Seldinger插管技术在癌性心包积液治疗中的应用

随着肿瘤发病率增多,晚期患者产发心包积液近年来也有上升趋势。我们1993年3月～1996年10月用Scldingcr插管技术置管引流并心包腔内直接给药治疗癌性心包积液7例,取得一定疗效。 1 临床资料 1.1 病例 7例癌性心包积液患者中原发病6例为肺癌,1例为乳腺癌。男4例,女3例,年龄43～72岁,平均54.5岁。均经临床化验,X线及病理确诊,7例均有典型的心包积液症状。     

18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不     

甲状腺功能低下致心包与胸腔积液4例报告

<正> 现报告我院近二年收治甲状腺功能低下致心包、胸腔积液的患者4例如下。 一、临床资料 我院近两年收治20例心包、胸腔积液患者,其中4例是由甲减引起。其中男性1例,女性3例;年龄42～82岁;主诉为胸闷,气急,4例中2例为心包积液,1例为心包积液合并胸腔积液,1例为胸腔积液。其生化检查结果见表。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液52例

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 3月 ,采用X光透视下经皮穿刺留置导管引流治疗大量心包积液 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 3～ 72岁 ( 4 8± 16 .7岁 ) ;其中心包转移瘤 2 1例 ,甲状腺功能减退症 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,结核性心包炎 12例 ,尿毒症 6例 ,化脓性心包炎 1例 ,不明原因 7例。病程 3～ 4周 ,其中 1例病程达 6年。超声心动图及心脏X光片均提示中至大量心包积液 ,所有患者均有程度不等心包填塞症状 ,其中 12例为急性心包填塞。1 2　方法　采用瑞典金宝公司生产的 8F单腔多孔静脉留置管(长 15cm) ,…     

使用一次性套管针行心包穿刺置管引流16例报告

20 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院使用一次性套管针行心包穿刺引流术 16例 ,疗效良好 ,操作安全、简单 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 16例患者均经心脏 X线及 B超检查 ,诊断为中～大量心包积液。男 11例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,其中结核性心包炎 14例 ,心包转移     

硅胶管引流治疗心包积液53例体会

心包积液是心包疾病最为特征性的表达 ,病因复杂 ,多数单靠全身用药往往效果欠佳 ,且大量积液时可致心包填塞而危及生命。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 3年 1月采用硅胶管引流法治疗 5 3例心包积液取得满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 3例患者均符合美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准[1] ,并经二维超声心动图确定为中—大量心包积液。其中男 3 6例 ,女 17例。年龄 16～ 81岁 ,平均 41.2岁。病程最短 4d ,最长 3个月 ,平均 17d。心包积液病因 :结核性 2 1例 ,肿瘤 11例 (肺癌 6例 ,纵隔恶性淋巴瘤 3例 ,…     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液14例 ,现报道如下。1 临床资料14例均因心包积液住院 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液 ,2例 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间 2周～ 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 5 6～ 6 5次 /分 12例 ,90～ 10 0次 /分 2例 ,血沉 32～ 6 0ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片提示有陈旧性肺结核 ,1例有直肠癌手术史。 4例误诊 2～ 4年 ,给…     

恶性心包积液心包内置管间断引流5例临床分析

恶性心包积液多为肿瘤转移所致 ,进展较迅速 ,病情凶险 ,重者可发生急性心包填塞而危及生命。我院 1999～ 2 0 0 1年对 3例转移性心包积液及 2例结核性心包积液采用心包内置管间断引流术 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 (男 3例、女 2例 ) ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 4 7 5岁。其中 3例为肺癌转移患者 (均有原发肿瘤的细胞学或组织学依据 ) ,2例为结核性心包炎。 5例均有较明显的心悸、气急、胸闷等症状 ,呈端坐位 ,体检心浊音界扩大 ,4例可见颈静脉怒张 ,可触及奇脉 ,胸部X线均提示心影扩大 ,心胸比例 >0…     

慢性肾衰合并心包积液39例分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一,慢性肾衰的心包炎、心包积液发生率为15%,透析患者中3%～4%因心包炎致死.现将我院1988～2003年收治的159例尿毒症患者中合并心包积液的39例患者诊治资料做一分析.     

经皮穿刺置管心包腔引流治疗心包积液

<正> 我院自1979年始采用经皮穿刺置管心包腔引流,治疗中、大量心包积液8例,取得了很好的效果,现报告如下。一般资料本组8例均为住院病人,男5例,女3例,年龄28～69岁(平均46.4岁)。晚期尿毒症3例,癌性心包积液2例,结核性心包炎2例,多发性浆膜炎1例。中等量心包积液4例,大量心包积液4例。材料和方法1 材料穿刺针、导丝、扩张导管、心包引     

65例血性心包积液临床分析

<正> 近24年我院共收治血性心包积液75例,现将其中病因明确的65例临床资料进行分析。 临 床 资 料 患者均取自1969～1992年我院住院病人,血性心包积液均经心包穿刺证实。病因诊断均经心包液细胞学检查、病原体检查、超声心动图、胸片或尸检等证实。男43例,女22例,年龄15～69岁,平均46岁。病程1～150天,平均86天。明确诊断为恶性肿瘤29例,其中转移癌26例,肺癌转移6例,乳腺癌4例,恶网3例,     

34例肿瘤性心包积液治疗体会

我院自 1994年至 2 0 0 1年共收治恶性肿瘤伴大量心包积液患者 34例 ,均采用心包腔内注入化疗药物的方法 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　对象 :34例恶性肿瘤并发大量心包积液患者 ,原发病为 :肺癌 2 8例 ,乳腺癌 4例 ,卵巢癌 2例。男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 6 4岁。均经临床、化验、Ｘ -ｒａｙ胸片及ＣＴ等确诊。心包穿刺液均呈肉眼血性 ,离心沉淀浓集后涂片癌细胞均阳性。1.2　方法 :每次先用Ｂ超探查心包积液 ,确定穿刺点 ,均在剑突下 ,先抽去积液 ,每次 30 0～ 70 0ｍｌ。抽出积液后 ,注入丝裂霉素 4～ 6ｍｇ ,5氟脲嘧…     

恶性心包积液置管引流与化疗的护理体会

1995年～ 2 0 0 1年 10月 ,我科收治了 16例肺癌合并心包积液患者 ,经留置导管引流、局部化疗、精心护理 ,心包积液消失或减少 ,无感染等并发症发生 ,解除了患者痛苦 ,提高了生活质量。现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 16例肺癌合并心包积液的患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 4 1～ 75岁 ,平均 63岁。肺部肿瘤分型 :肺腺癌 8例 ,小细胞癌 3例 ,低分化鳞癌 3例 ,肺泡细胞癌 2例。原发肺癌部位 :左侧病变 11例 ,右侧 3例 ,双侧 2例。心包积液性质 :血性心包积液 13例 ,深黄色心包积液 3例 ;积液中找到腺癌细胞 8例 ,鳞癌 3例 ,可疑癌 5例…     

癌性心包积液21例疗效分析

癌性心包积液往往出现急性心包填塞症,可致患者短期内死亡,如能控制心包积液则不仅提高患者生存质量,且可延长其寿命。我院1996年1月～1999年4月应用中心静脉导管引流并心包内注入顺铂、足叶乙甙治疗21例,疗效满意,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男12例,女9例,年龄28～71岁,平均58.5岁。肺癌10例,乳腺癌5例,胃癌3例,非霍奇金淋巴瘤1例,甲状腺癌1例,心包积液中查出腺癌细胞未明确原发灶1例。并发癌性胸腔积液11例,其中双侧胸腔积液4例。并发肝转移4例,骨转移3例,脑转移3例,并发上腔静脉综合征3例,为纵隔淋巴结压迫所致。全组患…     

静脉留置针心民置管引流治疗恶性心包积液

作者自 1996年 1月至 1998年 6月采用静脉留置针经皮穿刺心包置管引流化疗 ,使 10例恶性心包积液全部迅速控制。本法简便安全 ,现报告如下。1　对象及方法1 1　对象 :本组 10例为本院住院患者。年龄 36～ 72岁 ,中位年龄 50岁。男 6例 ,女 4例。原发肿瘤 ,肺癌6例 ,乳腺癌 4例。病理证实肺低分化鳞癌 3例 ,鳞腺癌 1例 ,腺癌 2例。乳腺浸润性导管癌 4例。并发上腔静脉压迫综合征 2例 ,单 /双侧胸腔积液 4例 ,腹水2例 ,锁骨上淋巴结转移 5例。每例超声心动图均探及 2 5ｃｍ以上心包积液。所有患者均有较严重的心累气紧、端坐呼吸、剧烈咳嗽、…     

老年人转移性心包肿瘤化疗效果分析

<正> 老年人恶性肿瘤心包转移,近年来有增多趋势,常因心包填塞致死。我们采用心包腔内化疗的方法取得了较好的效果,现报告分析如下。资料及方法 1.一般资料:本组(简称腔内化疗组)8例,男4例,女4例;年龄60～76岁,平均67.8岁。临床表现有心包填塞的症状,超声心动图显示有大量心包积液。其中5例为肺腺癌心包转移,1例为脐癌心包转移,心包积液中均找见腺癌细胞;1例为恶性黑色素细胞癌心包转移,另1例原发病灶未明,心包积液中找见恶性细胞。对照组10例,男6例,女4例;年龄60～78岁,平均68.2岁。其中7例为肺腺癌转移,3例原发病灶不明,10例均在心包积液中找见腺癌细胞。 2.化疗方法:心包腔内化疗采用穿刺注入法及     

肺癌继发恶性心包积液14例分析

我院从1968～1988年共收治肺癌334例,其中有心包转移者14例,现分析如下:临床资料诊断依据:14例患者原发肺癌均经细胞学和/或病理组织学证实,于肺癌确诊前后检出心包积液和/或积液中查到癌细胞。性别与年龄:男、女各7例。21～30岁1例,31～40岁5例,41～50岁1例,51～60岁3例,61岁以上者4例。     

慢性肾功能衰竭合并原发性甲状腺功能减退症的临床诊断

分析10例,男2女8,35～69岁,起病至就诊时间4个月～13年。9例甲减曾漏诊。8例合并严重心脏损害(心包积液3例);腹水和/或胸水4例。7例为慢性肾小球肾炎,2例为糖尿病肾病,1例为高血压肾硬化。8例测血清钙均降低,7例磷正常。均经 T3、T4或 TSH 检测确诊。指出患者在非     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液 14例 ,报道如下。1　临床资料本组 14例 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 (平均 5 2岁 )。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液。 2例病人 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间最短 2周 ,最长 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 (5 6～ 6 5 )次 /分 12例 ,(90～ 10 0 )次 /分 2例 ,血沉 (32～ 6 0 )ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片示陈旧性肺结核。 4例长期 (2～ 4年 )误诊的病人 ,…     

慢性特发性渗出性心包炎5例临床分析

慢性特发性渗出性心包炎是一种原因不明、自觉症状不明显、预后较好的疾病,现报告5例如下。临床资料本组男性4例,女性1例;年龄52～76(平均58岁)。心包积液时间1～2年3例,3年1例,15年1例.5例均无发热、心包摩擦音及腹水症。仅1例有心前区痛史。3例有奇脉;静脉压4例正常,1例并冠心