2010-2013年日照市手足口病监测分析

目的根据日照市2010-2013年手足口病(HFMD)的疫情资料,分析HFMD流行特征和变化趋势。方法采用描述性流行病学方法和圆形分布方法,运用Excel2007和spss18.0对资料进行分析。结果 2010~2013年日照市累计报告HFMD病例22361例,年均发病率为197.54/10万。HFMD发病有明显地季节性,2010-2013年日照市手足口病的发病高峰为5月13日~8月16日。各区县东港区发病数和发病率最高。2~6岁的男童发病较多。2010-2013年合计检测手足口病病例标本1281份,肠道病毒核酸阳性的955份,平均阳性率为74.55%,其中,EV71病毒核酸阳性的481份,阳性率为37.55%;Cox A16病毒核酸阳性的271份,阳性率为21.16%;其他肠道病毒核酸阳性的203份,阳性率为15.85%。每年阳性标本病毒分型构成比的差异有统计学意义(χ2=362.90,P0.001),四年间病毒分型构成比的两两比较结果均有统计学意义(P0.001),其中2011年与2013年之间的差异最小,2012年分别与2011年和2013年之间的差异较大。结论日照市手足口病发病主要集中在5~8月。2~6岁的男童是手足口病的重点监测人群。EV71和Cox A16随年度交替流行。     

扬州市2010—2017年手足口病病原学特征

目的分析扬州市手足口病病原特征,探索病原变化规律。方法采集手足口病病例咽拭子/肛拭子标本,使用Real-time PCR法检测通用肠道病毒核酸检测,阳性标本进行EV71和CoxA16检测。结果 2010—2017年扬州市累计报告手足口病55 373例,发病率100.66/10万～225.56/10万,年均153.53/10万。报告死亡3例,病死率为5.42/10万。报告重症病例146例,占0.26%。发病呈4—7月、10—12月双峰型(分别占55.47%、25.06%)。≤5岁病例占91.56%;男女比为1.53∶1。发病率居前3位的为仪征市(250.53/10万)、扬州市区(198.89/10万)、高邮市(100.34/10万)。病原学检测3 669例,阳性率60.48%,其中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性检出率分别为20.74%、20.01%、19.73%。重症病例以EV71型为主(占74.63%)。普通病例中通用、CAV16、其他肠道病毒阳性检出率均高于重症病例,EV71阳性检出率低于重症病例,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。2012—2017年报告聚集性疫情49起,波及病例276例,发生地幼儿园占93.88%,主要为CAV16型、EV71型。结论 2010—2017年扬州市手足口病发病率较高,优势毒株各异,重症病例多为EV71型,应进一步加强病原学监测。     

武威市2008-2018年儿童手足口病病原学监测结果分析

目的研究武威市儿童2008-2018年手足口病病原学特征及变迁趋势,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法收集并分析武威市儿童2008-2018年手足口病病原学监测数据,采集临床诊断病例粪便、肛试子和咽拭子标本,应用RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测并分型。结果武威市2008-2018年报告手足口病年均发病率和死亡率分别为46. 51/10万和0. 01/10万。共送检HFMD标本1 369份,阳性率为49. 45%,EV71型、CoxA16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为17. 09%、16. 22%、16. 14%,不同型别病原阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0. 55,P> 0. 05),其他肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势,不同年份间肠道病毒阳性检出率及肠道病毒型别构成差异有统计学意义(χ2=97. 67、296. 88,P <0. 05),2017年肠道病毒阳性检出率高于其余年份,2008-2012年以EV71为优势病原,2013-2018年EV71、Cox A16、其他肠道病毒基本上交替成为当地的优势病原。肠道病毒阳性检出率由高到低依次为天祝县(70. 57%)、古浪县(68. 32%)、民勤县(58. 90%)和凉州区(38. 10%),不同地区肠道病毒阳性检出率和肠道病毒型别构成方面差异有统计学意义(χ~2=119. 82、59. 87,P <0. 05),天祝县肠道病毒阳性检出率高于其他县区且Cox A16检出阳性率高于EV71和其他肠道病毒,凉州区EV71检出阳性率高于Cox A16和其他肠道病毒,古浪县、民勤县其他肠道病毒阳性检出率均高于EV71和Cox A16。结论武威市手足口病病原谱已发生变化,其他肠道病毒阳性检出率总体呈现上升趋势,不同地区病原学型别存在差异,应及时掌握病原变迁动态,因地制宜采取防控措施,有效降低手足口病发病率。     

菏泽市2012年手足口病实验室检测病原学结果分析

目的明确2012年菏泽市手足口病(HFMD)实验室检测病原学及分布特点。方法采集临床诊断为手足口病病例粪便或咽拭子标本,Real-Time PCR对肠道病毒EV71型、CA16型进行检测,并对检测结果进行分析。结果 396份临床标本中核酸检测阳性380份,检出率95.96%。阳性病例分布在各个县区,但EV71、CA16分布各有差异;不同月份发病率不同,3-5月仍为高发期;1~3岁仍是HFMD的高发年龄段,EV71依然是引发重症病例的主要病原。结论 2012年菏泽市HFMD病原以EV71为主,发病分布在不同区域、年龄、月份有差异。     

广元市手足口病非 EV-A71非CV-A16肠道病毒病原学构成及流行特征分析

目的 了解广元市手足口病非EV-A71非CV-A16肠道病毒病原构成及流行特征,为手足口病精准防控提供科学依据。方法 收集2016-2018年广元市手足口病监测资料,选取非EV-A71非CV-A16肠道病毒临床标本进行VP4-VP2区基因测序分型。结果 广元市2016-2018年共报告手足口病病例6302例,年均报告发病率78.56/10万。对1547例手足口病例进行了实验室检测,肠道病毒通用核酸阳性1137例,其中非EV-A71非CV-A16肠道病毒占62.80%,病原构成以CV-A6为主占86.21%,其次是CV-A10（8.62%）;流行季节主要在4-10月,三岁及以下儿童占86.69%,利州区病例占全部病例的37.82%。结论 非EV-A71非CV-A16肠道病毒是广元市近年来手足口病优势病原体,型别多样,构成以CV-A6 和CV-A10为主,呈季节性流行、全年散发态势,发病高峰与EV-A71、CV-A16有所区别。加强对非EV-A71非CV-A16肠道病毒的病原监测,了解地区内HFMD病原分布及变异情况,对手足口病疫情研判和防控策略制定意义重大。     

2017～2019年安阳市手足口病病原学检测分析

目的了解安阳市手足口病病原学变化趋势,为安阳市手足口病防控策略提供科学依据。方法采集2017～2019年安阳市各监测医院手足口病患者的粪便或肛拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(Cox A16)、其他肠道病毒的核酸检测及分型,对检测结果及流行特征进行分析。结果 2017～2019年共检测手足口病例标本1 315例,阳性1 208例,总阳性率为91.86%,2018年阳性率95.27%高于2019年和2017年阳性率(91.01%、88.91%)。2017年以Cox A16(32.15%)和其他肠道病毒(36.36%)流行为主;2018年以EV71(33.54%)和其他肠道病毒(47.94%)为主;2019年CoxA16型(63.49%)为主要流行株。3个监测年度手足口发病率差异均有统计学意义(P0.01)。EV71、CoxA16和其他肠道病毒型阳性率间的差异均有统计学意义(P0.01)。3个监测年度中显示流行月份为5～7月,患病高发年龄段为1～3岁,男女阳性检出比为1.51∶1,男女性发病率差异无统计学意义(P0.05)。安阳市手足口病高发地区集中在内黄县、林州市和殷都区。结论 2017～2019年安阳市手足口病病毒型EV71、CoxA16和其他肠道病毒交替出现,主要流行株CoxA16和其他肠道病毒。     

柳州市2014年手足口病实验室检测结果分析

目的明确柳州地区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病毒的主要感染病毒型别及流行特征,为手足口病防治提供科学依据。方法收集2014年1月至2014年12月6 667例疑似手足口病感染者。运用实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-q PCR)方法,对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇肠道病毒16型(coxsackievirus A16,Cox Al6)特异性进行核酸检测。结果 6 667例患者标本中,EV71阳性数为1 310例,阳性率为19.65%,Cox A16阳性数为858例,阳性率12.87%。EV71和Cox A16合并感染阳性数为11例,阳性率为0.16%。男性人群手足口病发病率高于女性,4月~9月份为发病高峰。结论柳州市2014年手足口病主要致病病毒为EV71、Cox A16,基因分型对手足口病临床诊治及疾病爆发的预防有一定指导意义。     

邵阳市2010年手足口病流行病学特征分析

目的分析2010年邵阳市报告的HFMD病例的流行病学特征,并初步探讨重症与轻症HFMD患儿相关因素差异,为HFMD的防控提供参考。方法全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸。资料分析采用描述性流行病学、单因素分析、相关分析。结果邵阳市2010年HFMD发病7 509例,发病率为105.66/10万;死亡21例,死亡率为0.30/10万;重症282例,重症率为3.74%;发病高峰在4-7月,共5 962例（占79.40%）;新宁县发病数与发病率最高,发病1 482例,发病率259.42/10万;5岁以下婴幼儿发病6 988例,占93.06%。检测病例标本530份,EV71阳性215份,Cox16阳性41份,其它肠道病毒阳性79份,阴性195份,月发病数与EV71阳性检出率相关（P=0.049）。单因素分析的因素有EV71感染、男性、年龄在1~4岁（不包含4岁）、发病-临床诊断时隔3 d（P均〈0.1）。结论邵阳市2010年HFMD发病人数是2009年的4.39倍,发病强度增强与EV71在该市流行相关,且该市HFMD疫情具有明显的季节性;1~3岁儿童感染EV71转变为HFMD重症病例的风险较高。     

无锡市手足口病流行特征和病原学分析

目的了解2012—2018年无锡市手足口病流行特征和病原学变化趋势,为制定无锡市手足口病防控策略提供依据。方法通过中国疾病监测信息报告管理系统收集2012—2018年江苏省无锡市手足口病病例资料及病原学监测结果,采用描述流行病学方法分析手足口病病例资料的时间、地区、人群分布以及病原学监测结果。结果 2012—2018年无锡市报告手足口病病例121 555例,年均发病率为266.57/10万。男性发病率为317.62/10万,高于女性的216.68/10万(P0.05)。2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势(P0.05)。发病以5岁儿童为主,100 868例占82.98%。1岁～组发病率最高,为8 018.27/10万;其次为3岁～组,发病率为6 363.31/10万。2014年、2016年和2018年发病率均较前一年高,呈现周期性。无锡市中心区手足口病发病率为212.62/10万,低于外围区域的276.01/10万(P0.05)。2012—2018年检测手足口病8 927例,检出阳性5 044例,阳性率为56.50%。其中EV71阳性2 451例,占阳性总数的48.59%。检测手足口病重症病例1 155例,检出阳性673例,阳性率为58.27%,检出病原体以EV71为主。结论 2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势,发病具有明显周期性,病原学监测结果以EV71为主。     

EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究

 目的 了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。方法 采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。结果 2012—2021年济宁市6月龄~5岁儿童中,手足口病发病率为 658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1 094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。6月龄~5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。重症病例以EV-71型为主,占76.25%。2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017年,2018年起EV-71型占比开始降低,2021年最低(5.16%)。结论 济宁市EV-71型疫苗接种率比较低。接种 EV-71 型疫苗后,EV-71型估算发病率虽在2017年达到高峰,但之后呈下降趋势,毒株以CV-A16型和非EV-71非CV-A16型居多,应进一步开展非EV-71非CV-A16分型,研发多价手足口病疫苗。     

上海市宝山区2008—2011年手足口病流行病学分析

[目的]了解2008—2011年上海市宝山区手足口病流行特征,为制定防控策略提供依据。[方法]应用描述流行病学方法对宝山区2008—2011年手足口病发病资料进行分析。[结果]2008—2011年,宝山区手足口病发病率在95.18/10万～190.23/10万之间,年平均发病率为152.53/10万。男性发病率高于女性;5岁以下病例8 436例,占92.05%;户籍人口病例以幼托儿童为主,外来人口病例以散居儿童居多;发病高峰在4—7月。重症手足口病病例55例,以外来儿童为主。2009—2011年肠道病毒的检出率呈逐年增高,且每年的病原谱有变化,重症(或死亡)病例中肠道病毒71型(EV71)的阳性检出率为90.91%,高于监测点病例和聚集性病例中EV71的检出率。[结论]2008—2011年宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为5岁以下儿童,发病有明显的季节性。引起手足口病重症(或死亡)病例的主要病原为EV71。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

2015-2017年南宁市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解2015-2017年南宁市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法 采用实时荧光定量PCR对2015-2017年南宁市采集的南宁市手足口病病例标本进行肠道病毒检测,并对病原学检测数据进行整理分析。结果 2015-2017年,共采集手足口病病例标本4 633例,阳性标本3 886例(83.88%)。其中EV71型、CoxA16型和他类型的EV的构成比分别为31.29%,14.59%,54.12%。南宁市全年均有手足口病病例报告,发病高峰期为每年的3-11月。每年手足口病病毒的型别特征各不相同。病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主(96.29%),男性病例阳性检出率(85.49%)高于女性(80.97%)(x2=16.120, P ＜0.001)。1 899例重症患者标本和7例死亡病例标本中,重症病例EV71型阳性率为43.29%,其他肠道病毒阳性率为47.68%。死亡病例全部为EV71型。结论 南宁市手足口病病原谱变化多样,除了EV71和CoxA16型,还应加强对其他肠道病毒的检测。5岁以下儿童,特别是4岁以下的儿童是防控手足口病,防止病程进展为重症、死亡病例的重点关注的人群。     

2009 - 2018年云南省手足口病流行病学特征分析

目的 分析云南省手足口病流行病学特征,为控制该省手足口病疫情提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法,对2009 - 2018年该省手足口病疫情资料进行分析。结果 2009 - 2018年共报告手足口病648 748例,死亡145例,年均发病率138.88/10万,年均死亡率0.03/10万,病死率0.02%,发病率呈上升趋势（χ2趋势= 69 017.871,P＜0.001）。发病居前5位的州市:玉溪市（360.67/10万）、德宏州（281.02/10万）、昆明市（261.00/10万）、西双版纳州（195.85/10万）和丽江市（169.81/10万）。发病集中在4 - 7月（占52.03%）,以5岁以下散居及幼托儿童为主（占88.39%）。男性发病高于女性（比例1.42∶1）。共检测96 641份标本,阳性57 383份,阳性率59.38%;以EV71和CoxA 16型为主,占68.72%;2009 - 2018年流行毒株由EV71和Cox A16型逐渐向其他肠道病毒型转变。结论 应加强重点地区（玉溪、德宏、昆明、西双版纳、丽江）和重点人群（散居及幼托儿童）手足口病防控工作。在高发期（4 - 7月）要加强对病原的检测,以及时掌握病原的流行规律。     

2009 - 2015年济南市手足口病的流行特征分析

目的 分析2009 - 2015年济南市手足口病的流行特点。方法 利用济南市2009 - 2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现。结果 2009 - 2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％。病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％。全市范围内各县（市）区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病最主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5 - 8月。部分乡镇/街道存在时空聚集性。病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％。结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态, 0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV7l、CoxAl6和其他肠道病毒交替出现。     

2011年无锡市新区手足口病流行病学特征分析

目的分析无锡市新区2011年手足口病疫情特点,为制定预防措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对所报告病例资料进行流行病学分析,病原检测采用RT—PCR进行核酸测定。结果 2011年共报告手足口病1 374例,发病率为227.43/10万,其中重症病例61例,无死亡病例。5—7月和9月份为发病高峰,发病人群以6岁以下儿童为主,占96.72%。男女性别比为1.34∶1。75例监测病例中,EV71阳性22例,占阳性病例的56.41%。结论手足口病发病有明显季节、职业和年龄性别特征,应进一步加强疫情和病原学监测,为控制疫情提供依据。     

马鞍山市2008-2011年手足口病报告病例流行特征分析

目的 分析马鞍山市2008-2011年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)报告病例流行特征.方法 收集整理马鞍山市2008 -2011年网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 马鞍山市2008-2011年共报告手足口病7 583例,年平均发病率为151.01/10万.2010年手足口病发病率最高,为262.23/10万;2008年最低,为56.97/10万.手足口病在时间上,主要集中在4～7月份,占总病例数的64.25％;年龄上,主要集中在1～4岁年龄组,占82.76％;性别上,男女比为1.54∶1.病原学监测结果显示,2009年阳性标本均为肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71);2010年阳性标本以柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)为主,占60.71％;2011年阳性标本以EV71为主,占69.71％.结论 手足口病发病具有明显季节性和人群分布的特点,各年流行的优势型别不同,2009年和2011年主要为EV71,2010年主要为CoxA16.     

2008-2017年崇左市边境地区手足口病流行病学及病原学分析

目的 了解崇左市边境地区手足口病流行状况,对后续防控工作进行指导。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中崇左市2008-2017年报告的手足口病发病信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2008-2017年崇左市10年累计报告手足口病病例数为82 682例,年均发病率为397.15/10万,重症498例,重症比为0.60%,死亡19例,病死率为0.02%,共报告手足口暴发疫情2起。报告病例数主要集中在4~7月,发病呈现隔年流行强度增强的趋势。手足口病的人群特征为3岁以下组儿童、散居儿童、农村儿童高发,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71病毒,EV71疫苗的接种率仅为13.35%。结论 崇左市边境地区手足口病呈典型的夏季发病高峰,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测、有效处理和控制疫情。     

2010—2012年深圳市龙岗区布吉街道手足口病疫情分析

目的了解深圳市龙岗区布吉街道手足口病的流行特点,为做好手足口病防控工作提供依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统的数据资料对2010—2012年深圳市龙岗区布吉街道手足口病疫情进行流行病学分析。结果 2010—2012年累计报告手足口病病例9 112例,年均发病率为314.1/10万,其中报告重症病例6例,死亡病例1例。男性5 711例,女性3 401例,男女性别比为1.68∶1;发病年龄以5岁及以下儿童为主,共报告8 627例,占总发病数的94.68%;职业以散居儿童和托幼儿童为主,共报告8 737例,占总发病数的95.88%。5—9月为发病高峰,共报告6 011例,占总发病数的65.97%。共采集病例样本53份,检出肠道病毒阳性样本17份,阳性检出率为32.08%;其中肠道病毒EV 71阳性10份,占58.82%;CV A16阳性6份,占35.30%。结论深圳市龙岗区布吉街道手足口病发病有明显的季节性及年龄、性别差异,今后应加强疫情监测,并重点加强对散居儿童和托幼儿童的防控工作。