肝细胞腺瘤的临床诊治

目的 探讨肝细胞腺瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析30例经外科诊断、处理的肝细胞腺瘤病人的临床资料.结果 本组术前诊断与术后病理诊断相符合率为76.7%(23/30例).本组28例行手术切除,2例行射频消融治疗.无术后复发或恶变病例报告.结论 术前CT或MRI能明确大部分肝细胞腺瘤诊断,手术切除是有效、实用的治疗方...     

肝腺瘤的CT及MRI表现及误诊分析

目的回顾性分析肝腺瘤的CT、MRI表现及其鉴别诊断,并结合文献复习对其误诊原因进行探讨。方法回顾性分析8例经病理证实为肝腺瘤患者的CT及MRI资料。CT扫描包括平扫及三期（动脉、门脉、延迟）增强扫描;MR检查为常规扫描,其中2例另外接受氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）检查。结果8例肝腺瘤患者中,4例表现较为典型,均做出正确诊断;4例表现不典型,其中3例误诊为肝癌,1例误诊为肝局灶性结节增生（FNH）。2例肝腺瘤的^1H-MRS可见肿瘤组织与瘤周正常肝组织胆碱峰的差异不明显。结论肝腺瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但表现不典型时易误诊。^1H-MRS对肝腺瘤可能具有鉴别诊断价值。     

5例肝细胞腺瘤的诊断和治疗

目的 探讨肝细胞腺瘤的诊断与外科治疗方法。方法 对５例肝细胞腺瘤患者进行回顾性分析。结果 术前行Ｂ超检查４例,行ＣＴ检查２例及行ＭＲＩ检查２例均未确诊。要前４例成人均误诊为原发性肝癌;１例幼儿为肝母细胞瘤。全部病均做了肝叶或联合肝段切除术。结论成人肝细胞腺瘤须与原发性肝癌相鉴别;幼儿肝细胞腺瘤须与肝母细胞相鉴别。肝细胞腺瘤误诊原因与其发病率低,缺乏典型的临床表现,生化检查指标和影像学特征有关。肝叶     

肝细胞腺瘤的诊断和治疗

目的 探讨肝细胞腺瘤的诊断及治疗。方法 对4例肝细胞腺瘤病例进行回顾性分析并作文献综述。结果 我院1996-2001年共治4例经病理证实的肝细胞腺瘤病人，发病率占同期肝切除病人的0.13%，男：女为3：1，平均年龄为50岁，全部经手术治疗，术前确诊率为75%。结论 肝细胞腺瘤术前应联合行影像学检查以确诊，应首选手术治疗。     

肝细胞腺瘤的诊断及治疗

目的:探讨肝细胞腺瘤的诊断及外科治疗方法.方法:对1 100例行肝肿瘤切除术中13例肝细胞腺瘤患者的临床资料进行回顾分析.结果:肝细胞腺瘤发病率占同期肝肿瘤切除患者的1.18%,术前确诊2例,9例误诊为原发性肝癌,1例误诊为局灶性结节增生,1例误诊为肝海绵状皿管瘤,全部经外科手术切除.结论:肝细胞腺瘤误诊原因与其发病率低、缺乏典型的临床表现、生化检查指标和影像学特征有关,病理学检查是肝细胞腺瘤的确诊关键.手术切除是肝细胞腺瘤的主要外科治疗方法.     

肝细胞腺瘤的临床诊治及文献复习

目的分析肝细胞腺瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析我院2000年1月至2012年12月外科切除并经病理诊断为肝细胞腺瘤的16例患者临床资料。结果肝细胞腺瘤一般无明显症状,邵分表现为右上腹隐痛不适等非特异性症状。1例合并乙肝,l例合并乙肝及丙肝,所有患者AFP均为阴性。术前诊断符合率为43．75％（7／16）。均接受手术治疗,随访10～160个月,l例术后130个月复发,再次手术后健康存活,其余患者均健康生存。结论肝细胞腺瘤好发于年轻女性,超重可能与发病有关,其临床表现多不典型,常规影像学方法确诊率较低,CT、MRI增强扫描有一定诊断价值。手术切除是肝细胞腺瘤主要的治疗方法。治疗后可复发,需定期复查。     

肝细胞腺瘤的诊治体会（附3例报告）

肝细胞腺瘤的诊治体会（附３例报告）浙江省湖州市第二人民医院外科（３１３０００）颜艾，张国雷，平金良肝细胞腺瘤（ＬＣＡ）罕见，发生率较低（１）。本院自１９９０年至１９９５年，手术切除并经病理证实的肝细胞腺瘤共３例，现报告如下：临床资料例１女性，２９岁。...     

肝细胞腺瘤47例的诊断与外科治疗

目的 总结肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析1989-2009年收治的47例HCA患者的临床资料.结果 本组47例肝细胞腺瘤均为单发病变,术前确诊7例(14.9％),误诊为其他性质的肝占位病变40例(85.1％),最后诊断经术中快速冰冻病理切片或术后病理证实,术前误诊率高达85.1％,其中误诊肝癌11例,肝血管瘤10例,局灶性结节增生14例,肝占位性质待查5例.术前经B超、CT、MRI、DSA等影像检查,只能提示肝占位病变,最后确诊仍需手术探查和病理检查.本组47例HCA均无明确诱因,均采取手术治疗,分别行局部切除、肝段、肝叶或半肝切除术.为预防复发或恶变,切缘距瘤体边缘1.0cm以上.本组术后随访45例,随访率达95.7％,随访6年患者均存活,未见肿瘤复发.结论 HCA临床少见,术前误诊率高,手术切除是HCA惟一有效的治疗方法,预后良好.     

肝细胞腺瘤的诊断和治疗

肝细胞腺瘤(hepatocellularadenoma,HCA) 临床少见,自1990年以来,我院共收治7例,现报告 如下。 临床资料 1.一般资料:7例中男5例,女2例,年龄36～ 71岁,平均56岁。3例有上腹痛,4例体检发现肝 脏占位性病变就诊。2例伴有血吸虫病史。实验室 检查GGT升高1例,Ferr升高3例,AFP均正常, HBV及HCV标记物均阴性。经B超,CT,螺旋 CT和DSA等影像学检查,疑诊肝癌4例,肝血管 瘤2例,其中1例曾行肝穿刺活检诊断为轻度异型 肝细胞癌,1例血管造影提示肝细胞腺瘤。术后均 经病理学证实。 2.治疗和结果:均行外科手术治疗,其中3例术 …     

肝细胞腺瘤误诊为肝癌9例分析

目的为了提高肝细胞腺瘤的诊断水平。方法回顾分析1990年1月至2002年10月收治的肝细胞腺瘤误诊为原发性肝癌9例的过程和教训。结果肝细胞腺瘤在临床上缺乏特异性表现，在未作病理学检查之前很难与肝癌鉴别。结论病理学检查是肝细胞腺瘤的确诊关键。     

12例肝细胞腺瘤的影像学分析

目的探讨肝细胞腺瘤的B超、CT和MRI的影像学特点。方法回顾性总结分析12例肝细胞腺瘤的临床和影像学资料。结果B超示6例为低回声或略低回声,4例为强回声或略强回声,2例为杂乱回声。肿块内回声除1例外都不均匀,4例边界不清或欠清,8例边界清楚,CT示12例为边界清楚的低密度或稍低密度,除因出血和坏死外密度较均匀,增强后病灶动脉期明显强化,门脉期和延迟期造影剂退出呈现和正常肝组织密度。MRI上大部分病例表现为T1W1和T2W1高信号,增强后动脉期明显强化,门脉期和延迟期呈等信号。结论利用B超发现肝占位,再结合CT或MRI的动态增强扫描有助于肝细胞腺瘤的明确诊断。     

肝脏腺瘤的诊断与治疗

肝脏腺瘤，即肝细胞腺瘤(hepatocelluar adenoma,HCA)。上世纪60年代以前报道很少，至1997年国外文献报道300例，国内报道总计42例。但近年来报道逐渐增多，查阅近5年的国内文献报道有133例。我院近20年经病理证实有5例，说明并非罕见。按照肿瘤细胞学分类，肝腺瘤可分为肝细胞腺瘤病(肝腺瘤)、胆管细胞腺瘤(胆管腺瘤)和混合腺瘤。     

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肝细胞腺瘤 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒａｄｅｎｏｍａ ,ＨＣＡ)是一种极少见的肝细胞良性肿瘤 ,由于发病隐匿 ,具有易破裂出血和恶变的特点 ,而且与其它良恶性肝肿瘤的鉴别十分困难 ,所以ＨＣＡ越来越受到临床医生们的重视。尽管如此 ,人们对ＨＣＡ的认识仍然不够 ,外科医生和病理学家尚缺乏经验 ,在ＨＣＡ的诊断及正确治疗上存在着很大的争论。　　本文通过总结我科在诊治ＨＣＡ方面的经验教训 ,结合近期文献报道 ,分析、探讨ＨＣＡ的临床病理特点和合理的诊治方案。1　临床资料1 1　一般资料　　我科 196 1～ 2 0 0 0年诊治并经病理…     

肝细胞腺瘤36例临床分析

目的 探讨肝细胞腺瘤(HCA)的准确诊断及合理治疗方法.方法 回顾性分析近3年来收治的36例HCA患者的临床、病理、影像学资料及治疗效果.结果 大多数HCA患者无明显症状,血清学检查正常.病理显示局部癌变1例,瘤内出血坏死19例,其中1例肿瘤破裂出血至腹腔.大多数病灶CT、MRI增强扫描后动脉期病灶均匀强化,门静脉、延迟期造影剂退出.手术切除疗效确切.结论 HCA无特异性临床表现,CT、MRI增强扫描对HCA有较高的诊断价值;因其可发生破裂出血及癌变,故对怀疑HCA者手术切除是首选的治疗方法.     

肝细胞腺瘤合并肝癌的诊断和治疗

肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma，HA）是一种较为少见的肝脏良性肿瘤。通常发生在正常肝脏，其确切发病机制尚不清楚。而肝细胞腺瘤合并肝癌则更加罕见。近年随着医学影像学的发展，以及人们对本病的认识的不断提高，文献报道HA日渐增多，检索近5年文献，仅见3例报道。现将我院2004年7月手术切除1例肝细胞腺瘤合并肝癌病例报道如下。     

巨大肝细胞腺瘤1例报告并文献复习

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种肝细胞源性的良性肿瘤,临床上少见,术前诊断困难。现将我们诊治的1例巨大HCA报告如下。病人女性,25岁。因体检发现肝右叶肿物2周于2010-12-04入院。病人无任何临床症状。查体:右侧肋弓下可触及一巨大肿物,下缘达脐下3cm。术前血常规、肝功能、肝炎病毒、甲胎蛋白(AFP)、CA19-9等实验室检查结果均正常。     

多层螺旋CT扫描在原发性小肠肿瘤诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析19例经X线检查及病理证实的原发性小肠肿瘤（十二指肠和壶腹周围肿瘤除外）的临床资料，并对术前影像学资料（全消化道钡餐X线造影、CT、B超检查）进行对比分析。结果本组19例原发性小肠肿瘤中小肠腺癌9例，间质瘤5例，恶性淋巴瘤4例，腺瘤1例，阳性检出比分别为：CT为79％；超声为16％；全消化道钡餐X线造影42％。多层螺旋CT对小肠肿瘤的检出率明显优于X线钡餐造影和超声，（P〈0．05或P〈0．01）。结论多层螺旋CT对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值，已成为目前检查小肠原发性肿瘤最主要的方法。     

核素显像诊断肝细胞腺瘤的价值探讨

目的:探讨99Tcm-SC和99Tcm-EHIDA联合显像诊断肝细胞腺瘤(HA)的显像特点及临床价值。方法:8例HA行核素显像,首次为99Tcm-SC显像,隔日行99Tcm-EHIDA显像,应用兴趣区技术分别计算30min、1h和2h的病灶/正常肝组织(L/N)比值。同时与CT和MRI检查结果比较。结果:全部病人皆行外科手术治疗并经病理学确诊。核素显像诊断HA准确率100%(8/8),高于CT和MRI检查准确率(4/7,5/6)。核素显像30min、1h和2h的L/N比值差异有统计学意义。结论:核素显像是诊断HA可靠而有效的方法,尤其当CT和MRI缺乏典型表现时,有其独到的应用价值。     

甲胎蛋白阴性小肝细胞癌的诊断与处理

目的探讨甲胎蛋白(AFP)阴性小肝细胞癌的临床诊断与处理。方法回顾分析1998年9月至2002年10月收治的AFP阴性小肝细胞癌42例，肿瘤大小为1．24-4．8cm，中位直径3．3cm。术前经B超和CT检查42例，MRI检查32例，DSA检查6例，穿刺病理8例。诊断为原发性肝癌24例，诊断符合率为57％，术前诊断为肝脏局灶结节增生8例，炎性假瘤4例，肝腺瘤4例，肝硬化结节1例，肝血管瘤1例。血AFP均为阴性。病人均经手术根治性切除。结果42例中1年生存者38例(占90．4％)，2年生存者31例(占73．8％)，3年生存者22例(占52．3％)，4年生存者18例(占42．8％)，失去联系4人。肿瘤复发再次手术切除肿瘤9例。结论依据有无肝炎和肝硬化病史以及B超、CT或MRI、DSA等影像学特点综合考虑诊断，局部介入等有创治疗选择应慎重，手术根治件切除是首选的治疗方法。     

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肝腺瘤是少见的肝脏良性肿瘤 ,至 1997年国外文献报道 30 0例 ,国内报道总计 42例。因本病症状无特异性 ,术前鉴别诊断时很难与肝脏恶性肿瘤相区别。为加强对该病的认识 ,现将本院收治的 4例报告如下。1　临床资料　　我院自 1990～ 1999年共诊治肝细胞腺瘤 4例。见表 1。2　讨论　　文献报告肝腺瘤几乎全部发生于女性 ,有报告 ,避孕药中所含的乙烯雌二醇甲酯与肝腺瘤的发病增多有关[1,2 ] 。但德国学者Ｈｅｉｎｅｍａｎｎ[9] 等经过 7年的多中心调查研究发现 ,长时间服用口服避孕药并未增加肝细胞腺瘤的发病率。本组中 2例女性均无长期口服…