MAE方案治疗难治性白血病疗效观察

难治性白血病的治疗 ,仍是当今临床血液学一个难以突破的棘手问题 ,国内外多种方案治疗效果均不满意。我们应用ＭＡＥ方案治疗难治性急性白血病 2 2例取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 2 2例均为住院患者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均年龄 30 2岁。所有病例经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查而确诊。入选病例均符合 1991年第六届全国白血病讨论会制定的难治性白血病标准。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 15例 :Ｍ14例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 7例 ;…     

急性白血病髓外复发13例临床分析

急性白血病髓外复发指的是骨髓象完全缓解而有骨髓外白血病细胞浸润 ,临床发生率低。本院自 1993年 2月以来共收治急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 76例 ,其中髓外复发 9例 (占 3 2 6 % ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 83例 ,其中髓外复发 4例 (占0 83% )。为提高认识 ,将 13例患者作一回顾分析。1　临床资料13例髓外复发患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 7～4 5岁 ,平均 2 1 9岁。 13例患者髓外复发前一直处于完全缓解中 ,但大部分患者期间治疗不正规 ,仅以标准化疗方案常规偏小剂量巩固 ,没有强化 ,甚至部分患者没有定期巩固 ,也没有定期鞘内化疗…     

高白细胞急性白血病的转归分析

高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于 10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病。属于高危性急性白血病 ,我院近年共收治 36例ＨＬＡＬ患者 ,报道如下。1　材料与方法临床资料 :36例ＨＬＡＬ患者均为我院住院患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 60岁 ,平均年龄4 4 5岁。法美英白血病协作组 (ＦＡＢ)分型急性淋巴细胞白血病 9例 ,均为Ｌ2 型 ;急性非淋巴细胞白血病 2 7例 (Ｍ12例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ3 2例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ514例 )。占同期诊断的急性白血病的 13 8%。诊断和疗效标准 :诊断按 1986年天津白血病…     

急性白血病强烈化疗加用特尔立的临床观察

联合化疗是治疗急性白血病的主要措施。化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制 ,其中骨髓抑制期粒细胞缺乏所致严重感染为毒性相关死亡的主要原因。为促进造血重建 ,确保化疗安全进行 ,1 998年 8月以来 ,我们应用厦门特宝生物工程生产的特尔立 (ｒＨｕＧＭ -ＣＳＦ)与化疗联合用于急性白血病 ,取得了良好的疗效。1　材料与方法急性白血病 (ＡＬ) 1 2例 ,其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 8例。第 1疗程缓解 1 0例 ,第 2疗程缓解 2例。男 8例 ,女4例 ;中位年龄 32 ( 1 8～ 5 0 )岁。用ｒＨｕＧＭ -…     

姜汁穴位按摩治疗急性白血病化疗呕吐的效果观察

化疗最常见的副作用是胃肠道反应 ,表现为食欲不振、恶心、呕吐等 ,是患者认为最严重的化疗副作用 ,可因此导致化疗中止。为使化疗顺利进行 ,我们利用姜汁穴位按摩治疗急性白血病化疗呕吐 ,收到很好的效果 ,兹报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　观察组 :用姜汁穴位按摩患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,其中急性非淋巴细胞性白血病 16例 ,急性淋巴细胞性白血病 4例 ,急性非淋巴细胞性白血病用ＤＡＴ方案化疗 ,急性淋巴细胞性白血病用ＶＤＰ方案化疗。对照组 :化疗患者用胃复安 10ｍｇ加维生素Ｂ610 0ｍｇ静脉注射 2 0例 ,其…     

恶性血液病化疗后骨髓抑制期并发症的防治

强烈化疗已使儿童急性白血病(ＡＬ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的长期无病生存率有了显著的提高 ,但强烈化疗易引起骨髓严重抑制 ,继发严重感染和出血 ,甚至导致化疗相关死亡。近年来 ,我们对强烈化疗后并发症的防治积累了一些经验 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,本院恶性血液病住院患儿 31例 ,其中男 12例 ,女 19例 ;年龄 2～ 15岁 ,中位年龄 9岁。其中ＡＬ 2 4例 ,包括急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 17例 ,急性非淋巴细胞性白血病 6例 ,急性混合细胞白血病 1例 ;非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 7例。所有…     

脐血治疗恶性血液病化疗所致骨髓抑制

大剂量联合化疗是目前恶性血液病治疗的重要手段之一。绝大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制 ,表现为白细胞尤其是粒细胞下降 ,其次为血小板下降 [1] ,伴随而来的严重感染 ,出血并发症往往导致患者早期死亡。 1996年以来 ,我院采用脐血输注治疗恶性血液病患者联合化疗所致骨髓抑制 33例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 33例均系我院血液内科住院病人。男 2 1例 ,女 12例。年龄 5～ 6 8岁。其中急性髓系白血病 17例 (M2 a 8例 ,M2 b 3例 ,M5 a 2例 ,M5 b 1例 ,M3a 2例 ,M11例 ) ;急性淋巴细胞白血病 5…     

急性白血病化疗期间获得性肺炎临床分析

由于强烈化疗药物的应用 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素。而医院获得性肺炎 (NP)在急性白血病化疗期间发生率及病死率较高 ,为探讨急性白血病化疗期间 NP临床特点 ,提高其治疗效果 ,现将我院有关资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的急性白血病 2 0 6例中发生 NP3 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病中发生 NP9例 ,急性非淋巴细胞白血病中发生 NP2 2例。男性 1 9例 ,女性 1 2例 ,年龄1 5岁～ 6 0岁 ,平均年龄 3 9.7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病为 DVLP、VDLP、 E…     

脐血移植治疗急性白血病的临床研究

目的　探讨同胞和非血缘关系脐血造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效和相关并发症。方法　 4例急性白血病患者分别行同胞和非血缘关系脐血移植各 2例。预处理方案 :以BUCY为基础化疗方案。移植物抗宿主病(GVHD)的预防 :采用环孢素A和短程甲氨喋呤方案。脐血细胞回输 :输注脐血有核细胞中位数为 3 5 5× 10 7/kg(2 2 0× 10 7～ 4 86× 10 7/kg) ,CD34 细胞中位数为 2 80× 10 5/kg (0 93× 10 5～ 3 85× 10 5/kg)。结果　 4例患者脐血造血干细胞经DNA多态性分析证实植活。出现急性Ⅱ度和Ⅳ度GVHD各 1例 ,加强免疫抑制治疗后好转。 3例患者仍无病存活 ,生存时间分别为 36个月、 2 4个月、 2 0个月 ,1例患者移植后 7个月白血病复发。结论　脐血是造血干细胞的良好来源 ,脐血移植是治疗急性白血病的一种有效方法。     

大剂量联合化疗治疗急性白血病的护理体会

大剂量联合化疗治疗急性白血病 (ＡＬ) ,能够提高ＡＬ的完全缓解率 ,延长患者的生存期 ,目前在国内已广泛应用。本文主要就大剂量联合化疗治疗ＡＬ的护理体会作一初步探讨。1　临床资料　　本组 30例ＡＬ ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 16～ 2 8岁。其中急性髓细胞白血病 18例 ,急性淋巴细胞白血病 12例。 30例患者中 2 5例安全度过大剂量化疗后的骨髓抑制期 ,5例死于细菌性败血症、深部真菌感染和颅内出血。2　病室要求2 .1　普通病房　内设紫外线灯 ,每日照射 2次 ,每次 30ｍｉｎ。每日以含氯消毒液擦洗地面 ,每周更换床单 2次 ,谢绝探视。2 .2…     

急性白血病患者脑脊液中IL-2 IL-8检测的意义

为观察白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )、白细胞介素 8(ＩＬ 8)在急性白血病 (ＡＬ)患者脑脊液 (ＣＳＦ)中的变化 ,探讨其浓度的变化在伴有中枢神经系统白血病(ＣＮＳＬ)的ＡＬ患者中的临床意义 ,自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月我们对 5 6例ＡＬ患者初诊和缓解后ＣＳＦ中的ＩＬ 2、ＩＬ 8进行测定 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　疾病组 :5 6例ＡＬ患者 ,均为我院住院病人 ,并按我国血液病诊断标准确诊[1] 。其中男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均(38.1± 5 .9)岁。急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 2 7例 ,急性淋巴细胞性白…     

VAMP方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病近期疗效观察

对难治性急性淋巴细胞白血病 (ＲＡＬＬ) ,采用一般的化疗方案疗效差。我们应用Ｖ(长春新碱 )、Ａ(阿糖胞苷 )、Ｍ (米托蒽醌 )和Ｐ(强的松 )组成的联合化疗方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病 10例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 10例均为我院 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月住院病例。其中男 4例 ,女 6例。年龄 11～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9 2岁。全部病例均经临床、骨髓涂片形态学、组织化学染色确诊。根据ＦＡＢ分型均为Ｌ2 型。并经用ＶＤＰ方案治疗 2个疗程未达缓解。从诊断至本方案治疗前病程 0 5～ 10 (月 ) ,中位数2 0 6 (…     

输注浓缩血小板在急性白血病化疗中的应用(附42例分析)

大剂量联合化疗使急性白血病患者长期生存乃至治愈成为可能。但在骨髓抑制期 ,感染和出血已成为患者早期死亡的两大因素。为使患者在骨髓抑制阶段安然过渡 ,我院自 1 994年 1月起 ,对 4 2例急性白血病经大剂量化疗造成骨髓抑制而广泛出血的患者 ,采用浓缩血小板输注 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 4 .3岁～ 6 3岁。中位年龄 33岁。全部病例均经骨髓象细胞化学染色确诊 ,并按 FAB标准分类(1 ) 为急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 5例 ,其中 L1 2例 ,L2 2例 ,L3 1例 ,急性髓细胞性白…     

急性白血病化疗期间院内感染治疗临床分析

由于强烈化疗的应用和出血的有效控制 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素 ,而有效的抗感染治疗已成为提高急性白血病疗效的重要措施之一。为探讨提高急性白血病化疗期间院内感染的治疗方法 ,现将 42例的治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治急性白血病 91例 ,其中发生院内感染 42例 ,占 46 .2 % ,急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 33例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 40 .7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病 :ＤＶＬＰ ,ＥＡ ,ＨＤＭＴＸ ,ＤＶＣ…     

68例急性白血病化疗患者的健康教育体会

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病 ,化疗是当前治疗白血病的主要措施 ,可缓解病情、延长患者生存时间 [1 ]。但由于化疗药物的毒副作用常给患者带来心理和生理上的许多不良反应。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科对 6 8例急性白血病患者进行健康教育 ,发现在化疗全程中进行积极的健康教育有助于减轻和消除化疗引起的身心不良反应 ,提高治疗效果和白血病患者的生存质量。现介绍如下。1　临床资料6 8例中急性非淋巴细胞白血病 4 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2 5例 ,男 4 2例 ,年龄 1 5～ 73岁 ,平均 38岁 ;女 2 6例 ,年龄1 5～ 80岁 …     

急性白血病化疗间歇期感染特点分析

急性白血病 (ＡＬ)随着治疗手段的不断完善 ,新的化疗方案不断问世 ,缓解率大大提高 ,但在化疗间歇期 ,骨髓受抑 ,感染是主要并发症 ,并且成为致死的主要原因之一。我院对住院的ＡＬ患者化疗间歇期感染情况及治疗情况进行总结 ,加以分析 ,探讨ＡＬ院内感染的特点及处理原则。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1996年 4月～ 2 0 0 1年 8月入院ＡＬ患者 ,共 62人 ,年龄 8～ 64岁 ,平均年龄 3 0 9岁 ,男 3 6人 ,女 2 6人。其中ＡＮＬＬ -Ｍ12例 ,ＡＮＬＬ -Ｍ2ｂ18例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5ａ3例 ,Ｍ5ｂ6例。ＡＬＬ (急性淋巴细胞白血病…     

恩丹西酮预防小儿急性白血病化疗中胃肠道反应的效果观察

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 3月观察了国产止吐药恩丹西酮对 AL患儿在化疗中胃肠道不良反应的预防作用 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :55例均为我科住院的 AL患儿 ,行1 40次化疗。其中急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 44例共 1 0 2例次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 1 1例共 38例次。全部患儿均按《血液病诊断及疗效标准》诊断( 1) 。55例中男 2 7例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 1 4岁。1 .2　化疗方案 :ALL诱导化疗 2 7例次 ,选用COPL、DOPL或 CODPL方案之一 ;巩固化疗 1 8例次 ,选用 CAM或 CAT方案之一 ;髓外白血病防…     

白血病患者血清透明质酸与层粘连蛋白的变化及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)和层粘蛋白 (ＬＮ )是细胞外间质(ＥＣＭ )的重要组成部分。本文观察了 1999年 4月～ 2 0 0年 7月我科收治的 4 9例成人白血病患者血清ＨＡ与ＬＮ水平 ,探讨其在白血病中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象所有病例均符合诊断标准。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和未缓解的急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 10例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。其中有 13例急性白血病经诱导化疗后获完全缓解 ,5例ＣＭＬ发生急性变。健康志愿者 …     

α—干扰素在自体骨髓移植前的应用

急性白血病继发多药耐药 (ＭＤＲ)是复发的根本原因 ,也是自体骨髓移植后复发原因之一。我们对 5例拟行自体骨髓移值 (ＡＢＭＴ)的急性白血病病人在最后一次强化化疗前加用α -干扰素 (α -ＩＦＮ) ,以提高白血病细胞内化疗药物浓度 ,尽可能多地杀灭残留白血病细胞 ,避免残留白血病细胞产生ＭＤＲ ,以提高ＡＢＭＴ后无病长生存期 ,现报告如下 :1　一般资料本组 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄范围 :7～ 4 6岁 ,均为住院病人 ,按 1986年白血病分类分型讨论所订标准 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 3例 ,其中复发再缓解 1例 (ＣＲ2 ) ,难治复发 1…     

惠尔血在急性非淋巴细胞白血病化疗中的作用

本文探讨惠尔血在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)化疗中的作用. 1资料与方法 1.1临床资料急性非淋巴细胞白血病患者共27例,男15例,女12例,年龄18～62岁(平均年龄43岁).其中ANLL-M1型2例,ANLL-M2型10例,ANLL-M4型7例,ANLL-M5型8例,均为初治患者,诊断及疗效标准均符合张之南编著的<血液病诊断及疗效标准>.