5.12四川地震伤员转运工作

5.12地震发生后,党中央、国务院英明决策,省委、省政府高度重视,地震救灾指挥部在全省范围迅速抽调29名医务工作人员在医疗保障组设立组建伤员转运工作组,确定震灾伤员转运的总体计划,协调并督促计划的落实,协同各兄弟省市、铁路部门、民航部门,安全高效地将全省10 373名伤员转运至全国20个目的地省市,圆满完成伤员安全转运.创造了我国医疗卫生史上新的奇迹,为我国乃至世界的救灾防病工作提供了全新经验.     

新年寄语

目的 总结汶川地震伤病员远程转运工作，探讨多种建制医院联合转运工作流程。方法 对四川省卫生厅直属医疗队泸州分队转运组与全国各地多种建制医院联合转运工作进行回顾性总结和分析。结果在汶川地震灾后伤员转运工作中，四川省卫生厅直属医疗队泸州分队转运组与全国各地多种建制医院联合成功转运共11批997名伤员。结论 利用完善的信息收集，集中多医院的人员、车辆、药品等资源转运成批地震伤员，可有效提高医疗转运的安全性、有效性和快捷性。转出（入）地医院及组织指挥者的工作准备是转运成功的关键。     

地震伤员跨省区批量转运的实践与思考

四川汶川地震灾害在极短时间内产生了大批量伤员,其中部分伤员被转运到其他省市医疗机构进行救治.介绍了灾后全国首次地震伤员跨省区批量转运的组织实施过程,总结其特点和经验,并对有关问题进行了深入探讨,可为大批量伤员长途转运提供参考.     

损伤严重评分在“4.20”芦山地震伤员救治中的应用探讨

目的探讨（损伤严重评分injury severity score ISS）在地震等大型灾害医疗救援中对伤员检诊作用,提高大型灾害医疗应急救援能力。方法回顾总结绵阳市中心医院医疗救援队在＂4.20＂芦山地震伤员救治中对伤员进行ISS检诊、救治、转运的实际情况。结果 2013-04-20/05-14期间医疗救援队协同雅安市人民医院检诊、巡诊伤员2 630人,诊治伤员510人,分流转运伤员170人次,入院治疗201人,入院处置后转院83人,手术120台,期间未发生任何医疗差错,保障了伤员救治工作的顺利进行。结论在大型灾害医疗救援中,以ISS进行检伤对保障伤员迅速、合理救治非常有效。     

地震后送伤员救治管理实践与体会

四川汶川地震发生后，大量伤员转运至全国各地救治，给各大医院的应急保障能力带来巨大挑战。本文结合具体实践，从组织体系、救治实施两个方面展开，对地震后送伤员救治的组织管理方法进行了探讨。实践证明，在救治组织上，完善的应急预案，坚强的集体领导，是整个救治工作迅速展开、有序进行的重要保证。在救治实施上，科学的救治方案，全方位的综合治疗，是救治工作取得成效，确保治疗效果的关键所在。     

地震后北川新生儿急救转运现状调查

目的 调查地震后北川县新生儿转运现状。 方法 采用实地调查方式对全县26家医疗机构新生儿转运情况进行调查分析。 结果 地震前只有县医院设有新生儿科,有2名儿科医师;地震后,全县共有28名儿科医师。地震前只有3台转运型救护车,地震后有28台监护型救护车,且监护及救护设备齐全。2010年10月至2011年9月全县共完成28次新生儿转运,2011年10月至2012年9月共完成12次新生儿转运,无一例新生儿死亡。 结论 北川地震后通过灾后重建,新生儿转运工作发展迅速,全县新生儿救治及转运能力得到大幅度提升,转运设备、技术能力得到显著提高。但转运能力在城乡间发展不平衡,有待进一步改善。     

地震灾害现场护士如何有效建立静脉通道与管理

目的:探讨针对地震灾害后,伤员伤情复杂,展开救治时间紧迫,救治环境恶劣,医疗救治物资不足,伤员的静脉瘪塌,充盈程度不好,灾害现场秩序混乱,伤员转运频繁等困难情况下为抢救生命,保证早期输液及急救用药,如何保证静脉输液一次穿刺成功率及输液通道的有效管理方法利用学科专业知识结合地震伤特点及灾害现场特殊情况,如地震灾难发生后,由于危重伤员多、伤情复杂,且长时间饥饿、缺水、缺氧、加上外伤失血,体温下降,体表皮肤被大量灰尘覆盖,且大部分伤员并不能配合完成静脉输液,造成外周静脉穿刺困难;灾难早期,交通中断,医疗物质匮乏,且灾害现场秩序混乱,环境恶劣,伤员频繁转运等等,造成静脉通道管理不易等,分别从如何评估、护士的心理准备、用物的准备、有效静脉的选择、穿刺、有效固定、如何有效管理静脉通道等多方面,对伤员有针对性的进行科学的静脉输液操作方法及管理结果有效提高了静脉一次穿刺成功率,降低了转运过程中静脉输液通道滑脱率,保证了静脉输液的安全有效.     

立体MDT救治模式在九寨沟地震中的应用实践

目的探讨多学科协作在灾害救援医疗中的效果。方法总结参加九寨沟地震救治的工作经验,探讨多学科协作在提高医院灾害救援能力方面的有效性。结果通过立体多学科团队协作,顺利完成了47名地震伤员的转运、心理评估,24台次手术,13名患者的心理疏导,17名患者的康复工作,伤员入院至入病室时间缩短约70分钟,伤员心理评估覆盖率达100%。结论立体多学科协作模式有效地弥补了单一专科救治在救治能力、救治时机、综合救治效果等方面的不足,提高了救治效率。     

担架集成式综合急救系统研制

现代战争,重症伤员将明显增加,同时,部队机动性增加,使得伤员与救治机构的距离大幅度增加,要求必须向前沿提供更高层次的医疗保障,本文所述的担架集成式综合急救系统,正是为满足这种需要而研制的,该系统机动性强,能抬,能推还可附载在车,船、飞机等运载工具内快速投放至急救现场,独立对重症伤员实施急救综合处置,复苏,稳定伤员伤情,也可作为转运平台对重症伤员实施长距离转运并维持转运后送途中的急救,系统内嵌的电能,氧源可连续工作不小于2h。     

联合救援在地震中的运用

地震因为其突然性,破坏性使震区通讯的中断,道路的中断,供电供水中断,使得伤员无法得到及时的救治,我们医疗队采用了联合救援模式,收到了不错的效果现报道入下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:2013年4月20日我们医疗队前往地震中心进行救援,进入地震中心发现通讯不通畅法及时与进行外界取得联系,同时发现一转运伤员的军车上缺医务人员,于是我们同军队接成队子展开了联合救援,共转运轻伤20人次,重伤10人次,成功抢救休克伤员3人.     

多次分诊在批量地震伤员救治中的实践

在“5．12”汶川特大地震中,医院根据伤员数量、伤情伤势特点、现有资源、救治任务的进程等,在大批量灾难伤员救治中进行了多次分诊的组织管理尝试,成功救治了大批量地震伤员,使伤员的死亡率及致残率控制在较低水平。     

地震救援中放射科感染管理的应急对策

强烈地震灾害造成人员大量伤亡。被救伤员在简单处理创伤后送往后方医院继续治疗。在后方救援医院采取必要感染管理应急措施,可以有效防止感染性疾病的发生。     

“5.12”地震伤员空运后送的思考

目的总结汶川大地震灾区伤员急救和空运后送的组织管理经验,为各种突发灾害时组织伤员的急救和空运提供有益的参考。方法回顾性分析本院医疗队在汶川县映秀镇组织急救和空运113名伤员的管理经验。结果全部伤员经现场急救后,乘直升机安全飞抵目的地。结论科学救治分类、有力指挥协调是确保伤员急救和空运后送工作有序运行的关键。     

抗震救灾中野战医疗方舱展开超声诊断的特点及意义

目的:讨论抗震救灾中野战医疗方舱如何迅速高效地开展超声诊断工作。方法:分析地震灾害中伤病员的伤情特点及在抗震救灾中野战医疗方舱开展超声诊断的必要性和客观要求,以及诊断工作的状况,流程中存在的优缺点,提出改进措施,并对超声诊断在野战方舱中的发展趋势进行展望。结果:总结了抗震救灾中超声诊断在野战医疗方舱中展开的特点及意义。结论:野战医疗方舱平台和超声仪影像诊断技术在伤病员诊治及挽救伤病员生命中发挥了更重要的作用。     

5.12地震绵阳地区医疗救护经验和体会

[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施. [方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况. [结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡.[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡.     

Hospital inpatient costs resulting from road crashes in Western Australia

Abstract: The purpose of this study was to estimate the inpatient costs of road crashes in Western Australia, and to investigate factors relating to casualties and their injuries that affect the hospital costs resulting from road crashes. All road crash casualties who were injured severely enough to be hospitalised in Western Australia in 1988 were included. A casemix classification system was used to classify patients into diagnostic related groups. Hospital costs were assigned to individual patients on the basis of their diagnostic related group and length of hospital stay. The annual cost of hospital treatment for road crash casualties was estimated as $13.9 million, and 33 per cent of this was incurred by those with lower extremity injuries and 27 per cent by those with head injuries. Hospital costs per casualty ranged from an average of $1388 for those sustaining minor (Abbreviated Injury Scale severity score of 1 or 2) spinal injuries to $16 580 and $33 424, respectively, for those sustaining severe (Abbreviated Injury Scale severity score of 4 or 5) head and spinal injuries. A multivariate analysis of variance revealed the following factors as having a significant independent effect on the hospital inpatient costs of road crash casualties: type of hospital (teaching or nonteaching), body region of injury, injury severity level and road user group. There were also significant interaction effects between different factors. Since hospital inpatient costs vary considerably across factors, using average cost data in the specific economic evaluation of road safety interventions for groups of road users is inappropriate.     

四川省地震灾后医疗救助现状、问题与建议

“5·12”汶川特大地震发生后,紧急救治制度保证了灾后救援工作,人员伤亡降低到了最低点。紧急救治结束后,四川灾区面临着伤残人口和贫困人口激增、地震所致疾病的后续医疗康复时间长、地震灾后后续康复治疗的费用高等情况,尽管四川制定了临时政策保障居民后续医疗和康复,但原有的医疗救助制度不适应灾后的需要,需要从制度定位、救助对象、筹资渠道、救助途径等方面做出一定的调整。     

汶川地震后急性应激障碍发生率及影响因素

目的 研究地震后急性应激障碍(ASD)的发生率及影响因素.方法 用整群随机抽样方法,采用自行设计的ASD结构式访谈问卷对四川地震灾区891名群众进行ASD症状(包括:一般症状群、分离性症状群、再体验症状群、焦虑.警觉性增高症状群和回避症状)评估,并记录一般人口学资料.根据美国精神病学会出版的精神神经病诊断统计手册第4版进行ASD诊断,最后完成评估诊断和干预共874名.结果 ASD的发生率为12.59%(110/874),其中男性为9.52%(38/399)、女性为15.16%(72/475).女性发生率显著高于男性(x2=6.26,P=0.01).logistic回归分析结果显示,进入方程有统计学意义的变量有性别(β=0.58,P=0.01,OR=1.79)、亲属伤亡(β=0.60,P=0.01,OR=1.82)和重度财产损失(β=1.02,P=0.01,OR=2.76),女性、有亲属伤亡、存在重度财产损失的个体ASD危险性高.结论地震对灾区群众心理产生了严重的影响,灾后减少伤亡、降低灾区群众财产损失有助于降低ASD的发生率.灾害后心理行为反应的性别差异的原因仍需进一步研究.     

The 'terrifying' Seattle/Olympia earthquake: a learning experience for area hospitals about disaster plans

A 6.8-magnitude earthquake that struck the Seattle/Olympia area about an hour before lunchtime on Wednesday, February 28, caused an estimated $2 billion in damage but resulted in only one death. The quake was centered near Washington's state capital, Olympia, about 50 miles from Seattle. Scientists attribute the relatively small amount of damage to the fact that the quake was a deep one centered about 30 miles below the earth's surface. Experts also credit modern building codes, which require new buildings to be quake-resistant, and the retrofitting of older buildings to resist quakes for the lack of damage and casualties (less than 400 injuries). Hospitals in the region escaped serious damage and emergency rooms received relatively few casualties. However, in carrying out disaster plans, security and safety officials uncovered a number of problems that could have had serious impact in another emergency situation.     

Who is at risk of death in an earthquake?

Although, theoretically, the impacts of a disaster are not randomly distributed across health and socioeconomic classes, empirical evidence of this claim is scarce. In a population-based cohort study, the authors identified risk factors for mortality from the September 21, 1999, Taiwan earthquake, which occurred in the middle of the night. Among 297,047 earthquake victims in central Taiwan who experienced partial or complete dwelling damage, 295,437 (noncases) survived the earthquake and 1,610 (cases) died between September 21 and October 31, 1999. Odds ratios were adjusted for both micro-level individual variables and macro-level neighborhood variables. People with mental disorders (odds ratio (OR) = 2.0, 95% confidence interval (CI): 1.1, 3.5), people with moderate physical disabilities (OR = 1.7, 95% CI: 1.2, 2.3), and people who had been hospitalized just prior to the earthquake (OR = 1.4, 95% CI: 1.2, 1.7) were the most vulnerable. The degree of vulnerability increased with decreasing monthly wage (measured in New Taiwanese dollars (NT$)) (NT$20,000 approximately NT$39,999: OR = 1.5, 95% CI: 1.1, 2.1; 相似文献