我院对口支援工作对提高受援医院综合实力影响因素分析

三级医院对口支援县医院是新医改政策中的关键内容,目的是提高农村医疗卫生条件,保障农村医疗卫生建设[1],对口支援充分依托三级医院的优势,对医疗水平普遍不高、基础设施较差的地区进行支援建设[2,3].近年来,三级医院对口支援工作取得了阶段性的成果,对于县级医院医疗水平和医院实力的发展起到了积极的推动作用[4,5].作为委直属三级综合医院,我院认真按照国家卫生计生委统一安排,对口支援（帮扶）了内蒙古、陕西4家县医院.本文通过比较支援前后县医院实力的影响,分析对口支援工作的效果和影响因素.     

“对口帮扶“和“医生下基层“工作有效缓解“看病贵、看病难“

通过开展“对口支援”和“千医”活动,有计划地组织大中型医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构和安排医疗卫生人员进入部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展工作,不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平,为广大人民群众提供方便、优质、低廉的医疗卫生服务,缓解群众“看病难、看病贵”的矛盾,促进全市经济社会和谐发展。     

“对口帮扶”和“医生下基层”工作有效缓解“看病贵、看病难”

通过开展“对口支援”和“千医”活动，有计划地组织大中型医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构和安排医疗卫生人员进入部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展工作，不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平，为广大人民群众提供方便、优质、低廉的医疗卫生服务，缓解群众“看病难、看病贵”的矛盾，促进全市经济社会和谐发展。     

浅谈城市卫生对口支援城乡基层卫生工作

为了贯彻落实省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知>(苏卫医[2006]56号)和扬州市卫生局<关于转发省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案>的通知>(扬卫医[2006]50号)的文件精神,充分发挥城市医疗卫生机构的资源优势,努力提高农村卫生工作和农民健康水平,按照分级对口、供需结合、讲求实效、实行目标管理的原则,笔者所在医院派出多批医疗队伍对口支援城乡基层医疗机构,现将2008年度对口支援工作总结如下.     

北京市大医院对口支援社区卫生服务的工作现状分析

目的 了解北京市大医院对口支援社区卫生服务工作的现状.方法 收集北京市2009年18个区县社区卫生服务机构的对口支援上报数据,比较分析对口支援方式及工作内容.结果 北京市大医院对口支援社区卫生服务工作初见成效,受到社区卫生服务机构及社区居民的欢迎,但也面临着一些亟需解决的问题.结论 应进一步强化对口支援工作的管理与考核,完善相关政策和制度保障,加强大医院与社区卫生服务机构的沟通,促进对口支援工作的开展.     

海口推行24小时应诊制

本刊讯 日前,四川省卫生厅规定了全省医疗卫生机构专业技术人员申报的必备条件。专业技术人员在申报晋升副高职称前3年内,须到对口支援医疗卫生机构连续驻点服务,省、市级医疗卫生机构为6个月,中央在川医疗卫生机构为3个月;     

对城市三级医院对口支援县医院的基本认识

<正>党和政府始终高度重视农村医疗卫生工作,以农村为重点是医疗卫生工作的重要内容之一。《2011年公立医院改革试点工作安排》中提出,优先建设发展县医院。深化城市三级医院对口支援县医院工作。继续实施"万名医师支援农村     

湖南：医务人员晋升须先下基层锻炼

不到基层锻炼的城市二级以上医院医生,不得晋升中级或副高职称。这是记者从近日召开的湖南省城市医院对口支援基层医疗卫生工作会议上获悉的。按照会议要求,今后,城市二级以上医院的医务人员,在申报晋升主治医师或副主任医师资格之前,必须到农村县级卫生机构或城市社区卫生机构开展医疗卫生保健服务工作累计1年,     

城乡医院对口支援工作体会

在我国广大农村地区医疗卫生水平是影响我国医疗整体水平的重要因素。国家各级政府相关部门采取了多种解决办法以促进农村医疗卫生事业发展。本文以笔者参与针对城乡医院对口支援工作体会为基础,阐述了城乡医院对口支援工作的重要意义,提出目前此项工作中尚存在的问题并探讨相对应的改善办法。     

大型综合医院对口支援社区卫生机构的实践

以首都医科大学宣武医院具体对口支援社区卫生机构工作实践为切入点,分享对口支援工作经验。同时,以点及面,分析当前影响对口支援工作的诸多因素,提出进一步开展对口支援工作的建议：建立区域医疗联合体系,保障就医连续性,并从支援单位、受援单位和政府3个层面思考如何进一步开展对口支援工作。     

国家公共健康与安全信息系统建设研究

国家公共健康与安全信息系统一般由急救、公共卫生监测、药品监督管理、毒物中毒、核应急管理等部分组成，是国家公共卫生危机管理体系建设的重要组成部分。增强国家公共健康与安全信息系统的安全性，建立快捷、畅通、准确、及时系统运行机制是提高处理突发公共卫生事件应急反应能力重要的基础。     

医院后勤临时用工人员管理的实践与思考

从文化层次偏低、思想动机单一、流动性相对较大等介绍了医院后勤临时用工人员存在的特征,分析了医院后勤临时用工人员管理存在的问题：缺乏有效的招聘途径;各自为政,缺乏统筹兼顾;医院对临时用工人员缺乏约束力;缺乏有效的培训机制,工作质量难有提高;工资待遇偏低;临时用工人员缺乏考核竞争等激励机制。结合实际工作提出加强医院临时用工人员管理的几点思考,即做好医院临时务工人员岗位设置、建立完善的临时用工人员招聘系统、提高临时用工人员待遇,完善临时用工人员的劳动合同和社会保障、完善临时用工人员培训机制、做好临时用工人员的绩效考核工作。     

县级公共卫生机构服务绩效影响因素分析

采用选题小组讨论方法，对县卫生局主管公共卫生的工作人员和县级公共卫生服务机构相关工作人员进行调查，发现影响县级公共卫生机构服务绩效的主要因素有政府投入不足、部门间协调力度不够、卫生人员素质低下以及相关管理机制不健全等。     

区域护理质控中心在灾后卫生重建中作用初探

目的:通过区域护理质控中心的作用,达到提升灾后卫生重建后医院护理质量及管理水平的目的。方法:通过对全市47家医疗机构的调研,针对不同级别医院存在的护理管理制度不健全、质量管理体系缺失及安全管理方面的问题进行有针对性的培训、指导。结果:通过1年左右的实施,全市医疗机构特别是一级机构及社区卫生中心的护理管理体系逐步建立,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有所提升。结论:护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥县市级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升灾后重建基层医疗机构护理质量和管理水平。     

建立覆盖城乡居民医疗保障体系对医疗服务提供的影响分析

在分析建立覆盖城乡居民医疗保障体系对医疗服务提供的影响的基础上，提出医疗服务提供方的应对策略：建立以市场为导向的运行机制；规范医疗行为，加强医疗服务质量管理，加强医疗机构成本管理。     

大型综合医院放射防护管理探索与实践

目的通过介绍某大型综合医院在放射防护管理的思路及举措,为医疗机构放射防护管理提供工作思路和参考借鉴。方法阐述医院放射防护工作的内容及难点,介绍该院通过健全组织管理架构和规章制度、强化放射工作人员职业健康管理、加强放射诊疗设备及场所管理等方式规范并提升放射防护管理能力。结果该院通过建立上述放射防护管理模式,按时完成各项行政许可,未发生1例辐射安全事故,通过PDCA循环管理模式有效降低了从事放射诊断、核医学和介入放射学的医务人员个人剂量达到临界调查水平人次数(P<0.05)。结论放射诊疗在医学领域的广泛应用对放射安全提出了更高的要求,提升医疗机构的放射防护管理能力是保障放射诊疗安全的重要前提。     

患者投诉对医院管理价值的经济学分析

患者投诉作为"负面评价"的标志之一,医院管理者往往对此讳莫如深,这种将医院管理与患者投诉相对立的观点忽视了二者的内在统一性。通过贝叶斯博弈分析为模型来认识患者投诉与医院管理的关系。经分析患者投诉在医院管理部门与医护人员的博弈关系中的作用可知,其可通过降低监管成本、增加管理绩效等对医院管理产生重要的正向价值。通过"成本-收益"曲线研究患者投诉意愿强度的影响因素以探究在医院管理中完善患者投诉制度、增强患者投诉意愿的着力点。基于成本效益分析中对患者投诉影响因素的分析,医疗机构可以通过畅通投诉渠道、确保投诉处理部门立场中立、建立投诉整改闭环工作制度和完善投诉反馈制度等措施来改进工作,以充分发挥患者投诉对医院管理的正效用。     

乡镇卫生院院长现状调查与培训需求分析

目的：通过对乡镇卫生院院长的基本情况以及培训需求进行调查分析,为乡镇卫生院院长的选定、培训和素质提高提出政策性意见。方法本次调查的对象为吉林省通化市乡镇卫生院的院长（包括副院长）,按照单纯逐级分层抽样的原则,按经济发展水平好、中、差各抽取1个县,再从每个县按经济好、中、差各抽取2个乡镇,共抽取18个乡镇,对每个乡镇的所有卫生院（含中心卫生院）进行调查。结果通过问卷调查发现乡镇卫生院院长性别比例男性高于女性,学历构成明显偏低,专业以临床专业为主;已接受培训的乡镇卫生院院长大部分都以短期培训的方式为主,大多数认为所接受的管理知识和技能并不能满足工作的需求。结论乡镇卫生院长的整体素质还不高,接受过系统卫生管理知识教育的较少。他们虽然大多是高、中等医学院校毕业,具备一定的医学知识,但往往缺少科学管理的知识和方法,缺乏服务的理念和经营的技能。     

开展“医疗质量年”活动 全面推进医疗质量管理体系建设

北京世纪坛医院于2009年深入开展了＂以医疗质量为核心,以确保患者安全为目标＂的＂医疗质量年＂活动。通过加强组织领导、建立专业质量管理委员会、实施新质控方案、逐条落实《2009年患者安全目标》、提高和严控医疗文书书写质量、加强围手术期病人管理、加强医院感染的控制与管理等改进做法,成效显著。面对新形势下全国卫生体制改革的机遇和挑战,提高医疗质量,保障患者安全、重视管理、建立健全医疗质量管理体系的长效机制、重视医疗质量的持续改进、加强医院信息化建设,制订医院持续发展战略规划等措施,将是促进医院今后发展的重点工作。     

国内外全科医生激励机制对比与启示

全科医生作为居民健康的“守门人”，其数量和质量成为完善基本医疗服务的关键。完善的全科医生激励机制不仅能促进全科医生提升自身能力、降低离职意愿，还有助于保证基层医疗队伍的稳定。目前，国内对于全科医生激励机制的探索仍处于起步阶段，缺乏完整且完善的实践体系。本研究梳理英国、澳大利亚、美国，以及我国深圳市、厦门市和上海市的激励机制经验，总结我国全科医生激励机制仍然存在的问题(激励方式单一、激励效果不明显导致缺乏职业吸引力、激励机制科学性不高导致各地区配置不平衡、各地区激励政策不同并落实缓慢)，在此基础上，结合我国“健康中国”战略的背景，从将全科医学列入国家临床重点专科、建立权威的全科医生专业学术机构和监管机构、建立统一的绩效考核体系、完善多元的物质激励和非物质激励机制、借助信息化手段完善竞争和惩罚机制及组建一支高效的全科医生服务团队方面提出建议，以期为我国基层全科医生激励机制研究提供新思路。