卡瑞利珠单抗致毛细血管增生症1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,44岁,2019年12月1日因"上腹部疼痛伴恶心呕吐6个月余"入院。患者2014年曾因横结肠癌行横结肠癌切除术。术后接受8个周期化疗（具体化疗方案不详）,之后按期入院复查。否认家族病史,否认药物食物过敏史。     

达可替尼与美托洛尔相互作用致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,70岁,身高155 cm,体重54 kg。因乏力1月,加重伴目睛黄染尿黄2 d于2020年11月4日入院。患者2014年因"肺腺癌"于外院行左下叶肺部切除术; 2019年因"肺恶性肿瘤脑转移"于我院行小脑半球病损切除术+硬脑膜补片修补术,术后病理提示腺癌,考虑肺转移,未作放化疗治疗。2020年10月4日开始口服达可替尼片（辉瑞制药,批号:DC5371） 45 mg qd,服药2周后出现乏力,伴恶心欲呕,     

多西他赛注射液可致疑间质性肺炎1例

1 病例介绍患者,男,71岁。10个月前因体检发现“左上肺肿物”,于2012年6月4日行“胸腔镜辅助左上肺癌根治术”,术后病理检查提示：“左上肺中低分化鳞癌伴淋巴结反应性增生（15枚）”。排除化疗禁忌证后于2012年7月5日开始行GP方案化疗,2013年2月浙一医院查PET／CT提示“左上肺癌术后伴多发转移”,于2013年3月24日开始行多西他赛联合注射用卡铂化疗,予胸腔内注射用顺铂40mg灌注化疗。2013年4月11日因“左肺癌术后10个月,胸闷气促2个月,咳痰1周”入院。     

替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移1例

患者女性,72岁。因“胸闷、憋气1个月”于2009年4月12日就诊宁河县医院,胸部CT检查提示：左肺上叶肿块,伴阻塞性肺不张,心包局限性增厚,考虑肿瘤转移。行左肺上叶肿块穿刺活检病理提示：（左肺）鳞状细胞癌Ⅱ级（部分呈肉瘤样鳞癌分化）。予以多西他赛60mgd1、d8单药化疗1周期,化疗期间因出现Ⅲ度消化道反应而终止化疗,于2009年5月2日开始口服厄洛替尼治疗。     

来曲唑致心律失常

患者女,41岁。因头昏1月,恶心、呕吐1周,于2003年9月20日住入我院。患者于1998年4月在外院行“左侧乳腺癌根治术”,术中见肿块大小约1.5cm×2cm,术后病理为浸润性导管癌,腋窝下淋巴结未见转移(0/15),雌激素受体ER(+),孕激素受体PR(+)。以后,患者在该院行环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧定(CMF)方案化疗4周期。2002年2月发现左锁骨上淋巴结转移,并经病理证实,同时行ECT检查示胸骨柄转移,遂在该院行环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶(CAF)方案化疗2周期,之后给予他莫昔芬治疗,2个月后因出现阴道流血而停止服用。2002年10月发现左侧胸壁转移癌,在该…     

利妥昔单抗致重度急性低钾血症1例

摘要：<正>1 病例资料患者男,50岁,因滤泡性淋巴瘤拟行R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙）方案治疗,于2021年4月23日入院。8 d前,患者因"右侧腹股沟肿物半月余",在我院外科门诊行右腹股沟淋巴结切除活检术,术后病理:（右腹股沟）符合淋巴结滤泡性淋巴瘤,Ⅱ级。患者平素健康状况良好,无食物药物过敏史,父亲因"胃癌"及"肝癌"去世10余年,母亲因"胰腺癌"去世10余年。否认家族性遗传病、传染病病史。     

氟尿嘧啶致心源性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者男,55岁,体重52 kg, 身高164 cm。2021年3月3日因"鼻咽恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移放疗后2年余"入院。既往病史:2018年6月17日患者因"右颈部包块"在外院行相关检查,病理提示鳞状细胞癌,考虑为转移性。6月20日至中国科学技术大学第一附属医院行PET/CT检查,提示左侧咽旁团块状、双侧颈部多发团块状、结节状氟代脱氧葡萄糖（fludeoxyglucose, FDG）代谢异常增高灶,为高活性,     

褔沙匹坦双葡甲胺致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,42岁,主诉"右侧乳腺恶性肿瘤术后2月余,入院化疗"就诊。患者身高160 cm, 体质量71 kg, 体质指数（BMI）27.73 kg·m-2,体表面积1.8 m2;既往体质良好,否认糖尿病、高血压等疾病史,否认药物过敏史。2020年9月10日因右侧乳腺恶性肿瘤术后化疗入住乳腺外科,入院诊断:①手术后恶性肿瘤化学治疗;②乳腺恶性肿瘤。患者两月前外院行右侧乳腺单纯切除+右腋下前哨淋巴活检术;     

西妥昔单抗注射液致严重过敏反应1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,50岁,2018年12月3日因直肠癌肝转移术后化疗入院。患者5个月前因便血就诊,肠镜提示直肠腺癌。1月余前全麻下行直肠癌前侧切除术（Dixon术）,术后病理提示:直肠隆起型中分化腺癌,术后恢复顺利。1个月前复查肝脏MRI:肝S2/S5/S8/段多发结节,最大1.9 cm×1.7 cm,于全麻下行肝脏肿瘤穿刺活检+射频消融术,术后穿刺及免疫组化结果提示:肠癌肝转移,基因检测RAS/BRAF为野生型。     

奥沙利铂致喉痉挛1例

<正>患者,女性,55岁,因结肠癌术后9年复发化疗,于2014年4月1日入院行第3周期化疗。患者9年前曾行结肠癌切除术,术后未予化疗,既往有阑尾切除病史和胸腺肽过敏史。2014年2月6日因2个月前上腹痛隐痛不适来我院就诊,腹部CT示脾脏占位,腹腔软组织结节肿块,考虑转移瘤,左侧胸腔积液,诊断为结肠癌脾转移及腹腔转移,2月13日与3月8日分别给予奥沙利铂200mg,第1天添加亚叶酸钙100mg,第1⁵天添加氟尿嘧啶0.75g。第1     

吉西他滨引起的严重过敏反应、骨髓抑制1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,45岁,2017年9月19日因"肝内胆管癌术后6年余,发现肺部多发占位1天"入院。患者于6年前行右肝肿瘤切除术(Ⅴ段+部分Ⅵ段),术后病检:胆管腺癌(中分化),其后依次出现腹膜后淋巴结、右侧锁骨上窝淋巴结、肺、骨转移,行多程放疗、化疗、手术等治疗。入院前1 d胸部CT提示双肺病灶增多。入院诊断:胆管中分化腺癌双肺转移,     

脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素致过敏与谵妄1例

摘要：<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,     

误服超大剂量吉非替尼1例并文献回顾

<正>1病例摘要患者男性,79岁。患者于2005年9月在北京军区总医院胸外科行左上肺癌切除术,术后病理为:左上肺中分化腺癌。癌组织累及肺膜。支气管切缘未见癌组织浸润。支气管旁淋巴结见转移癌(2/7),主动脉弓、隆突下、支气管旁及下肺韧带淋巴结均未见转移癌。术后行4周期NVB+DDP方案化疗。2006年9月复查发现癌胚抗原(CEA)逐渐增高,2007年12月开始口服吉非替尼片(易瑞沙)0.25g、1次/日,CEA逐渐下降,因皮疹、肝功异常,2008年4月自行停药。停药后CEA再次增     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相关格林-巴利综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,74岁,2019年7月15日因"鞍区占位1月"入院。2010年患者曾因"小肠疝气"行手术治疗,否认其他手术及疾病史,否认食物、药物过敏史。入院双眼视力粗测下降,余体检无殊。MRI提示垂体瘤。临床诊断:垂体瘤。7月24日全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术,术中予注射用头孢呋辛钠1 500 mg预防感染,术后予埃索美拉唑钠40 mg抑酸,地塞米松5 mg激素治疗,维生素B6注射液0.2 g、维生素C注射液2 g、10%氯化     

甲磺酸奥希替尼致急性肾衰竭1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,54岁,因"肺癌4个月"于2020年3月17日入院。既往病史:2019年11月因骶尾部疼痛,就诊于天津某医院,诊断:（1）右肺腺癌,纵隔淋巴结转移,右肺门淋巴结转移,右锁骨上下淋巴结转移,双肺转移,肝转移,左肾上腺转移,脑转移,骨转移;（2）高血压2级,高危。2019月12月17日给予脂质体紫杉醇联合奈达铂化疗一周期,具体剂量:注射用紫杉醇脂质体300 mg,ivd,qd,d1+注射用奈达铂180mg,ivd,qd,d1,q21。随后进行表皮生长因子受体（EGFR）基因检测提示:21外显子突变。12月24日给予全脑放疗; 12次放疗后因乏力、恶心等不良反应不能耐受,停止放疗。     

顺铂胸腔内灌注致过敏性休克1例

患者,女,43岁,因＂右上肺癌术后6周期化疗后1月＂,于2013年10月9日入院。患者于2012年4月在我院经皮肺穿刺示（右）肺上皮性恶性肿瘤（考虑腺-鳞癌）,无手术指征,遂按DP方案（多西他赛115 mg,D1＋奈达铂125 mg,D1,q21d）行5周期化疗后,肺部原发病灶及锁骨上淋巴结明显缩小。有手术指征后,患者于2013年8月15日行右中、下肺叶切除术,后于9月14日起行第6周期DP方案化疗。患者否认其他病史,否认食物、药物过敏史。     

短期综合治疗晚期胃癌1例报告

患者男,63岁。1988年4月因大便发黑10天收住某医院;住院号4049。消化道钡透:胃窦部有不规则充盈缺损,粘膜中断,符合胃窦癌;同时作胃镜检查示:幽门畸形,开闭尚可,幽门不规则隆起并呈现颗粒状,质硬;取幽门口组织活检病理诊断:乳头状腺癌(病理号8803-202)。1988年5月在该院行剖腹探查术,发现胃窦部可触及10×10cm大小的肿块,周围分别与肝、胰、胆囊粘连。肿瘤无法切除,而行姑息性手术:胃-空肠吻合、空肠-空肠吻合。患者术后半月于1988年5月19日入我科化疗,住院号:145747。入院体查:左锁骨上淋巴结未触及,上腹正中可触及肿块,固定,范围较大,境界不清,无明显压痛。B超:肝、胆、胰未见明显异常。入院后予FAM方案(5-Fu、丝裂霉素、表阿霉素)化疗,以     

老年妇女子宫内膜息肉误诊1例

患者74岁,因乳腺癌术后1年3个月发现盆腔肿物,于2000年5月25日入院.患者于1999年2月 4日因乳腺癌行左侧乳腺癌根治术,术后口服他莫西芬1年,用量20mg/d.停药2个月后,于2 000年4月行B超检查,提示右侧附件有多房性囊性肿物.     

以面神经损伤为临床表现的乳腺癌术后多发骨转移一例

[病例] 女,55岁.因左侧乳腺癌术后5年余,左侧面瘫2个月入院.患者缘于2005年3月因左侧乳腺癌行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,免疫组化:ER(-),PR(80%+),Her-2(-).术后给予6个周期的含紫杉醇方案的化疗(具体化疗方案不详),未行内分泌治疗及放疗.     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,71岁,体质量59 kg, 身高155 cm, 2021年4月15日因"确诊结肠癌1年余,拟化疗"收入我院。患者既往"2型糖尿病"病史2年余;"肝脏射频消融、乙状结肠癌"手术史;否认外伤史;有青霉素过敏史,表现为"皮疹";否认家族性遗传病、精神病或类似的病史;否认传染病史,否认食物过敏史。入院体检:T 36.3℃,P 65次/min, R 19次/min, BP 140/80 mmHg; 神志清,