应用损伤严重度评分法（ISS）对颅脑损伤为主的多发性损伤的评价

运用ＩＳＳ评分法对１９８７年４月到１９９２年１２月收治的颅脑损伤为诉４０９例多发性损伤结合ＧＣＳ评分法进行评价，发现ＧＣＳ值低，而ＩＳＳ值高者死亡率高。而对合并伤的颅脑损伤应用ＡＩＳ－ＩＳＳ来评分，判断损伤严重度和预测死亡更全面，更准确。     

急性颅脑—眼眶联合损伤58例救治分析

1990～1996年,我院共收治重型颅脑损伤484例,其中急性颅脑—眼眶部联合损伤58例,占12％。由于此类损伤病情重而复杂,对外观的修复要求较高,早期处理较为棘手。本文对此类损伤的原因、伤情、救治原则以及早期急救中所涉及的有关处理作一小结,现报告如下。     

四肢开放性骨与关节损伤治疗体会

<正> 本文系我院5年来43例资料完整的病例,在彻底及时清创术后予以适当固定的疗效分析。软组织创伤除1例胚前内侧有约0.5cm伤口延迟愈合外,均Ⅰ期愈合,骨折按期形成骨痂痊愈,现报告如下。 临床资料 本组43例,成人28例,男22例,女6例;儿童15例,男8例,女7例。骨折部位:胫腓骨     

弥漫性轴索损伤研究的历史与现状

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤的一种重要形式.1956年Strich^[1]首次报道了15例伤后持续昏迷5～15个月死亡的病例.这些病例均无肉眼可见的颅脑损伤,镜下检查却发现全脑白质明显的神经纤维缺失和变性.Strich将其命名为弥漫性白质变性.1961年Strich又发现伤后存活48h者,脑组织中有神经轴索收缩球形成.1977年以后,Adams等做了大量这方面的工作^[2],并于1982年正式提出弥漫性轴索损伤的概念,即DAI是由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤.     

男性会阴损伤86例病因及修复的探讨

1　临床资料1.1　一般资料:本组86例,年龄1～63岁,以21～40岁年龄段损伤率较高(42例)。致伤原因见表1。表1　本组致伤原因骑跨伤踢伤撞击伤犬咬伤牛角伤挤压伤性交伤其他n4511856712(%)52.312.89.35.86.98.11.12.21.2　就诊时间<24小时66例,24～48小时6例,49～72小时6例,>72小时8例。1.3　损伤部位:尿道损伤43例,占50%,其中前尿道损伤15例,占17.4%,后尿道损伤28例,占32.5%。肛门、直肠损伤5例,占5.8%。阴囊损伤,阴茎、睾丸及会阴体不同程度损伤4例,占4.6%。1.4　治疗情况:非手术治疗27例,占31.4%,手术治疗59例,其中有尿道会师术22例,占25.58…     

意识障碍患者脊髓损伤的早期诊断

近年来,意外伤害呈现复杂化趋势,损伤往往累及多个系统,特别是合并胸部损伤、颅脑损伤以及大出血休克等,脊髓损伤的发生率也呈现上升趋势。清醒的成年人主诉清楚,查体配合,早期诊断脊髓损伤不太困难,但是对于昏迷患者、高龄患者、婴幼儿、醉酒患者,医护人员很难取得完整、准确的主诉,不能得到较详细的病史,分析受伤机制遇到困难。如果缺乏完善的体格检查,不能早期进行与脊髓损伤相关的辅助检查,往往造成脊髓损伤漏诊,漏诊率42％～55％。     

闭合性气管、食管双损伤2例

<正> 例1,男,21岁,采煤工。在井下工作时颈前区被直径约8cm木棍击伤,当时神志不清,鼻腔及口腔出血,呼吸窘迫,来院就诊。体检:T38.4℃,     

闭合性阴囊损伤(附42例报告)

我院 1 985年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治闭合性阴囊损伤 42例 ,进行分析 ,比较其治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　闭合性阴囊损伤 42例 ,年龄 1 5～46岁 ,平均年龄 34岁。受伤至就诊时间为 2 h～ 6d。其中左侧 1 9例 ,右侧 2 1例 ,双侧 2例。损伤原因 :车祸伤 1 0例 ,直接外伤 (击伤、骑跨伤及其他 ) 32例。所有患者均行 B超检查 ,有不同程度的阴囊血肿 ,其中 2 1例显示有睾丸破裂。1 .2　方法　手术治疗 2 2例 ,术前已行 B超检查 ,诊断睾丸破裂 ,行手术治疗。经手术探查 ,清除血肿 ,2 1例修补破裂的睾丸 ,1例睾丸完…     

妇产科手术中的泌尿系统损伤

目的：分析了发生在妇产科手术中的泌尿系统损伤15例，以防治手术中的泌尿系统损伤。方法：总结1990年-2000年10年间手术中15例患者泌尿系统损伤发生的原因。部位，诊断，处理及预后。结果：10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者15例，占同期术者0.07‰。其中9例为输尿管损伤，5例为膀胱损伤，1例为尿道损伤，损伤多发生在肿瘤浸润，盆腔子宫内膜异位症，炎症等病变造成盆腔粘连，巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时，15例均于术中诊断，术中手术修补。结论：术中应正确操作，如发生损伤，应明确诊断，及时处理。     

医源性血管损伤的因素及处理

医源性血管损伤发生于手术及医疗操作中，事发突然，危险性大，处理不当，将给患者造成难以挽救的灾难，本文总结了过去十年所遇１０例损伤的因素及诊治体会，分析本组病因，操作者缺乏应有的解剖知识或对正常的解剖变异认识不足；手术操作者的粗心和手术欠规范，非直视下降操作，对血管损伤并发症认识不足和处理不当。本文讨论了医源性血管损伤的处理原则，尤其是如何对亚急性期的处理提出作者的观点。     

结,直肠损伤的治疗体会

结、直肠损伤是外科处理的棘手问题，由于其解剖的特殊性及其内容物细菌较多，致使术后感染和并发症增多。自１９８３—１９９６年，我们共收治结、直肠损伤４５例，现将临床资料及诊治特点报告如下。１临床资料一般资料本组４５例中男３８例，女７例，年龄３～６６岁，平...     

颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例分析

颅脑损伤，一部分可同时合并脊柱、脊髓损伤。由于颅脑损伤症状的掩盖未能及时诊治脊柱、脊髓损伤，往往造成严重的后果，特别是合并颈髓损伤时残死率高达84．7％。本文总结颅脑损伤合并脊柱、脊髓损伤43例，分析报告如下：     

针刺意外损伤的原因及预防

2005年我院共发生针刺意外损伤82例次,按其病理变化情况,分为反应性损伤、机械性损伤、化学性损伤和感染性损伤。2006年我们针对上述针刺损伤的原因,实施相应的预防措施,取得了显著的成效,全年发生仅3例次,现介绍如下。1针刺意外损伤的原因①反应性损伤。由于针刺不当,刺激强度过大,引起患者身体功能紊乱。②机械性损伤。由于针刺过深,对组织或器官产生损伤。如刺激血管和神经,引起血肿麻痹,气胸、血胸损伤占的比例最高,其次是珠网膜下腔出血。③化学性损伤。由于穴位注射某些药物,这些药物在体内某些组织中间,对附近某些细胞产生化学损伤。…     

十二指肠损伤11例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对我院1990～2001年收治的十二指肠损伤11例的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤9例，开放性损伤2例，行单纯缝合术8例，Roux-en-y吻合术2例，十二指肠憩室化1例。本组全部治愈。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠：Roux-en-y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

家犬腰椎牵拉损伤引起马尾神经功能改变的实验研究

设计了椎间松解及椎体外固定器固定的动物模型,通过调整外固定器长度,造成椎管内马尾神经牵拉损伤。当外固定器长度增大２ｃｍ时,马尾诱发电位（ＣＥ－ＳＥＰ）的Ｎ２波幅度降低。动物清醒后出现：①后肢运动与感觉障碍,神经功能评分明显降低。随牵拉强度增加,Ｎ２波工逐渐降低并伴ＣＥＳＥＰ图形畸变,直至最终消失。②双后肢运动及痛觉丧失。神经功能评分减至０分。故通过调整外固定器长度,可动态改变脊柱牵拉损伤程度,损伤     

幼儿园幼儿意外损伤分析

为减少学龄前儿童意外损伤的发生 ,加强儿童的安全教育 ,搞好卫生保健工作 ,现将我园 1996～ 1999年间共发生的 35例幼儿意外损伤进行如下分析。1　资料与结果35例意外损伤幼儿 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 3～ 6岁 ,平均 4 5岁。事故发生时间及受伤部位见表 1。儿童受伤的部位头面部的发生率最高。儿童的自由活动时间 (包括室内和室外 )是意外损伤的高发时间。表 1　 35例事故发生时间及受伤部位例头面部上肢下肢其它合计室内活动 12 2 1116 (4 5 71)户外活动 13 4118(5 1 43)其它时间 11(2 86 )合计 2 6 6 12 35　　不同年龄儿童意外损伤…     

重症颈胸脊柱脊髓损伤三例诊治体会

重症颈、胸脊柱、脊髓损伤,是一种较常见的急危重症,如诊断错误或(和)救治不当,就会引起严重的后果:轻者瘫痪残疾,重者危及生命甚至死亡。为了探索解决这个问题,我们从1995～2000年,用近5ａ时间,研究这个课题:对这类病人,在病情允许搬动和采取保护措施的原则下,尽早做磁共振、Ｘ线(必要时ＣＴ)检查,及时明确诊断。立即镇静(镇痛)、固定、局部冰敷、止血、脱水、用细胞活化剂和适量氟美松及中药活血化瘀(以桃红四物汤和接骨丹合方为基础,随证加减)与抗感染、维持水与电解质平衡等治疗,取得了较好效果,现将3个典型病例报告如下。病例1:患者,男…