凶险性前置胎盘的危险因素及其母婴结局分析

目的探讨产妇发生凶险性前置胎盘的相关影响因素及其母婴结局。方法回顾性分析2014年6月-2019年12月在该院就诊的405例前置胎盘产妇的临床资料,记录一般资料,对可能影响产妇发生凶险性前置胎盘的各因素进行分析,并分析其母婴结局。结果 405例前置胎盘产妇发生胎盘植入30例(7.41%),非凶险性前置胎盘375例(92.59%)。两组产妇身高、体质量、文化程度、居住环境比较,差异均无统计学意义(均P0.05);凶险性前置胎盘组产妇年龄(≥35岁)、宫腔操作史、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、距上次剖宫产时间(≥3年)、产褥感染史、吸烟史、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常比例均显著高于非凶险性前置胎盘组产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、宫腔操作史、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、距上次剖宫产时间(≥3年)、产褥感染史、吸烟史、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常为导致产妇发生凶险性前置胎盘的独立危险因素(OR1,P0.05)。凶险性前置胎盘组新生儿窒息、早产、产后出血、低体质量儿、羊水污染、死胎率均明显高于非凶险性前置胎盘组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄、宫腔操作史及孕次等均是造成产妇发生凶险性前置胎盘的影响因素,临床可通过对产妇进行超声检查等方式排除产妇发生凶险性前置胎盘的风险,改善其母婴结局。     

前置胎盘53例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如处理不当，将危及母婴生命安全［１］。本文对我院收治的５３例前置胎盘进行临床分析，对其处理及改善母婴预后进行探讨。１临床资料１·１一般资料１９９４年１月～１９９６年１２月我院共收治产妇１１９６１例，其中前置胎盘５３例...     

凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局

目的分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局。方法选取2016年8月-2018年8月收治的凶险型前置胎盘分娩产妇60例为观察组,另选取非凶险型前置胎盘产妇60例为对照组,对两组的临床资料进行分析比较。结果观察组高龄产妇例数高于对照组;既往孕次、产次、流产次数、剖宫产产次、前置胎盘发生率观察组明显高于对照组;产前孕周观察组低于对照组;术前出血率、新生儿评分、术中出血量、术后出血率、早产儿发生率观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。通过多因素分析,既往流产次数、剖宫产次、年龄是引起凶险型前置胎盘的因素。结论凶险型前置胎盘的出现,与既往流产次数、剖宫产数、年龄等有关。故在分娩中,临床应详细了解产妇实际情况,给予针对性预防、控制处理措施,保证母婴生命安全。     

前置胎盘病因及危害分析

前置胎盘是产科重症之一 ,近年来有发展趋势 ,严重威胁母婴的安全和健康。为了探索前置胎盘的病因 ,研制干扰措施 ,笔者对 59例前置胎盘的相关因素进行了统计分析。1　资料与方法资料来自我院 1993年 6月～ 1998年 6月住院分娩的病案 ,并经 B超和手术证实确诊前置胎盘。产前出血不论量多少都称为产前出血。产后 2 4 h内出血达4 0 0 ml以上称产后出血 ,血色素 6g/ L以下称贫血 ,产后两次体温超过 38.5℃以上称产褥热。新生儿窒息诊断标准以出生 1min Apgar评分≤ 7分为窒息。根据病案记录的情况进行相关因素的统计分析。2　结果2 .1　前置…     

前置胎盘49例临床分析

目的:探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法:对我院2005年1月～2007年12月收治的49例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果:49例前置胎盘中妊娠次数2～6次者45例,占91.8%,经产妇36例,占73.46%,有多次人流、引产史、剖宫产史者31例,占63.26%.B超对前置胎盘的检出率为95.92%,愈接近中央性前置胎盘其出血发生愈早愈严重,期待治疗24例,平均延长孕龄19d,剖宫产41例,占83.67%.结论:前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.     

不同附着位置前置胎盘产妇临床诊疗效果对比研究

目的探究不同附着位置前置胎盘产妇的影响因素以及母婴结局,为临床诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析2012年2月—2016年6月收治的前置胎盘产妇90例的临床资料,根据胎盘附着位置的不同将其分入到前壁组(胎盘附着于子宫前壁)和后壁组(胎盘附着于子宫后壁)中,回顾性分析两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数、瘢痕子宫、前置胎盘类型、围生期母婴结局等资料,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果前壁组产妇的妊娠次数更多,瘢痕子宫概率更高(P0.05);前壁组产妇的完全性胎盘类型概率更高,在部分性和边缘性上则更低(P0.05);前壁组产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于后壁组(P0.05)。结论前置胎盘中的胎盘附着于前壁与妊娠次数、瘢痕子宫密切相关,且很容易出现母婴并发症,影响到母婴健康。做好高危前置胎盘产妇的早期干预有助于改善母婴结局。     

前置胎盘的临床处理及分娩结局分析

目的分析前置胎盘分娩结局,探讨前置胎盘最佳临床处理方法 ,降低母婴并发症。方法 2008年1月～2010年1月我院分娩产妇4625例为对照组,同期分娩的46例前置胎盘产妇为观察组。结果观察组阴道产、剖宫产、早产、<34周分娩、出血总量≥500ml、子宫切除发生率均高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论前置胎盘母婴并发症增多,需掌握科学的临床处理原则,才能效避免严重并发症。     

前壁前置胎盘剖宫产术的临床分析

目的:探究前壁前置胎盘剖宫产术的临床价值。方法:将2013年2月-2014年2月我院收治的120例剖宫术产妇,按照前壁前置胎盘(观察组)、非前壁前置胎盘(对照组)划分,各60例。结果:观察组和对照组术中出血量比较,差异具有统计学意义,P0.05。结论:前壁前置胎盘能够加大产妇、婴儿的出血和贫血风险,因此手术前应做好准备工作和抢救对策,进而减少母婴的危险因素。     

前置胎盘临床高危因素分析及其与妊娠结局的相关性研究

目的探讨前置胎盘的临床高危因素及其对母婴的影响,为其预防提供理论依据。方法选取2010年9月—2013年6月期间住院的单胎前置胎盘孕产妇(112例)为研究组,同期住院的健康、单胎、非前置胎盘孕产妇(177例)为对照组,回顾性分析前置胎盘临床常见病因及其对母婴的影响。结果研究组中年龄≥35岁者43例,占38.4%,无业30例,占26.8%,工人32例,占28.6%,分娩史≥3次者29例,占25.9%,人工流产史≥3次者48例,占42.9%,剖宫产史者22例,占19.6%,盆腔炎史者39例,占34.8%,均高于对照组;经统计学分析比较,两组患者年龄、人工流产史、剖宫产史、分娩史、盆腔炎史差异有统计学意义(均P0.05),Logistic回归分析显示,高龄、多次人工流产史、剖宫产史及分娩史暴露率相对较高,是前置胎盘的常见病因;两组产妇妊娠结局比较,研究组剖宫产、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血、产褥期感染、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄、人工流产史、剖宫产史、分娩史是前置胎盘的高危因素,严重威胁母婴生命,应做好生殖卫生、实行计划生育、减少人工流产次数、降低剖宫产率等防治措施。     

前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,以及胎盘植入对母婴妊娠结局的影响。方法对2015年1月-2018年12月温州附属二院340例前置胎盘病例进行回顾性调查,根据其是否发生胎盘植入分为对照组256例和病例组84例;采用多因素Logistic回归法分析影响胎盘植入的危险因素,并比较两组病例的母婴妊娠结局。结果前置胎盘合并胎盘植入发生率为24. 71%(84/340);影响胎盘植入的危险因素包括流产史(OR=5. 053)、剖宫产史(OR=6. 092)、产次(OR=4. 821)、瘢痕子宫(OR=2. 643)及中央性前置胎盘(OR=3. 547);病例组的子宫切除率(15. 48%)、产后出血率(47. 62%)及产褥感染率(13. 10%)均高于对照组(3. 13%、14. 84%及2. 34%,P0. 05);病例组的早产发生率(52. 38%)、新生儿窒息率(27. 38%)、围生儿死亡率(11. 90%)及低出生体质量率(34. 52%)均高于对照组(28. 91%、14. 06%、1. 17%及17. 19%,P0. 05)。结论前置胎盘病例中有较高的胎盘植入发生率,影响胎盘植入的危险因素较多,且对母婴妊娠结局产生较大影响,临床上应高度重视。     

20例孕晚期植入性凶险型前置胎盘的临床分析

目的探讨晚孕期植入性凶险型前置胎盘的临床特点、母婴结局和终止妊娠的治疗方案,以提高对植入性凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析了福建医科大学省立临床医学院妇产科2010年1月至2012年12月确诊的20例植入性凶险型前置胎盘患者的临床资料,总结植入性凶险型前置胎盘的处理经验。结果20例患者经术前核磁共振、彩超及术中所见明确为植入性凶险型前置胎盘,均以剖宫产结束妊娠。20例均发生产后出血,术中出血量1000～5000mL,平均2600mL。子宫切除12例,膀胱破裂修补3例,3例行介入治疗。早产儿19例。新生儿窒息6例,其中5例轻度窒息,1例重度窒息。结论植入性凶险型前置胎盘对母儿危害大,应提高认识,及时识别,术前应做好充分准备,以减少母婴并发症,介入治疗值得借鉴。     

52例前置胎盘的临床分析

目的 探讨不同类型前置胎盘与母婴预后的关系.方法 选取2009年7月至2013年7月成都市第五人民医院妇产科收治的2 565例孕妇中的52例前置胎盘患者为研究对象,并按照前置胎盘类型,将其分为中央性前置胎盘组（n=20）、部分性前置胎盘组（n=15）和边缘性前置胎盘组（n=17）.本研究遵循的程序符合成都市第五人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 本研究前置胎盘发生率为2.03％（52/2 565）.中央性前置胎盘组患者首次出血孕龄、诊断孕龄、分娩孕龄均显著早于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,差异有统计学意义（t=8.53,7.78,6.79,6.51,5.36,4.79;P＜0.05）,而其产后平均出血量及剖宫产率亦明显高于后二者,且差异有统计学意义（t=12.93,15.35,7.56,6.78;P＜0.05）.中央性前置胎盘组新生儿出生体质量显著低于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,前者分别与后二者比较,差异有统计学意义（t=10.35,11.01;P＜0.05）.结论 中央性前置胎盘患者母婴预后较部分性和边缘性前置胎盘差.早期诊断前置胎盘,密切监视胎儿宫内情况,积极组织配合熟练的手术、麻醉、护理、重症监护及新生儿科等多学科协作团队,采取主动干预策略,是保证前置胎盘患者母婴良好预后的关键.     

前置胎盘118例临床分析

目的:探讨前置胎盘的病因和对母婴的影响,选择合适的分娩方式,以确保母儿的安全.方法:对永康市妇女儿童医院2009年1月1日-2011年12月30日收治并分娩的118例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:近年来前置胎盘的发生率在上升；高龄、经产史、流产史、剖宫产史是前置胎盘的高危因素,产前出血、胎位异常、产后出血、输血病例、胎盘粘连或植入、早产儿、新生儿窒息、剖宫产术均高于对照组,有统计学意义,结论:对前置胎盘患者注重高危因素,选择合适的分娩方式终止妊娠,剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段.     

中央型前置胎盘产妇产后出血相关因素分析

前置胎盘是指妊娠28W以后,胎盘附着于子宫下段、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期出血的主要原因。本文收集2011年1月～2012年12月在安徽省妇幼保健院住院分娩的151例中央型前置胎盘产妇做一回顾性分析,探讨中央型前置胎盘发生的相关因素及胎盘厚度与产后出血量的关系,提前做好前置胎盘术前的准备工作,以期减少前置胎盘的发生及产后出血量。     

38例前置胎盘治疗探讨

本文对我院5年期间收治的前置胎盘38例进行了回顾性分析,以期为前置胎盘防治,降低母婴死亡率提供依据。1 资料和方法资料来源于我院1992年元月到1997年元月的住院孕产妇,5年间共确诊处理前置胎盘38例,全部有完整的住院病历和分娩记录。     

前置胎盘10例临床分析

前置胎盘是胎盘位置附着异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当危及母婴生命安全。本文对我院10例前置胎盘的处理进行回顾分析,目的是探讨前置胎盘的发生原因和处理方法,降低母婴死亡率,现报道如下：     

凶险型前置胎盘16例临床分析

目的回顾性分析凶险型前置胎盘的临床特点、术中情况及处理对策,减少母婴并发症。方法比较16例凶险型前置胎盘与61例非凶险型前置胎盘患者的临床资料。结果凶险组胎盘粘连（或植入）、产后出血、术中输血及子宫切除率均明显高于非凶险组。结论减少无指征剖宫产可减少前置胎盘的发生;重视凶险型前置胎盘的诊断,提高认识,做好充分准备,可减少并发症。     

前置胎盘剖宫产术的护理

目的探讨前置胎盘剖宫产术的护理措施。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月该院行剖宫产术治疗前置胎盘患者的临床护理资料。结果本组患者均顺利完成手术,无1例母婴死亡,经精心护理均痊愈出院。结论对前置胎盘患者治疗护理过程中,护理人员对患者病情变化进行认真细致的观察,积极地做好各项护理,能够使患者并发症减少,使母婴死亡率大大降低,对母婴的预后具有十分重要意义。     

24例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的临床治疗体会。方法对2008年1月～2011年6月笔者所在医院收治的24例前置胎盘孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果24例前置胎盘患者中,完全性前置胎盘有6例,占25％;部分前置胎盘11例,占45．8％;边缘性前置胎盘7例,占29．2％。发生出血性休克者2例,占8．3％。剖宫产11例,占45．8％;阴道分娩13例,占54．2％。胎儿因早产及窒息死亡1例,其余23例均成活,无孕产妇死亡。结论对前嚣胎盘孕的产妇．要尽早做好终止妊娠的准备．选择合适的终止妊娠时机与分蝓方式．预防产褥感染．确保母婴安全。     

前置胎盘高龄产妇产后出血发生情况及影响因素分析

目的分析前置胎盘高龄产妇产后出血发生情况及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月我院收治的98例前置胎盘高龄产妇的临床资料,统计产后出血发生率,并经单因素与多因素分析前置胎盘高龄产妇产后出血的影响因素。结果 98例前置胎盘高龄产妇中有15例发生产后出血,发生率为15.31%。经单因素分析结果显示,前置胎盘高龄产妇发生产后出血不受产次、孕次的影响(P>0.05),但可能受合并胎盘植入、胎盘粘连、妊娠期合并症、前置胎盘类型的影响(P <0.05)。Logistic回归分析显示,合并胎盘植入、胎盘粘连、妊娠期合并症、中央性前置胎盘是引发前置胎盘高龄产妇发生产后出血的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论合并胎盘植入、胎盘粘连、妊娠期合并症及中央性前置胎盘是前置胎盘高龄产妇发生产后出血的危险因素,故临床需高度关注以上危险因素,并进行合理干预,以降低产后出血发生率。