超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石78例分析

目的探讨超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及效果。方法回顾性分析78例采用超声引导MPCNL治疗的上尿路结石患者资料。结果78例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间88分钟,平均住院天数7天,无严重并发症发生。结论超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效。     

B超引导微创经皮肾镜治疗上尿路结石26例分析

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析26例采用B超引导MPCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者资料.结果:26例患者均一期成功建立皮肾通道,结石清除率80.8%,平均手术时间110 min,平均住院时间8 d,无严重并发症发生.结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效.     

B超引导下斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石95例报告

目的：探讨B超引导下斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。方法：采用斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石95例,其中肾结石83例,输尿管上段结石12例,观察其治疗效果。结果：所有患者行MPCNL均成功,一期结石清除率82.1%（78/95）,有17例结石残余,术后需用ESWL辅助治疗,无严重并发症发生,平均手术时间90min（50-120min）,平均住院7.8d（5-9d）。结论：B超引导下斜仰卧位经皮肾镜取石术是安全而有效的,并可防止辐射对术者手术团队及患者的影响,进行微创经皮肾镜手术时,斜仰卧位对术者麻醉师及患者是一个良好的手术体位选择。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例临床分析

目的 分析超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法回顾性分析行超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例患者的资料.结果 115例成功建立通道,一期取石106例,二期取石9例,一期清石率为90.6%;手术时间55～150 min,平均90 min;术中出血量40～400 ml,2例建立通道时大出血,1例拔除肾造瘘管时出血量大,8例拔除肾造瘘管时见少量血尿;术后感染5例;住院时间6～10天,平均8天.结论 超声引导微创经皮肾镜取石术是安全、有效的上尿路结石外科手术治疗方法,具有创伤小、操作简便、取石效果好、并发症少、恢复快等优点,值得在临床上推广使用.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围手术期护理实践分析

目的通过探讨经皮肾镜治疗上尿路结石疾病的特点,分析微创经皮肾镜(MPCNL)取石术围手术期护理措施实践。方法在围手术期,对纳入本研究的36例采用微创经皮肾镜(MPCNL)取石术治疗的上尿路结石患者,给予必要的术前、术后护理和康复指导。结果 36例患者术后肾结石取净率91.67%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,且无一例发生严重并发症,取得了满意疗效。结论采用微创经皮肾镜(MPCNL)取石术治疗,在围手术期加强对患者护理、指导,可以有效地减少并发症,取得了满意疗效。     

局麻下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床观察

目的:探讨局麻下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性。方法:回顾性分析2007年7月-2011年10月应用微创经皮肾镜气压弹道取石术治疗500例上尿路结石的临床资料。手术均分期进行,一期在1%利多卡因局麻下X线引导经皮肾穿刺,皮肾通道扩张至10 F,放置10 F造瘘管1～3 d。结果:二期手术取石500例,手术时间20～45 min,平均35 min;结石总清除率95.4%(477/500);住院时间7～11 d,平均9 d。3例胸腔损伤,无腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。480例随访3～6个月,未见结石残留复发。结论:局麻下MPCNL治疗上尿路结石是一种有效而又可行的方法。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果分析

目的针对上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,观察并分析疗效。方法选取在2011年6月至2016年6月于我院进行治疗的上尿路结石患者300例作为研究对象,给予所有患者行B超引导下微创经皮肾镜取石术。300例患者中,具有单发肾盂、肾盏石患者50例,42例为输尿管上段结石,肾鹿角形与多发结石患者128例,80例为双肾结石。观察采用MPCNL治疗的效果。结果在300例上尿路结石患者中,297例获得取石成功。一期取石成功有247例,二期取石有50例,其中3例由于经皮肾穿刺效果不理想,而采取了开放手术取石的方式。患者平均的手术时间为(90.6±8.6)min,住院时间为(10.5±2.6)d,结石清除率98.67%,患者的平均肾造瘘管留置时间为(4.8±2.1)d,以及双J管的留置时间平均为(28.7±3.2)d。术后出现发热、出血、漏尿以及伤口愈合不良情况患者5例,并且未发生肾切除、腹腔脏器损伤等并发症状。结论给予上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,效果较为理想,能够将结石的清除率提升,并降低并发症的发生率。因此,值得推广于临床实践治疗中。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的探讨护理工作在微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用。方法观察分析98例微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果均为一期单通道取石,其中72例一次性取净结石,22例分两次取净结石,余4例有少许残石者术后行ESWL,结石基本排净;所有患者经术前、术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高、病人创伤小、出血少、恢复快、并发症少,可反复多次进行,而且不会明显增加以后开放手术的难度等特点,是目前治疗复杂上尿路结石最先进的技术。     

超声引导下经皮肾输尿管镜治疗肾及输尿管上段结石117例体会

目的:探讨超声引导微创经皮肾输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析我院2007年4月-2013年5月,使用超声引导下微创经皮肾输尿管镜治疗肾及输尿管上段结石患者117例的临床资料,结果:117例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间80min,平均住院天数11d。结论:超声引导下微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石安全有效。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例,女202例,年龄23～65岁,结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％,行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％,手术时间30．0～240．0min ,住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高,是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。