1993—2002年广州市学生肺结核防治情况分析

目的　反映广州市学生肺结核病患病特征和防治状况。方法 将1993—2002年广州市结核病专业机构登记的学生肺结核患者,经登记、报告、每年核对及输入电脑统计分析所得。结果 10年间新登记学生肺结核患者1764例,大、中、小学生患者数分别为:777、831和156例。发现方式以因症就诊和健康检查为主,他们多有可疑症状,其中以咳嗽最为常见。多为初治病例(1694例,96.0%),大、中学生多为继发性肺结核(91.2%),而小学生则以原发结核居多(46.8%)。对病例的治疗管理方式有全程督导、住院治疗、全程管理、自服药与强化期督导,其比率分别为38.9%、33.3%、15.6%11.6%0.5%,总治愈率为93.5%。结论 针对大、中、小学生不同群体的特点采取相应的结核病健康促进教育策略,并依据其不同的患病特征采取适当的管治措施。     

广州市海珠区流动人口肺结核病现状分析

目的通过对广州市海珠区流动人口肺结核现状分析，研究本地区该人群的结核病流行特征，为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法登记广州市海珠区2002--2003年流动人口新登记肺结核患者病例，填写《流动人口结核病人经济情况调查表》，用前瞻性方法进行1年的跟踪调查；采用SPSSIO．0软件，对原始资料进行统计分析。结果225例流动人口肺结核病人完成治疗和调查，其中41．7％为涂阳病例，涂阳治愈率为95．7％。25—34岁年龄组发病数最多，占47．1％；劳动工人占职业构成的48．9％；发现方式中，通过因症就诊的占83．1％；年收入低于10000元占总调查人数的75．1％。结论流动人口肺结核病人以较低收入的群体为主，经济水平低下是流动人口结核病发病的重要危险因素。     

全程督导短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核近远期效果观察

目的观察全程督导短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核的疗效。方法对１２５例初治和２４９例复治涂阳肺结核患者，分别采用２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３（异烟肼：Ｈ，利福平：Ｒ，吡嗪酰胺：Ｅ，链霉素：Ｓ，乙胺丁醇：Ｅ）和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３Ｅ３／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果总完成治疗率为９９．７％；初、复治患者满疗程痰菌转阴率分别为９６．７％和８４．８％；经３年随访，细菌学复发率初治患者为１．８％，复治患者为１０．２％。结论全程督导短程间歇化疗方案对控制结核病具有简便、经济和高效的实用价值。     

2005～2009年阿克苏市涂阳肺结核病人发现与转归分析

目的了解2005～2009年新疆阿克苏市肺结核患病情况及治疗转归,以提高涂阳肺结核病人的发现率。方法根据阿克苏市2005～2009年结核病人登记的年报表、季报表作病例登记及转归分析。结果 2005～2009年共登记涂阳病人2039例,其中初治涂阳1 687例,复治涂阳352例,登记涂阳率由2005年的127.64/10万下降至2009年的42.82/10万,平均初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为65.68%和61.08%。结论阿克苏市结核病防治工作取得了一定成绩,但仍然面临许多困难和障碍,需进一步加强涂阳病人的发现及全程督导管理质量。     

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果分析

目的 评价新洲区实施短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果。方法 根据项目资料及本次临床调查问卷，分析1995年登记治愈的涂阳肺结核患者远期治疗效果。结果 221例涂阳肺结核患者5年治愈率为65．6％，恶化死亡率占15．8％，复发率为10．5％；其中137例全程规则治疗患者5年治愈率为86．1％，恶化死亡占4．4％，复发宰为3．3％。结论 采取综合措施，认真落实结核病归口管理和全面实施直接面视下短程化疗(DOTS)是治愈肺结核的关键。     

济南农村地区涂阳肺结核病人DOTS执行情况调查分析

目的 了解农村地区涂阳肺结核病人DOTS执行情况和存在的问题。方法 调查4个县结防机构的1996、1997年收入和支出，县、乡、村防痨医生和126例新发涂阳肺结核病人状况。结果 全程督导病人为19．0％、强化期督导为74．6％，95．2％病人无漏服药，发现登记治疗病人占项目估算59．6％。结论 大部分病人得到了强化期督导管理，漏服药病人少，但全程督导病人少。     

2009--2013年广州市普通高考招生体格检查检出结核病情况分析

目的了解广州市普通高考招生体格检查结核病检出特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法,收集2009--2013年广州市普通高考招生体格检查病案资料和全国结核病信息管理系统的疫情资料,共有316386名考生参加体格检查,采用描述性统计分析方法对检出的238例活动性肺结核患者进行分析,组间比较用7。检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果2009--2013年广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核患者检出率为75．2／10万,2010年和2011年检出率较高,分别为115．0／10万、102．0／10万,2012年检出率最低,为46．5／10万。其中男性为55．9％（133／238）,女性为44．1％（105／238）。根据学校生源地区检出例数从高至低排列前5位为番禺区54例、越秀区37例、荔湾区29例、增城区25例、天河区22例、白云区22例。5年间检出患者均为初治类型,涂阳肺结核患者占18．I％（43／238）,涂阴肺结核患者占81．9％（195／238）,肺部病灶以1～2个肺野为主,占90．7％（216／238）。结论广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核检出率较高,应加强广州市在校高中学生,尤其是老城区和流动人口密集区域高中学生的结核病控制工作。     

深圳市耐药肺结核病诊断治疗现状调查

目的掌握深圳市耐药肺结核病的诊断及治疗现状，为制定防治措施提供依据。方法对市、区级结核病防治专业机构及传染病院2002—2003年登记和治疗的耐药肺结核的诊断方法、治疗方案及效果进行调查。结果2002—2003年共治疗耐药肺结核病人103例，但实验室诊断方法不一，治疗方案不合理占28．1％，对病人未进行全程督导管理。转归队列分析显示，治愈率34．9％，失败率为30．1％，丢失率13．6％，还有9．7％的病人无法评价。结论深圳市耐药结核病疫情较严重，二线药已广泛使用、急需建立耐药病人治疗和管理常规，以控制耐药结核病的流行。     

肺结核病人全程管理和全程督导短化实施性对照研究

对不住院初治涂阳肺结核病人，应用２Ｒ＿３Ｈ＿３Ｅ＿３Ｚ＿３／４Ｒ＿３Ｈ＿３短化方案，采取全程管理和全程督导二种化疗管理措施，１８９例全程管理病人和１９２例全程督导病人完成治疗痰菌阴转率分别为９８．９％和９６．０％。提示，实施规范的全程管理规程，能使病人化疗成功率取得与全程督导管理等同的效果。     

老年肺结核患者治疗效果影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨影响重庆市老年肺结核患者治疗效果的因素,为结核病的防治提供依据.方法 以重庆市2011年1月1日至12月31日期间60岁以上肺结核患者为研究对象,连续动态收集老年结核病患者的人口学基本信息、患病情况及治疗相关情况,利用非条件Logistic回归筛选影响肺结核治疗效果的因素.结果 研究纳入5 678例老年肺结核患者,患者治愈率为76.24％.单因素和多因素回归分析均显示,结核初治、2月末及5月末痰检结果阴性及全程督导管理模式是提高肺结核治愈率的关键因素,患有糖尿病和对结核常规治疗药物耐药是降低肺结核治愈率的主要因素.结论 深入贯彻“全程督导”模式,及时积极地参与治疗、有效地定期随访以及合理搭配用药有助于提高老年肺结核患者治愈率.     

2005年广州市结核病现况抽样调查

目的了解广州市结核病的流行现状及危害程度，评价广州市结核病防治措施，为制定广州市2006至2010年结核病防治规划提供科学依据。方法采用整群随机和按人口比例抽样方法，抽样人口比例为1：158。广州市应有流行病学调查点为24个，平均每个调查点的应检人数为1656人。对调查点0～14岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，询问其卡介苗接种史并检查卡痕；对结核菌素反应≥10mm，或虽〈10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁应检人口进行X线胸透；对疑有肺结核症状者、X线胸透有异常阴影及已知肺结核患者均拍摄胸部X线片；对X线胸透异常及疑有肺结核症状者进行痰涂片和痰培养检查，对培养阳性的标本进行菌种鉴定。结果广州市活动性肺结核患病率为201／10万，涂阳肺结核患病率为33／10万，菌阳肺结核患病率为43／10万；14岁以下儿童中未发现活动性肺结核患者，15～50岁组活动性肺结核患病率为72．5／10万～176．8／10万，80岁以上达高峰，以老年男性最高（2341／10万）；已知活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核分别为35．0％（28／80）、61．5％（8／13）和47．1％（8／17）；初治活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核分别为81．3％（65／80）、69．2％（9／13）和58．8％（10／17）；55岁以上组的复治活动性肺结核患者占80．0％。结论广州市的结核病患病率仍较高，老年菌阳肺结核仍较多。     

医院内设结核病防治点在结核病人发现及管理中作用的探讨

目的探讨医院内设结核病防治点在发现及管理病人中所发挥的作用。方法收集并分析1996-2002年北京市丰台区结核病防治所肺结核病人的中心登记资料及该区所设一、二级医院中9个结核病防治点的有关资料，包括人员、设备条件及工作情况等。结果9个结核病防治点中，共有专、兼职结核病防治人员10人，7个点有结核分枝杆菌检验人员并可开展痰涂片工作，5个防治点可开展痰结核分枝杆菌培养工作。自1996--2002年，丰台区共发现活动性肺结核病人2253例，其中本市病人1493例（菌阳532例）；流动人口病人760例（菌阳262例）。丰台区防治所发现登记病人1204例，占总病人数的53．4％，结核病防治点发现登记病人1049例，占46．6％。7年间，共发现菌阳病人794例，其中38．4％由防治点发现。727例菌阳病人采取了督导管理，其中37％由防治点完成督导。防治点管理病人取得了与结防所管理病人同样的效果。结论在居住分散、不方便病人就诊督导治疗地区，在医院内设结核病防治点能给结核病人的就医带来方便，并有利于结核病人发现和督导治疗。但对防治点应加强督导增加投入，使其成为结防服务体系中的重要组成部分。     

初治涂阳肺结核强化期住院督导的短程化疗效果分析

目的 观察初治涂阳肺结核病人强化期住院督导的短程化疗效果。方法 将168例初治菌阳肺结核患者，随机分为住院督导组和门诊全程管理组，观察疗程满1、2个月痰菌阴转率，满2个月X线病灶改变及6个月的转归队列分析。结果 住院督导组和门诊全程管理组满1、2个月痰菌阴转率分别占81．8％、88．6％和63．8％、75．0％、；X线胸片明显改善，住院督导组和门诊全程管理组病灶吸收分别占80．7％、67．7％，6个月治愈率分别为95．5％和80．0％。结论 实施强化期住院督导治疗初治涂阳肺结核病人取得显著成效，对门诊治疗不能保证规律用药者可考虑强化期住院督导治疗。     

河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

目的探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响。方法于2001年8月至2002年6月，河南省与WHO合作开展了第2轮结核病耐药监测，采用比例法进行药敏试验，采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术（DOTS）对入选的痰涂片阳性肺结核患者1571例进行化疗。结果痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85．5％（1343／1571），其中初治成功率为89．6％（1159／1293）；耐药患者治疗成功率为76．6％（433／565），其中初治成功率为86．8％（341／393），复治成功率为53．5％（92／172）；耐多药患者治疗成功率为58．6％（126／215），其中初治成功率为75．4％（83／110），复治成功率为41．0％（43／105）。耐2～4种药物的初治患者的治疗成功率均显著高于复治患者。多因素分析结果表明，与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和耐2种及以上药物，与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药。结论河南省采用DOTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好，对复治患者，尤其是对耐多药复治患者的疗效非常差。复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素。     

盐城市结核病控制“八五”规划的实施与效果

本文报告盐城市结核病控制“八五”规划实施情况与效果。１９９１～１９９５年间，全市采取依法防治、归口管理、强化期督导等措施，活动性肺结核新登记率、涂阳新登记率平均每年达到５３．８／１０万和１５．２／１０万，新发涂阳病例的治愈率达到９２．３％，１９９５年肺结核病涂阳患病率、患病率分别比１９９０年降低１９．７％和２２．６％，实现了本市结核病控制规划提出的五年奋斗目标。     

世界银行贷款中国结核病控制项目实施进展

报告世界银行贷款中国结核病控制项目自１９９１年第２季度试点工作起至１９９３年第４季度止的进展情况。三年来在１２个省、自治区的７３７个县、３．６亿人口所在地区中实施了本项目，累计发现和登记涂阳肺结核病人９５１７６例，有９３９０９例病人接受了免费抗结核药物治疗，治疗覆盖率为９８．７％其中９５％的病人接受全程督导化疗管理。新发涂阳病人治疗２、３个月的痰菌阴转率分别为８３．４％和９０．６％，治疗转归的队列     

盐城市结核病控制“八五”规划的实施与效果

本文报告盐城市结核病控制“八五”规划实施情况与效果。１９９１－１９９５年间，全市采取依法防治，归口管理，强化期督导等措施，活动性肺结核新登记率，涂阳新登记率平均每年达到５３．８／１０万和１５．２／１０万，新发现涂阳病例的治愈率达到９２．３％，１９９御肺结核病涂阳患病率，患病率分别比１９９０年降低１９．７％和２２．６％，实现了本市结核病控制规划提出的五年奋斗目标。     

肺结核全程督导间歇短程化疗疗效分析

肺结核全程督导间歇短程化疗疗效分析茌平县人民医院（２５２１００）茌平县结核病防治所烟台海港医院鲁艳春逯义和关延凤１９９５～１９９６年１０月，我们对１９个乡镇新发涂阳肺结核患者５３例、复治涂阳肺结核患者４０例（年龄１４～４５岁）施行了全程督导管理化疗，...     

流动暂住人口实施结核病控制项目效果分析

深圳市宝安区将外来流动性大的暂住人口的结核病人纳入世界银行贷款中国结核病控制项目，与常住人口的涂阳肺结核病人同步采用全程间歇短化方案治疗，实施全程督导化疗管理（Ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｏｂ－ｓｅｒｖｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｓｈｏｒｔ－ｃｏｕｒｓｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ， ＤＯＴＳ）。结果显示：１９９３年５月至１９９５年１２月，３３４例初治涂阳病人治疗复盖率为１００％，完成治疗率达９７．３％，督导管理率及规则治疗率均为９７．３％，治愈率为９５．８％。取得对大数量流动暂住人口肺结核控制工作的成功。     

南海市实施结核病控制项目效果分析

目的：评价南海市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法：因症就诊胸透筛选、痰检确诊病人，按统一化疗方案治疗，实行全程督导管理。结果：10年间共接诊可疑肺结核症状者19 569人，可疑者检查率平均为0．2％，发现活动性肺结核4 286例，其中涂阳2 558例，涂阳病人占活动性病人59．7％，涂阳登记率从14．07／10万提高到35．66／10万；初复治涂阳比例1：0．14，初治涂阳治愈率94．3％；复治涂阳治愈率82．2％。结论：10年来结核病控制水平整体提高，是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。