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69例结核性毁损肺全肺切除术治疗的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结全肺切除术治疗结核性毁损肺的临床效果。方法回顾分析我院近10年来行全肺切除手术治疗69例结核性毁损肺的临床资料,其中行右全肺切除术29例,左全肺切除术40例。结果 28例痰抗酸杆菌涂片阳性患者全部转阴。随访2个月~10年6个月。术后并发呼吸衰竭1例(死亡),心功能衰竭5例(死亡1例),心律失常38例,支气管胸膜瘘4例,血胸3例,脓胸3例,围术期死亡2例,其余均治愈。结论全肺切除手术治疗结核性毁损肺是治疗难治性肺结核的有效方法 ,但是手术难度高,风险大,并发症多,应做好防范手术风险和预防术后并发症的充分准备。 相似文献
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目的探讨全肺切除术在结核性毁损肺治疗中的临床效果。方法对70例结核性毁损肺患者实施全肺切除术治疗,观察所有患者手术前后肺功能及血气分析指标变化。结果 70例患者手术均成功,其中行左全肺切除术43例,右全肺切除术27例;3例支气管胸膜瘘患者未行肺功能检查,余67例患者FEV1%、MVV%均显著优于术前(P<0.01);术后1年70例患者PaO2显著高于术前(P<0.01),PaCO2则显著低于术前(P<0.01)。结论全肺切除术在结核性毁损肺患者中具有确切疗效,但需严格把握手术指征,同时术中操作、麻醉等均需给予高度重视,避免各种术中不良后果的发生。 相似文献
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结核性毁损肺的手术护理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨结核性毁损肺的围手术期护理。方法回顾性分析1996年5月至2008年5月的186例因结核性毁损肺行肺叶或全肺切除患者的临床资料,其中行单侧全肺切除138例,单侧肺叶切除42例,双侧肺叶切除6例。结果本组除2例年龄较大患者出现呼吸衰竭死亡外,其余184例患者均痊愈出院。结论通过围手术期护理总结认为,术前心理护理、充分准备是手术成功的前提;术后生命体征观察,保证胸腔闭式引流管的通畅,预防并发症是促进患者康复的关键。 相似文献
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全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床应用价值。方法选择低肺功能肺结核毁损肺患者36例,所有患者均选择全肺切除术,其中左侧全肺切除19例,右侧全肺切除17例,术前及术后应用抗结核药物。观察患者治疗后的治愈率、肺结核转阴率、并发症发生情况及死亡率。比较患者术前、术后3、6个月肺功能情况。结果临床治愈35例,治愈率97.22%。术前痰培养阳性36例,术后痰培养阴性34例,转阴率为94.44%。术后患者肺功能逐渐改善,与术前相比,患者术后3个月及6个月FEV1、MVV水平均逐渐升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全肺切除在选择性低肺功能肺结核毁损肺患者的治疗中具有很高临床应用价值。 相似文献
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1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们为 178例行肺、食管手术患者取腋下微创切口 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 138例 ,女 4 0例 ;年龄 4 2~ 72岁 ,平均5 8岁。其中肺癌 12 9例 ,肺炎性假瘤 5例 ,肺结核 17例 ,支气管扩张症 17例 ,食管癌 8例 ,贲门癌 2例。 16 8例肺手术中 ,肺叶切除术 (包括加纵隔淋巴结清扫术 ) 115例 ,袖状肺叶切除术 16例 ,全肺切除术 2 8例 ,心包内全肺切除术 9例。 8例食管癌手术中 ,经左颈、右胸、上腹部三切口行食管癌切除胃食管颈部吻合术 1例 ,经左胸行食管癌切除胃食管用吻合器颈主动脉弓上机械… 相似文献
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先天性肺发育不全临床少见。本病多以误诊误治,内科治疗效果不佳,经手术明确诊断。我院于2000~2005年共收治3例,手术治愈。本组3例男性1例,女性2例。年龄最大40岁,最小6岁,3例均为左侧。术前2例成人诊断为左肺结核毁损,另1例儿童患者诊断为左肺上叶不张,行左肺全切2例,左肺上叶切除1例。本组患者临床共有特点患侧肺部反复感染,病史2~5年,2例成人患者入院前正规抗痨病史6~12个月(但缺乏细菌学诊断),症状无改善。内科治疗无效转外科治疗。本组患者均经手术治愈,2例成人患者术中见左肺光泽红润,体积约成人手掌大,无炭沫沉着,肺实质坚韧。儿童患… 相似文献
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目的总结单侧毁损肺的外科治疗方法及经验。方法回顾性分析我科2001年至2010年56例单侧毁损肺行全肺切除术患者的临床分析。结果手术中失血800~4500mL,其中失血1000mL以上者38例(67.8%),3000mL以上者12例(21.4%),56例中治愈54例(96.4%),全组中无死亡病例,后发生并发症4例(7.1%)。结论全肺切除治疗单侧毁损肺患者能够取得较好的外科治疗效果,但要把握手术指征,小心游离肺,处理好肺门,积极治疗并发症。 相似文献
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目的总结肺结核肺切除术的手术适应症及经验。方法2000年-2006年,252例肺结核患者接受手术治疗,其中全肺切除术17例,复合肺叶切除术10例,肺叶切除术148例,局限性肺切除术77例;空洞性病变86例,结核球或干酪灶115例,支气管病变或肺不可逆病变32例,毁损肺19例。结果手术死亡2例,痰菌阴转率92.9%,一次手术治愈率92.5%,复发率4.0%,术后发生支气管胸膜瘘11例(4.4%),结核播散6例(2.4%)。结论肺切除术是治疗特殊类型肺结核的有效手段,但应准确掌握手术适应症、把握手术时机。 相似文献
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我们自1993年5月~1999年6月改进常用支气管残端结扎法,对378例患者采用了保留残端支气管动脉的支气管缝扎法行肺切除,旷置残端不包埋,取得良好效果。介绍如下。对象与方法(1)一般资料:378例中男214例,女164例。年龄25-69岁。病程4天~13年。疾病分类:中央型肺癌101例,周围型肺癌83例,肺结核瘤48例,结核性毁损肺16例,支气管扩张症54例,支气管扩张并大咯血6例,炎性假瘤22例,中叶综合征7例,肺叶破裂21例,其它20例。手术类型:肺叶切除312例,全肺切除66例。(2)手… 相似文献
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单侧肺全切除术治疗单侧结核性全肺毁损48例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结结核性单侧全肺毁损的外科治疗经验。 方法对48单侧结核性全肺毁损患者行全肺切除术,回顾性分析临床资料。结果48例中胸膜外全肺切除36例,术中出血500~5300ml,术后近期并发症12例(25%):急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸3例,纵隔摆动2例,远期并发症为1例(2.1%)缩窄性心包炎;治愈45例(93.8%);死亡2例(4.2%)。结论对单侧结核性全肺毁损患者,如果持续排菌或有明显症状,其心肺功能能代偿,应积极进行手术治疗,效果较满意。 相似文献
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目的总结肺结核合并肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验。方法对经手术治疗的24例肺结核合并肺曲菌球病患者的临床资料进行分析。结果 24例患者术前确诊率为37.5%(9/24)。行肺叶切除术20例,全肺切除术4例,19例同时行肥厚胸膜切除术。全组无手术死亡。术后并发症8例(33.3%),分别为胸腔出血1例,支气管胸膜瘘3例,包裹性液气胸2例,肺不张2例。术后随访22例,患者无肺曲菌球病复发。结论肺结核合并肺曲菌球病术前确诊率低;手术切除病变肺叶及肥厚胸膜是治疗肺结核合并肺曲菌球病的有效方法。 相似文献
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38例单侧毁损肺的外科治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法 1982-1998年应用胸膜全肺切除术治疗38例单侧毁损肺。结果 手术失血800-7200ml,1000ml以上27例(71.0%),其中,3000ml以上13例(34.2%)。治愈37例(97.4%),死亡1例(2.6%),术后并发症者3例(7.9%)。结论 毁损肺手术难度大,游离肺和处理肺门困难,出血多,术后并发症多。应严格掌握手术指征,作好术中循环监护,积极预防残腔感染。 相似文献
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目前 ,高龄肺癌的患者逐年增多 ,肺功能低的患者亦相对增加 ,因此 ,如何能较准确的预测肺切除术后的肺功能和评估手术切除的可能性 ,就显得尤为重要。对象与方法 我院自 1993年 6月~ 1996年 11月间术前进行肺灌注显像检查并经手术病理证实的肺癌患者为 10 4例 ,占同期肺癌手术患者总数的 16% ,其中男 85例、女 19例 ,年龄 3 6~ 74岁 ,平均 5 9岁 ,65~ 69岁 3 2例 ,70岁以上 8例。手术方式 :全肺切除术 18例 ,肺叶、肺段切除术 77例 ,单纯探查术 9例。检查方法 :(1)常规肺功能检查 :全部患者于术前 1周左右 ,采用美国森迪斯公司Ches… 相似文献