152例脑瘫患儿脑电图分析

目的探讨脑瘫患儿的脑电图异常分类及脑电图与脑瘫类型之间的关系。方法采用国际10/20系统电极放置法,为152例脑瘫患儿做脑电图检查并分析。结果152例脑瘫患儿的脑电图异常率为40.13%;脑瘫分型中不随意运动型的脑电图异常率较低,为8.33%,痉挛型偏瘫患儿的脑电图异常率较高,为71.43%。结论脑瘫患儿的脑电图异常率与其脑损伤部位有关。     

不随意运动型脑瘫临床特点分析

目的探讨不随意运动型脑瘫的症状学分类、危险因素、神经影像学异常特征及其相互关系。方法回顾性研究我中心住院治疗的136例不随意运动型脑瘫患儿的临床特点。根据锥体外系损伤的神经病学机制，将不随意运动型脑瘫分为：张力障碍型、舞蹈-徐动型、徐动伴痉挛3种不同类型，以母亲调查问卷及会晤方式详细记录围产期脑损伤高危因素，由专科医师进行全面的神经科体格检查，Gesell发育评分法评价神经发育水平。结果124例（91.18％）存在明确的高危因素，其中窒息35例（25．74％）、病理性黄疸70例（51．47％）、窒息＋病理性黄疸11例（8．09％）、其他病因8例（5．88％）；舞蹈-徐动型脑瘫60例（44．12％），张力障碍型26例（19．12％），徐动-痉挛型50例（36．76％），窒息组徐动-痉挛型的比例明显高于舞蹈-徐动型和张力障碍型（X^2=46．3714，P〈0．05）；黄疸组主要类型为舞蹈-徐动型，其次是张力障碍型，徐动-痉挛型的比例最少（X^2=26．56，P〈0．001）；其他病因或病因不明组各亚类型之间无明显差异（X^2=2．7097，P〉0．05）；MRI异常率52．9％，窒息组异常率明显高于黄疸组（X^2=14．2331，P〈0．01），早产儿组异常率明显高于足月儿组（X^2=13．7185，P〈0.01）；脑室周围白质软化（PVL）28例（38.8％）、弥漫性脑萎缩20例（27．8％）、基底节区异常与颞叶萎缩18例（24．0％）。结论不随意运动型脑瘫的主要危险因素是病理性黄疸与窒息；临床症状表现与危险因素以及出生胎龄有关；MRI异常率低于其他脑瘫类型；主要影像学异常以PVL和弥漫型脑损伤为主，孤立的基底节区损害少见；对该类型脑瘫应合理选择检查方法，正确评价病因、临床症状特点和病理变化。     

153例热性惊厥患儿脑电图分析

目的了解热性惊厥患儿脑电图特点。方法对153例临床诊断单纯性热惊厥及复杂性热惊厥患儿脑电图分析,了解其异常的构成情况,并了解热性惊厥不同类型痫样放电情况。结果153例热性惊厥脑电图48例正常(31.37%),105例异常(68.63%)。120例单纯性热惊厥4例(3.30%)痫样放电,33例复杂性热惊厥9例(27.30%)痫样放电。结论脑电图对热性惊厥患儿是首选的不可缺少的诊断工具。     

二例Angelman综合征临床及脑电图分析

<正>快乐木偶综合征,为常染色体隐性遗传性疾病。临床表现主要是发育迟缓、颅面部异常、共济失调、阵发性发笑、癫痫发作等。本病的遗传机制主要是15号染色体长臂11区到13区缺失(15q11-13 deletion)。国外研究表明,Angelman综合征具有较为特征性的临床及脑电图改变,其中EEG为诊断Angelman综合征的一项敏感方法,常能在临床症状明显前及基因诊断前提示本病,从而有助于早期     

脑瘫儿童的语言特征初探

目的 探讨各类型脑瘫儿童语言发育与构音的特点。方法 采用中国康复研究中心制定的S—S语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法，对76例不同类型脑瘫儿童进行语言发育和构音能力的全面评定，并进行对比分析。结果 语言障碍见于73．1％的患儿。痉挛型双瘫患儿语言听理解与口语表达一致，语言发育迟缓和运动性构音障碍发生率分别为45．95％和48．65％，且二者常并存。痉挛型四肢瘫和徐动型脑瘫患儿听理解与口语表达发育分离，理解明显好于表达，语言发育迟缓发生率分别为90％和64．7％。徐动型、共济失调型和痉孪型四肢瘫构音障碍突出，见于所有息儿。偏瘫患儿较少发生语言问题。结论 语言障碍是脑瘫的主要临床表现之一，不同脑瘫类型的语言表现各有特征性，康复时应对患儿进行认真的语言—言语评定。     

婴幼儿脑瘫治疗前后Gesell发育量表的评估结果及分析

目的应用Gesell发育量表测查脑瘫儿在治疗前后的能区发育,探讨患儿的发育结构及治疗后的能区进步情况。方法采用Gesell量表对在青岛市妇女儿童医院长期康复治疗的脑瘫儿进行治疗前后的发育测查,治疗后期对其进行粗大运动功能分级,评估不同粗大运动功能进步情况。结果 105例患儿完成测查,其中痉挛型74例,占70.48%,不随意运动型24例(22.86%)。脑瘫儿各能区的发育商均值在低下-边缘水平,大运动能区分数最低(56.22±16.64)。不同类型脑瘫的能区发育是不同的,痉挛型双瘫以大运动能区(51.92±10.18)、偏瘫以细动作能区(66.07±25.90)、不随意运动型以大运动(43.64±14.64)及细动作能区(47.07±19.27)发育商落后最明显。治疗后,患儿各能区的发育龄均有进步,差异具有统计学意义(P0.05),其中大运动能区的进步月龄最少(P0.05)。治疗后大运动能区和应物能区的发育商较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。大运动功能分级越高,大运动发育月龄及发育商越低、治疗后的进步月龄越少(P0.05)。结论不同类型脑瘫患儿的能区障碍分布不同,大运动障碍是脑瘫患儿的核心症状,且系统康复治疗后,进步最缓慢。临床工作中,应定期应用Gesell发育测查量表进行评估。     

中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的：观察中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。结论：其作用机理是通过药物的体表吸收、水的温热、浮力作用等，促进肢体代谢、改善血液供应，降低肢体敏感性，以调节肌张力，提高肢体功能，从而提高康复治疗的综合效果。     

脑性瘫痪儿童家庭康复指导

脑性瘫痪 (脑瘫 )儿童不可能每天都得到治疗师的训练,这就决定了家庭日常生活护理及家庭康复的重要性及必要性。 1脑瘫患儿日常生活指导 大多数脑瘫患儿就诊时已出现异常姿势,如挛缩、非对称姿势等,因此治疗同时应配合日常生活护理。 1.1脑瘫儿童抱法痉挛型患儿可采用骑跨式抱法,使患儿双臂前伸,髋关节及双膝弯曲,扶住头,面对面抱起靠近家长身体,双臂围住家长颈部,把患儿双腿分开,骑跨于腰部两侧。这种抱法有利于缓解双下肢的痉挛。徐动型患儿适合端坐位抱法：让患儿双上肢及双下肢靠拢屈曲,呈四肢对称屈曲状,家长再把患儿面部…