神郁安改善抑郁症伴随症状的临床作用

目的:探讨神郁安对抑郁情绪、不良心理、焦虑等精神疾病伴随症状的改善作用。方法:将58例抑郁症病人随机分为2组,对照组(27例)口服盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组(31例)口服盐酸氟西汀胶囊并于翳风穴、翳明穴、安眠穴贴上神郁安。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项版本)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定治疗效果。结果:治疗前,研究组和对照组HAMD、SDS、SAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗3周后两组HAMD、SDS、SAS评分均有显著差异(P0.01)。研究组和对照组的总有效率分别为90.32%和77.78%,研究组痊愈率和总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:通过口服盐酸氟西汀胶囊联合神郁安的穴位贴敷治疗能显著改善患者的抑郁症状。     

脑卒中后抑郁状态不同疗法效果的对照研究

目的对比不同疗法治疗卒中后抑郁状态的疗效。方法将215例卒中后抑郁状态患者随机分为电针组、氟西汀组、康复组、电针＋康复组、电针＋氟西汀组、康复＋氟西汀组以及康复＋电针＋氟西汀组。电针组采用智能电针仪治疗,用抑郁波型,以毫针针刺百会、印堂穴,强度2-3V,45min／次,1次／d,每周5次。同时服用安慰剂;氟西汀组给于氟西汀胶囊20mg／d,并接受模拟电针;康复治疗组：主要采用神经促通技术治疗,疗程6周。与治疗前及治疗中每2周评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）。结果治疗第6周末,七组中,每组治疗后与治疗前相比,P〈0．05,差异具有统计学意义。治疗后单组中电针组、氟西汀组及康复组之间差异不显著。而联合四组中,与单组比较,P〈0．05,差异具有显著性。其中康复＋电针＋氟西汀组HADM评分明显低于其他六组,差异均具有显著性。各组中HAMD评分均随治疗时间的延长而逐步下降,提示各组治疗手段均有明显的抗抑郁作用。结论单一各组治疗卒中后抑郁症的疗效基本相同,而联合组优于单一组,其中以康复训练＋电针＋氟西汀组改善最为显著。     

氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者血糖及血脂的影响

目的观察氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者血糖、血脂的影响,探讨适合糖尿病患者的抗抑郁药物。方法选择2011年1月至2012年12月在临海市白水洋中心卫生院就诊的2型糖尿病患者78例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组39例。两组均予糖尿病常规药物治疗,除此之外,观察组每日早饭后加服氟西汀20mg,共治疗8周。评价治疗前后两组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分,观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的变化。结果治疗后,两组SDS评分均较治疗前明显下降,观察组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义;两组患者SAS评分无明显差异。治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c及TG水平均较治疗前下降,观察组FPG、2hPG及HbA1c水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义。结论氟西汀可以显著改善2型糖尿病合并抑郁症患者的抑郁症状,与降糖药物合用可以有效控制患者血糖水平。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的 对比文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取2011年4月-2013年4月在我院住院治疗的抑郁症患者100例,按治疗方法不同分为文拉法辛组与氟西汀组,每组50例.文拉法辛组给予口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,氟西汀组给予口服盐酸氟西汀分散片治疗,均治疗6周.观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善情况和临床疗效.结果 文拉法辛组从治疗第1周末HAMD评分开始显著下降,并且持续治疗至第6周末,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;氟西汀组治疗第1周末HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第3、6周末HAMD评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）.在治疗第1周末时,文拉法辛组HAMD评分显著低于氟西汀组,差异有统计学意义（P〈0.01）.2组痊愈率和显效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症临床疗效无差异,但文拉法辛起效快.     

疏肝解郁胶囊与氟西汀治疗产后抑郁症的效果对比

目的：观察疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症的临床效果及安全性。方法将96例产后抑郁症患者随机分为研究组（n=48）和对照组（n=48）,研究组口服疏肝解郁胶囊,对照组采用氟西汀进行治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组有效率为87.5%,对照组有效率为89.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组TESS评分显著低于对照组（P〈0.05）,研究组失眠发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症疗效与氟西汀相当,且不良反应明显少于氟西汀。     

老年抑郁精神障碍的临床研究

目的观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及安全性。方法采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁障碍伴抑郁障碍患者99例,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（文拉法辛组,38例）,氟西汀联合心理支持治疗（氟西汀组,24例）和心理支持治疗（对照组,37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并进行分析。结果文拉法辛组和氟西汀组治疗后SDS评分为（44.72±8.67）分低于治疗前的（56.98±6.92）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后各组与治疗前相比HAMD评分持续显著下降（P均〈0.01）。文拉法辛组HAMD评分在治疗各周均显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,治疗4周后显著低于氟西汀组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗4周后氟西汀组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。文拉法辛组治疗后CGI-SI评分为（1.55±0.68）分低于治疗前的（3.87±0.85）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;氟西汀组治疗后CGI-SI评分为（1.56±0.72）分低于治疗前的（3.94±0.84）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人躯体疾病伴抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。文拉法辛治疗抑郁障碍起效快、疗效更佳,安全性高,依从性好。     

奥氮平联合氟西汀治疗无精神病症状抑郁症

目的：探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗无精神病症状抑郁症的疗效和安全性。方法：47例无精神病症状的抑郁症患者随机分为对照组（氟西汀）22例和治疗组（氟西汀联合奥氮平）25例,于治疗前、治疗第2周和第4周测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果：HAMD、HAMA评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各时期TESS评分组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：抗抑郁剂联合小剂量奥氮平治疗无精神病性症状抑郁症疗效好,安全性高。     

认知疗法对高血压患者在牙髓治疗中血压及负性情绪的影响

目的 观察认知疗法对高血压患者在牙髓炎治疗中血压及负性情绪的影响。方法 将因牙髓炎就诊的50例高血压患者随机分为实验组（认知疗法结合根管治疗）和对照组（常规根管治疗）,每组25例。两组的临床疗效通过血压和抑郁自评量表（SDS）和焦虑评量表（SAS）进行评估。结果 治疗前后血压值的比较,对照组差异有统计学意义（SBP：t=13.4;DBP：t=14.6;P〈0.01）;而实验组血压值改变差异无统计学意义（SBP：t=1.6;DBP：t=1.3;P〉0.05）。两组治疗前后SAS、SDS组内比较,对照组治疗前后评分差异有统计学意义（t=6.98,5.77;P〈0.01）,而实验组差异无统计学意义（t=1.68,1.03;P〉0.05）。结论 认知疗法对高血压患者在牙髓炎治疗中具有稳定血压及改善负性情绪的作用。     

舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征（IBS）的效果。方法 60例IBS患者随机分为舒肝解郁组、黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）组和对照组。对照组给予马来酸曲美布汀和双歧杆菌活菌制剂口服;舒肝解郁组口服舒肝解郁胶囊0.72mg,2次/d;黛力新组口服氟哌噻吨美利曲辛片10.5mg,2次/d。疗程均为4周,观察3组患者的治疗总有效率,并比较焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分。结果治疗后舒肝解郁组和黛力新组患者SAS、SDS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）;总有效率、SAS、SDS二者差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组均无明显不良反应。结论舒肝解郁胶囊治疗IBS在改善临床症状、降低不良情绪等方面与氟哌噻吨美利曲辛疗效相当,副作用少,值得临床推广。     

氟西汀对伴抑郁状态心血管疾病患者疗效观察

目的探讨氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病患者的临床疗效及安全性。方法 84例心血管疾病伴抑郁状态患者,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予氟西汀治疗,观察两组治疗后抑郁症状改善情况。结果治疗后观察组总有效率97.62%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)三个量表评分均显著降低(P<0.05),治疗后观察组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCL-90评定中,两组躯体、抑郁、敌对等治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病疗效显著,可有效改善患者抑郁情绪,提高患者的心功能,且不良反应发生率低,方法安全、可靠,值得临床推广应用。     

临床心理干预对血液透析患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的：探讨临床心理干预对血液透析患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将维持性血液透析的尿毒症患者50例按完全随机分组法分为心理干预组和对照组,每组各25例。对照组实施常规治疗及护理干预;心理干预组在对照组基础上实施有针对性的临床心理干预;采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态。结果干预前,心理干预组和对照组的SAS和SDS评分分别为（57．3±1．5）分与（56．9±1．6）分和（55．3±2．3）分与（56．1±3．5）分,差异均无统计学意义（t＝0．912、0.955,均P＞0．05）;干预后,心理干预组和对照组的SAS和SDA的评分差值分别为（16．4±0．9）分与（10．1±1．3）分和（14．3±2．1）分与（9．7±1．5）分（t＝19．922、8．912,均P＜0．05）。结论临床心理干预对血液透析患者焦虑、抑郁的心理状态有明显的改善作用,效果良好。     

聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中的临床效果观察

目的：探讨聚焦解决模式在改善喉癌患者情绪状态中的临床效果。方法：选取2012～2013年耳鼻喉科喉癌手术患者90例为研究对象。将其随机分为对照组（常规护理干预组）45例和观察组（聚焦解决模式组）45例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者在心理干预前后进行效果评价。结果：观察组干预后10d的SAS与SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中效果明显,可有效减轻其不良情绪,优于传统心理干预模式,值得临床推广应用。     

心理干预对冠心病患者不良情绪影响的相关性研究

目的 探讨心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁不良情绪的影响.方法 将90例冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,两组均给予常规心血管治疗、护理,干预组在此基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后的焦虑、抑郁情况.结果 干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),同时患者的遵医行为也有了明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁状况,患者以良好的心态,积极配合治疗,有利于疾病康复.     

护理干预对功能性便秘患者临床症状的影响

目的探讨护理干预对功能性便秘(PC)患者心理状态和临床症状的影响。方法对符合罗马III诊断标准的61例PC患者随机分为两组,对照组(n=31)给予常规治疗;试验组(n=30)在常规对症治疗的基础上给予护理干预,疗程为4周;于入组时、4周末采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行心理状态评定并比较患者的临床症状改善情况。结果 4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低(t=4.166,P<0.01;t=2.947,P<0.01);护理干预治疗后试验组与对照组比较(SAS:t=3.540,P<0.01;SDS:t=2.655,P<0.05)差异有统计学意义;两组患者的便秘症状改善情况比较,试验组总有效率93.34%,对照组74.20%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状,提高患者的生命质量。     

心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

目的 观察评价无器质性心脏早搏患者焦虑抑郁情况及抗抑郁药物治疗及其对患者生活质量的影响.方法 无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者212例完全随机分为观察组和对照组,各106例,2组均给予美托洛尔,每次25～ 50 mg,2次/d.观察组同时给予氟西汀20～40 mg,1次/d(72例)或氟哌噻吨美利曲辛(34例),1片/次,早晨及中午各服1次,疗程2个月.治疗前后分别观察2组临床症状、心电图及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 观察组SAS、SDS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义[SAS:(39 ±9)分比(52±10)分;SDS:(39±10)分比(58 ±11)分;P＜0.01],而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义[SAS:(39±9)分比(53±10)分;SDS:(39±10)分比(58±9)分;P＜0.01].对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％ (32/106)、42.6％(43/101)、46.0％( 23/50)、48.6％( 17/35),观察组改善率分别为84.9％( 90/106)、95.9％ (93/97)、96.4％ (53/55)、92.1％(35/38),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组心脏早搏的临床疗效为84.0％(89/106),亦明显高于对照组的53.8％ (57/106).观察组“中国心血管病人生活质量评定问卷”的得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏早搏患者伴有焦虑抑郁障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗能有效缓解患者的临床症状、减少早搏的发生,同时能够改善患者的生活质量.     

综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的临床疗效研究

目的 研究综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的疗效.方法 69例海洛因依赖患者作为观察组予美沙酮治疗治疗的同时予心理干预治疗3个月,与其人口学资料相匹配的60例海洛因依赖患者作为对照组仅予以美沙酮维持治疗,治疗时及治疗结束后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评定,治疗过程中及治疗结束后3个月跟踪检查海洛因使用情况.结果 两组治疗后在SAS、SDS量表得分差异有统计学意义(t=-2.858、-2.465,均P＜0.05),在治疗2个月后及治疗结束后3个月内,给予心理干预的观察组偷吸人数显著低于对照组(x2 =6.906、5.054、5.100、4.247,均P＜0.05).结论 对美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者给予综合心理干预治疗,在改善患者心理健康状况及减少偷吸方面的短期疗效显著.     

心理干预对预防广泛性焦虑症复发的效果评价

目的探讨心理干预对广泛性焦虑症患者复发的预防效果。方法将79例广泛性焦虑症患者随机分为两组,干预组39例给予药物联合心理干预治疗,对照组40例单用药物治疗。分别于入组前及治疗9个月末采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果干预9个月末,干预组焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评分较干预前均有极显著下降（P〈0．01）,均显著低于对照组（P〈0．01）;对照组焦虑自评量表评分较干预前有显著升高（P〈0．01）,汉密顿焦虑量表评分无显著性差异（P〉0．05）。干预组再次复发率为18％,对照组为43％,两组比较差异有极显著性（X^2=9．54,P〈0．01）。结论心理干预对广泛性焦虑症患者的复发具有积极的预防作用。     

心理护理对高危妊娠产妇不良心理的影响研究

目的观察心理护理对高危妊娠产妇抑郁、焦虑心理的影响。方法将72例高危妊娠产妇随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价并比较抑郁和焦虑情况。结果观察组SDS和SAS正常率分别为63.9%、72.2%,高于对照组的41.7%、47.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能改善高危妊娠产妇的心理状态。     

百乐眠胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑的疗效观察

目的观察百乐眠胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑的临床疗效。方法 60例功能性消化不良伴焦虑患者随机分为两组,每组30例,对照组用黛力新1日2片,早中各服1次;治疗组采用百乐眠胶囊1日8粒,分早晚2次服用,两组疗程均为1个月。结果治疗1个月后,两组焦虑自评量表和FD症状评分均明显降低(P<0.01),FD症状改善总有效率分别为73.3%和63.3%,两组疗效相当。结论百乐眠胶囊治疗FD伴焦虑患者疗效显著、安全性高、依从性好。     

患者及其配偶同步心理干预对乳腺癌化疗负性情绪和胃肠道反应的影响

目的通过对患者及其配偶采取同步心理干预方法,分析由此对乳腺癌化疗负性情绪及胃肠道反应产生的影响。方法选取本院86例乳腺癌化疗患者及其配偶,随机分为干预组和对照组,利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及乳腺癌生存质量测评量表（FACT-B）实行综合评定,同时记录胃肠道反应的发生率。结果（1）干预组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预组经过治疗之后的SAS、SDS评分均比治疗前有所下降（P〈0．05）。（2）干预组恶心、呕吐发生率较对照组明显下降（P〈0．05）。（3）干预组在情感状况领域显著优于对照组。结论患者及其配偶同步心理干预可改善化疗负性情绪和胃肠道反应,提高生存质量。