腹膜透析相关性腹膜炎给药途径研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者肾替代治疗的主要方法之一。PD相关性腹膜炎仍是腹膜透析的主要并发症。如何选择有效抗生素和恰当的给药途径,给予腹膜炎患者正确治疗,仍然是临床医生面临的难题,本文就PD相关性腹膜炎的给药途径研究进展作一综述。区域流行病学调查显示,我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患病率为10%～13%,预计现有终末期肾脏病患者100～200万[1]。因腹膜透析早期存活率较高、较好地保护残肾功能、降低交叉感染危险性等优越性,我国的腹膜透析普及率逐步增加[2]。PD相关性腹膜炎是腹膜透析的首要并发症,增加住院率和病死率,为患者带来额外的身体损耗和经济负担。一旦发生腹膜炎,应立即经恰当途径给予有效抗生素,控制炎性反应,保护腹膜功能。     

腹膜透析患者重返护理岗位预防腹膜炎1例的护理

腹膜透析是终末期肾病替代治疗的方式之一,适合患者居家治疗。近年来随着腹膜透析技术的改进,腹膜透析患者腹膜炎的发生率已有明显下降,但是腹膜炎的发生仍然是腹膜透忻患者退出腹膜透析治疗的一个重要原因。     

1例脑出血后偏瘫行腹膜透析并发腹膜炎伴肺部感染患者的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)替代治疗方式之一,具有保护残余肾功能、减少血源性疾病传播、居家操作简便、费用低、回归社会等优势[1]。腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis, PDAP)是PD患者最常见且严重的并发症,腹膜炎会影响腹膜超滤和透析效能,     

腹膜透析病人健康教育效果评价

对终末期肾功能衰竭病人来说 ,腹膜透析是一种终身维持生命的治疗手段。腹膜炎是腹膜透析极为常见的并发症 ,尤其是反复并发腹膜炎 ,严重地影响病人的生活质量[1] 。对这类病人进行健康教育显得越来越重要 ,国外文献也有报道[2 ] 。病人由于经济和陪护问题 ,不得不居家行腹膜透析治疗。但是 ,由于病人无菌技术观念不强、透析环境及物品等不注意 ,出院不久往往因为并发腹膜炎而再次入院治疗。这样既影响了病人的生活质量 ,造成了病人的痛苦 ;又增加了病人的经济负担。我们对5 7例行不卧床持续性腹膜透析 (CAPD)置管术的病人按单日、双日入…     

腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析

腹膜炎是终末期。肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因,最终可导致患者退出腹膜透析治疗。虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1．1～1．3次／（患者·年）。近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次／（2～3患者·年）^[1]。作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策。     

终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的临床护理

[目的]探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的护理。[方法]对我科2010年1月—2011年4月9例接受腹膜透析治疗的终末期糖尿病肾病病人的护理进行总结分析。[结果]9例病人中1例因为经济原因未完成治疗计划,其他病人均顺利完成了治疗计划。透析后的病人病情稳定,无腹膜炎、心力衰竭、腹痛、营养不良等并发症发生。[结论]采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复。     

持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎:3年108例次分析

背景:腹膜炎是终末期肾衰竭患者在进行持续性不卧床腹膜透析治疗中最常见的并发症,处理不当可导致腹膜炎反复发作.近年来虽在腹膜头四管道装置设计等方面做了很多努力及改进,但仍难以避免.目的:探索持续性不卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素及治疗方法.方法:选择因终末期肾脏疾病接受持续性不卧床腹膜透析治疗的住院及门诊患者115例,其中男性55例,女性60例,年龄(56.2±8.7)岁,其中68例患者并发感染性腹膜炎108例次,年龄(58.5±8.3)岁.接受持续性不卧床腹膜透析治疗(30.3±5.5)个月.调查持续性不卧床腹膜透析患者的营养状态、是否并存糖尿病、文化背景、家居环境及是否专人操作,并分析这些因素与并发感染性腹膜炎的关系.采取病原学检查致病菌,通过腹腔冲洗、全身及腹腔内二种途径使用抗生素抗感染治疗.腹膜炎期间停止持续性不卧床腹膜透析,改血液透析替代治疗.结果与结论:营养状况好,家居环境好、文化程度高、有专人操作的持续性不卧床腹膜透析患者不易发生感染性腹膜炎;持续性不卧床腹膜透析合并糖尿病患者较易发生.采取腹腔冲洗、全身及腹腔内应用抗生素及腹膜炎期间改血液透析治疗有效.其致病菌以革兰阳性球菌为主,对万古霉素,头孢唑林敏感;革兰阴性杆菌对依替米星,阿米卡星、亚胺培南西司他丁敏感.持续性不卧床腹膜透析腹腔感染受多种因素影响,建议腹膜透析患者应加强营养、改善家居环境,严格注意无菌操作;医生应选择适宜患者给予腹膜透析.     

不同健康教育培训对象对中老年腹膜透析患者早期透析质量的影响

<正>腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的有效手段之一。目前世界范围内包括加拿大和美国在内的发达国家和大多数发展中国家均在探讨增加腹膜透析使用率的可能性[1]。但患者行腹膜透析治疗仍存在许多并发症,如腹膜炎、漂管、营养不良等,导致其不能继续腹膜透析治疗。随着中老年慢性肾衰竭患者的逐年增加,中老年透析患者的比例在全球呈快速进行性增长趋势。如何做好     

腹膜透析导管出口处感染的分析

腹膜透析因其具有对血液动力学影响小 ,不需血管穿刺、保护残余肾功能等优点 ,成为治疗终末期肾病的主要方法之一。[1] 导管出口处感染可造成难治性腹膜炎及导管拔除 ,因此减少导管出口处感染是腹膜透析患者管理的重要目标之一。[2 ] 为此我们对腹膜透析患者进行系统观察 ,总结了腹膜透析导管出口处感染的临床特点、可能原因、治疗方案与转归。通过这些临床资料的观察分析可以为导管出口处感染的护理提供借鉴。1　对象与方法1.1　对象 :1999年 12月至 2 0 0 2年 1月间共有 82例患者在北京协和医院腹膜透析中心进行治疗。完成系统培训后 ,所…     

腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析和护理对策

[目的]分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因,为预防、治疗和护理提供一定依据。[方法]分析62例行腹膜透析病人的临床资料。[结果]62例病人中发生腹膜透析相关性腹膜炎11例次,其中7例次治愈,2例次行肾移植,2例改为血液透析,1例死亡。[结论]腹膜透析相关性腹膜炎的发生与病人的操作不当、隧道口和隧道感染、肠道和血源性感染有关;原发疾病为糖尿病者发生腹膜透析相关性腹膜炎风险增高;加强培训及长期严格有效的随访,加强导管隧道口护理、饮食护理有助于预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜透析病人的生活质量。     

长程抗生素治疗反复复发腹膜透析相关性腹膜炎1例报道

腹膜透析是终末期肾脏病患者进行肾功能替代治疗的主要方法之一,而腹膜炎是腹膜透析患者最常出现的并发症之一.腹膜透析相关腹膜炎指患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症,治疗效果直接影响患者腹膜功能及预后,对于反复发作的腹膜炎,临床治疗非常困难.现将报道广东省人民医院肾内科1例长程应用抗生素治疗和预防的维持腹膜透析患者反复发作的腹膜炎,并进行相关分析.     

腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的肾脏替代治疗方式之一,是最重要的家庭透析治疗方式,目前世界范围超过190000名患者接受腹膜透析治疗[1].PD相关性腹膜炎是其最常见的并发症,是导致住院、导管移除、腹膜透析技术失败的主要原因.     

持续性不卧床腹膜透析病人腹膜炎原因分析及护理

[目的]对腹膜透析相关性腹膜炎原因进行分析,找出预防腹膜透析相关腹膜炎的应对措施。[方法]对11例15例次腹膜透析相关腹膜炎的发病原因进行分析。[结果]操作不规范为主要原因,另外呼吸道及肠道感染、机体免疫力低下也可并发腹膜炎。[结论]正规操作、加强营养、定期随访是降低腹膜炎发生的重要措施。     

腹膜透析低钾血症的原因、危害及防治

持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD)是终末期肾脏病替代治疗方法之一,具有安全、简便、经济、患者可在家自行透析等优点,是一种治疗尿毒症的有效方法[1].随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析相关性腹膜炎发生率的不断降低、透析充分性的不断提高,腹膜透析低钾血症得到人们越来越多的关注[2].腹膜透析患者低钾血症不但发生率高达10％～58％[2-3,13,17],而且对腹膜透析患者的危害也是多方面的,因此,本文针对腹膜透析患者低钾血症的原因、危害及防治进行了文献复习,报道如下.     

不住院腹膜透析置管手术的护理

终末期肾病患者不断增加[1],其治疗费用越来越高[2]。有文献报道腹膜透析的成本效果要优于血液透析[3,4]。通过不住院手术缩短患者住院时间是进一步减少治疗费用的有效手段之一。目前在美国不住院的手术量逐年上升[5]。腹膜透析置管术在不住院的情况下进行,可以有效地减少治疗费用并增加患者的自主性,但需采取相应的护理措施保证手术的成功。我院腹膜透析中心率先在国内行不住院腹膜透析置管术,我们对不住院腹膜透析置管术患者的护理经验进行了总结,现报道如下。资料与方法1.一般资料。1999年12月-2006年4月在我院行不住院腹膜透析置管手术…     

腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素分析及护理体会

腹膜透析（PD）是目前治疗终末期肾衰竭患者的有效方法之一。腹膜炎是腹膜透析常见并发症,腹膜炎会直接影响到透析效果及预后,降低患者生活质量,甚至使病死率升高。患者透析期间重视导管的护理,加强患者的回访,对患者及家属采取针对性的、规范化培训和健康教育,使患者及家属养成良好生活习惯,可以降低腹膜炎的发生率,提高患者生活质量。现将腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及护理体会报道如下。     

关于2005年ISPD腹膜透析相关感染诊治指南的几点思考

近几年来,随着腹膜透析技术的日渐成熟,特别是上世纪90年代以来,腹膜透析连接系统的改进大大降低了腹膜炎的发生,使得这一技术得以广泛开展。在全球范围内,尤其是亚太地区接受腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者越来越多。尽管如此,腹膜炎依然是腹膜透析治疗的首要并发症。它可造成技术失败和住院，和患者的死亡密切相关，     

健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究

腹膜透析是治疗终末期肾功能衰竭 (CRF)的有效手段之一 ,持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点。随着透析器材不断进展 ,操作更加简便 ,消毒更加严密 ,腹膜炎的发生得到了有效控制。但由于患者营养知识的缺乏 ,使蛋白质、维生素等摄入不足造成营养不良 ,而成为腹膜透析的突出并发症。营养不良不仅影响透析患者的生活质量 ,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素[1] 。为此 ,我们对CAPD病人进行了有针对性的营养健康教育[2 ] ,探讨系统健康教育对CAPD患者营养状况的影响。经过对 2 8例患者 6个月分组…     

糖尿病腹膜透析患者的预后

糖尿病终末期肾病患者逐年增多,腹膜透析和血液透析是主要的肾脏替代治疗方式,但其透析方式的选择仍存在一定争议。糖尿病患者腹膜透析的预后远不如非糖尿病患者,血糖、营养状态、液体管理、腹膜炎等多种因素都会影响糖尿病腹膜透析患者生存预后,控制血糖、良好营养状态、降低腹膜炎发生率、采用新型腹膜透析液及自动化腹膜透析技术可能有利于改善糖尿病腹膜透析患者的预后。     

腹膜透析管漏液处理方法

腹膜透析是终末期肾脏疾病患者一种重要的替代治疗方法, 目前已在世界各地广泛开展, 受到越来越多的重视.腹膜透析通路的完好性是腹膜透析的必备条件之一, 然而各种原因引起的腹透管( 包括隧道内、体外段)任何一处渗漏均可使腹膜炎的发生率成倍升高,重者可能需退出腹透治疗.