地震伤员跨省区批量转运的实践与思考

四川汶川地震灾害在极短时间内产生了大批量伤员,其中部分伤员被转运到其他省市医疗机构进行救治.介绍了灾后全国首次地震伤员跨省区批量转运的组织实施过程,总结其特点和经验,并对有关问题进行了深入探讨,可为大批量伤员长途转运提供参考.     

震灾批量住院伤员航空转运的管理与体会

“5·12”汶川特大地震后,我院对收治的部分地震伤员实施航空转运至外省进一步救治。医院认真研究、精心组织、周密部署,将311名伤员安全、顺利地转运至目的地,圆满地完成了转运任务。为今后灾难发生后大批量伤员的转运提供一些有益的经验。     

5.12四川地震转运伤员返川工作

10 373名地震伤员安全转至省外救治后,伤员转运工作组遵照省委、省政府领导指示,迅速调整工作职责为以"伤员返川接收工作数据统计及伤员治疗信息统计"为重点,制定新的工作流程,高度关注,定期或不定期的各省市联系,了解伤员救治情况.一是建立了沟通机制,及时与卫生部前方协调组、各兄弟省市卫生行政部门沟通;二是配合民政部门,建立了地震伤员返川接收安置协作机制,在车站和机场设置了分诊点,对需康复治疗和因有基础疾病、慢性病需继续治疗的返川伤员建立了护送制度和接收制度,妥善安排到相关医疗机构康复和继续治疗;三是对现仍在外省治疗的危重伤员建立了情况通报制度.密切关注伤员返川情况.     

新年寄语

目的 总结汶川地震伤病员远程转运工作，探讨多种建制医院联合转运工作流程。方法 对四川省卫生厅直属医疗队泸州分队转运组与全国各地多种建制医院联合转运工作进行回顾性总结和分析。结果在汶川地震灾后伤员转运工作中，四川省卫生厅直属医疗队泸州分队转运组与全国各地多种建制医院联合成功转运共11批997名伤员。结论 利用完善的信息收集，集中多医院的人员、车辆、药品等资源转运成批地震伤员，可有效提高医疗转运的安全性、有效性和快捷性。转出（入）地医院及组织指挥者的工作准备是转运成功的关键。     

对地震伤员康复治疗工作中存在问题的思考

通过对北京等8省市30家收治汶川地震伤员医院的康复治疗工作进行调研,总结分析了地震伤员康复治疗工作中存在的问题和面临的困难,提出目前要尽快制定康复评定原则、尽快出台伤员返川政策、明确政府各相关部门在此次伤员后期康复治疗工作中的职责、加强临床与康复治疗多专业和多部门协作的建议,以促进我国康复医学学科的建设和发展.     

立体MDT救治模式在九寨沟地震中的应用实践

目的探讨多学科协作在灾害救援医疗中的效果。方法总结参加九寨沟地震救治的工作经验,探讨多学科协作在提高医院灾害救援能力方面的有效性。结果通过立体多学科团队协作,顺利完成了47名地震伤员的转运、心理评估,24台次手术,13名患者的心理疏导,17名患者的康复工作,伤员入院至入病室时间缩短约70分钟,伤员心理评估覆盖率达100%。结论立体多学科协作模式有效地弥补了单一专科救治在救治能力、救治时机、综合救治效果等方面的不足,提高了救治效率。     

担当主力重任 用大爱谱写生命救治赞歌——成都军区总医院抗震救灾纪实

“5．12”汶川特大地震发生后仅5分钟，医院党委常委迅速集结在办公楼前，召开紧急会议，决定立即成立医院抗震救灾指挥部，启动突发事件应急预案，派遣医疗队奔赴灾区，迅即展开了生命大营救的工作。截止6月24日，医院共接诊地震伤员5665人，收治住院伤员1201人，其中埋压超过100小时以上的伤员5名。医疗队先后接诊、后送伤员105名，手术36余台（次），巡诊驻地群众及救灾部队官兵5300余人次，开展灾区卫生防疫知识讲座、宣传近7000人次。     

对地震危重症伤员医疗救治的经验与思考

2008年5.12汶川大地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次自然灾害.地震伤员人数多、伤情重,党中央、国务院当即部署,要求尽快抢救伤员,确保灾区人民群众的生命安全.在卫生部统一指挥下,在全国医务人员的援助下,迅速有效整合医疗救治力量,特别是对地震危重症伤员发挥以重症监护为主的多学科联动机制,采取"集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治"的"四集中"原则,最大限度降低了伤员的致死率和致残率,提高了伤员的生存率和治愈率,取得了医疗救治工作的节段性胜利.     

损伤严重评分在“4.20”芦山地震伤员救治中的应用探讨

目的探讨（损伤严重评分injury severity score ISS）在地震等大型灾害医疗救援中对伤员检诊作用,提高大型灾害医疗应急救援能力。方法回顾总结绵阳市中心医院医疗救援队在＂4.20＂芦山地震伤员救治中对伤员进行ISS检诊、救治、转运的实际情况。结果 2013-04-20/05-14期间医疗救援队协同雅安市人民医院检诊、巡诊伤员2 630人,诊治伤员510人,分流转运伤员170人次,入院治疗201人,入院处置后转院83人,手术120台,期间未发生任何医疗差错,保障了伤员救治工作的顺利进行。结论在大型灾害医疗救援中,以ISS进行检伤对保障伤员迅速、合理救治非常有效。     

地震灾害现场护士如何有效建立静脉通道与管理

目的:探讨针对地震灾害后,伤员伤情复杂,展开救治时间紧迫,救治环境恶劣,医疗救治物资不足,伤员的静脉瘪塌,充盈程度不好,灾害现场秩序混乱,伤员转运频繁等困难情况下为抢救生命,保证早期输液及急救用药,如何保证静脉输液一次穿刺成功率及输液通道的有效管理方法利用学科专业知识结合地震伤特点及灾害现场特殊情况,如地震灾难发生后,由于危重伤员多、伤情复杂,且长时间饥饿、缺水、缺氧、加上外伤失血,体温下降,体表皮肤被大量灰尘覆盖,且大部分伤员并不能配合完成静脉输液,造成外周静脉穿刺困难;灾难早期,交通中断,医疗物质匮乏,且灾害现场秩序混乱,环境恶劣,伤员频繁转运等等,造成静脉通道管理不易等,分别从如何评估、护士的心理准备、用物的准备、有效静脉的选择、穿刺、有效固定、如何有效管理静脉通道等多方面,对伤员有针对性的进行科学的静脉输液操作方法及管理结果有效提高了静脉一次穿刺成功率,降低了转运过程中静脉输液通道滑脱率,保证了静脉输液的安全有效.     

灾害医疗救援中伤员转运的组织与管理

汶川大地震发生后,北京急救中心受北京市卫生局的委托,第一时间集结了北京市51所医院的73辆救护车和297名急救人员,配置300多万元的近百种物资,组建了全国最大的急救转运救援队伍,于5月15日奔赴灾区.与日常急救工作不同,突发灾难时伤员转运工作具有伤员人数多、伤情种类繁、行驶里程长、救援投入大、工作难度高等诸多特点.有力、有序、有效地做好伤员的转运工作,对于圆满完成整体救援工作和对伤员的进一步救治都有着十分重要的意义.     

联合救援在地震中的运用

地震因为其突然性,破坏性使震区通讯的中断,道路的中断,供电供水中断,使得伤员无法得到及时的救治,我们医疗队采用了联合救援模式,收到了不错的效果现报道入下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:2013年4月20日我们医疗队前往地震中心进行救援,进入地震中心发现通讯不通畅法及时与进行外界取得联系,同时发现一转运伤员的军车上缺医务人员,于是我们同军队接成队子展开了联合救援,共转运轻伤20人次,重伤10人次,成功抢救休克伤员3人.     

感动

到5月18日，我们医疗队第一支队接到命令将和其他单位医疗队共同负责近500名伤员的转运工作，其中中国医科大学附属第一医院医疗队第一支队负责转运100名伤员至重庆市的不同医院。经过医疗队安排，我们出发了。     

区域性中心医院的灾难应急能力

汶川特大地震发生后,我院作为西部地区惟一的国家级区域医学中心,医院党政领导迅速明确医院在抗震救灾中的定位和作用,迅速确定我院在地震医疗救援中的复杂危重伤员救治中心、灾区医院支援中心和省外医疗队后勤保障中心的"三中心"战略,并立即调整医院组织架构与管理模式,建立灾难应急指挥体系和通讯保障体系,快速转变应急灾难医疗救治的组织架构与管理模式,迅速确立灾难伤员的分拣和分流应急流程,及时建立应急救灾后勤保障体系,强调集中指挥、授权管理与多部门、多科室协同合作.医院工作迅速进行应急救灾与常态工作并重的双轨制状态,通过科学合理调配资源,圆满完成了抗震救灾的阶段性任务.     

最后一批来鲁四川地震灾区伤员出院包文辉出席欢送仪式

9月4日，省卫生厅党组书记、厅长包文辉到济南市中心医院，欢送来鲁治疗的最后2名四川地震灾区伤员杨明福、杨金涛出院。至此．来鲁治疗的397名四川地震灾区伤员已全部出院。副厅长刘玉芹出席了欢送仪式。包文辉指出．这次医疗救治任务的圆满完成．再一次以实际行动诠释了救死扶伤的职业信仰．证明全省卫生队伍是一支特别能战斗的队伍、一支具有奉献精神的队伍、一支专业技能高超的队伍、一支值得尊敬和信赖的队伍。     

烧伤伤员早期的飞机转运体会

目的探讨烧伤伤员早期能否利用飞机安全转运,给烧伤伤员的治疗能否带来良好的效果。 方法对三批次共9例合并中重度吸入性损伤的烧伤患者休克期利用飞机进行转运至烧伤中心,及时进行系统正规治疗,观察其过程是否安全有效。 结果9例患者转运过程安全、顺利、病情稳定,经过后续治疗8例治愈,1例患者伤后20 d并发多脏器功能衰竭死亡。 结论烧伤伤员休克期在积极评估病情,行必要的准备后可以利用飞机进行转运,途中进行补液监护可以保障生命体征平稳,迅速到达烧伤治疗中心得到后续的系统规范治疗,休克期度过平稳,明显减少了后期并发症,提高了救治成功的希望。     

“5.12”地震伤员空运后送的思考

目的总结汶川大地震灾区伤员急救和空运后送的组织管理经验,为各种突发灾害时组织伤员的急救和空运提供有益的参考。方法回顾性分析本院医疗队在汶川县映秀镇组织急救和空运113名伤员的管理经验。结果全部伤员经现场急救后,乘直升机安全飞抵目的地。结论科学救治分类、有力指挥协调是确保伤员急救和空运后送工作有序运行的关键。     

汶川地震伤员20例贫血情况分析

地震给人类带来巨大的经济损失和人员伤亡,地震伤员中贫血是一个普遍存在的现象,但其贫血并不完全是由于创伤失血所引起的。本文对20名汶川地震伤员中的贫血情况进行了调查分析,旨在评估地震伤员中贫血的严重程度及探索贫血的原因。     

陈竺果断决策转运伤员

2010年8月8日，卫生部部长陈竺率领卫生部专家组一行13人抵达舟曲县后，对所有住院伤员进行了检查和会诊。陈竺部长在听取了卫生部专家组的伤情评估、治疗意见和省卫生厅的救治计划后，做出了将重症伤员转运治疗的决策。     

汶川地震截肢伤员10年生活经历及对灾后重建和康复的启示

  目的  探讨2008年汶川地震截肢伤员返回社区10年间经历的问题、困难和障碍体验,为制订长期康复护理计划提供依据。
  方法  采用描述性质性研究方法,对22名参与者进行面对面深度访谈,用质性内容分析法分析资料。
  结果  对汶川地震截肢伤员10年生活经历的探索提炼出4个核心主题:（1）幻肢残端痛:千方百计难逾越;（2）使用假肢:蹒跚学步显尴尬;（3）面对社会:局限与艰辛;（4）面向未来:要重新站起来。
  结论  汶川地震下肢截肢伤员在适应环境变化时的整体康复需求值得关注。护士应与患者及其家属共同制定社区康复护理计划,以利其重新适应、融入家庭和社区生活;护理人员需要积极主动地为伤员提供多种资源,协调、沟通,推动伤员做好独立生活及就业计划,使他们享有尊严和平等的机会。