类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞表面PD-1的表达及意义

目的观测类风湿关节炎（RA）患者外周血CD4+T细胞表面程序性死亡因子1（PD-1,CD279）表达的变化、探讨PD-1在RA发生、发展中的作用。方法应用流式细胞术检测40例RA患者和20例健康体检者外周血CD4+T细胞表面PD-1的阳性率,对比分析RA患者病情活动组与稳定组间PD-1表达的差异,分析PD-1阳性率与C反应蛋白（CRP）,红细胞沉降率（ESR）,类风湿因子（RF）等临床指标的相关关系。结果病情活动期RA患者外周血CD4+T细胞PD-1阳性率为（32.90±12.15）%,明显高于健康体检者（22.32±6.04）%,差异有统计学意义（P＜0.01）;稳定期RA患者的PD-1阳性率为（27.49±6.79）%,与健康体检者的差异无统计学意义（P＞0.05）。RA患者中,CD4+T细胞表面PD-1阳性率与RF呈正相关（r=0.525,P＜0.01）,与ESR呈正相关（r=0.328,P＜0.05）,与CRP无明显相关性（r=0.232,P＞0.05）。结论病情活动期RA患者外周血CD4+T细胞表面PD-1表达增加,可能对疾病的发生、发展具有重要意义。     

老年类风湿关节炎患者的心理分析及护理

目的探讨老年类风湿关节炎（RA）患者的心理状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SOS）对40例住院老年RA患者进行调查评定。结果老年RA患者SAS评分高于国内常模（P〈0．05），而SDS评分与国内常模比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；疼痛、担心致残、药物不良反应、社会功能、自理能力及医疗费用是影响老年RA患者情绪的相关因素。结论老年RA患者存在明显的焦虑情绪，应进行有针对性的心理干预。     

儿童过敏性结膜炎患儿症状及生活质量的评估

目的 评估儿童过敏性结膜炎（Allergic conjunctivitis，AC）患儿的临床症状及生活质量，分析AC 患儿症状的严重程度与生活质量的相关性。方法 回顾性系列病例研究，选取2017 年6 月至2020 年6 月因过敏性结膜炎于湖州师范学院附属第一医院眼科就诊治疗的患儿125 例，采用视觉模拟评分法（VAS）评估儿童症状的严重程度，使用儿童鼻结膜炎相关生活质量量表（RQLQ）评估AC 患儿的生活质量。数据采用Pearson 相关分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。结果 ①儿童AC 患儿VAS 量表眼部症状评分均值与VAS 量表鼻部症状评分均值分别为（3.11±1.62）分、（3.34±1.57）分，两者间呈强正相关（r=0.821，P<0.01）。②儿童AC 患儿RQLQ 量表的眼部症状及鼻部症状评分分别为（2.85±0.64）分、（3.02±1.11）分，与患儿的睡眠状态评分[（2.11±0.78）分]呈强正相关（r=0.581，P<0.01；r=0.632，P<0.01）。③儿童AC 患儿VAS 量表眼部症状评分均值与VAS 量表鼻部症状评分均值分别为（3.11±1.62）分、（3.34±1.57）分，与RQLQ 量表的均值[（2.37±0.63）分]呈强正相关（r=0.714，P<0.01；r=0.621，P<0.01）。儿童AC 患儿VAS 眼部症状评分、鼻部症状评分与RQLQ 的各方面评分均呈正相关（P<0.01）。结论 儿童AC 患儿眼部症状及鼻部症状的严重程度与其生活质量呈显著相关，与睡眠状态直接相关，从而影响AC 患儿非鼻眼部症状和不良情感反应。     

育龄期女性慢性盆腔疼痛与心理健康分析

目的分析育龄期女性慢性盆腔痛（CPP）的疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感、性功能情况之间的相关性。方法选择门诊的女性CPP患者145例，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明疼痛评估量表（BPI）、疼痛自我效能量表（PSEQ）、女性性功能指标量表（FSFI）对其进行调查，分析其疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感和性功能情况之间的相关性。结果HADS-A平均得分（11.88±3.47）分，HADS-D平均得分（10.73±9.03）分，BPI-severity平均得分（27.55±5.67）分，71.1%（101/142）的患者在BPI-interference中至少一项单项评分＞8分，PSEQ平均得分（43.00±6.45）分，FSFI平均得分（23.19±6.88）分。HADS-A与HADS-D、BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），HADS-D与BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），BPI-severity与BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），FSFI与BPI-severity、PSEQ均呈正相关（均P＜0.05），PSEQ与HADS-A、HADS-D、BPI-severity、BPI-interference均呈负相关（均P＜0.05）。结论育龄期女性CPP会影响女性心理健康和性功能。     

类风湿性关节炎患者的负性心理剖析及护理

目的 探讨类风湿关节炎患者的心理状况。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对40例住院类风湿关节炎患者进行调查并评定。结果 类风湿关节炎患者SAS评分为37．68±10．31，显著高于国内常模（P〈0．05），而SDS评分与国内常模比较。差异无显著性意义（P〉0．05）；疼痛，担心致残、药物不良反应及医疗费用是影响类风湿关节炎患者情绪的相关因素。结论 类风湿关节炎患者存在明显的焦虑情绪，应进行针对性的心理干预。     

类风湿关节炎血清基质金属蛋白酶-3检测及其临床意义

[目的]检测类风湿性关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平并探讨其临床意义.[方法]血清MMP-3检测采用酶联免疫吸附方法(ELISA).[结果]RA患者血清MMP-3水平为(309±194)ng/mL显著高于正常对照组的(28±19）ng/mL（P<0.001）.RA患者中,血清MMP-3水平与受累关节数目、血沉、C反应蛋白呈正相关关系（r分别为0.517、0.498、0.521,P值均<0.05）,与类风湿因子滴度呈正相关关系（r=0.504,P<0.05）；没有关节骨质损害（指放射学检查正常）的患者血清MMP3水平显著低于出现关节损害（放射学评分达到2级或2级以上）者[（268±183）ng/mLvs（347±231）ng/mL,P<0.05]；RA患者血清MMP3水平与关节的放射学评估分数呈正相关关系（r=0.512,P<0.05），而与关节功能评分无相关关系（r=0.305,P>0.05）.[结论]RA患者血清MMP-3水平显著升高,可作为疾病活动性指标之一.MMP-3参与RA的发病机制,与RA关节破坏密切相关.     

永久性膀胱造瘘患者残障接受度与社会关系质量的相关性

目的探讨永久性膀胱造瘘患者残障接受度与社会关系质量的相关性。方法选择120例永久性膀胱造瘘患者为研究对象，采用一般资料调查表、残障接受度量表（ADS）和社会关系质量量表（SRQS）调查患者的一般情况、ADS评分和SRQS评分。结果永久性膀胱造瘘患者的ADS总分为（189.46±36.67）分，处于中等水平；其中低、中、高接受度水平分别占16.7%、65.0%和18.3%。ADS总分与家庭承担、朋友关系、SRQS总分均呈正相关（r=0.276、0.378和0.340，均P＜0.05）；控制与家庭承担、家庭亲密度、朋友关系、SRQS总分均呈正相关（r=0.289、0.210、0.397和0.348，均P＜0.05）；转变与家庭承担、家庭亲密度、朋友关系、SRQS总分均呈正相关（r=0.312、0.212、0.368和0.352，均P＜0.05）。结论永久性膀胱造瘘患者的残障接受度与社会关系质量存在相关性。     

健康教育处方对类风湿性关节炎患者自我管理能力的影响

目的 探讨健康教育处方对类风湿性关节炎（rheumatoid arthitis,RA）患者自我管理能力的影响。方法 以我院风湿免疫科慢病管理门诊110例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,患者均予类风湿关节炎常规治疗,对照组予以常规健康宣教,观察组予类风湿关节炎健康教育处方管理,两组均干预6个月,干预后分别采用慢性病自我效能量表（CDSES）及一般自我效能感量表（GSES）共同评估患者自我效能,采用健康促进生活方式量表II（HPLP II）评估其健康行为改善情况,并采用简易生活质量量表SF 36评估生活质量、服药依从性,同时评估其关节功能。结果 干预后对照组CDSES、GSES评分依次为（67.7±10.6）和（29.2±4.1）分,均显著低于观察组的（79.8±11.8）和（32.7±4.8）分（P＜0.05）;干预后观察组各项健康行为指标及总评分均显著高于对照组（P＜0.05）;干预后两组关节严重程度均有显著改善（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论〓类风湿关节炎健康教育处方管理可显著提升RA患者自我效能感,改善其健康行为,继而提高生活质量,改善患者预后。     

面部皮炎瘙痒症状对患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响

目的 了解面部皮炎患者抑郁、焦虑情绪及生活质量情况，并分析其相关影响因素。 方法 选取2015年3月-2017年1月北京大学第三医院收治的85例面部皮炎患者进行皮疹严重度评分和瘙痒程度评分(VAS)，并采用皮肤病生活质量指数(DLQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估，对评估结果及相关因素使用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。 结果 病例组焦虑及抑郁水平较健康对照组明显升高(HAD-A评分5.14±3.12，焦虑阳性者21.3%；HAD-D评分3.76±3.06，抑郁阳性者12.5%；焦虑和抑郁并存者8.8%)，生活质量明显受损(DLQI评分8.89±6.03)。面部皮炎患者的年龄、性别和病程长短对其生活质量和焦虑、抑郁情绪均无相关性；皮疹严重度与焦虑、抑郁水平均无明显相关性(均P＞0.05)，与生活质量呈正相关(r=0.261，P＜0.05)；瘙痒程度(VAS)与焦虑情绪呈正相关性(r=0.403，P＜0.01)，与抑郁情绪无明显相关性(P＞0.05)，与生活质量呈正相关(r=0.513，P＜0.01)。多重回归分析显示，瘙痒是影响面部皮炎患者焦虑情绪和生活质量的独立因素。 结论 面部皮炎患者生活质量明显受损，较正常人群焦虑及抑郁水平升高。患者的客观皮疹症状越重,生活质量越差,但与抑郁、焦虑情绪相关性均不明显。主观瘙痒程度越重，生活质量越差，焦虑症状也越重。提示临床工作中不仅要治疗疾病，也要重视患者心理需求，尝试多学科联合治疗。      

钙网织蛋白在类风湿关节炎早期诊断及活动度评估中的作用

目的探讨钙网织蛋白（CRT）在类风湿关节炎（RA）早期诊断和疾病活动度评估中的作用及临床意义。方法收集45 例早期活动性RA 患者、35 例骨性关节炎（OA）患者,以及30 例正常对照者（HC）的血清标本。采用酶联免疫吸附法检测3 组患者血清CRT 水平,魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）,免疫散射比浊法检测C 反应蛋白（CRP）的水平。采用Spearman 对血清CRT水平与疾病活动度评分（DAS28）、ESR、CRP进行相关性分析。结果RA 组血清CRT 水平[（6.7±2.5）μg/L]高于OA 组[（3.9±0.9）μg/L]和HC 组[（3.8±0.7）μg/L]（P <0.05）,OA 组与HC 组的血清CRT 水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;与OA 组和HC 组比较,RA 组ESR、CRP 水平升高（P <0.05）;RA 组血清CRT 水平与DAS28 评分、ESR 及CRP 呈正相关（rs =0.391、0.459 和0.454,P =0.008、0.002 和0.002）。结论早期活动性RA 患者血清CRT 水平增高,CRT 与DAS28 评分、ESR 及CRP 呈正相关,提示CRT 可能成为早期诊断RA,以及辅助ESR、CRP 评估RA 疾病活动度的潜在血清学指标。     

抑郁症患者的痛阈及其相关因素研究

目的 探讨抑郁症患者的疼痛敏感性及其相关因素.方法 对20例抑郁症无疼痛患者(抑郁症组)和30例正常人(正常对照组)用贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)进行测查,痛阈测试仪和视觉模拟评分法(VAS)检测被试的痛阈. 结果抑郁症组BDI、BAI、AIS得分和耐痛阈强度刺激下疼痛、难受程度[分别为(30.2±8.79)分,(38.5±12.07)分,(11.7±6.11)分,(69.03±20.17)分,(64.98±25.55)分]高于正常对照组[分别为(10.83±5.4)分,(24.87±4.81)分,(4.9±3.24)分,(50.92±21.16)分,(44.33±23.28)分],差异有显著性( t =9.668、t =5.580、t =5.123、t =3.02、t =2.95,均P ＜0.01),抑郁症组痛阈和耐痛阈[分别为(0.87±0.58)mA,3.82±1.3)mA]低于对照组[分别为(2.09±1.05)mA,(4.43±0.81)mA],差异有显著性( t = 4.697,P ＜0.01; t =2.053,P ＜0.05);痛阈与BDI 、BAI、AIS得分均呈显著负相关( r =-0.581,r =-0.245,r =-0.253; P ＜0.01或P ＜0.05).采用回归分析显示BDI、BAI得分可以预测痛阈.结论 抑郁症无疼痛症状患者痛阈降低,抑郁、焦虑水平与疼痛敏感性有关.     

高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系

目的 探讨高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系.方法 采用流调中心抑郁自评量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)、军人情绪调节方式量表(armymen emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对4691名高原军人进行抽样调查.结果 ①高原军人抑郁发生率为31.60％,均分为(13.27±7.19);状态焦虑均分(39.28 ±8.98),特质焦虑均分(39.28 ±8.43).②4种军人情绪调节方式使用频率差异有统计学意义[F(3,13 890)=1401.99,P＜0.01],从高到低依次是自我安慰(15.60 ±4.29)、情感求助(13.82 ±4.22)、行为抑制(13.45 ±4.32)、认知重视(11.16 ±3.98).③高原军人的抑郁、状态焦虑、特质焦虑都与认知重视(r=0.492、r=0.303、r=0.373,P＜0.01)、行为抑制(r=0.189、r=0.041、r=0.057,P＜0.01)呈正相关,而与情感求助(r=-0.099、r=-0.185、r=-0.161,P＜0.01)、自我安慰(r=-0.150、r=-0.221、r=-0.227,P＜0.01)呈负相关.③认知重视、行为抑制、情感求助、自我安慰能够有效地预测高原军人抑郁情绪,总解释率为29.40％;认知重视、情感求助、自我安慰能够预测高原军人状态焦虑和特质焦虑,总解释率分别为17.00％、22.10％.结论 使用不同军人情绪调节方式对高原军人抑郁、状态焦虑和特质焦虑有重要影响.     

冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄与抑郁障碍的相关性研究

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉支架置人(PCI)术后抑郁障碍对支架内再狭窄(In-stent Restenosis,ISR)的影响,以及可能的病理生理学机制.方法 根据患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)评分,选择冠心病行PCI术后合并抑郁障碍(HAMD-24评分＞8分并SDS评分＞53分)的95例患者为研究组,246例冠心病行PCI无抑郁障碍患者为对照组,观察两组患者12月内ISR的发生情况,并测定术后血清醛固酮(aldosterone,ALD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及瘦素(Leptin)水平.结果 研究组患者发生ISR者明显高于对照组(P=0.003);研究组不同抑郁程度的患者其ISR差异有显著性(χ2=8.148,P=0.017);研究组患者血清ALD、hs-CRP及Leptin水平术后分别高于对照组[ALD(277.4±35.9)ng/L,(258.9±60.9)ng/L,t=3.459,P=0.001 ;hs-CRP(12.03±3.06)mg/L.(11.10±2.806)mg/L,t=2.573,P=0.008;Leptin(5.27±1.07)ng/L,(4.98±0.99)ng/L,t=2.323,P=0.021];Pearson相关分析显示,研究组患者HAMD-24评分分别与术后血清ALD、hs-CRP及;Lptin相关(r=0.291,P=0.026;r=0.350,P=0.014;r=0.312,P=0.023),SDS评分与血清hs-CRP具有相关性(r=0.302,P=0.020).结论 冠心病PCI术后合并抑郁障碍患者血清ALD、hs-CRP及Leptin水平较高,ISR发生率明显高于无抑郁障碍冠心病患者,且随抑郁程度加重ISR发生率增加.     

心理治疗肠易激综合征疗效的临床研究

目的：观察心理治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：入组57例肠易激综合征患者,分为实验组和对照组,实验组给予心理治疗加常规药物治疗,对照组则只给予常规药物治疗,疗程均为12周,观察患者肠易激综合征症状、精神心理状态和生活质量的改善情况。结果：实验组治疗12周后能改善肠易激综合征总体症状和除腹胀以外的肠道症状,其中以腹痛症状的改善明显(5.10±0.74 vs 3.10±1.10,P＜0.05)。实验组症状自评量表 90、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表总均分较治疗前显著下降,其中以焦虑、抑郁因子下降明显(2.56±0.07 vs 1.46±0.07;2.45±0.03 vs 1.34±0.04,P＜0.01)。结论:心理治疗能改善肠易激综合征症状,能改善患者伴随的焦虑、抑郁,提高患者的生活质量。     

社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响

目的 探讨社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩自我效能、应对能力和产时疼痛的影响.方法 采用随机分组对照、双盲实验设计,招募106例初产妇分为干预组和对照组,每组53例.两组均给予常规产前护理;干预组在此基础上,由家属陪伴参加两次分娩自我效能增强干预课程.干预组采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI)行干预前后比较;两组自然分娩孕妇采用分娩应对量表(CCB)和视觉模拟量表(VAS)比较干预效果;采用领悟社会支持量表(MSPSS)分析社会支持水平与分娩自我效能(CBSEI)和应对能力(CCB)之间相关性.结果 最终干预组有效样本52例,对照组51例.干预组干预后CB-SEI得分(282.04±27.38)高于干预前(236.69士45.39);干预组CCB得分(56.78±6.95)显著高于对照组(48.03±6.26),VAS得分(6.96士1.39)显著低于对照组(8.35±1.43),差异均有统计学意义(P＜0.01);两组MSPSS得分与干预前结果期望(OE)、自我效能期望(EE)、CBSEI得分均呈正相关(r=0.269、0.289、0.317,P＜0.01).结论 启动社会支持系统的分娩自我效能增强干预能有效提高初产妇分娩自我效能和应对能力、降低产时疼痛水平.     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的孤独感与疼痛的相互关系

目的 分析美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者(HDPs)的孤独感与疼痛的相互关系.方法 603例MMT门诊HDPs完成一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、单一条目孤独感自评问卷和五点口述分级评分疼痛强度自评问题.用有序因变量Logistic回归分析孤独感与疼痛的双向联系.结果 孤独感与疼痛强度评分呈中度显著正相关性(r =0.453,P＜0.001).控制社会人口学因素、物质使用特征变量、抑郁症状和焦虑症状的潜在混杂效应后,疼痛强度增加与孤独感风险上升呈显著相关性(OR=1.53,P＜0.001),孤独感水平升高也与疼痛强度增加呈显著相关性(OR=1.22,P＜0.042).结论 MMT 门 诊HDPs的孤独感与疼痛存在双向作用,社会心理干预配合合适的疼痛管理有利于HDPs的全面康复.     

老年大学学员的社会支持现况与抑郁的关系

目的 探讨老年大学学员的社会支持现况及其与情绪抑郁的关系.方法 整群抽取南宁市老年大学159名55 ～ 79岁的学员,进行社会支持量表和老年抑郁量表的测查.结果 ①社会支持总分（40.92±7.63）分,高于国内常模[（34.56±3.73）分,t=10.515,P＜0.01],社会支持总分、主观支持评分、对支持的利用度评分均高于全国社区心理健康指导示范区（北京西城区）老年人（t=2.064,2.017,9.222;P＜0.05）;②样本中有配偶者的社会支持总分及各维度评分均高于无配偶者（t=5.78,4.956,4.918,3.175; P＜0.01）;③样本组中情绪抑郁的阳性率26.8％,抑郁阳性组的社会支持、主观支持、客观支持3项得分[（37.43±7.41）分,（21.43±4.93）分,（7.67±2.37）分]分均比阴性组低[（42.17±7.35）分,（24.43±4.22）分,（8.78±2.83）分,t=3.585,2.277,3.776;P＜0.05];④社会支持、客观支持、主观支持评分与抑郁评分呈负相关（r=-0.296,-0.194,-0.307; P＜0.01）.结论 老年大学学员的社会支持总体水平较高,社会支持与抑郁症状呈负相关.     

慢性疼痛患者生活质量影响因素的路径分析

目的 探讨慢性疼痛患者生活质量的影响因素.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、BECK焦虑自评问卷、疼痛自我效能量表、阿森斯失眠量表、SF-12生活质量量表对114例健康人群和139例慢性疼痛患者进行对比分析.结果 慢性疼痛患者焦虑[(33.56±9.96)分]、抑郁[(17.14±11.22)分]、失眠[(13.19±6.14)分]得分均高于正常组[分别为(24.55±4.49)分,(24.55±4.49)分,(3.68±3.12)分],疼痛自我效能和生活质量得分均低于正常组,差异有显著性(P＜0.01);不同疼痛程度(F=3.92,P=0.005)、不同疼痛部位数目(F=2.39,P=0.041)的慢性疼痛患者生活质量得分差异有显著性,不同疼痛频率的患者生活质鼍得分差异无显著性(F=1.54,P=0.169);生活质量得分与疼痛总分r=-0.383)、感觉疼痛(r=-0.315)、情感疼痛(r=-0.434)、疼痛自我效能(r=0.570)、焦虑(r=-0.640)、抑郁(r=-0.523)及失眠(r=-0.508)得分均显著相关(P＜0.05);疼痛自我效能、抑郁、焦虑和失眠得分进入慢性疼痛患者生活质量的多元线性回归方程;失眠和抑郁可以通过疼痛自我效能,失眠也可以通过抑郁间接影响慢性疼痛患者的生活质量.结论 慢性疼痛患者生活质量受到多个因素的影响,要提高其生活质量,要多方位的采取干预措施.     

通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻临床研究

目的:观察通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻的临床疗效。方法:87例患者按照随机数字对照表分为对照组和治疗组。两组均给予包括禁食、胃肠减压、营养支持、口服抗生素抗感染等一般基础治疗。对照组予泮托拉唑40mg静脉注射,每日1次;地塞米松10mg静脉注射,每日1次;治疗组应用通里散结汤联合中药灌肠治疗。两组均以14d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者疗效,两组患者中转手术率,两组患者治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,两组患者功能状态评分(karnofsky,KPS)、情感平衡理论评分(memorial university of newfoundland scale of happiness,MUNSH)、生活质量评分(quality of life,QOL)。结果:对照组有效率为52.38%;治疗组有效率为80.00%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组15例中转手术,中转手术率为35.71%;治疗组6例中转手术,中转手术率为13.33%。两组中转手术率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间分别为(8.22±1.72)d、(7.30±0.95)d、(9.56±2.24)d、(6.35±1.42)d;治疗组分别为(3.31±1.66)d、(5.04±0.86)d、(6.15±2.18)d、(3.15±1.25)d。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后KPS评分、MUNSH评分、QOL评分分别为(63.44±6.57)分、(22.67±3.06)分、(65.75±7.58)分;治疗组分别为(87.43±7.66)分、(13.31±3.35)分、(83.20±7.19)分。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻疗效显著,减少了患者手术的痛苦,提高了患者的愈后及生活质量。     

口腔扁平苔藓患者C型行为特征分析

目的： 探讨口腔扁平苔藓（oral lichen planus, OLP）与C型行为特征的关系,以期为临床预防、治疗和心理干预提供依据。方法： 采用C型行为量表对北京大学口腔医院黏膜科已确诊的符合纳入标准的OLP患者（85例）及非OLP（85例）进行调查,量表包含焦虑（anxiety）、抑郁（depression）、愤怒（anger）、愤怒内向（anger toward inside, anger in）、愤怒外向（anger toward outside, anger out）、理智（reasoning）、控制（domination）、乐观（optimism）、社会支持（social support）9个分项,将OLP组与对照组之间的各项得分进行计算并进行统计学分析,并将患者的各项C型行为特征得分按照性别、病损网纹 糜烂 溃疡分型、病程长短等分组,分别进行统计、对比。结果： 85例OLP患者中,女性多于男性,OLP最常好发的部位为颊部,非糜烂型患者多于糜烂型患者。C型行为量表中,OLP组与对照组的焦虑、抑郁、愤怒、乐观得分分别为（43.01±7.47）与（37.94±8.70）、（44.02±7.61）与（39.58±7.35）、（21.56±5.26）与（18.12±5.39）、（22.15±4.00）与（24.05±3.23）,差异有统计学意义（P<0.05）;其中女性患者与对照组女性在焦虑、抑郁、愤怒、理智、控制、乐观得分分别为（43.21±6.97）与（37.20±8.68）、（44.29±7.54）与（39.33±7.33）、（21.64±5.09）与（17.64±5.28）、（39.12±5.66）与（41.23±4.71）、（16.29±3.95）与（17.85±3.69）、（22.05±4.12）与（24.20±3.12）,差异有统计学意义（P<0.05）;男性患者各项得分与对照组男性差异无统计学意义。糜烂型OLP患者愤怒得分（22.94±5.26）高于非糜烂型OLP患者（20.60±5.03）,差异有统计学意义（P<0.05）。病程越长,OLP患者抑郁和愤怒的倾向越明显,乐观得分越低。患病时间3年以上患者的外向愤怒得分（17.36±3.35）高于患病3年以内（包含3年）的患者（15.19±3.99）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： OLP患者的焦虑、抑郁、愤怒、低乐观等C行行为特征明显,在OLP的诊治过程中应关注患者的心理变化,可以此为依据进一步制定相应的干预措施。