急性尿路梗阻继发肺部CT表现的动物实验研究

目的:建立动物尿路梗阻模型,了解尿路梗阻后实验动物肺部影像学表现及病理改变,为临床判断尿路梗阻后肺改变提供资料。方法:以新西兰大白兔为实验动物分别制作单侧(单侧组)和双侧(双侧组)输尿管完全梗阻模型,术后第2天始行胸部高分辨CT扫描及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和心钠素(ANP)检查,实验中及实验后取肺组织进行病检。结果:单侧组血Cr、BUN、ANP的值与术前比较无统计学意义(P>0.05),胸部高分辨CT扫描表现及病检结果均正常;双侧组动物自术后4 d各项指标均出现异常。结论:单侧尿路梗阻不引起血Cr、BUN、ANP改变及肺高分辨CT和病理异常表现;双侧尿路梗阻后肺部CT表现、病理表现及血Cr、BUN、ANP值出现明显异常。     

4D PET/CT对肺部结节呼吸伪影纠正及SUV值影响的初步探讨

目的 通过与3D PET/CT的采集方式进行对比,探讨4D采集对肺部结节呼吸伪影纠正的应用价值. 方法 选择在我科进行常规3D PET/CT显像并同意进行呼吸门控4D显像的患者14例,均伴有多个肺部结节.3D PET采集时间2 min/床位,4D PET采集时间6 min/床位,分为6个呼吸时相,平均每时相1 min.SUV值由AW系统全自动分析获得.每个结节在3D PET以及4D PET的6个时相中共测量7次. 结果 所有患者4D和3D胸部PET/CT图像清晰,PET信噪比分别为4.00 ±0.35和3.98 ±0.55,二者之间差异没有统计学意义(Z=-1.109,P=0.267);而4D CT噪声水平较3D CT略增高,在肺结节特性显示中某些时相优于常规CT.14例患者37个肺部结节中,3D PET/CT发现呼吸伪影33个,4D PET/CT纠正伪影31个(93.9％);4D PET显像可以提高病灶的SUV值,3D和4D PET所获得的SUVmax相关性非常好(r=0.971),但4D PET得到的SUV一明显高于3D PET/CT(13.69 ±6.70 vs 12.76 ±6.74,t=3.475,P=0.001). 结论 采用4D PET/CT显像图像质量清晰,呼吸伪影校正良好,能达到诊断的要求,且4D PET/CT所获得的肺部结节SUVmax比3D常规采集明显升高,可以为临床诊断提供更多的临床依据.     

突发事件医疗信息统计存在问题及对策

提高灾害及突发事件医疗信息统计质量,是确保全面、及时、正确地了解灾情,制订切实可行医疗救援计划的前提和主要依据.本文从应急预案、管理机构、统计人员和数据采集规范四方面总结突发事件医疗信息统计存在问题,并提出对策.     

过敏性肺炎伴左肺动脉栓塞18F-FDG PET/CT误诊肺癌一例

过敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎,是一组与免疫相关的变应性肺部疾病.该病的发病率较低,临床或影像医师对其认识不足,导致误诊率高.本研究对影像学表现较特殊的1例过敏性肺炎患者作一报道,以期为临床诊断提供新的思路. 1 患者资料 简要病史：患者女性,62岁,2012年11月无明显诱因出现间断干咳伴活动后气短,外院就诊,考虑为“上呼吸道感染”,给予抗炎治疗1周,症状加重,2013年2月27日到山西医科大学第一医院就诊.查体：体温36.7℃,脉博82次/min,呼吸20次/min,双肺未闻及干湿性哕音,余无明显异常.实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血检查、大小便常规、肿瘤系列检查均正常.患者既往体健,否认哮喘史,无药物、食物过敏史,无宠物接触史,家族中无遗传疾病史.患者自发病以来,精神稍差,饮食尚可,睡眠较差,无发热、咳痰、咳血、胸痛、突发呼吸困难、晕厥等症状,体重未见明显变化,大小便正常.     

良恶性胸腔积液的~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价

<正>胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床最为关心的问题,但准确诊断较为困难[1]。胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质最为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题。多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用。正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路。本     

绝经前后女性身体成分与骨密度相关性分析

目的探讨绝经前后女性身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用LunaProdigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测。结果①绝经前组股骨各部位、腰椎（L1—L4）和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组（P〈0．05,或P〈0．01）;②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身棒成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性（P〉0．05）;③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关（P〈0．05）;左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性。结论绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关。绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显。     

非对比增强CT对临床疑诊急性阑尾炎的诊断准确性（附74例分析）

目的评价非对比增强CT对1临床疑诊急性阑尾炎的诊断准确性。方法74例临床疑诊急性阑尾炎患者均经非对比增强的腹盆部（从L1椎体水平至耻骨联合上缘）螺旋CcT扫描。用于诊断急性阑尾炎的标准为阑尾直径大于6mm和阑尾周围脂肪的炎性改变。最终的CT诊断经手术或临床随访证实。结果74例临床疑诊急性阑尾炎患者中,CT诊断25例真阳性,42例真阴性,4例假阴性和3例假阳性,敏感性为86．2％,特异性为93．3％,准确性为90．5％,阳性预测值为89．3％,阴性预测值为91．3％。结论非对比增强CT对诊断或排除急性阑尾炎具有较高的准确性,并能大幅度地降低阴性阑尾的切除率和不必要的延期观察。     

^18F-FDG PET/CT显像与心脏磁共振成像对Beagle犬局部辐射后心脏损伤的诊断

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像与心脏磁共振成像(CMR)对Beagle犬局部放射性心脏损伤(RIHD)的诊断价值。方法将24只1岁龄健康雄性Beagle犬按照随机数字表法分为对照组及照射后3、6和12个月组,每组各6只;其中各照射组左心室前壁行单次20 Gy调强放疗。对全部犬行^18F-FDG PET/CT心肌代谢显像和CMR检查,计算^18F-FDG摄取增高区平均标准摄取值(SUVmean)及面积。全部检查结束后1周处死实验犬,取心脏进行Masson染色及电子显微镜检查。采用单因素方差分析比较组间差异。结果对照组心肌^18F-FDG几乎不摄取,照射后3个月即可见犬心肌^18F-FDG摄取增加,照射后3、6和12个月组的心肌SUVmean分别为5.90±1.31、4.66±2.21和3.21±0.82,与对照组(1.13±0.21)的差异有统计学意义(F=11.81,P<0.05);照射组^18F-FDG摄取增高面积随着照射后时间延长逐渐下降(F=195.74,P<0.01)。CMR示照射后6和12个月组的心肌灌注降低、进行性纤维化加重;与对照组相比,照射后6和12个月组的舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)增加(F=15.479和16.908,均P<0.01),而左心室射血分数(LVEF)下降(F=63.715,P<0.01)。Masson染色发现照射后心肌纤维化进行性加重;电子显微镜检查示照射后心肌线粒体变性肿胀,线粒体数量进行性减少。结论照射后局部心肌^18F-FDG摄取增高对于RIHD的危险性有预测价值,^18F-FDG PET/CT显像能早于CMR发现RIHD。