噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢阻肺稳定期患者肺功能影响

目的:探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:60例稳定期中重度COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,比较两组治疗前后肺功能主要指标变化及急性发作次数。结果:两组治疗后肺功能均明显改善,治疗组较对照组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比改善更明显(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数较对照组明显减少(P<0.05);两组不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松更有效改善肺功能,减少患者急性发作次数。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床观察

目的:探究沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床疗效.方法:对照组给予沙美特罗替卡松干粉吸入治疗;观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵干粉吸入治疗.结果:经治疗后,观察组肺功能指标及治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入中重度COPD具有显著临床疗效,值得推广.     

联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对132例筛选合格的II、III和IV级COPD患者随机分为噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组（下面称联合组）和对照组（常规治疗组）,分别于0、1、3、6、12个月进行测定肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量评估测试（CAT）。结果噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%和6MWD的增加值明显高于对照组（P〈0.01）,CAT值较对照组明显下降（P〈0.01）,尤其是噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松组更加明显。结论联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度COPD,可控制临床症状,改善运动耐力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

国产噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的临床观察

目的：观察国产噻托溴铵（天晴速乐）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将94例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。对照组使用沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值来评价肺功能的变化,评估治疗前后临床症状及体征评分。结果：观察组治疗后肺功能指标及临床症状评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：国产长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察和护理

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、肺功能的检测和6 min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%、生活质量评分及6MWT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的改善

目的：探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法：将本院呼吸内科100例确诊为支气管哮喘的患者随机分为吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗组43例,沙美特罗/氟替卡松组29例,噻托溴铵组28例。治疗6个月后,观察治疗疗效、治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果：联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的总有效率为88.4%,明显高于噻托溴铵组的67.9%和沙美特罗/氟替卡松组的72.4%,差异具有统计学意义,P〈0.05。同时联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的肺功能改善率高于其他两组,改善更显著,差异具有统计学意义。结论：噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松能明显改善支气管哮喘患者肺通气功能,疗效显著。     

沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的：研究沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：68例中重度COPD患者随机分为对照组和治疗组,各34例,对照组给予沙美特罗/氟替卡松,治疗组在给予沙美特罗/氟替卡松的同时吸入噻托溴铵。比较两组治疗前后肺功能指标、呼吸困难评分和6min步行距离（6MWD）。结果：治疗12周后,治疗组肺功能指标（FEV1、FEV1/预计值、FVC和FEV1/FVC）显著改善,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,治疗组治疗12周后呼吸困难评分显著下降,6MWD显著提高,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD临床疗效显著,优于单独使用沙美特罗/氟替卡松。     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

噻托溴铵与沙美特罗替卡松对 慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效比较

［摘要］目的评价噻托溴铵与沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期疗效。方法采用随机平行对照研究,将筛选合格的稳定期中重度COPD患者68例随机分为A、B两组,各34例。分别给予吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉剂。比较二者在治疗前、治疗后2及4周肺功能中一秒钟用力呼气量（FEV1）和一秒钟用力呼气量和用力肺活量比值（FEV1/FVC ）的改变。 结果68例受试者最终完成试验55例,其中A组25例,B组30例。治疗后二组肺功能均有明显改善;St George’呼吸问卷得分值降低,生活质量上升。B组患者依从性较好,稳定期内急性发作次数明显减少。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量改善疗效均较好。沙美特罗替卡松粉剂患者依从性较好。     

舒利迭联合思力华治疗重度COPD稳定期患者疗效评价

目的:察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用较单用其中一种药物对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法:取2014年10月至2015年5月于我院呼吸科门诊就诊的90例稳定期重度COPD患者,采用完全随机法分成三组,一组单用沙美特罗替卡松(SL组),一组单用噻托溴铵(ST组,一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组),共治疗12个月。分别于用药后12个月测定患者肺功能(FEV1、FVC),6分钟步行试验,急性加重次数,急性加重出现时间。结果:组患者治疗后不同时期肺功能指标(FEV1、FVC)、6分钟步行试验较治疗前均有明显改善(P0.05),联合组各项指标改善更明显(P0.05)。联合组急性加重次数较其他2明显减少(P0.05),且急性加重出现的时间推迟(P0.05)。三组间不良反应无显著差异(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者,较单用进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,减少急性加重发生,且不良反应未见明显增加。     

噻托溴铵喷雾剂替换沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：研究应用噻托溴铵喷雾剂替换吸入糖皮质激素/长效β2激动剂治疗老年COPD的疗效和安全性。方法：72例肺功能GOLD 3级或4级、并正使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的老年COPD患者随机分为2组,1组换为噻托溴铵喷雾剂（LAMA组）,另1组（ICS/LABA组）继续原治疗方案,比较12个月后两组的肺功能变化值、COPD评估测试评分变化值、年急性加重人数和次数、药物不良事件。结果：用药12个月时LAMA组的FEV1、FVC年下降值低于ICS/LABA组,COPD评估测试评分改善值高于ICS/LABA组,差异具有显著性（P<0.05）;12个月内LAMA组急性加重入院的病人数和总次数低于ICS/LABA组;12个月内LAMA组肺炎的发生率低于ICS/LABA组。结论：老年COPD患者吸入噻托溴铵喷雾剂可减少急性加重和改善日常症状,并具有良好的安全性和依从性。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松50/500对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）的治疗效果。方法随机将87例Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期病患者分为观察组（45例）和对照组（42例）。观察组吸入噻托溴铵及沙美特罗氟替卡松50/500,对照组吸入沙美特罗氟替卡松50/500。分别对两组患者治疗前、治疗后3、6、9、12个月进行COPDAssessment Test（CAT）,肺功能检测和累计患者出现急性加重次数。结果两组的肺功能、CAT评分均有改善,观察组改善更为显著,急性加重次数减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期的病患者,沙美特罗氟替卡松50/500或联合噻托溴铵均可以持续改善病患者的症状及肺功能,减少急性加重的风险,但联合用药效果更好。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和大剂量沙美特罗替卡松（舒利迭）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg）,1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂（50/500μg）1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂（1吸/次,1次/d）与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松（1吸/次,2次/d）,在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

沙美特罗替卡松改善稳定期老年COPD患者肺功能及负性情绪的疗效分析

目的：探讨沙美特罗替卡松应用于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的疗效。方法：选择本院2008年6月～2010年9月收治的80例稳定期老年COPD患者,随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予COPD稳定期常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予沙美特罗替卡松吸入,治疗3个月后观察两组肺功能（FEV1/FVC,FEV1）改善及Zung抑郁评分（SDS）改变情况。结果：两组治疗前肺功能、抑郁评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组治疗后相比,研究组肺功能指标明显升高,Zung抑郁评分明显降低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,改善患者情绪状态,值得应用。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的治疗效果。方法选取2018年12月—2019年12月榆林市第二医院收治的200例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,应用随机数字分组法将患者随机分为对照组(n=66)、观察1组(n=67)、观察2组(n=67)。对照组患者在常规治疗基础上吸入18μg的噻托溴铵粉吸入剂;观察1组患者在对照组治疗基础上给予1 mL沙丁胺醇气雾剂和2 mL生理盐水配比雾化吸入治疗,2次/d;观察2组患者在对照组治疗基础上应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,2次/d。3组患者均连续治疗14 d后评定治疗效果。观察3组患者的临床疗效,同时比较3组治疗前后的肺功能指标与炎性因子水平。结果治疗后,对照组治疗总有效率为71.21%,观察1组为85.07%,观察2组为94.03%,观察2组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,3组患者呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)水平均上升(P<0.05),且观察2组高于观察1组及对照组(P<0.05)。治疗后,3组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)显著升高(P<0.05);且观察2组优于观察1组及对照组(P<0.05)。结论对慢阻肺急性加重期患者应用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,能够提升治疗效果、改善肺功能,减少患者炎症反应,安全性好。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的改善作用。方法将89例COPD患者使用随机数字表法随机分为对照组46例和观察组43例。除常规治疗外,对照组给予雾化吸入沙美特罗替卡松50μg／500μg,2次／d;观察组在对照组基础上吸入噻托溴铵18μg,2次／d,治疗14 d后统计疗效、SGRQ评分、肺功能和血气分析指标,记录不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组（86．1％与69．6％）,差异有统计学意义（Z＝2．68,P＜0．05）;经治疗后观察组患者肺功能指标FEV1（L）、FEV1（％）、FEV1／FVC（％）明显高于对照组[（2．27±0．45）与（1．92±0.36）,（64．27±16．11）与（53．64±15．55）,（54．85±14．81）与（45．33±13．23）],差异有统计学意义（t＝4.20、3.16、3．19,均P＜0．05）;治疗后观察组PaO2上升,PaCO2下降,SGRQ评分明显降低[（47．61±3．64）与（49.34±4．23）,（67．33±5．56）与（63．66±5．21）,（45．34±3．72）与（50．65±4．16）],差异有统计学意义（t＝2．13、3．32、6．54,均P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能和呼吸情况,降低SGRQ评分,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期COPD患者肺功能的影响

目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将64例老年稳定期COPD患者按随机数字表法均分为沙美特罗组和福莫特罗组。沙美特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次(每次应用药粉吸入器吸入1粒),1次/d;沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂,1吸/次,2次/d。福莫特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,用法、用量同沙美特罗组;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。两组患者疗程均为12周。观察所有患者生活质量、呼吸困难程度和COPD评估测试(CAT),第一秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1%)、占用力肺活量比值(FEV1/FVC),动脉血氧气分压[pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)],白介素(IL-)6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-)α的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分、pbt(CO2)、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均显著低于同组治疗前,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pbt(O2)均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙美特罗组不良反应发生率(3.13%)显著低于福莫特罗组(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗均可显著降低患者血浆炎症细胞因子水平,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量,但噻托溴铵联合沙美特罗组的安全性更好。     

吸入噻托溴铵联合比索洛尔对 COPD 患者心肺功能的影响

目的：探讨吸入噻托溴铵联合比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者呼吸肌功能相关指标、运动耐力及心肺功能的影响。方法回顾性分析我院89例 COPD 稳定期患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组40例在基础治疗上吸入噻托溴铵治疗,观察组49例在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗,检测两组治疗前后心肺功能、呼吸肌相关指标、运动耐力及用药安全性;随访12个月,记录急性发作次数、心力衰竭发生率及死亡率。结果两组患者治疗后心肺功能、运动耐力和呼吸肌功能相关指标均较治疗前明显改善（ P ﹤0.05）。观察组治疗后左心室舒张末期内径、脑钠肽、吸气时间比例和急性期发作次数显著低于对照组（ P ﹤0.05）;而左心室射血分数、最大吸气压力、最大呼气压力、呼吸浅快指数和6 min 步行距离显著高于对照组（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率、随访心力衰竭发生率和死亡率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论吸入噻托溴铵联合比索洛尔用于COPD 稳定期治疗能够改善心肺功能,提高呼吸肌耐力和运动耐力。     

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期临床疗效的观察

目的观察沙美特罗/福替卡松（商品名：舒利迭50/500μg）在中重度慢阻肺患者稳定期治疗中的临床疗效。方法 60例中重度慢阻肺患者随机分成对照组和观察组,两组均予以抗感染、化痰、氨茶碱基础治疗,在此基础上,对照组患者予以加口服泼尼松龙40 mg qd,观察组患者予以沙美特罗/福替卡松（商品名：舒利迭50/500μg）吸入治疗Bid,观察治疗第7、14天的肺功能和血气分析结果。结果两组患者治疗第7天与治疗前相比,肺功能和血气分析结果变化均有明显改善,其差异有统计学意义P〈0.01,治疗第7天对照组与观察组肺功能和血气分析结果差异无统计学意义P〉0.05,观察组治疗第14天与对照组肺功能血气分析结果差异无统计学意义P〉0.05。结论舒利迭50/500μg对中重度慢阻肺患者临床疗效与全身使用糖皮质激素差异无统计学意义,对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗有益能够加快病情缓解改善肺功能FEV1和低氧血症,且副作用相对小。