职业紧张对吸烟及饮酒行为影响

目的 探讨职业紧张相关因素对吸烟、饮酒行为的影响.方法 采用横断面研究方法对115名男性机车调度员进行调查,采用职业紧张测量工具测试职业紧张因素、人格特征、心理性紧张反应,调查吸烟饮酒行为.结果 工作负荷、工作紧张、特质焦虑、内控性、状态焦虑、躯体抱怨和每日紧张感高评分组吸烟率高于低评分组,技术利用程度、积极的应对方式、工作中的人际关系和自尊感高评分组吸烟率低于低评分组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);工作负荷需求、A型行为、外控性、抑郁障碍、睡眠障碍及躯体抱怨高评分组饮酒率高于低评分组,社会支持、积极应对方式和自尊感高评分组饮酒率低于低评分组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,特质焦虑(OR=1.485)和躯体抱怨(OR =2.135)是引发吸烟行为的危险因素,而工作中的人际关系(OR =0.044)和决定自由度(OR=0.153)是减少吸烟行为的保护因素,外控性是引发饮酒行为的危险因素(OR=1.549).结论 职业紧张因素和不利于应对应激的人格特征以及由此引发的心理紧张反应可能会引起吸烟、饮酒行为的改变.     

中国四城市部分职业人群职业紧张及影响因素分析

目的分析中国城市职业人群职业紧张现状及其影响因素。方法于2015年3—10月,采用分层整群抽样方法,从北京、厦门、泉州和呼和浩特4个城市共五类工作场所中抽取18~65岁的职工进行问卷调查。结果有效调查3 553人,平均年龄为(34.2±9.7)岁;职业紧张程度高者占62.3%(2 213/3 553);不同职业类型人群中职业紧张程度高者所占比例差异有统计学意义(χ2=100.19,P<0.01);不同性别、年龄、文化程度、职业类型、收入、户籍、职业阶层、合同类型、轮班情况和工作性质分组间工作要求评分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、文化程度、职业类型、婚姻状况、户籍、职业阶层和工作性质分组间自主程度评分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、文化程度、职业类型、收入、户籍、职业阶层、合同类型、工作时长和工作性质分组间社会支持评分差异均有统计学意义(均P<0.01);logistic回归分析表明,女性(OR=1.20,95%CI=1.03~1.38)、本科/大专学历(OR=2.14,95%CI=1.73~2.65)、从事行政管理(OR=1.37,95%CI=1.09~1.71)、日工作时间>8 h(OR=1.24,95%CI=1.06~1.47)以及面临不良工作性质(OR=1.48,95%CI=1.28~1.71)的职工更有可能出现职业紧张。结论研究人群职业紧张程度较高,性别、文化程度、职业阶层、工作时间和不良工作性质是其主要影响因素,应从个体水平和组织水平开展干预,降低职业紧张水平。     

职业接触噪声与高胆固醇血症关系的初探

目的探讨噪声对血胆固醇浓度的影响。方法以噪声所致高频听力损失值(4000Hz)为噪声接触水平的特异性暴露指标,利用多因素非条件logistic回归对血胆固醇浓度的影响因素进行分析。结果1171名噪声岗位员工中,血清胆固醇均值为(4.84±0.92)mmol/L,高胆固醇血症的患病率为33.22%。高胆固醇血症患病率:不同年龄组间差异有统计学意义(χ^2=59.480,P<0.001),以40~岁组患病率最高,为42.33%;不同性别间差异无统计学意义(χ^2=0.560,P=0.454);BMI指数异常高于正常组,差异有统计学意义(χ^2=12.726,P<0.001);吸烟组高于不吸烟组,差异有统计学意义(χ^2=7.888,P=0.005);饮酒与不饮酒组差异无统计学意义(χ^2=2.510,P=0.113);高频听损组高于无高频听损组,差异有统计学意义(χ^2=5.564,P=0.018);不同工龄组间差异有统计学意义(χ^2=47.529,P<0.001),其中工龄>10年组最高,为40.81%。多因素非条件logistic回归分析显示,年龄(OR=1.34,95%CI:1.13~1.58)、BMI指数(OR=1.38,95%CI:1.07~1.79)、工龄(OR=1.41,95%CI:1.06~1.88)是高胆固醇血症的危险因素,高频听损对血胆固醇浓度未见明显影响。结论噪声在职业接触噪声人群中并不是高胆固醇血症的主要危险因素。     

连云港农村地区男性高血压人群中饮酒与血脂的相关性分析

目的 探讨连云港农村地区男性高血压人群中饮酒状态与血脂的关系及其影响因素.方法 2008年5月在连云港农村地区进行流行病学调查,通过问卷调查收集受试者的饮酒状况和其他相关变量,实验室检测血清总胆固醇(total cholesterol,TCHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C),由Friedewald公式计算低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C),采用多元线性回归评估饮酒与血脂指标的关联.结果 5 574名男性受试者纳入分析.调整年龄、体质指数、血压、血糖、吸烟、体力劳动强度后,与不饮酒者相比,现在饮酒者的总胆固醇(β=15.58,sx=1.30,P＜0.001)、高密度脂蛋白(β=8.01,sx=0.43,P＜0.001)、低密度脂蛋白(β=7.71,s =1.17,P＜0.001)水平差异有统计学意义,甘油三酯(β=-0.71,sx=1.88,P=0.704)组间差异无统计学意义.在糖尿病人群中,饮酒与总胆固醇(与非糖尿病人群比较,交互作用P＜0.001)、低密度脂蛋白(与非糖尿病人群比较,交互作用p =0.001)升高具有更强的关联.结论 现在饮酒与总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平呈显著正相关,与甘油三酯差异无统计学意义.     

新发高血压与代谢性危险因素及生活方式的关系

目的探讨新发高血压与代谢性危险因素及生活方式的关系。方法采用分层整群随机抽样法,在2014年3-6月随机抽取唐山市4个社区内的11 072名居民作为调查对象,主要调查内容包括体格检测、血压测量、生化指标测定和生活方式调查。结果男性居民新发高血压发生率显著高于女性居民(χ~2=49.550,P<0.05);随着居民年龄增长,新发高血压发生率显著升高(χ~2=77.901,P<0.05);随着居民体质指数的升高,新发性高血压发生率显著升高(χ~2=566.801,P<0.05)。血压正常组居民总胆固醇含量低于新发性高血压组(t=9.048,P<0.05),两组居民空腹血糖、甘油三酯、LDL-C以及HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟、不吸烟以及戒烟居民中新发高血压发病率差异有统计学意义(χ~2=250.98,P<0.05);饮酒、不饮酒以及戒酒居民中新发高血压发病率差异有统计学意义(χ~2=499.95,P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示肥胖(OR=2.943,95%CI:1.765~4.910),饮酒(OR=3.353,95%CI:1.922~5.850),男性(OR=1.433,95%CI:1.133~1.813)和年龄增长(OR=1.600,95%CI:1.158~2.211)均为新发高血压的危险因素。结论新发高血压与代谢性危险因素包括肥胖、男性以及年龄增长,与饮酒也密切相关。     

噪声暴露对某国有大型煤矿工人血糖和血脂水平的影响

目的 探讨某国有大型煤矿工作场所噪声对工人血糖和血脂水平的影响。方法 对新泰市某国有大型煤矿作业工人进行职业健康检查,随机选择长期接触高噪声(82.8~100.1 LAeq dB(A))428人为观察组,接触低噪声(53.9~71.0 LAeq dB(A))506人为对照组,比较两组工人血糖和血脂水平差异。结果 观察组工人血清葡萄糖为(5.32±0.79)mmol/L、总胆固醇为(4.72±0.82)mmol/L、甘油三酯为(1.67±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.41±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.79±0.68)mmol/L。观察组工人血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增加,血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量也增高,各工龄组之间血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 长期接触高噪声可能是煤矿作业工人血糖和血脂水平升高的危险因素。     

儿童青少年血脂水平与血压相关性

目的分析宁夏银川、吴忠市儿童青少年血脂水平与血压的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在宁夏银川和吴忠市抽取学生2 331人,对其进行问卷调查、血压测定及血脂水平测定。结果研究对象高血压检出率为18.6%;不同年龄组儿童青少年高血压检出率差异有统计学意义(χ~2=116.186,P=0.000),10岁年龄组高血压检出率最高,为32.7%。不同年龄组血脂异常检出率及其水平有差异(均P0.05),血脂异常组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于血脂正常组(P0.001),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)高血压检出率异常组高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);不同体质指数(BMI)水平下SBP、DBP水平差异均有统计学意义(P0.01),高血压检出率肥胖组超重组正常组。进一步二元logistic回归分析结果表明,年龄(OR=0.754,90%CI=0.717~0.793)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.594,90%CI=0.424~0.832)、LDL-C(OR=1.550,90%CI=1.272~1.840)、甘油三酯(TG)(OR=1.733,90%CI=1.546~1.944)、TC(OR=1.502,90%CI=1.357~1.663)、BM I(OR=1.173,90%CI=1.134~1.213)、高血压家族史(OR=1.282,90%CI=1.050~1.660)均与高血压相关。结论儿童青少年高血压检出率处于较高水平,血脂可能是血压的影响因素,HDL-C是高血压的保护性因素,LDL-C、TG、TC、BMI、高血压家族史均是高血压的危险性因素。     

青岛农村地区中老年人听力损失情况及影响因素

目的 了解山东省青岛农村地区中老年人听力损失患病率及相关因素.方法 采用分层随机抽样方法抽取青岛农村地区2 137名≥50岁中老年人,采用听力计分别测量两耳0.5、1、2、4 kHz听阈,并查12 h空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇.结果 中老年人听力减退率为50.6％(青岛市标化率为48.4％),听力残疾率为12.7％(青岛市标化率为12.0％)；单因素分析结果显示,年龄、性别、婚姻状况、文化程度及月收入状况与平均听阈相关(均P＜0.05),年龄、性别、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、胆固醇及甘油三酯与高频听阈相关(均P＜0.05)；多因素回归分析显示,高龄(OR=1.140或OR=1.116)是听力损失的危险因素,女性(OR=0.681)、较高收入(OR=0.802)、非吸烟(OR=0.440)、非饮酒(OR=0.442)、非高胆固醇异常(OR=0.795)和非高甘油三酯异常(OR=0.699)是保护因素.结论 年龄、性别、收入、吸烟、饮酒、血脂与中老年人听力损失相关.     

胰岛素抵抗与结直肠癌关系的临床研究

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与结直肠癌(CRC)发病的关系,为CRC病因学探索及CRC的预防研究提供思路.方法 收集新诊断的312例CRC患者的临床资料作为病例组,选择286名健康体检者作为对照组.比较两组人群间空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂、血脂联素水平等方面的差异.结果 CRC组BMI、CRC家族史比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且CRC组和对照组lnHNS、lnHOMA-IR分别为(2.92±0.51)、(2.46±0.45) mU/L和(1.49±0.51)、(1.02±0.41),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而CRC组脂联素水平[(10.1±2.9)mg/L]明显低于对照组[(13.2±2.6)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组间FPG、甘油三酯、总胆固醇以及糖尿病家族史、吸烟率、饮酒率、合并高血压比例等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示,年龄、性别、糖尿病家族史、高血压、吸烟、饮酒及血脂、FPG、BMI、WHR、脂联素未进入方程,对CRC未见显著影响;HNS与CRC (OR=4.37,95％ CI=3.21～7.23)、HOMA -IR与CRC(OR=6.68,95％ CI=3.79～9.53)、CRC家族史与CRC(OR=2.31,95％ CI=1.83～5.64)之间的关系有统计学意义(P＜0.05).结论 IR与CRC存在一定的相关性,是CRC患病的独立危险因素.     

职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯影响

目的探讨职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯的影响。方法采用判断抽样方法,选取某钢铁集团3 957名男性钢铁工人作为研究对象。采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查,采集研究对象空腹肘静脉血检测血清总胆固醇和甘油三酯水平。结果男性钢铁工人职业紧张检出率为56.8%,高社会支持者占55.0%;血清总胆固醇异常率为21.8%,甘油三酯异常率为40.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素后,高社会支持的工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的风险均高于低社会支持者(P0.05)。有职业紧张的工人发生血清总胆固醇异常的风险为无职业紧张工人的1.17倍。职业紧张与血清甘油三酯异常无关联(P0.05)。结论职业紧张可能与男性钢铁工人总胆固醇异常有关。社会支持是男性钢铁工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的重要影响因素。     

某钢铁厂工人职业应激状况调查

目的 调查某钢铁厂工人职业应激因素和应激结局水平及其影响因素,并探讨职业应激和心理健康作为企业健康促进效果评价指标的可行性.方法 使用整群抽样方法对某钢铁厂1039名工人进行横断面调查,问卷内容主要包括职业应激因素、技术利用水平、工作控制水平、心理健康状况和睡眠障碍等.结果 有54.5%的工人报告"工作不允许出错",47.6%的工人报告"工作责任太大".男性工作应激因素评分高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).不同文化程度组问心理健康、技术利用程度、工作控制水平和睡眠障碍评分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),高文化程度组技术利用程度、工作控制水平评分高于低文化程度组,文化程度越低,心理健康状态越差.不同年龄组间技术利用程度、工作控制水平和睡眠障碍评分差异有统计学意义(P<0.01),高年龄组技术利用程度和工作控制水平评分高于低年龄组.不同工龄组间技术利用程度评分差异有统计学意义(P<0.05).工龄31-40年组心理状态最差,工龄21-30年组工作需要技术最多,睡眠障碍倾向最大.不同工种组间技术利用程度评分差异有统计学意义(P＜0.01),桁车工组工作应激因素最多,仪表工组工作需要技术最多,管理人员工作控制水平最高.职业应激因素评分与睡眠障碍评分呈明显的正相关(r=0.37,P<0.01),工作控制水平评分与心理健康评分呈明显的负相关(r=0.19,P<0.01).结论 钢铁厂工人工作中职业应激因素与健康结局有关,应将心理健康指标纳入企业健康促进效果评估体系.     

紧张易感性与职业紧张关系的探讨

[目的]探讨紧张易感性与职业紧张因素、紧张反应和有关个性特征因素之间的关系。[方法]使用多个职业紧张因素、紧张反应和个性特征量表对某铁路货运编组站93名男性调度员进行测试。对资料采用多元逐步回归分析、方差分析和相关分析。[结果]相关分析表明紧张易感性与某些紧张因素、紧张反应和个性特征因素间相关系数具有显著意义(P<0.05或P<0.01)。方差分析结果显示不同紧张易感性评分组间工作困难、心理卫生、抑郁症、焦虑状态、睡眠障碍、心身抱怨、每日紧张感评分、焦虑特性、生活态度、自尊感、工作心理控制源评分和收缩压、舒张压水平差异具有显著性 (P<0.05或P<0.01)。逐步回归分析结果显示紧张易感性分别进入了抑郁症、焦虑和每日紧张感的预测方程 ,且对方程总变异的解释均在25 %以上。[结论]提示紧张易感性对紧张因素和紧张反应存在着显著影响 ,高紧张易感性的个体对职业紧张因素的负性主观评价更多 ,其紧张反应更强烈、更多。     

职业紧张与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨职业紧张因素、个性特征和心理性紧张反应与心血管疾病危险因素的关系.方法采用横断面研究方法对93名铁路货运调度员进行研究,使用问卷法测试职业紧张因素、个性特征和紧张反应评分,分析血清中胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白浓度,测定血压和心率.结果相关分析结果表明,社会支持评分与收缩压(r=0.22)和舒张压(r=0.30)呈正相关(P＜0.05),工作满意感评分与收缩压(r=-0.37)、舒张压(r=-0.47)与血清甘油三酯浓度(r=-0.28)呈负相关(P＜0.05),自尊感评分与收缩压呈负相关(r=-0.21,P＜0.05).方差分析显示,不同社会支持因素评分组间舒张压[(78.5±13.1)、(83.6±8.2)、(88.1±12.3)、(85.8±9.8)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),工作难度评分组间身体肥胖指数差异有显著性(P＜0.01),工作负荷评分组间收缩压[(110.1±20.5)、(112.4±12.9)、(129.1±19.7)、(125.2±15.1)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),各紧张易感性评分组间血清中胆固醇浓度[(4.96±1.18)、(5.39±0.85)、(5.00±1.15)、(4.374±0.91)mmol/L]、收缩压[(124.9±14.4)、(129.7±13.1)、(118.4±16.4)、(133.5±23.1)mm Hg]和舒张压[(85.5±11.3)、(87.0±9.8)、(80.1±10.1)、(88.9±12.0)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),竞争性评分组间收缩压和血清中糖化血红蛋白浓度差异有显著性(P＜0.05).逐步回归分析结果表明,工作时间需求和消极应付策略对胆固醇有较大影响(R2＞0.05),工作关系、工作难度、决定自由度、自尊感、焦虑特质和消极应付策略对吸烟预测方程的贡献较大(R2＞0.05),A型行为的竞争性因子是心率的预测因子(R2=0.06).结论工作中的社会心理紧张因素可能与某些心血管危险因素有关.     

铁路货运调度员应对应激策略以及对职业应激的影响

目的 调查某铁路货运编组站调度员应对职业应激策略,探讨其对职业应激的影响.方法 使用整群抽样方法对某铁路货运编组站115名调度员进行调查,使用问卷调查应对应激策略、职业应激因素、职业应激反应和个性特征等.结果 铁路货运调度员使用应对策略的比例较低.应对策略使用不足组工作前景未知性、A型行为和内控性评分高于应对策略使用充分组,而组织忠诚度评分低于应对策略使用充分组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);应对策略的社会支持、工作与家庭关系、工作投入等因子使用不足组部分职业应激因素、应激反应和人格特征变量评分与使用充分组比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).任务策略、逻辑性和时间管理组间相关因素评分的差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析结果表明,社会支持应对策略不足者发生工作不满意感和每日紧张感的风险是社会支持应对策略充分者的3或4倍(OR值分别为3.06,4.38).工作投入应对策略不足者发生每日紧张感的风险是工作投入应对策略充分者的3倍(OR值为3.26).结论 铁路货运调度员使用应对策略的比例较低,不同应对策略个体对职业应激因素的感知、应激反应和个性特征均存在着影响.     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

延边地区警察人群血脂水平

目的了解延边地区警察人群的血脂水平。方法将382例（男350例，女32例；朝鲜族165例，汉族217例）延边少数民族自治州公安局职工作为观察组，将100例健康人群作为对照组，应用日立7600生化分析仪分别测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并进行对比分析。结果观察组检出血脂异常者220例，占58．9％；对照组28例，占28％，两者差异有统计学意义（Х^2=27．78，P〈0．01），观察组明显高于对照组。此外，观察组中朝鲜族与汉族的血脂异常率差异无统计学意义（P〉0．05），但男女差异显著（P〈0．01）。结论延边地区警察人群的血脂代谢异常率明显高于普通人群，无民族差异，提示该人群应及早加强健康教育和其他预防措施。     

卫辉市消除麻疹措施的效果评价

目的 研究消除麻疹措施的有效性,为逐步减少麻疹传播提供依据。方法 应用分析性流行病学方法,分析含麻疹成分疫苗常规免疫接种率、强化免疫接种率、查漏补种接种率、麻疹监测与麻疹发病率及发病年龄变化等特点。 结果 卫辉市1966年开始接种麻疹疫苗、1978年开始实行计划免疫、2002年开始麻疹监测,各阶段麻疹年均发病率分别为249.33/10万、12.12/10万、8.74/10万,其中2002年、2012—2013年、2017—2020年麻疹发病均为0。2002—2020年卫辉市共确诊麻疹219例,8月龄以下及20岁以上人群麻疹发病增多,其中8月龄以下76例,占34.70%,20岁以上42例,占19.18%。2012年对1～15岁儿童开展麻疹抗体水平检测,共检测1952人,麻疹抗体阳性率96.93%。结论 通过实施消除麻疹措施,麻疹发病率明显下降,但是麻疹发病年龄已发生明显变化。     

某热电厂工人自尊感与职业紧张相关因素的关系

[目的]探讨热电厂工人自尊感与职业紧张相关因素的关系。[方法]采用整群抽样方法对某热电厂875名工人进行调查,用职业紧张测量工具、工作内容问卷和付出-回报失衡问卷等测试电厂员工的自尊感、职业紧张因素、紧张反应、个体特征、应付策略和社会支持。[结果]不同性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、年龄和工龄组间自尊感评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析结果表明,自尊感与提升机会、决定水平、工作稳定、回报、心理卫生、正性情绪、工作满意感、上级支持及同事支持呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）,与角色模糊、角色冲突、工作前景、躯体需求、负性情绪、抑郁症状、每日紧张感和工作心理控制源呈负相关（P〈0.01或P〈0.05）。方差分析结果显示,自尊感评分低、中、高水平组间提升机会、决定水平、工作稳定性、回报、心理卫生、正性情绪、工作满意感、上级支持、同事支持、控制策略和支持策略、角色冲突、角色模糊、工作前景未知性、躯体需求、工作心理控制源、抑郁症状、负性情绪评分差异具有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）。多因素logistic回归分析结果表明,高自尊感可减少心理健康不佳、抑郁症状和每日紧张感的发生（OR值=0.162~0.340）。[结论]自尊感与职业紧张因素、缓解因素和紧张反应的感知有关,增加自尊感可减少职业紧张。     

职业应激与高血压的关系

目的 探讨职业应激对高血压的影响.方法 采用整群抽样的方法,对某热电厂工龄>2年的498名在职工人进行横断面调查,有效样本446例;排除了继发性高血压、糖尿病史、肝肾病史等后,确诊高血压病例84例(男58例,女26例),血压正常者362例.使用付出一回报失衡模式问卷、工作紧张模式问卷和职业应激测量工具对职业应激因素、个性特征、缓解因素和职业应激反应进行测评;调查高血压的常见危险因素,常规法测定血清中甘油三酯、总胆同醇及空腹血糖水平;应用多因素logistic回归分析和χ~2检验进行相关统计学处理.结果 (1)将研究中包括的所有因素引入方程进行多因素logistic同归分析,结果显示,父母高血压史、体质量指数(BMI)、血清中甘油三酯浓度、饮酒及对人负责、内控性、宏观决策、社会支持对高血压存在影响.(2)将付出一回报失衡模式的主要因素和其他相关冈素等同时引入以高血压发生与否为应变量的同归分析,结果显示,除父母有高血压史、饮酒、BMI、甘油三酯浓度和内控性对高血压的发生存在影响外,外在付出和付出-回报失衡比值(ERI)也对高血压的发生影响较大(OR分别为1.71和2.43).(3)将工作紧张模式主要因素和其他相关因素同时引入回归分析,结果显示,除父母有高血压史、饮酒、BMI、血清中甘油三酯浓度和内控性进入回归方程外,上级支持也进入了方程,且对高血压的发生有保护作用,工作需求和决定自由度等未能进入方程.(4)男性高、低应激水平组间高血压患病率比较,差异有统计学意义(OR为3.13,P<0.01);而女性不同应激水平组间高血压患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业应激与高血压的发生有关;付出-回报失衡模式对高血压的预测作用大于工作紧张模式.     

基于孟德尔随机化的血脂六项与冠心病因果关系研究

目的 探究血脂六项指标（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B）与冠心病之间的因果关系，为血脂六项指标与冠心病发病风险关联提供遗传学证据支持。方法 研究采用MR-Egger回归、加权中位数法（weight median estimator, WME）、随机效应逆方差加权法（inverse-variance weighted, IVW）、加权模型4种回归模型对血脂六项指标与冠心病的因果关系进行孟德尔随机化分析。结果 IVW模型显示甘油三酯（OR=1.402）、总胆固醇（OR=1.414）、低密度脂蛋白（OR=1.867）、载脂蛋白B（OR=1.738）为冠心病的危险因素，高密度脂蛋白（OR=0.791）为冠心病的保护因素，IVW模型则显示载脂蛋白A为有统计学意义的影响因素；MR-Egger回归截距项P值均>0.05，即筛选出的SNP不存在基因多效性，因此孟德尔随机化在本研究中为因果推断的有效方法；异质性检验结果P值均<0.001，故应重点关注随机效应IVW模型。结论 利用两样本孟德尔随机化方法排除混杂因素和反向因果关联后，得到无偏估计的结果，据此可以确定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B与冠心病之间存在因果关系。