婴儿痉挛的临床和视频脑电图特征分析

目的总结婴儿痉挛(West综合征)的临床和视频脑电图(Video-EEG)特征。方法对28例婴儿痉挛患儿的临床资料及视频脑电图特征进行同步分析。结果发病年龄2~14月。28例患儿均监测到痉挛发作,发作形式有屈肌型、伸肌型和混合型多种形式,多发生于入睡后不久或睡眠觉醒时,一日内可散发或密集发作。27例患儿可寻找到病因。发作间期脑电图19例表现为背景活动呈典型高峰节律紊乱,9例为背景活动呈变异型高峰节律紊乱。发作期脑电图17例表现为高波幅慢波夹杂棘波爆发-低电压抑制,10例表现为全脑各导呈广泛性低电压抑制,1例表现为假性正常脑电图改变。结论婴儿痉挛的特点:①绝大多数婴儿期内发病;②发作类型特殊;③脑电图有特征性改变,视频脑电图监测对其诊断及分型有重要意义;④绝大多数患儿伴有智力低下或下降,随着年龄的变化可转变成其他形式的发作;⑤绝大多数患儿治疗困难,预后差;仅少数患儿智力发育正常,无病因可寻;药物治疗疗效满意,为特发性癫。     

婴儿痉挛患儿临床与视频脑电图分析

目的：探讨监测录像中婴儿痉挛发作的临床表现和发作期脑电图特征。方法对50例首诊婴儿痉挛患儿的视频脑电图及临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿产时产后的脑损伤是导致婴儿痉挛的主要原因之一;发作形式为屈曲型28例,伸展型10例,混合型12例;发作期脑电图表现为高-极高波幅慢波、尖-慢、棘-慢复合波,发作间歇期脑电图表现以典型的高度节律为主。结论大多数婴儿痉挛患儿脑电图呈高度失律型的特征,但不一定都出现高度失律。     

婴儿痉挛症脑电图检查的早期诊断及护理

婴儿痉挛症又称West综合征,多发于新生儿,是一种年龄依赖性癫痫性脑病[1],其主要特点为临床表现阵发性痉挛发作和脑电图的高峰节律紊乱。由于婴儿痉挛症的患儿多伴有发育迟缓或智力低下且都是新生儿,在行脑电图检查时不     

50例婴儿痉挛症临床治疗及脑电图分析

婴儿痉挛症为婴儿时期发生的一种癫痫综合征。是婴儿时期所特有的癫痫。本症临床有三大特征：(1)痉挛发作。(2)智能发育迟缓。(3)脑电图高峰节律紊乱。本病发生在出生后几天到30个月，多数在一岁内发病，睡醒后易出现。本病患儿大多有脑器质性损害，并伴有严重的智能障碍，治疗困难，预后差。     

脑性瘫痪合并癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨脑瘫合并癫痫患儿的临床特征以及相关脑电图特点.方法 收集84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料及发作间歇期脑电图结果,与124例脑瘫不伴癫痫患儿的相关资料对比分析.结果 脑瘫合并癫痫的84例患儿中46例(54.76%)为部分性发作,其次为婴儿痉挛26例(30.95%)、强直-阵挛发作6例(7.14%),痉挛型所占比例最高,为82.14%,其中以痉挛型四肢瘫最多;脑电图异常以局灶或多灶痫样放电多见,脑电图异常率显著高于不伴癫痫的患儿(P＜0.001).结论 脑瘫合并癫痫患儿的癫痫类型主要为部分性发作;痉挛型脑瘫是脑瘫中伴发癫痫最多的类型;脑电图异常以局灶痫样放电和多灶痫样放电多见.     

婴儿痉挛症(附19例临床分析)

婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊发作类型,发病率为0.2～0.3‰,最多见于6个月以内的婴儿。婴儿痉挛症以特殊的抽搐形式,智能障碍和脑电波高峰节律紊乱为特征。此病的危害性并不是痉挛的发作,而在于智能障碍,因而对优生、优育和计划生育工作造成不良影响。本文以临床观察为基础,着重进行发病因素和治疗方案的探讨。     

婴儿痉挛症与促肾上腺皮质激素释放激素假说

婴儿痉挛症是一个高度年龄特异性的癫痫综合征,主要特征为特殊的痉挛发作、脑电图晕高峰节律紊乱,常伴智力低下.目前发病机制仍不明确.本文就促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)假说作一综述.CRH具有促癫痫作用,增加未成熟脑的兴奋性并在应激下过度表达,这被认为是婴儿痉挛症发病的CRH增高假说.     

首选多药联合治疗新诊断的婴儿痉挛患儿动态脑电图及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化

目的 观察首选多药联合治疗新诊断婴儿痉挛患儿动态脑电图(EEG)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况,探讨其疗效及预后的影响因素.方法 对2007年9月至2010年11月我院新诊断的108例婴儿痉挛患儿采用首选多药联合治疗,观察动态脑电图及血清NSE水平改变情况.结果 (1)90例完全控制患儿完全控制1周内复查动态脑电图结果显示:正常动态EEG 56例(62.2％),高峰失律消失、散发尖慢波32例(35.6％),仍存在高峰失律2例(2.2％),总有效率97.8％.(2)收集入院时、痉挛发作完全控制后48 h内及痉挛发作控制后1个月均行血清NSE检测的35例患儿的资料,结果表明痉挛发作完全控制后48 h内血清NSE含量(17.7±5.5)μg/L较人院时(21.2±6.8)μg/L明显降低(t =6.54,P＜0.05);痉挛控制后1个月血清NSE含量(9.0±3.1) μg/L较入院时进一步降低(t =9.29,P＜0.01).结论 多药联合治疗婴儿痉挛患儿脑电图改善较明显,发作控制后血清NSE含量降低.     

婴儿良性癫痫的临床特征以及对智力发育的影响:3年随访

目的观察婴儿良性癫痫的发作特征、治疗反应及本病对智力发育的影响。方法1998-03/2002-12,对2岁内起病,排除高热惊厥、婴儿痉挛症及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察、脑电图监测、用药效果,在3岁后进行了智力测定。结果经临床观察12例患儿确诊为婴儿良性癫痫。其中表现为全身性惊厥者5例,发作时间多为入睡前或凌晨;口—咽自动症3例;阵发性青紫4例,均发生在白天。全部病例均为短期内频繁发作,无癫痫持续状态。其中8例脑电图正常;2例发作期出现一侧和双侧枕叶局限而持续的棘慢波;2例出现一侧性颞区小尖棘波,发作间期背景活动正常。11例接收抗癫痫单药治疗,平均用药时间1年,1例未用任何药物治疗,全部患儿起病1年内发作均消失。并在3～6岁内接受了智力测定。与正常儿童对照差异无显著性意义(t=9.032,P>0.05)。结论婴儿良性癫痫临床特征明显,患儿的智力发育不受影响。     

局灶性癫痫42例脑电图检查分析

目的观察局灶性癫痫患儿的临床特点和脑电图(EEG)改变,评价EEG检查在局灶发作型癫痫诊断中的应用价值。方法收集2010-01-2010-09临床确诊的局灶发作型癫痫患儿的临床资料共42例,均应用美国尼高力公司的NicoletoneEEG仪,常规进行单极导联描记,头皮记录使用国际10/20系统电极安置法,同时做睁闭眼试验、闪光刺激及过度换气等诱发试验。结果脑电图检测结果中正常脑电图9例(21.4%),异常脑电图33例(78.6%),异常脑电图中,局灶性癫痫样放电16例(48.5%),阵发性棘慢波2例(6.1%),阵发性高幅节律4例(12.1%),局限性慢波2例(6.1%),基本节律慢波化6例(18.1%),局限性癫痫波合并基本节律慢波化3例(9.1%)。其中26例患儿接受MRI检查,2例蛛网膜下腔增宽,余无异常。结论 EEG在局灶性癫痫中具有重要的诊断价值,可以作为常规筛查,以提高患儿生活质量。     

部分性运动性癫痫状态临床分析

目的:分析部分性运动性癫痫状态的临床特点。方法:记录7例部分性运动性癫痫状态患者的临床表现、脑电图及影像学检查结果,给予抗癫痫治疗并随访半年。结果:7例患者中5例病因明确,发作期及发作间期脑电图表现为痫性放电或节律紊乱;随访时5例痫性发作被控制,1例发作减轻,1例猝死。结论:脑电图及MRI有助于提高部分性运动性癫痫状态的诊断,及时有效地控制本病很有必要。     

36例脑瘫合并癫痫的临床发作类型与脑电图分析

目的了解脑瘫合并癫痫的临床发作类型与脑电图的关系。方法对36例癫痫发作间歇期的脑瘫患儿采用视频脑电图仪，按国际10-20系统放置头皮电极检测脑电图。结果脑瘫合并癫痫患儿发作间歇期脑电图表现为限局性高波幅的棘慢波发放占55．6％（20／36）；典型高度失律4例；高度失律改善型3例；双侧导联棘慢波发放的占25％（9／36）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型及脑电图改变多符合部分性发作的特点。     

N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱导幼鼠痫样发作的特征与评价

目的探讨N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱导幼鼠痫样发作的特征,并评价它与人类婴儿痉挛症的异同。方法实验一:24只乳鼠随机分为对照组和实验组,注射不同剂量NMDA,观察行为变化及最佳NMDA剂量。实验二:30只18天乳鼠随机分为对照组和实验组,于不同时间点注射NMDA(45mg/kg),观察发作高峰期并记录头皮脑电图。实验三:6只乳鼠分别于生后18~30天腹腔注射NMDA(45mg/kg),观察慢性点燃模型建立情况。实验四:4只成鼠及4只乳鼠分别腹腔注射NMDA,观察NMDA引起的癫痫发作是否具有年龄依赖性。结果不同剂量的NMDA均可诱导乳鼠出现特异的屈曲样痉挛发作,发作期脑电图出现节律紊乱,表现为高幅慢波,夹有棘波。18天的幼鼠需要的最佳NMDA剂量为45mg/kg,该量处理后20~40分钟为发作高峰。乳鼠连续腹腔注射NMDA至生后27天开始无特异的屈曲样痉挛发作。成鼠腹腔注射NMDA后不出现特异的屈曲样痉挛发作。结论Wistar乳鼠经腹腔注射NMDA,其行为学表现与人类婴儿痉挛症的临床发作极为相似,提示可以作为一种建立婴儿痉挛症动物模型的方法。     

婴儿良性癫痫的临床特征以及对智力发育的影响：3年随访

目的观察婴儿良性癫痫的发作特征、治疗反应及本病对智力发育的影响。方法1998—03／2002—12，对2岁内起病，排除高热惊厥、婴儿痉挛症及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察、脑电图监测、用药效果，在3岁后进行了智力测定。结果经临床观察12例患儿确诊为婴儿良性癫痫。其中表现为全身性惊厥者5例，发作时间多为入睡前或凌晨；口一咽自动症3例；阵发性青紫4例，均发生在白天。全部病例均为短期内频繁发作，无癫痫持续状态。其中8例脑电图正常；2例发作期出现一侧和双侧枕叶局限而持续的棘慢波；2例出现一侧性颞区小尖棘波，发作间期背景活动正常。11例接收抗癫痫单药治疗，平均用药时间1年，1例未用任何药物治疗，全部患儿起病1年内发作均消失。并在3～6岁内接受了智力测定。与正常儿童对照差异无显著性意义(t=9．032，P&;gt;0．05)。结论婴儿良性癫痫临床特征明显，患儿的智力发育不受影响。     

婴儿痉挛临床和病因分析

【目的】探讨婴儿痉挛的临床表现和病因。【方法】对52例婴儿痉挛的临床表现和病因进行分析。【结果】52例婴儿痉挛患儿临床上主要表现为反复成串的痉挛发作、精神发育迟滞和脑电图示高峰失律,痉挛发作次数与智力低下程度密切相关,痉挛发作越频繁智力低下程度越严重;婴儿痉挛病因中产前因素占39．5％,产时因素占51．1％,产后因素仅占9．4％,产前的病因中主要是先天性脑发育畸形、结节性硬化、宫内感染;产时病因以窒息、早产儿合并低体重为主要病因;产后因素主要与中毒性脑病和中枢神经系统感染有关。【结论】婴儿痉挛的病因主要由产时及产前因素引起,应针对这些因素进行有效干预。     

小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征分析（附38例报告）

目的了解小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征。方法对38例合并癫痫的脑瘫患儿根据临床发作特点及脑电图监测进行分类。结果脑瘫患儿合并癫痫全面性强直-阵孪发作18例（47．4％）,肌阵挛发作9例（23．7％）,限局性发作6例（15．8％）,婴儿痉挛症5例（13．2％）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型多样化,四肢瘫患儿更易全面性发作,偏瘫以局限性发作为主,各种类型癫痫多在1岁内首次发作。     

婴儿痉挛症49例临床与脑电图分析

婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫，发病年龄较早，具有特殊的惊厥形式。脑电图(EEG)是诊断婴儿痉挛症的可靠依据。现将我院1998年1月～2004年12月临床诊断为婴儿痉挛症的49例病例的临床资料与脑电图检查结果分析如下。     

儿童失神癫痫的脑电图图谱分析

目的探讨脑电图检查对儿童失神癫痫的诊断价值。方法对我院收治的失神性癫痫患儿进行动态脑电图监测,比较其发作间期和发作期的脑电图特征。结果发作期患儿脑电图的过度换气诱发试验阳性率、痫波出现率和中央区痫灶比例分别为100.00%、100.00%和77.65%,均明显高于发作间期患儿脑电图(P<0.05)。结论脑电图检查可有效鉴别儿童失神癫痫的发作间期和发作期,对临床治疗有重要指导意义。     

婴儿心型、脑型、心脑混合型脚气病12例临床分析

本文就本科室 6年来收集的心型、脑型、心脑混合型为主要表现的脚气病12例作如下报道。1　临床资料12例婴儿年龄 2～ 7月。所有婴儿均为全母乳喂养 ,乳母主食精细白米者8例 ;4例患儿发病前有腹泻、呕吐病史。 12例患儿中心型表现者 7例 ,以心力衰竭为特征。脑型表现者 2例 ,有全身性抽搐 ,但抽搐间期却发现肌张力降低。心脑混合型表现者 3例 ,以心型临床特征为首发症状 ,随后 12～ 2 4ｈ内出现脑型临床特征。心电图检查 9例 ,均为心型和心脑混合型 ,表现为窦性心动过速 ,未见ＳＴ Ｔ改变。脑电图检查 3例 ,2例无异常表现 ,1例表现为广泛性慢…     

低血糖症与癫痫的临床鉴别及脑电图表现

目的：探讨低血糖症与癫痫病的临床鉴别。方法：对于两例低血糖症施行临床症状，体征对比分析，脑电图监测发作期出现弥漫性慢节律为主改变，以及注射葡萄糖后症状消失等来与癫痫病发作进行鉴别诊断。结论：结合临床发作症状与体征和葡萄糖的应用以及脑电图变化（发作期／发作间期），明确诊断两例低血糖症。