重症监护病房高频接触表面环境清洁卫生质量评价方法探讨

 目的 评价荧光标记法和微生物法监测重症监护病房（ICU）高频接触表面环境清洁卫生质量的准确性。方法 选取某院综合ICU和呼吸科ICU,采用荧光标记法和微生物法自2017年第3季度—2019年第2季度每季度最后一个月对高频接触物体表面进行监测与采样,比较同时间段两种方法的监测合格率。结果 2017年第3季度—2019年第2季度共进行8次监测,结果显示荧光标记清除合格率呼吸科ICU为41.62%,综合ICU为71.45%。微生物法检测合格率呼吸科ICU为45.58%,综合ICU为45.18%。呼吸科ICU荧光标记法合格率随时间逐渐增高,2017年第3季度最低,比微生物法低28.42%,2019年第1季度最高,比微生物法高24.90%;综合ICU荧光标记法合格率均高于微生物法,两种方法合格率差值为2.86%~44.66%。结论 荧光标记法可以作为环境卫生清洁质量的评估标准,但需结合微生物法监测才能做到更准确,更有意义。     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

疾控机构压力蒸汽灭菌设备监测结果与分析

目的:为查找压力蒸汽灭菌法在消毒灭菌时存在的问题和不足。方法:自2009年-2010年两年来对社旗县疾病预防控制中心两种共5台压力蒸汽灭菌器连续进行生物和化学监测。结果:生物监测240次,合格率为95.83%,化学监测722次,合格率为75.76%。结论:生物监测结果远未达到《消毒技术规范》要求的灭菌保证水平10-6,说明在应用压力蒸汽灭菌法进行消毒灭菌时仍需加强管理,注重监测,提高合格率;化学监测结果与生物监测结果存在不一致,且化学指示卡法受不明因素影响大,在实际应用中效果仍不理想。     

宁波市某三甲医院消毒与灭菌效果监测分析

目的了解宁波市某三甲医院消毒质量现状,为进一步加强医院消毒质量分级监测管理及提高消毒质量提供依据。方法 2013年1月-2016年12月通过现场采样和微生物检测方法对医院室内空气、医务人员手、物体表面、医疗器械、内镜清洗、压力蒸汽灭菌器、血透液和医院污水进行采样监测,并对监测结果进行分析。结果2013-2016年共采样1295份,合格1199份,总体合格率为92.59%,各年合格率分别为93.23%、95.10%、90.72%和91.12%。Ⅰ类环境合格率为98.18%高于Ⅱ~Ⅳ类环境69.23%;共监测134条内镜,其中胃镜86条,肠镜32条,支气管镜13条,膀胱镜3条,内镜清洗消毒效果监测结果均合格;四年中监测医护人员手卫生合格率为85.56%,其中外科手合格率为91.55%(65/71)高于卫生手合格率为80.40%(160/199)(P0.05);医疗器械清洗效果ATP监测合格率为35.62%,年度波动较大;二氧化氯法监测污水合格率78.43%,2015-2016年低于2013-2014年;四年间医疗器械清洗效果监测采用肉眼裸视合格率为100.00%,放大镜合格率为99.65%。结论医院消毒与灭菌效果总体状况良好,但手卫生、医院污水和医疗器械清洗效果的合格率相对较低,应加强重视,以进一步提高医院消毒灭菌质量。     

敦化市公共场所空气中微生物监测分析

目的了解敦化市公共场所空气中微生物污染状况,并在此基础上提出相应改进措施,以保障人们身体健康。方法采用自然沉降法对敦化市237家公共场所进行室内空气细菌总数检测。监测布点、采样、检验检测方法及评价标准均按照国家标准进行。结果共监测237家公共场所空气样本,合格211家,合格率89.03%。其中旅店合格率为93.15%,合格率最高,文化娱乐场所合格率为81.97%,合格率最低;2009年3—5月监测合格率88.19%,9—11月监测合格率90.00%。结论公共场所空气质量受多种因素影响,需要采取综合防治措施,尤其监督部门应加强日常监督和健康教育工作,同时业主应注意完善场所内消毒设施。     

广东潮州市旅店业公共用品用具卫生质量监测

目的了解潮州市旅店业公共用品用具卫生状况,为今后的卫生监测提供科学的依据。方法采用棉拭涂抹法和大肠菌群快速纸片法,对毛巾和床上卧具进行细菌总数监测,对茶具、脸盆、浴盆、座垫和拖鞋进行大肠菌群监测。结果市区54家旅店公共用品用具卫生监测总合格率95.4%,酒店宾馆平均合格率(97.1%),均比普通旅社(93.3%)和招待所(92.2%)高,差异有非常显著性意义(χ2=43.70,P<0.005),其中酒店宾馆的毛巾、旅社的拖鞋和招待所的浴盆卫生合格率分别为88.6%、88.3%和82.1%,其它用品用具卫生合格率均达90%以上;不同季节监测旅店业公共用品用具卫生合格率差异有非常显著性意义(χ2=36.84,P<0.005),以夏、秋季节合格率偏低。结论潮州市旅店业公共用品用具卫生质量基本情况良好,但普通旅社和招待所需要加强监测力度。     

探讨影响食品合格率的因素

目的分析影响食品合格率的各种因素，为今后监督监测工作制定对策。方法对8年来的食品检测结果进行统计分析，将合格率纵横比较或在同质的基础上比较。结果认真贯彻执行食品卫生法是提高食品合格率的主要因素。食品的采样量、种类、检测项目是影响合格率的次要因素。结论为消除各种因素对食品监测合格率的影响，采取综合指标衡量合格率是十分必要的。     

应用逼近理想解排序法评价医院消毒效果

为了客观、准确的评价医院的消毒效果 ,笔者利用逼近理想解排序法对 3年来濮阳市卫生防疫站 6次对我院消毒效果监测的结果进行了综合评价。1　方法和结果1 1　评价指标的确定 :为了反映我院 3年来消毒管理工作的开展和管理情况 ,我们选择了其中的 6项监测指标作为评价指标 ,分别为物体表面监测合格率、医护人员手监测合格率、消毒液监测合格率、紫外线灯管监测合格率、空气监测合格率和其他监测合格率 (表 1 )。表 1　 1999～ 2 0 0 1年市防疫站 6次消毒效果监测合格率 (% )监测时间　物体　表面医护人员手 消毒液 紫外线灯 空气其他合计第…     

延平区2012年公共场所卫生监测分析

目的了解南平市延平区公共场所的卫生状况,找出存在的问题,为制定管理措施提供依据。方法按GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检测方法》,抽取部分有代表性的旅店、美容美发、歌舞厅采样监测,用仪器法检测空气,用试纸斑贴法检测饮具和公共用品。按GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行监测,按《公共场所卫生标准》进行卫生学评价。结果 2012年共监测旅店业102户次408项次,合格率94.4%;美容美发业220户次880项次,合格率94.3%;文化娱乐场所100户次400项次,合格率80.5%,以文化娱乐场所合格率最低。美容美发业的噪声、公共用品消毒合格率最高（97.3%和93.2%）,旅店业的空气细菌总数合格率最高（93.1%）,合格率最低的是娱乐场所噪声（85.0%）、空气细菌总数（71.0%）和公共用品消毒效果（76.0%）。结论影响公共场所空气卫生质量主要以微生物污染为主。以娱乐场所合格率最低,建议加强监督监测。     

TOPSIS法用于食品监测合格水平的评价

逼近理想解排序方法(TOPSIS法)是系统工程中有限方案多目标决策分析中一种常用的 决策技术［1］。目前食品卫生监测报表是以样品合格率(平均合格率)统计的,忽略 了某类食品监测指标在食品总体监测指标中的先进性与落后性,且样本合格率总是依监测样 品的变化而得出不同的统计结果,信息利用不广泛,致使评价结果有失全面、合理、准确。 将TOPSIS法用于食品监测合格水平综合评价,可有效纠正监测合格率的偏性,使评价 更具整体性和良好可比性。 　　TOPSIS法用于综合评价排序,首先必须给评价指标赋予合理的权重系数,然后选择有 限方案中各目标值的正理想解和负理想解,建立目标空间。通过计算加权欧氏距离,确定相 对接近度,实行对各方案优劣的评价与排序。 　　本文以绍兴县1997～1999年度食品监测年报表(上年10月1日～当年9月30日为一年度)为资料 ,采用TOPSIS法对具有代表性的七大类食品监测合格率进行综合评价。     

江门市1983～2001年食品卫生监测结果分析

目的:为了解江门市自1983年国家试行食品卫生法实施以来19年食品卫生质量情况。方法:对全市8个卫生防疫站1983～2001年食品卫生监测年报表进行统计分析。结果:19年来全市共监测各类食品样品392 184件,合格356 580件,总合格率90.92％。合格率呈逐年升高态势,最低1984年78.3％.1990年起持续12年达到90％以上。监测件数逐年增加。23种监测食品有22种合格率达到85％以上。8个地区合格率为86.4％～94.8％。三个时期合格率86.93％、90.61％、93.24％。经卡方检验,四项合格率的差异均有非常显著性意义(P<0.05)。结论:全市食品卫生质量良好,合格率高于全国和全省的平均水平。     

两种方法监测紫外线灯辐照强度比较及效果评价

目的为观察紫外线灯辐照强度的常规监测法与改进后监测法比较,评价临床实际应用中的效果。方法将常规监测法即直接在临床现场进行紫外线灯辐照强度监测作为对照组,将改进后监测方法作为试验组。结果常规监测法对监测人员的眼睛和皮肤均有不同程度损伤,紫外线灯管辐照强度的合格率新灯管为93.3%,使用中灯管为90.4%;使用改进后监测方法,对监测人员不会造成皮肤和眼睛等损伤,紫外线灯管辐照强度的合格率新灯管为100.0%,使用中灯管为98.3%。结论使用改进后方法进行紫外线灯辐照强度监测不会伤害监测人员,方法规范,准确性高。     

儋州市1994～1998年自来水末梢水水质监测报告

为了解我市自来水末梢水水质状况,我站在城区的5个不同地段设立了固定监测点,每月采集水样进行监测。监测项目包括色度、浑浊度、细菌总数、大肠菌群和余氯共5项,现将1994～1998年的监测结果报告如下。 5年来共采集水样300份,监测项目1500项次。检验方法按《生活饮用水标准检验法》(GB5750—85)执行。按《生活饮用水卫生标准》(GB5749—85)进行评价。5年监测指标总合格率为96.67％,其中色度、浑浊度合格率为100.00％、大肠菌群合格率为99.33％、细菌总数合格率为98.67％、余氯合格率为85.33％。其中,1994年5项监测指标全部合格;1995年余氯有11点次不合格,大肠菌群2点次超标,细菌总数1点次超标;     

盐城市1995～1999年食品卫生监测情况分析

为了认真贯彻执行《食品卫生法》和食品卫生标准 ,了解我市食品卫生质量 ,找出影响食品卫生的主要原因 ,提高食品卫生合格率 ,减少和控制食源性疾病的发生 ,确保人民身体健康 ,现将盐城市区 1 995～ 1 999年食品卫生监测情况分析如下。1　不同食品的监测情况1 995～ 1 999年共监测各类食品 1 5种、6 32 9个样品 ,合格 5 2 2 2个 ,合格率为82 .5 1 % ,其中蒸馏酒合格率最高为 1 0 0 % ,其次是消毒牛乳 ,合格率为 94.74% ,合格率最低为豆制品 5 3.5 7% ,其次为熟肉制品 (囟菜 )、酱油 ,合格率分别为 6 2 .0 9%和6 4 .77%。2　不同年份的监测情…     

我院脉动真空灭菌器灭菌质量的监测

目的：为了解脉动真空灭菌器的灭菌质量,确保灭菌效果.方法：采用物理、化学、生物方法,对其灭菌质量进行监测.结果：经监测4 576锅次,温度监测合格率为99.6%,包内化学指示卡监测合格率达到99.8%,B-D试验监测合格率99.9%,生物指示剂监测合格率100%.结论：该院脉动真空灭菌器运行状况良好,物理、化学、生物监测合格率达到99%以上.     

餐具消毒监测结果分析

为了解哈尔滨市动力区餐具消毒情况 ,笔者对辖区 11个街道办事处的饭店、小吃部及副食品商店的用具进行了随机抽样检测。检测方法为哈尔滨市防疫站统一使用的“按掀法” ,采用市防疫站统一供应的“大肠菌群纸片”和“菌落总数纸片”。判定标准为大肠菌群 <3个 / 10 0cm2 ,为合格。 1～ 4季度监测 775份样品 ,合格率为 2 8 1% ,其中 ,1季度的合格率最高为 4 5 8% ,2季度的合格率最低为 2 2 3%。餐具分类检测结果 :酒具全年监测样本 11份 ,合格率 4 5 5 % ;全年监测样品中盘 2 92份 ,合格率2 1 2 % ;小碟、大碟及鱼池的监测份数分别为 131…     

2007年濮阳市城区中学和托幼机构食堂餐具消毒状况分析

目的了解濮阳市城区中学和托幼机构餐具消毒状况。方法用大肠菌群快速检测制片法现场进行随机抽样检测。结果中学食堂餐具合格率为72.83%,托幼机构食堂餐具合格率为82.83%,托幼机构食堂餐具合格率高于中学食堂。学校直接经营食堂餐具合格率高于承包经营。公立托幼机构食堂餐具合格率高于私立托幼机构。结论濮阳市城区中学承包经营食堂和私立托幼机构食堂餐具合格率较低,应加强管理、监测和指导,提高从业人员的卫生知识。     

荧光标记法环境清洁质量监测在新生儿科的应用

目的：探讨荧光标记法在新生儿科环境物表的清洁效果监测中的应用。方法：应用荧光标记法在无锡儿童医院新生儿科高频接触物体表面进行标记，监测荧光清除率。结果：首次使用荧光标记法监测新生儿科暖箱清洁合格率63.6%，病区环境物表清洁合格率66.7%；经过一系列改进措施后，合格率有明显提升，均达90%以上。讨论：荧光标记法能快速、客观地评价环境清洁质量，促进保洁人员提高清洁质量，成为重点科室评价环境物表清洁效果的日常监测工具。     

东莞市游泳池水卫生监测结果分析

目的　保障游泳者的身体健康,严防感染性疾病爆发。方法　对东莞市管辖范围的公共泳池、住宅小区内泳池、酒店内设泳池、学校泳池等4 1家泳池12 1份游泳池水样进行浑浊度、pH值、游离余氯、细菌总数、大肠菌群5项检测分析。监测检验方法均按国家有关法规。结果　4 1家游泳池单位卫生监测合格率为5 8 .5 % ;游泳池水监测合格率为71. 0 % ;浑浊度监测合格率为10 0 % ,pH监测合格率为92 . 6 % ,游离余氯监测合格率为81.0 % ,细菌总数合格率为81. 0 % ,大肠菌群监测合格率为97 .5 %。结论　应在设计和施工阶段重视游泳池的各项卫生设施,如循环净水和消毒设施及相关卫生技术指标的审查和监理,提高各项相关卫生指标的合格率,严防感染性疾病的爆发流行。     

TOPSIS法与密切值法对湖南省某医院医院感染监测的综合评价

目的采用TOPSIS法与密切值法对湖南省某医院2006-2010年医院感染监测管理质量进行综合评价,探索医院感染监测管理的适宜综合评价方法。方法资料来源于2006-2010年湖南省某医院的医院感染监测管理数据。以年度为评价对象,评价指标包括医院感染率、漏报率、环境卫生监测情况指标合格率等9个指标,应用TOPSIS法和密切值法对医院感染监测管理质量进行综合评价。结果 2006-2010年医院感染率和漏报率的平均增长速度分别为-12.4%和-11.6%;医院环境卫生监测合格率逐年增加。TOPSIS法、密切值法评价分析结果显示,在该院2006-2010年度医院感染监测情况中,监测管理质量最好年份为2009年,最差的年份为2006年;TOPSIS法与密切值法的排序结果分析完全一致。结论该医院2006-2010年医院感染感染率和漏报率均低于国家规定的控制标准。医院监测管理质量最好年份为2009年,TOPSIS法、密切值法均可作为评价医院感染监测管理质量的常规方法。