室内血细胞分析仪之间质量控制方法探讨

目的:在同一实验室对同一样本使各血细胞分析仪测试结果基本一致。方法:先校准一台仪器(附有校准定值溯源文件),再以该仪器为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血对多台仪器进行校准,仪器校准后测试室内质控品确定该质控品在该实验室该仪器的靶值及范围做好每日质控。并定期做仪器间校准比对试验。讨论:定期用定值溯源至参考方法的校准品校准一台仪器,再以该仪器为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血校准其他各台仪器,做校准比对试验纠正系统误差,以每日室内质控监控随机误差,使同一实验室各血细胞分析仪对同一标本分析结果达到基本一致,该方法既简便而又经济实用。     

CX_3全自动生化分析仪的标准曲线校正

目前检验科使用的仪器全自动化程度越来越高,不同仪器在同一实验室中的不同时段经常做相同项目的检测.常规检验和急诊检验的相同项目往往使用不同的检测仪器.为了实现所有仪器的检测结果具有可比性,消除仪器间的系统误差必须对所有仪器进行校准[1].     

浅谈职业病危害元素检测的误差来源及控制

由于仪器、试验条件、环境等因素的影响，测量不可能无限精确，测量值与客观存在的真实值之间总会存在着一定的差异，这种差异就是测量误差。误差是不可能绝对避免的。从实验的原理，实验所用的仪器及仪器的调整，到对样品的每次测量，都不可避免地存在误差，并贯穿于整个实验始终。误差可分为：系统误差和随机误差^[1]（过失误差）。系统误差是测量结果向一个方向偏离，其数值按一定规律变化。     

全自动生化分析仪与644电解质分析仪检测结果比对

目的 探讨同一实验室3台仪器检测钠（Na＋）、钾（K＋）、氯（CL-）结果是否具有可比性.方法 以美国贝克曼全自动生化分析仪Lx20为参比仪器,2台644电解质分析仪为实验仪器,根据美国临床实验室标准委员会的EP9-A2文件要求,每天收集5份不同浓度的血清,分别在3台仪器上测定Na＋、K＋、Cl-指标.连续检测8 d,记录测定结果,用回归分析对不同仪器的医学决定水平处的系统误差进行评估,以美国CLIA＇88允许总误差的1/2为标准,判断其可比性.结果 3台仪器检测Na＋和K＋的结果在医学决定水平处的系统误差〈1/2CLIA,＇88TEa,在允许范围内,具有可比性.而第2台644电解质分析仪检测CL-的结果偏差大于CLIA＇88规定的允许总误差,不被接受.结论 不同检测系统应定期对相同测定项目进行比对和偏倚评估,找出原因,建立恒定校准值,并及时校准,保证结果的一致性,以满足临床需要.     

同室间不同品牌血细胞分析仪的校准及分析结果比对观察

目的探讨同一实验室内不同品牌的血液分析仪的校准与分析结果的一致性。方法在各仪器校准的基础上，以其中一台高档次的仪器（贝克曼·库尔特LH750型）为基准，用新鲜血标本的分析结果对其他仪器（Sysmex：XS1000i，pocH-100i）进行再校准，同时在日常工作中经常做同份标本的比对观察。结果再校准后的各仪器的分析结果更加一致，特别是RBC、HCT和PLT的比对结果。结论不同品牌的血液分析仪在各自校准的基础上的分析结果仍然存在差异，需进行再校准方能取得同一实验室的分析结果的一致性。作为被参照的高档次的仪器进行严格的校正和室内质控，观察其他品牌型号的仪器与之比对的结果的变异百分率（％），有更实用的意义。     

几种血细胞分析仪校准方法的对比

目的　探讨血细胞分析仪校准的正确方法。方法　分别用配套校准物、非配套校准物和质控物对三台不同类型的血细胞分析仪进行校准后 ,再比较各台仪器测定新鲜血所得的结果。结果　用配套校准物校准仪器后测定新鲜血所得结果非常接近 ,而用非配套校准物和质控物校准仪器者 ,白细胞和血小板等参数偏差均明显增大。结论　用配套校准物校准仪器能保证测定结果的可靠性。     

新鲜全血在多系列血液分析仪上替代校准品的应用探讨

目的探讨新鲜全血替代校准品在血液分析仪上的应用。方法以校准好的Sysmex-3000为参考机，用新鲜全血在参考机Sysmex-3000和Sysmex-KX-21、AC-920之间进行校准传递。结果校准后各仪器之间的偏差可以接受，同一标本在各仪器上的结果具有可比性。结论新鲜全血可以替代校准品在多系列血液分析仪上应用。     

血细胞分析仪质量控制方法及应用

随着检验医学的快速发展，全血细胞分析自动化已得到广泛普及，全区各医院检验科大多采用全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析。自动血液分析仪是一种比较仪器，必须用定值非常准确的校准物、合乎规范的校准方法，才能使仪器测得的结果接近标本的文际结果。一台好的仪器，若不注意质控和校准，往往会斟误差过大而降低使用价值，并给临床诊治带来不良的影响。由于各医院使用的仪器型号、     

用新鲜全血样本进行多台血液分析仪简易校准方法的探讨

目的 探讨如何使用新鲜全血样本连续监测不同血液分析仪并进行简易校准。方法 用同一份新鲜全血样本在不同的血液分析仪上进行连续测定，以一台血液分析仪为参考机，对测定结果进行统计分析，根据分析结果进行仪器校准并观察校准后效果。结果 各型血液分析仪经校准后检测结果的一致性良好。结论 使用新鲜全血样本在不同仪器上进行校准是一项简便易行的室内质控方法。     

校准的新鲜血在三台血液分析仪之间的校准

目的为了使3台血液分析仪检测结果一致且可以溯源到国际参考方法。方法参照中华医学会检验分会血液分析仪校准规范化建议,Sysmex XE-2100血液分析仪用配套校准品校准后,在此仪器上定值1份新鲜血,再用这份新鲜血校准Coulter DiffⅡ、Sysmex KX-21仪器,然后随机抽取10份标本,同时在3台血液分析仪上检测,最后将后两台仪器上的检测结果与配套校准品校准的仪器结果相比较。结果3台仪器校准后的检测结果差异无显著性(P>0.05)。结论校准后的新鲜血可以代替校准物,在多台血液分析仪之间传递校准。     

Sysmex F-820血细胞分析仪血红蛋白实验评价

目的 评价F-820全自动血细胞分析仪血红蛋自检测结果的准确性。方法 以50g／L，100g／L，150g／L，200g／L 4种不同浓度血红蛋白标准液分别校准仪器，检测40例健康体检者血红蛋白含量所得结果与ICSH推荐的氰化高铁血红蛋白法进行比较。结果 以50g／L，100g／L血红蛋白标准液校准仪器，所得结果与国际参考法比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．05）。以150g／L，200g／L血红蛋白标准液校准仪器，所得结果与国际参考法比较差异无统计学意义（P〉0．05，P〉0．05）。结论 血细胞分析仪使用一定时期，其结果的准确性会发生改变，应定期校准仪器，以保证仪器测定的准确度。     

血细胞分析仪结果间的比对及校准

目的对不同血细胞分析仪结果进行比对。定期校准一台性能较好的血细胞分析仪，以它作为参比仪器，用新鲜全血去校准其它血细胞分析仪。方法用校准液将CD-1700校准后作参比仪器，每天随机选取病人血液10例，共分析5d。再以CD-1700评价其他3台血细胞分析仪结果（WBC、RBC、HGB、PLT）。结果CD-1700与Coulter2-diff、Coulter5-diffAL、BC-3000相关性很好（r〉0．975）。结论对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和校准后，每天可以用新鲜全血对血细胞分析仪进行质控，既保证了各仪器结果间的精密度及准确度又降低了成本。     

4种方法校准血细胞分析仪红细胞压积的结果比较及偏倚分析

目的:评价血红蛋白/平均红细胞血红蛋白浓度(Hemoglobin,Hb/Hean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)比值法(Hb/MCHC法)校准血细胞分析仪红细胞压积(Hematocrit,Hct)的可靠性.方法:分别用Hb/MCHC法、配套校准品、非配套校准品和质控品对3台血细胞分析仪Hct进行校准,分析比较各仪器对Hct为低值、中值和高值的新鲜血标本测定结果的可比性和偏倚.结果:用Hb/MCHC法对新鲜血Hct定值后校准各仪器,3台仪器测定新鲜血Hct结果间的差异均无统计学意义(P＞0.05),偏倚均＜1.5%.与Hb/MCHC法校准仪器相比较,2台用配套校准品校准的仪器测定Hct结果间的差异均无统计学意义(P＞0.05),偏倚均＜1.0%;无配套校准品的1台仪器测定结果明显增高,其差异有统计学意义(P＜0.05),偏倚达7.14%.用非配套校准品校准的2台仪器测定结果与配套校准品校准仪器的结果差异均有统计学意义(P＜0.05),偏倚分别达6.78%和7.76%.3台用质控品校准的仪器与Hb/MCHC法校准仪器的测定结果差异均有统计学意义(P＜0.05),偏倚达7.56%.结论:血细胞分析仪Hct的校准应使用配套校准品或可靠的定值新鲜血,在配套校准品难于及时获得或缺乏时,Hb/MCHC法可作为新鲜血Hct定值的参考方法.     

不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用

目的 对不同血细胞分析仪进行红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板进行比对试验,以保证多台仪器测定结果的准确性和可比性.方法 选择1台参加全国质量评价合格的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝血同时在几台血细胞分析仪上检测,计算校准系数,该系数作为比对仪器新的校准系数对测定仪器进行校正,然后每个工作日随机抽取一份病人新鲜抗凝血,按常规分别在3台仪器进行比对.利用Excel表数据处理和图表功能将不同血液分析仪间的比对结果制成动态分析质量控制图,将系列数据以图表的形式表达,使数据表示的含意通过图表直接了解数据间的关系和变化趋势.结果 测定仪器经与参考仪器比对校正后进入室内质控.测定仪器白细胞等4项指标均在确定的变异范围控制界限内,显示测定仪器性能稳定.通过每日室内质控的实时监控,反映了测定仪器与比参考比对仪器测定结果的一致性.结论 通过动态观察当日的工作质量,及时发现偶然误差和仪器的系统误差,及时解决存在的问题,从而提高了不同血液分析仪之间结果的可比性和相关性,减少了由此而引发的不必要纠纷,有效地保证了检验结果的准确性,从而提高了检验报告质量.     

使用血细胞分析仪质量控制

选购：血细胞分析仪是进行血常规检查必备仪器。目前销售的品牌很多，在选购时要根据其实用性、性能、价格比、售后服务、辅助设备、试剂、消耗品、零配件价格等综合考虑。验收要按说明书要求，开箱、安装并详细记录。验收仪器的性能指标、试剂的本底、仪器的精密度、准确度（由厂家提供的校准物校准）线性、互染率，各项指标必须符合该仪器的出厂指标才合格。     

血球分析仪的校准与比对

目的探讨不同血球分析仪检测结果的可比性和一致性的方法。方法根据美国临床化学标准化委员会（NCCLS）标准化文件EP9-A的要求,对二台美国雅培CELL-DYN-3700（仪器1）、CELL-DYN-1700（仪器2）与日本希斯美康SYSMEX-XE-2100（仪器3）血球分析仪的检测结果在校准前和校准后分别进行比对分析,以评估两检测系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内。结果检测结果表明,校准前美国雅培CELL-DYN与日本希斯美康SYSMEX系统在个别项目上有较大偏倚;而校准后两系的偏倚完全符合要求,且有较好的一致性。结论校准是保证仪器结果稳定的有效方法 ,通过定期校准仪器,能使不同品牌血球分析仪之间达到较好的稳定性及各仪器结果之间的一致性。     

利用新鲜全血对血细胞分析仪进行校准及结果比对

目的:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。方法:首先用配套校准物SCS-1000校准Sysmex XT-2000i的手动检测模式并作为可溯源的检测系统和参考仪器对健康人新鲜全血定值,然后用定值的新鲜全血对Sysmex XT-2000i血细胞分析仪的自动检测模式和Sysmex XS-800i进行校准,并于校准后进行临床病人新鲜血样的比对实验。结果:校准前Sysmex XT-2000i血细胞分析仪自动检测模式的RBC、HGB、PLT项目和Sysmex XS-800i血细胞分析仪的HGB项目与参考仪器(sysmex XT-2000i手动检测模式)的偏倚(%)超过中华医学会检验分会校准判断标准允许范围,分别为1.65、1.51、3.68和2.62。校准后则WBC、RBC、HBG、HCT、MCV、PLT各项参数结果与参考仪器偏倚(%)均在允许范围内。同时进行临床病人新鲜血样的比对实验结果也表明,校准后比对仪器与参考仪器各项参数偏倚(%)均在ClIA88允许范围的1/2内。结论:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,可以纠正仪器的系统偏差,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。     

AST在不同检测系统间结果可比性分析

目的：分析应用酶校准品（cfas）或混合血清校准不同检测系统天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定结果，分析测定值的可比性。方法：以“日立仪器／cfas／罗氏试剂”为参照系统，分别使用校准品和混合血清对各检测系统作共同校准。结果：说明日立7050和东芝120间无论使用校准品或混合血清进行共同校准后，在病人标本AST测定上具良好的可比性。结论：通过校准，并且不断以病人标本做验证，使不同检测系统间常规AST测定结果具有可比性。     

多台血细胞分析仪质控方法的建立与评估

目的:通过比对试验,建立同一实验室多台血细胞分析仪室内质控与校准系统。方法:对每台仪器做精密度测试,选择一台作参比仪器,与另两台进行比对、校准,再以此次校准后的偏差作为比对室内质控的靶值,每日进行比对室内质控。结果:各台仪器精密度均可接受,通过比对有8个差异百分率超出可接受范围,对仪器进行校准,当月各比对仪器参数比对室内质控的平均值与靶值接近,变异系数均在允许范围之内。结论:当同一实验室使用多台血细胞分析仪时应定期进行比对,建立一个完善的室内质控与校准系统,能提高血细胞分析仪结果的准确性和一致性。     

酶校准品在酶学测定中的应用实践

用校准物作为载体，使测定结果的数值在标准方法和常规方法问传递，使不同仪器不同体系测定的结果具有良好的可比性，是目前广为关注的话题。本文就血清肌酸激酶(CK)在校准前后结果问存在的差异进行分析，建立以病人血清进行校准的方法，其实用性强，达到在同一医院不同测定仪器上结果的统一性，提高实验数据的参考价值。