计算机摄影、超声对乳腺肿块检查的应用及对照分析

目的探讨计算机摄影(CR)、超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 42例乳腺肿块患者行CR、超声检查,比较二者的优点和缺点.CR、超声诊断乳腺癌患者行立体定位穿刺作细胞学检查.结果 42例乳腺肿块患者,CR扫描诊断敏感性95%.乳腺癌29例,准确率85%.B超诊断乳腺癌28例,准确率83%.实性肿块、囊性肿块敏感性100%.CR在检查小结节、乳腺结构不良及致密影的X线征象较超声有优势,超声在诊断乳腺囊肿,鉴别乳腺囊肿与实性肿块准确率较有优势.结论 CR扫描与超声联合应用检查乳腺、提高乳腺肿块征象的综合显示率,可早期发现乳腺癌,提高乳腺癌诊断的正确率.     

超声造影在乳腺小肿块诊断中的应用

目的探索乳腺小肿块的超声造影定性及定量指标的特征,以提高乳腺癌早期的诊断符合率及乳腺癌患者保乳率。方法对手术或穿刺证实的58个乳腺小肿块(最大径均≤10mm),评价其超声造影定性、定量指标和病理之间的关系,并评估定性指标与峰值强度联合诊断乳腺良恶性小肿块的诊断效能。结果超声造影多项定性及定量指标峰值强度在乳腺小肿块良恶性的差异有统计学意义(P0.05)。定性指标与峰值强度联合诊断乳腺良恶性小肿块具有较高的价值,其灵敏度、特异度、准确度分别为:86.11%、95.45%、89.66%。结论乳腺小肿块超声造影的定性指标和峰值强度联合应用可提高对乳腺小肿块的诊断能力。     

乳腺肿块的彩色多普勒超声诊断

乳腺肿块是女性的常见病,多发病,乳腺癌是女性乳腺最常见的肿瘤,在我国占女性全身各种恶性肿瘤发病率的7～10％。近年来,乳腺肿块的良恶性鉴别诊断一直是临床医生与患者所关注的问题。本文回顾性分析93例乳腺肿块的二维图像及多普勒超声的特征,并与病理结果进行了对照分析,以探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块性质鉴别诊断的价值。     

彩超在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩超多参数综合分析对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法 1.用二维高频超声观察乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的声像图特征、周围皮肤、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的改变;2.用彩色多普勒血流图(CDFI)观察肿块内部血流信号,测量动脉血流参数;3.超声诊断结果与手术病理结果进行比较.结果二维高频超声多参数分析结合CDFI观察肿块内部血管形态及走行对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别的敏感性为94.9%,CDFI血流信号分级及动脉血流参数对大于2 cm肿块的鉴别无明显作用(P值均大于0.05),对小于2 cm肿块有明显作用(P值均小于0.05).结论肿块大小超声测值与临床触诊的比值、肿块形态、边界回声、肿块内部血管形态及走行是乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标.肿块周围皮肤、皮下淋巴管、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的变化对提高二者的鉴别诊断率有一定的帮助.     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月于本院就诊的乳腺肿块患者91例,患者均行彩色多普勒超声检查及乳腺X线摄影,同时以病理检查为"金标准",比较两种检查在乳腺癌诊断中的应用价值。结果:91例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊30例(32. 97%)乳腺增生,26例(28. 57%)乳腺炎,14例(15. 38%)乳腺囊肿,12例(13. 19%)乳腺癌,9例(9. 89%)乳腺纤维瘤;两种检查方式在乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺纤维瘤的检出率方面比较,差异无统计学意义(P0. 05);彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度(50. 00%)较乳腺X线摄影(100. 00%)低,差异具有统计学意义(P0. 05);两种检查手段的特异性比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:彩色多普勒超声与乳腺X线摄影在乳腺癌诊断均具有良好的诊断价值,两种检查手段各有优劣,临床应用过程中可将二者联合,以提升乳腺癌诊断准确率。     

人工智能系统评估BI-RADS 4类乳腺肿块的应用价值

目的探讨人工智能（AI）系统在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。 方法回顾性选取2018年1月至2020年2月于青岛市市立医院超声科初诊为BI-RADS 4类乳腺肿块的女性患者226例。所有患者均行常规超声检查,并经手术或穿刺活检取得病理结果。AI系统与不同年资乳腺超声专科医师（2、4、6年）分别对乳腺肿块超声图像进行分析并判断良恶性,应用四格表计算AI系统及不同年资医师对乳腺癌的诊断准确性,采用χ²检验比较AI系统与不同年资医师对不同大小乳腺癌肿块的诊断准确性。 结果226例乳腺肿块均经病理证实,其中良性病灶96例,恶性病灶130例。AI系统诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.84%、92.71%、94.57%、91.75%、93.36%,均高于不同年资医师。AI系统与不同年资医师诊断≤0.5 cm、＞0.5~1.0 cm、＞1.0~1.5 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均有统计学意义（P=0.029、0.011、0.002）;诊断＞1.5~2.0 cm、＞2.0 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均无统计学意义（P=0.117、0.668）。AI系统与2年资医师诊断≤0.5 cm、＞0.5~1.0 cm、＞1.0~1.5 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均有统计学意义（P=0.006、0.002、0.001）。 结论AI系统在BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性判断中具有较高的诊断价值,尤其对直径≤1.5 cm的乳腺癌的诊断;其可辅助低年资超声医师提高乳腺癌的诊断率。     

自动乳腺全容积成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用价值

目的比较常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为非肿块型乳腺癌的47例患者的常规超声、ABVS检查及乳腺X线检查的影像资料,对比分析各检查方法的诊断价值。结果常规超声、ABVS及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的检出率分别为66%(31/47)、85%(40/47)及91%(43/47),三者比较差异有统计学意义(χ2=11.67,P0.01);组间两两比较,乳腺X线检查和ABVS的检出率均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=9.15、5.93,均P0.05),但ABVS与乳腺X线检查的检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.45)。结论 ABVS能提高超声对非肿块型乳腺癌的检出率,与乳腺X线诊断价值相仿,具有较高的临床应用价值。     

常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床研究

正乳腺癌作为临床上对女性身心健康造成巨大威胁的恶性肿瘤之一,具有高发病率及高死亡率~([1-2])。早期发现、早期诊断及早期治疗对提高乳腺癌患者治疗效果及预后具有重要意义~([3])。本研究探讨常规超声(BUS)、超声弹性成像(UE)以及二者联合诊断在乳腺癌患者乳腺肿块良恶性鉴别中的价值,现报告如下。     

钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义

【目的】探讨钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的价值。【方法】检查 2 5 6例乳腺肿块 ,其中乳腺癌 130例 (A组 ) ,乳腺良性肿块 12 6例 (B组 )。使用配备高频线阵探头 (12MHz和 10MHz)的电脑彩色超声仪 ,注意观察乳腺肿块中的钙化灶。所有病例诊断均经病理检查证实。【结果】在乳腺癌组和乳腺良性肿块组中钙化灶的检出率分别为 5 2 %和 9.5 % ,两者比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。乳腺癌组以微小钙化灶最多 ,占76 % (5 2例 ) ,微小钙化灶在乳腺良性肿块中仅占 33% (4例 ) ,两组差异亦有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。【结论】超声检出乳腺肿块内钙化灶有助于对肿块良恶性的判断 ;密集分布的微小钙化灶常提示乳腺癌。     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断乳腺病变的价值.方法 对88例乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声、周边及内部血流情况进行分析,并与术后病理结果对比.结果 乳腺良恶性肿块在肿瘤形态及血流方面具有明显差异.本组88例中,超声诊断乳腺癌16例,良性病变72例;术后病理诊断乳腺癌17例(诊断符合率94.12%),良性病变71例(诊断符合率98.61%).1例乳腺癌误诊为炎性肿块.结论 乳腺病变有典型的声像图特征,高频超声诊断率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据.     

维吾尔族及汉族妇女乳腺肿块超声诊断对比分析

目的探讨超声诊断两种不同族别女性乳腺肿块发病病谱的偏重。方法应用彩色多普勒超声诊断维吾尔族女性及汉族女性乳腺肿块患者各131例,以病理结果为诊断金标准,分析维吾尔族及汉族女性乳腺肿块发病病谱的不同。结果维吾尔族、汉族女性乳腺恶性肿块阳性率分别为16%(21/131)、29%(38/131),以汉族女性多见,差异有统计学意义(χ2=6.429,P<0.05),81%(17/21)的维吾尔女性乳腺恶性肿块直径多≥2cm,伴卫星灶占23%(5/21);维吾尔族、汉族女性纤维腺瘤发病率分别为48%(64/131)、25%(33/131),维吾尔女性发病率较高,差异有统计学意义(χ2=16.609,P<0.05);囊性增生汉族女性发病率43%(56/131),明显高于维吾尔族女性发病率29%(38/131),差异有统计学意义(χ2=5.446,P<0.05)。结论维吾尔族、汉族女性乳腺肿块发病病谱各有偏重,超声作为常规检查手段,结合临床资料可为乳腺肿块提供可靠诊疗依据。     

彩色像素平均密度在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的第2位.近年来呈逐年上升的趋势,好发于40～59岁[1].乳腺组织因富含淋巴网,因此乳腺癌从早期即可经淋巴道发生远处转移,故早期诊断乳腺癌对指导治疗和降低死亡率有重要的临床价值,因而对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断尤其重要,其诊断方法很多,超声检查为首选,对乳腺癌的诊断有重要的价值,研究彩色像素平均密度(MCPD)对乳腺良恶性肿瘤血流进行定量和定性分析,研究其对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.     

超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

乳腺癌高居中国女性肿瘤发病率首位,早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治的关键所在。超声造影是一种无创的影像学检查技术,新型对比剂的出现能更清晰地显示乳腺肿块的增强模式、血流灌注形态以及血流动力学的变化,明显提高了超声对肿瘤良恶性的鉴别能力。本文通过实时超声造影及时间强度曲线分析,探讨超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的意义。     

三维超声成像在乳腺癌诊断中的临床应用价值

目的 探讨三维超声成像在诊断乳腺癌中的应用价值.方法对我院因发现乳腺肿块的女性患者进行二维、三维超声检查,观察其影像学特征,并与病理检查结果进行比较.结果三维超声成像对乳腺癌的诊断符合率(95.3%)和血流检出率(96.5%)较二维超声成像高(79.1%,88.3%,均为P<0.05);三维超声能显示二维超声无法看到的肿瘤整体及其内部的细微结构,尤其能清晰显示乳腺癌肿块内部微小钙化以及肿块与周围组织的空间位置关系.结论三维超声的诊断符合率和血流检出率高,其影像学结果可为外科术前选择手术路径、制定手术方案及术后治疗提供形态学上的直观依据.     

高频超声联合X线钼靶诊断早期乳腺癌的应用价值

目的探讨高频超声联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取经高频超声及X线钼靶检查符合诊断标准的女性乳腺肿块患者288例,年龄18~73(44.3±5.6)岁,其中45岁62例,45~55岁136例,55岁90例;肿块直径1.0 cm 56例,1.0~1.5 cm 102例,1.5~2.0 cm 130例。记录单项检查和联合检查对不同年龄段妇女及不同大小肿块的诊断结果,比较单项检查、联合检查结果与病理诊断结果,统计不同检查方法对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 X线诊断恶性124例,良性164例;高频超声诊断恶性174例,良性114例。年龄55岁、肿块1.0 cm的乳腺肿块患者,X线钼靶检出例数多于高频超声;年龄45岁、45~55岁者,高频超声乳腺肿块检出例数多于X线钼靶。联合检查诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值分别为96.30%、80.56%、89.81%、93.69%、87.88%,各数值均高于高频超声及X线钼靶相应数值。结论 X线钼靶和高频超声联合检查可提高早期乳腺癌的确诊率,临床诊断应综合个体资料选择合适的检查方法。     

计算机辅助诊断技术可提高肿块最大径≤10 mm早期乳腺癌的超声诊断效能

目的探讨计算机辅助诊断在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对120枚病理证实的最大径≤20 mm乳腺肿块(乳腺癌结节50枚，良性结节70枚)超声图像进行回顾性分析，根据肿块大小分为最大径≤10 mm组(56枚)、最大径11~20 mm组(64枚)两组，由2名超声医师参照BI-RADS-US分类予以诊断，结合计算机超声辅助诊断结果后再次诊断，以病理结果为金标准，对比分析计算机辅助诊断在超声诊断早期乳腺癌中的作用。结果乳腺肿块最大径≤10 mm组中，应用普通超声对早期乳腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为62.5%、59.4%、60.7%，操作性曲线下面积(AUC)为0.61。结合计算机辅助诊断技术结果为79.2%、81.3%、80.4%；AUC为0.80。对于最大径11~20 mm组，常规超声的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、68.4%、68.8%，ROC曲线AUC为0.69。结合计算机辅助诊断结果为80.8%、81.6%、81.3%；AUC为0.81。计算机辅助诊断后两组不同大小乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性及AUC均有提高，乳腺肿块最大径≤10 mm组的准确率及AUC提高尤为显著，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论计算机辅助诊断技术有助于提高早期乳腺癌的超声诊断效能，尤其是辅助最大径≤10 mm的早期乳腺癌的诊断。      

BI-RADS-US分级在乳腺疾病彩超检查中的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤[1],超声巳成其重要检查方法.但由于对乳腺超声表现缺泛统一标准,多凭医师的主观经验判断.1992 年美国放射学会(ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS),对乳腺疾病分级制订了标准,并于2003 年第4 版修订时建立了乳腺超声诊断标准(BI-RADS-US)[2,3].作者采用这一标准,对一组乳腺肿块患者的声像图特征与手术病理结果作对照,以探讨其对乳腺良恶性病变的诊断价值.     

高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值

目的比较高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在诊断乳腺肿块中的价值。方法回顾性分析高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在110例乳腺肿块中的诊断结果,分别比较其对乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺脓肿及乳腺囊肿或囊性病变的诊断灵敏度和特异度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,同时比较3种检查方法的准确率。结果高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像对乳腺癌的灵敏度分别为80.00%、70.00%、80.00%;特异度分别为94.94%、98.73%、97.47%。对于乳腺纤维腺瘤的诊断,乳腺X线检查的ROC曲线下面积仅为0.400,明显小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧功能成像(均为0.669);乳腺X线检查对乳腺脓肿的诊断准确率也较低,ROC曲线下面积小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧成像的ROC曲线下面积(分别为0.641和0.766),乳腺血氧功能成像可通过提示肿块内部血红蛋白浓度来提高临床诊断非急性期乳腺脓肿的准确率。结论高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像是临床诊断乳腺癌的有效手段之一,可有效提高高频超声对临床症状不明显的乳腺脓肿的诊断准确率。     

探讨彩色像素平均密度在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的第2位[1].近年来呈逐年上升的趋势,好发于40～59岁[2].乳腺组织因富含淋巴网,因此乳腺癌从早期即可经淋巴道发生远处转移,故早期诊断乳腺癌对指导治疗和降低死亡率有重要的临床价值[3-4],因而对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断尤其重要,其诊断方法很多,超声检查为首选,对乳腺癌的诊断有重要的价值,研究彩色像素平均密度(MCPD)对乳腺良恶性肿瘤血流进行定量和定性分析,研究其对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.     

超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块316例临床分析

目的探讨超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块诊断及治疗中的价值。方法女性乳腺肿块患者316例(739个肿块),均行超声引导麦默通旋切术,对手术切除标本行快速冰冻组织病理学检查,恶性肿块则即刻改行保乳乳腺癌改良根治术。结果 739个乳腺肿块均完整切除,快速冰冻组织病理诊断乳腺良性肿块313例(736个),恶性肿块3例(3个);3例恶性肿块患者均行保乳乳腺癌改良根治术,术后组织病理证实为乳腺癌;术后出现皮下瘀斑25例,局部血肿形成13例,5例乳头溢血;术后随访12个月,313例良性肿块患者中5例复发,3例恶性肿瘤患者无复发及转移。结论超声引导下麦默通旋切术可对乳腺肿块作出定性诊断,并进行合理治疗,术后并发症发生率低。