噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的改善

目的：探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法：将本院呼吸内科100例确诊为支气管哮喘的患者随机分为吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗组43例,沙美特罗/氟替卡松组29例,噻托溴铵组28例。治疗6个月后,观察治疗疗效、治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果：联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的总有效率为88.4%,明显高于噻托溴铵组的67.9%和沙美特罗/氟替卡松组的72.4%,差异具有统计学意义,P〈0.05。同时联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的肺功能改善率高于其他两组,改善更显著,差异具有统计学意义。结论：噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松能明显改善支气管哮喘患者肺通气功能,疗效显著。     

有创-无创序贯机械通气救治非COPD急性严重呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气救治非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法选择非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭患者20例为序贯通气组,先经口气管插管有创通气,根据病情在3~7 d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择相似病情病例20例作为对照组,经口气管插管有创通气,以同步间歇强制通气＋压力支持通气方式撤机。观察两组病例的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、撤机成功率、住院死亡率、总住院时间等。结果序贯通气组VAP发生率、有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论有创-无创序贯机械通气策略不仅可应用于COPD所致的重症呼吸衰竭,对非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的救治也具有一定优势。     

新诊断高血压患者药物治疗的依从性与心血管发病率

目的 探讨新诊断高血压患者对抗高血压药物(AHT)治疗依从性的影响及与心血管事件(CVE)的相关性.方法 选择218例年龄≥35岁、无心血管病史的新诊断高血压患者作为研究对象.患者的依从性被分为三个级别:高[治疗天数比率(PDC)≥80%]、中(PDC41%～79%)、低(PDC≤40%),观察依从性不同级别患者血压达标率和CVE发生率,以及血脂异常、血糖异常、肥胖和AHT联合治疗对AHT治疗依从性的影响.结果 218例患者中,依从性高、中、低患者血压达标率分别为80.95%(17/21)、56.67%(51/90)和35.51%(38/107);依从性高者血压达标率显著高于依从性中、低者(x2=4.2316,P＜0.05;x2=14.7902,P＜0.01),依从性中者血压达标率显著高于依从性低者(x2=8.8309,P＜0.01).依从性高、中、低患者CVE发生率分别为14.29%(3/21)、24.44%(22/90)和33.64%(36/107),三者CVE发生率比较差异无统计学意义(x2=4.2164,P＞0.05).依从性高者血糖异常比率显著高于依从性中、低者(P＜0.05).结论 患者AHT治疗的依从性高有益于血压控制的达标率,在高血压患者中评价AHT的有益作用时,可能与患者对AHT治疗依从性高有关,显示了依从性的重要性.患者伴有血脂异常、肥胖和接受AHT联合治疗,特别是伴有血糖异常可能与患者对AHT治疗依从性高相关.     

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床对照研究

目的探讨左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将152例CAP患者随机分为观察组78例和对照组74例,分别给予左氧氟沙星和阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患者疗效。结果观察组临床症状及体征改善时间、临床疗效及细菌清除率均优于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP具有疗效好、见效快、抗菌作用强等优点,且安全性较好,值得临床借鉴采用。