经颅直流电刺激应用于脑卒中后单侧空间忽略的空间注意机制的研究进展

正单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中后常见的一种空间认知障碍,其主要特征为对损伤半球对侧空间刺激不能注意、恰当反应或主动朝向~([1])。临床中,USN最多见于右侧大脑半球(本文仅就此类USN展开讨论),尤其是后顶叶皮质(posterior parietal cortex,PPC)或颞顶联合区(temporo-parietal junction,TPJ)损伤后,表现为对来自左     

作业活动对脑卒中患者单侧空间忽略疗效的影响

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是常见的脑卒中患者的认知功能障碍,患者对来自大脑病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能反应和定向~([1])可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的忽略.     

唤醒护理专科特色服务在颅脑外伤昏迷患者中的应用

正颅脑损伤是神经外科常见的一种急症,病情急、变化快、病死率高、致残严重,部分患者在度过危险期后仍持续昏迷,恢复意识需较长时间,甚至会昏迷不醒~([1])。在患者昏迷的同时,亲人们也承受着巨大的恐惧和沉重的经济负担。有学者~([2])发现,在外界声音、光线及抚触刺激下,受损后的神经元细胞具有自我修复的可塑性,并经神经中枢处理转换而来。在此基础上,有研究~([3])提出借助外在感知行为的有效刺激,帮助患者重塑神经     

卒中后认知功能障碍影响因素及康复训练的研究现状

<正>认知功能障碍主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等。相关调查显示:卒中后有50%~70%的患者出现认知功能障碍,且卒中患者发生认知功能障碍的几率是未发生卒中患者的6~9倍~([1])。相关调查数据显示,在健康人群中存在9个认知域,83%的卒中患者至少存在一个认知领域的损伤,而50%的患者在多个(≥3)领域受损~([2])。卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险更大,而且可能持续     

脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

正脑卒中是当今全球第二大致死性疾病,也是主要的致残性疾病,严重影响患者的生活质量~([1])。随着脑卒中后存活率不断增加,患者对卒中后生活质量要求也越来越高,其并发症引起了医务人员的高度关注。单侧空间忽略(Unilateral Spatial Neglect,USN)作为一种神经心理学疾病亦或更多是一种卒中后高级知觉障碍,频发于脑血管意外患者,USN是指卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确地反应,即不能注     

偏侧视觉空间忽略发生机制的研究进展

偏侧忽略(unilateral neglect)又称忽略、不注意,是单侧脑损伤后的一种常见功能丧失,尤其是右侧半球的损伤.患者表现为对偏侧即病灶对侧失去注意.该综合征是半球损伤所致的特殊类型的注意障碍.偏侧忽略综合征很常见,约25%-30%的卒中后患者会出现偏侧忽略症状~([1]),80%的右侧半球卒中的患者会出现忽略~([2]).     

Susac综合征1例报道

<正>Susac综合征(susac syndrome)是一种罕见的血管内皮疾病,可表现为头痛、自主神经功能紊乱、认知功能障碍等,极容易误诊~([1])。其中许多病人以头痛为主诉就诊,其病因及发病机制尚不清楚,可能与免疫机制异常损伤血管内皮细胞导致脑、视网膜和耳蜗的微动脉阻塞有关~([2])。目前临床上对Susac综合征的治疗主要包括应用糖皮质激素、免疫     

医护一体化模式在脑卒中患者健康教育中的应用现状

<正>脑卒中健康教育目的是通过健康教育使患者的认知和行为得到改变,重建健康的行为和生活方式,以降低脑卒中复发率、致残率~([1])。医护一体化模式是健康教育的一种方法,不但可以缓解患者焦虑抑郁情绪~([2])、减少并发症发生~([3])、降低患者术前等待日、住院日~([4])、提高遵医行为~([5-6]),还可以提高     

社会功能为主线的孤独症谱系障碍综合干预模式

正孤独症谱系障碍俗称自闭症,近年来发病率越来越高,据资料显示:其发病率为1/68~([1]),已成为儿童期主要致残病种之一。由于到目前为止其病因不明,未有特效的药物治疗方法,康复治疗及训练成为主要的治疗干预方法。孤独症谱系障碍干预治疗模式最初为行为干预单一模式~([2]),后来出现了以行为干预为基础、认知提升为重点的二元模式~([3]),现在最为普遍的治疗模式是以行为干预为基础、结构化教育为主线、社交训练为重点、其他训练为辅助的拼版式多元模式~([4—5])。最近国外有学者如Prizan等~([6])提出SCERTS Model干预模式~([7])(SCERTS是social communication社会交往,emotional regulation情绪调控,transactional support交互支持的简     

虚拟现实技术用于脑损伤后记忆障碍的研究进展

<正>记忆(memory)为大脑处理各种信息的一部分,包括了对视觉、听觉、触觉等信息进行编码、存储、提取的能力,具有可重复性的特点~([1])。脑损伤后记忆障碍是指脑损伤后会有一段时间失去意识,同时伴有失定向、意识混乱,以及情节记忆损伤等症状~([2])。脑损伤后记忆障碍是其后遗症中最常见的认知障碍之一,影响着康复全进程和患者的日常生活活动能力~([3])。主要的训练方法为直接训练和补偿方法,近年来随着电脑的普     

胫骨近端骨骺损伤1例的临床分析

正骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤~([1]),通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗~([2-4,8,9])。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:     

虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者认知功能和P300的影响

正随着人口老龄化,脑卒中的发病率逐渐增高。脑卒中后有35%的患者发生认知障碍~([1])。血管性认知功能障碍可分为:血管性认知损害非痴呆、血管性痴呆和混合型认知障碍。认知训练可以改善血管性认知损害非痴呆患者的认知功能状况~([2])。虚拟现实(virtual reality, VR)技术近年来开始应用于脑卒中、脑外伤的认知康复~([3—4])。基于Kinect体感交     

带状疱疹病人血清NSE水平及与疼痛的相关性研究

<正>带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所引起的常见皮肤病,主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛~([1])。NSE可以作为评价神经细胞损伤严重程度及预后的敏感指标,当神经元细胞受到损伤时,血清中的NSE水平普遍升高~([2,3])。有文献~([4~6])报道在HZ病人血清中,多种神经损伤     

计算机辅助性训练对单侧空间忽略病人轮椅运动能力的改善

继发于右侧偏瘫的单侧空间忽略严重影响康复。左侧偏瘫的单侧空间忽略病人住院时间明显延长，日常活动能力恢复困难，而且经常跤跌。因此，缓解单侧空间忽略可能是一些脑卒中病人治疗的核心。１方法文章描述了一种训练方法可以缓解脑卒中病人的空间忽略，改善轮椅运动能力犤１犦。这种方法利用计算机技术刺激轮椅的控制。计算机辅助的训练（CAT）计划包括一系列复杂的训练如各种视觉空间任务（如轮椅刺激器及推进器的操纵）。进行CAT训练的病人共进行１２～２０轮的训练，每轮训练４５min。包括５个模式，病人从第１个训练模式开始，以各…     

振动疗法结合常规康复训练对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉及动态稳定性的影响

正前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、断裂是一种临床常见的运动创伤性疾病~([1])。关节镜下前交叉韧带重建术是恢复ACL组织学完整的主流方法~([1]),但同时手术创伤也在一定程度上破坏了韧带、肌腱上的本体感受器,影响膝关节的动态稳定性。Gross等~([2])报道本体感觉的减弱会导致姿势的反射性不稳,增加了关节损伤的可能性。     

丹参酮IIA磺酸钠注射液重症肺炎患者C反应蛋白及降钙素原的影响

正肺炎是发生于终末气道、肺泡及肺间质的炎症,其发病主要有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物等~([1])。重症肺炎的发病率呈逐年上升的趋势~([2])。研究~([3])发现,当人体内炎症和组织损伤发生后,其血清内C反应蛋白(CRP)浓度迅速增高。钙降素原(PCT)是一种由甲状腺C细胞分泌产生的一种糖蛋白。研究发现,重症感染患者血清PCT浓度明显增高,其血清浓度高     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能恢复的研究进展

<正>脑卒中是导致功能障碍的最常见原因之一,仅有不足40%的患者在康复治疗后可以完全恢复功能~([1])。虽然目前康复治疗技术发展迅速,但是上肢运动功能的恢复依然是目前卒中后康复研究的热点和难点~([2])。目前认为脑卒中发生后,两大脑半球间兴奋性平衡被打破,非损伤侧皮质可经胼胝体抑制损伤侧皮质兴奋性,阻碍运动功能的恢复~([3—4])。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r T-     

感觉统合训练在脑性瘫痪中的应用研究进展

正脑性瘫痪(以下简称"脑瘫")是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题~([1])。脑瘫临床分型包括痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、混合型,是目前儿童主要致残疾病之一~([2])。国外文献中脑瘫的发病率为1.5‰~4.0‰~([3]),我     

根本原因分析法在1例神经梅毒患者跳楼不良事件中的应用与探讨

正根本原因分析法(RCA)是一种回溯性失误分析方法。使用目标是降低解决问题的成本;找出问题的根本原因;找到问题解决办法;制定预防措施~([1])。目前RCA也成为我国国内医疗机构分析医疗异常事件,检视医疗异常问题的重要方法~([2])。长期以来,医疗活动常被视为医疗专业人员的个人责任。传统的护理安全管理模式常将错误或意外直接归咎于护理人员的个人安全行为与防范意识不强,并强调教育与训练的作用,却往往忽略     

醒脑静联合神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效及安全性

<正>认知也可以称为认识,是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程~([1])。脑血管性认知障碍是一种发病率高和可预防性的临床症状,治疗重点是使神经元的损伤减少到最低程度,促进其修复和再生~([2])。研究~([3-4])表明,醒脑静可有效改善脑卒中患者脑组织缺氧及减轻炎性反应,促进神经元恢复功能。单唾液酸四己糖神经节苷脂是神经细胞膜的天然组成成分,外源性神经节苷脂能通过血脑屏障,嵌入神经细胞膜中保护神经元。本研究探讨醒脑静联合神经节苷脂治