2009-2012年福建省流动人口结核病防治实施效果分析

目的了解2009～2012年福建省流动人口结核病防治实施情况。方法收集2009～2012年福建省项目季报表和结核病管理信息系统年报表,对项目地区流动人口和户籍人口的资料进行分析比较。结果2009～2012年,项目地区登记户籍人口活动性肺结核病人14744例,登记流动人口活动性肺结核病人11527例,登记率分别为43．79／lO万、86．46／lO万（P〈O．01）。2009～2011年新涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率,流动人口为87．87％、户籍人口为90．35％（Pd0．01）;新涂阳肺结核病人治愈率,流动人口率为92．89％、户籍人口为91．40％（P〈0．05）,新涂阳肺结核病人丢失率,流动人口为2．30％、户籍人口为1．18％（Pd0．01）。结论福建省流动人口结核病防治与户籍人口相比疫情较重,但治疗效果较好。     

2008—2017年上海市松江区肺结核流行状况及患者治疗转归情况

【目的】分析上海市松江区2008—2017年肺结核流行病学分布特征及治疗转归情况,为今后制定结核病的防治策略提供科学依据。【方法】根据中国疾病预防控制信息系统登记的数据,对2008—2017年松江区肺结核疫情、流行特征、治疗转归情况进行统计分析。【结果】松江区2008—2017年共报告管理活动性肺结核患者5 516例,年均报告发病率为33.58/10万,发病率总体呈下降趋势(χ~2=6.13,P 0.05),流动人口肺结核年均报告发病率显著高于户籍人口,差异有统计学意义(χ~2=263.28,P 0.05);男女性别比为2.17:1;70%以上的患者集中在15～44岁;职业以工人最多(39.45%),其次是家务及待业(16.28%);肺结核患者成功治疗率为93.38%,其中初治患者的成功治疗率为93.41%,复治患者成功治疗率为92.86%;复治涂阳患者治疗失败率高于初治涂阳患者,差异有统计学意义(χ~2=4.96,P 0.05)。【结论】2008—2017年松江区肺结核疫情保持在较低水平,但离终止结核病仍有很大距离,应重点加强15～44岁工人和待业青年的结核病防控工作。     

福建省流动人口肺结核防治工作现状分析

[目的]分析实施结核病防治规划中流动和户籍人口的防治效果,探索进一步提高防治效果的措施。[方法]收集9个项目县肺结核患者的发现、治疗管理等数据,并与户籍人口比较分析。[结果]1.两年共登记流动人口活动性肺结核2 869例,新涂阳占40.6%,新涂阳任务完成率171.4%,同期项目县户籍人口新涂阳患者任务完成率为116.1%;2.新涂阳患者中流动人口青壮年占比(94.2%)高于户籍人口(73.8%);3.流动人口患者来源以综合医院转诊为主(58.9%);4.肺结核患者99.8%均已实行督导管理;5.流动人口新涂阳患者治疗成功率(79.8%)低于户籍人口(88.6%)。[结论]户籍人口结核病例防治效果优于流动人口。要在全国实施跨区域管理机制,加强健康促进工作,以提高管理水平。     

2013—2015年广州市番禺区肺结核登记及治疗转归分析

目的分析广州市番禺区户籍和流动人口肺结核病患者登记和治疗转归情况,为制定结核病防治基本公共卫生服务均等化策略提供依据。方法根据中国疾病预防信息系统登记的数据,对2013—2015年登记管治的肺结核患者进行统计。采用卡方检验的方法,比较分析户籍和流动肺结核患者治疗转归的差异。结果 2013—2015年广州市番禺区共登记肺结核3 047例,平均登记率为68.31/10万。涂阴患者有1 476例(48.44%),初治涂阳肺结核1 421例(46.64%),复治涂阳150例(4.92%)。登记的肺结核患者中,户籍人口2 202例(72.27%),流动人口845例(27.73%)。户籍和流动患者的治疗转归均未见统计学差异(P>0.05)。初、复治病例的治愈率则有统计学差异(P<0.05)。结论番禺区户籍和流动人口肺结核患者享受同等减免政策,均纳入全程督导管理,初步显示了基本公共卫生服务均等化政策的成效。     

晋江市流动人口肺结核治疗效果

目的分析晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施2年后流动人口肺结核治疗效果。方法收集项目实施前后流动人口肺结核及项目实施后户籍人口肺结核治疗效果相关数据,并进行比较分析。结果项目实施后2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治疗满2个月痰菌转阴率为92.2%,与项目实施前2005-2006年流动人口转阴率92.8%类似,高于同期户籍人口转阴率86.9%;2008-2009年流动人口肺结核患者治疗成功率（89.8%）高于2005-2006年流动人口（87.3%）及同期户籍人口（82.1%）;2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治愈率（94.5%）高于2005-2006年流动人口（88.8%）及同期户籍人口（87.8%）。结论项目实施后流动人口肺结核患者治疗成功率及涂阳肺结核患者治愈率均高于项目实施前流动人口及同期户籍人口。晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目的实施取得了初步的成效,要继续做好整合后的全球基金流动人口结核病项目。     

2013—2018年上海市颛桥社区新涂阳肺结核患者流行特征分析

目的 了解上海市颛桥社区新涂阳肺结核患者登记情况,为今后制定结核病防控策略提供科学依据。方法 采样描述性流行病学方法对新涂阳肺结核病患者登记资料进行分析。结果 2013—2018年颛桥社区累计发现新涂阳肺结核患者230例,年平均登记率为16.67/10万,其中本地户籍登记87例（37.83%）,流动人口登记143例（62.17%）。性别以男性为主,占74.78%,男女性别比为2.97:1。从年龄分布看,本地户籍以55岁及以上年龄组为主,外地户籍以15～44岁青壮年为主,分别占各自总登记数的77.01%、79.72%。发病无明显季节性。结论 流动人口是新涂阳肺结核病防控的重点人群,加强本地户籍老年人肺结核防控和流动人口肺结核筛查是今后工作的重点。     

上海市闸北区2005—2010年肺结核流行现状和防治效果

目的评估上海市闸北城区结核病流行特征和防控效果。方法运用描述性统计方法,分析2005—2010年城区肺结核流行病学监测数据,主要分析不同户籍居民性别、年龄、职业、地区、季节发病分布特点。结果流动人口发病率显著高于沪籍人口(χ2=85.69,P<0.01),分别为58.32/10万和33.89/10万;沪籍人口新涂阳率显著高于流动人口(χ2=9.76,P<0.01),分别为34.08%和26.21%;肺结核病人以男性居多,流动人口中男性显著多于沪籍男性(χ2=12.70,P<0.01);沪籍高发年龄组为45～54岁,占29.68%;流动人口高发年龄略年轻,为25～34岁组,占32.37%;沪籍人口发病最多职业为退休,流动人口发病最多为无业;沪籍人口新涂阳病人治愈率显著好于流动人口(χ2=6.00,P<0.05),分别为87.68%和78.22%。结论上海市闸北区肺结核发病低于全国平均水平,但高于上海市水平,仍需针对不同户籍人口的肺结核流行特征,加强病人早发现,重点做好流动人口肺结核的管理工作,是降低发病率的关键。     

陕西省2009-2013年跨区域流动人口肺结核病患者流行病学分析

目的了解陕西省跨区域流动人口肺结核患者的主要特征,为流动人口肺结核患者治疗管理提供参考依据。方法通过中国结核病管理信息系统登记系统收集整理2009-2013年陕西省跨区域流动人口肺结核患者的数据,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用构成比、χ2检验进行统计学分析,以P0.05为有统计学意义。结果陕西省2009-2013年转入的跨区域肺结核患者367人,其中男性占66.76%(245/367),女性占33.24%(122/367);年龄中位数24岁;病例主要分布在20~40岁(73.02%,268/367),2009-2013年不同年份间流动人口中肺结核病例男女性别分布差异总体上无统计学意义(χ2=1.34,P0.05),不同年龄组间流动人口中肺结核病例男女性别分布差异无统计学意义(χ2=10.55,P0.05)。首次治疗以2H3R3Z3E3/4H3R3方法为主(50.41%,185/367);转入到位者占76.29%(280/367),未到位者占19.62%(72/367),未反馈者占4.09%(15/367),从2009-2011年转入到位率逐年升高,此后转入到位率稳定在80.00%以上,陕西省2009-2013年跨区域流动人口肺结核患者转入到位率总体上有差异(χ2=28.26,P0.001)。结论陕西省跨区域流动人口肺结核患者以青年男性为主,病例管理措施有待进一步加强。     

龙海市2009—2012年结核病流动人口项目实施效果

目的评价龙海市全球基金结核病流动人口控制项目的实施效果。方法收集2009—2012年病人发现和治疗管理信息,并与户籍人口比较分析。结果项目实施4年,流动人口新登记活动性肺结核共282例,新登记涂阳201例,占全市新登记病人的13.6%~16.1%;各年结核病新登记率、涂阳新登记率流动人口与户籍人口基本一致,整体呈下降趋势;涂阳病人治愈率88.1%,低于户籍人口(94.2%),但治愈率逐年提高,2012年达91.7%。结论龙海市实施全球基金流动人口结核病项目后,流动人口病人和户籍病人一样能得到及时发现、治疗管理并治愈,效果显著,促进结核病防治规划的实施。     

湖北省红安县2005—2013年肺结核疫情分析

目的分析湖北省红安县肺结核发病水平及流行特征,为制定结核病防治策略和开展防治工作提供科学依据。方法用Excel和SPSS17.0对红安县2005—2013年肺结核管理信息系统中的肺结核登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2005—2013年共登记肺结核病例4566例,年均活动性肺结核发病率为82.24/10万,新涂阳登记2377,年均新涂阳发病率为42.81/10万;2007年登记病例最多,2011年以来登记数呈持续下降趋势;男性发病率高于女性,发病率比为3.17:1,差异有统计学意义(P<0.0001);年龄集中在45~74岁,占病例总数的50.55%;职业分布中以农民最多,其次为民工、工人、学生共占病例总数的93.71%。结论在政府部门的重视和支持下,有效实施结核病控制项目,红安县结核病疫情总体呈下降趋势。肺结核患者以农民居多,男性和老男人为高发人群,应做为重点防治对象。     

1996 outlook: systems, for-profit chains, medical groups, religious healthcare, managed care, post-acute care, finance, purchasing, info systems, labor, legal, construction

It's put-up-or-shut-up time for healthcare providers in 1996. Two years ago, everyone talked about fixing the healthcare system. Not much happened. Last year, providers and politicians concentrated on squeezing medical costs. According to some of Modern Healthcare's key beat reports, this year it's back to the basics of running a business.