肺炎支原体肺炎患儿外周血 IL－10／IL－17表达与肺功能变化的相关性

目的 研究肺炎支原体肺炎患儿外周血白介素10(IL-10)/白介素17(IL-17)表达水平,并观察其与肺功能变化的相关性,为临床治疗提供依据。方法 选取该院收治的肺炎支原体肺炎患儿150例,根据听诊是否存在哮鸣音将其分为喘息组(n=70例)和非喘息组(n=80例),另选取同期健康体检儿童70例为对照组,检测入选儿童外周血IL-17和IL-10水平,检测仪检测患儿呼气高峰流量(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC),应用Pearson相关性分析IL-10、IL-17与肺功能指标相关性。结果 喘息组IL-17显著高于非喘息组和对照组,且非喘息组显著高于对照组,喘息组IL-10显著低于非喘息组和对照组,且非喘息组显著低于对照组(P＜0.05);喘息组PEF、FEV1和FEV1/ FVC显著低于非喘息组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示:IL-10与PEF、FEV1和FEV1/ FVC呈正相关关系(P＜0.05),IL-17与PEF、FEV1和FEV1/ FVC呈负相关关系(P＜0.05)。结论 肺炎支原体肺炎患儿会出现IL-10/IL-17异常,且IL-10/IL-17与肺功能存在相关性。     

儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床观察

目的对儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院儿童咳嗽变异性哮喘患者中选取74例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗)和对照组(采用布地奈德治疗),均37例,对比两组患者临床治疗总有效率、FEV1(第1秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)和FEV1/FVC。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达94.59%同对照组患者的72.97%的相比,P<0.05;对比两组患者治疗前FEV1、FVC和FEV1/FVC没有明显差异性,P>0.05;治疗后,两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC显著优于治疗前的,且治疗组患者显著优于对照组患者,P<0.05。结论孟鲁司特钠联合布地奈德在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病临床上效果显著,对患者肺功能带来显著改善作用。     

吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果分析

目的分析吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果。方法42例小儿支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,各21例。对照组患儿实施常规治疗,实验组患儿实施吸入性糖皮质激素治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]。结果实验组患儿临床总有效率100.00%显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间分别为(4.23±0.56)、(6.53±0.36)、(2.77±0.53)d,均显著短于对照组的(5.68±0.48)、(7.45±0.63)、(3.65±0.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平均优于治疗前,且实验组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支气管哮喘治疗中,以吸入性糖皮质激素作为治疗药物能够满足患儿治疗需求,故可推广。     

哮喘及肺炎患儿血浆白细胞介素-18、白细胞介素-16、白细胞介素-4及γ-干扰素水平的相关性及临床意义

目的 探讨哮喘及肺炎患儿血浆白细胞介素(IL)-18、IL-16、IL-4及γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性及临床意义.方法研究对象为哮喘患儿(哮喘组)33例,肺炎患儿(肺炎组)38例,健康小儿40例(对照组),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定研究对象血浆IL-18、IL-16、IL-4及IFN-γ水平,并比较各指标的相关性.结果哮喘患儿急性发作期和非发作期血浆IL-16、IL-4水平与对照组比较,差异有统计学意义(F=15.687、18.359,P<0.05),血浆IL-18和IFN-γ水平,在急性发作期、非发作期与对照组相比,差异无统计学意义(F=3.025、4.367,P>0.05).肺炎患儿急性期和恢复期血浆IL-18、IL-16水平与对照组相比,差异有统计学意义(F=24.386、31.256,P<0.05),血浆IL-4和IFN-γ水平,在急性期、恢复期与对照组相比,差异无统计学意义(F=5.328、5.587,P>0.05).哮喘患儿血浆中IL-18与IL-4、IFN-γ之间,IL-16与IL-18、IL-4、IFN-γ之间显著正相关(P<0.05);IL-4与IFN-γ之间存在显著负相关(P<0.05).肺炎患儿血浆中IL-18与IL-16、IL-4、IFN-γ之间,IL-16与IFN-γ之间显著正相关(P<0.05).结论IL-18、IL-16、IL-4、IFN-γ参与了小儿哮喘和肺炎的免疫反应过程.     

匹多莫德对哮喘患儿血浆SP、CGRP及免疫水平的影响

目的探讨匹多莫德对哮喘患儿血浆P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)及免疫水平的影响。方法 2012年6月至2014年6月选取本院收治的84例支气管哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予匹多莫德口服治疗,每次0.4g,1次·d-1,持续治疗2个月。对比分析2组患儿治疗效果、治疗前后肺功能、免疫功能及SP、CGRP的变化情况。结果观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC%)改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,而CD8+水平则低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SP、CGRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德可有效改善哮喘患儿免疫功能,抑制SP、CGRP水平,改善患儿气道反应,提高哮喘患儿治疗效果。     

KL-6在老年间质性肺炎中的表达及意义

目的 探讨KL-6在老年间质性肺炎(ILD)中表达及意义.方法 选择老年患者108例,采用不同疾病分为间质性肺炎患者37例(观察组)、其他非质性肺炎患者36例(对照组)以及正常体检老年人35例(正常组),测定三组患者治疗前后的KL-6血清浓度,以此为指标进行对比分析.结果 正常组KL-6平均浓度为(201.17±20.37) U· mL-1,阳性率为0;对照组KL-6平均浓度为(299.75±37.24)U·mL-1,阳性率为14.33％;观察组KL-6平均浓度为(1801.26±185.36)U·mL-1,阳性率为83.78％,三组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,观察组血清KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组血清KL-6水平均明显降低,P＜0.05,且两组血清KL-6水平差异不明显(P＞0.05).血清KL-6浓度与VC、FVC、DLCO(r=-0.363,P＜0.05;r=-0.401,P＜0.05;r=-0.396,P＜0.05)呈负相关;血清KL-6浓度与FEV1(r=0.362,P＜0.05)呈正相关.结论 KL-6在老年间质性肺炎中表达较高,与患者的肺功能有较高的相关性,可作为老年间质性肺炎的诊断以及康复评价指标.     

血清降钙素原、超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病防治中的临床意义

目的检测血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肺功能的改变,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗及预后判断中的临床应用价值。方法选取60例COPD急性加重期患者为AECOPD组和30例正常人为健康对照组。分别采用化学发光法和免疫比浊法测定入选者血清PCT、hs-CRP浓度并进行比较,观察其与肺功能的关系。结果 AECOPD组FEV1、FEV1/FVC较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD血清PCT、hs-CRP浓度与健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组PCT与FEV1呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与FEV1/FVC亦呈负相关(r=-0.583,P<0.05)。hs-CRP与FEV1呈负相关(r=-0.382,P<0.05),与FEV1/FVC亦呈负相关(r=-0.394,P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP均参与了AECOPD气道炎性反应,且与肺功能减退有相关性,联合检测血清PCT、hs-CRP对判断AECOPD病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。     

布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果分析

目的分析布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,以探寻更为安全有效的治疗方式治疗CVA。方法将在我院确诊为CVA的108例患儿按数字表法随机分为观察组(n=54)与对照组(n=54),分别给予布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆及单一布地奈德混悬液治疗。观察并比较治疗前后患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积和用力肺活量比值(FEV1/FVC%)及最大呼吸气流量(PEF)等肺功能指标;同时记录临床症状缓解与治愈所耗时间,并于治疗后6个月对患儿家属以电话或门诊的方式进行随访,统计6个月内咳嗽及呼吸道感染的复发情况。结果治疗前两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平上升,其中观察组上升幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状缓解时间、治愈所耗时间及随访统计的复发率均明显低于对照组;同时观察组治疗的总有效率为79.63%,高于对照组的48.15%,以上对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗CVA不仅发挥了布地奈德混悬液的抗炎症作用,同时有着止咳祛痰润肺的作用,标本同治。     

吡非尼酮对特发性肺纤维化患者肺功能及血清标志物水平的影响

目的分析吡非尼酮对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及血清标志物水平的影响。方法选择2016年3月至2019年2月我院诊治的60例IPF患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予常规的止咳、平喘等治疗;试验组在此基础上给予吡非尼酮400 mg,3次/d口服。疗程共6个月。对比两组患者治疗前后肺功能指标、血清KL-6、CCL18、miR-21水平的变化。结果治疗后,对照组FVC%pred、FEV1%pred、DLco%pred均降低(P<0.05);试验组DLco%pred降低(P<0.05),但FVC%pred、FEV1%pred差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后FVC%pred、FEV1%pred差值(治疗前-治疗后)小于对照组(P<0.01),两组DLco%pred差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组miR-21水平低于对照组(P<0.05),两组KL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CCL18、miR-21治疗前后差值(治疗后-治疗前)小于对照组(P<0.05),两组KL-6差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血清KL-6、CCL18、miR-21差值与FVC%pred、DLco%pred、FEV1%pred差值呈显著负相关(P<0.05)。结论吡非尼酮可延缓IPF患者肺功能的下降,降低患者血清miR-21水平,抑制CCL18升高,检测miR-21、CCL18表达可为吡非尼酮的疗效判定提供依据。     

细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿的临床观察

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿的临床疗效及对炎症因子、肺功能指标、呼吸力学指标的影响。方法:选取2013年9月-2016年1月我院收治的哮喘急性发作患儿87例,按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组患儿给予糖皮质激素丙酸倍氯米松气雾剂0.05 mg,tid;观察组患儿在对照组基础上加用细菌溶解产物胶囊3.5 mg,qd。两组患儿疗程均为120 d。观察两组患儿外周血Th1/Th2细胞因子水平[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、呼吸力学指标(平均气道压、呼吸阻力、静态顺应性、平台压测定值)及临床疗效。结果:治疗前,两组患儿Th1/Th2细胞因子、肺功能指标、呼吸力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IFN-γ、IL-2、IL-10、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,IL-5、IL-13水平均显著降低,对照组患儿IL-4水平显著降低,且观察组患儿IL-2、IL-4、IL-10、FVC、FEV1、PEF水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的平均气道压、呼吸阻力、平台压测定值均显著低于对照组,静态顺应性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿控显率为77.27%,显著高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿疗效显著,能够明显减轻患儿气道炎症反应、提高机体免疫水平,从而改善气道呼吸力学参数。     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

GABA-ergic mechanisms of the action of ketamine on the structures of the hippocampo-reticulo-neocortical system of the brain

In freely mobile rabbits with electrodes preliminarily implanted in the brain structures ketamine (5 mg/kg intravenously or 20 mg/kg intramuscularly) exhibited properties of GABA receptor agonist decreasing the direct excitability of the mesencephalic reticular formation and periaqueductal gray matter and reducing their activating effect on the frontal cortex (FC) and dorsal region of the hippocamp (DH). GABA-mimetics (muscimol, baclofen, aminooxyacetic acid) as well as GABA system antagonists (bicuculline, thiosemicarbazide) attenuated ketamine action at the level of DH and especially FC.