多发性骨髓瘤贫血的发病机制和治疗进展

多发性骨髓瘤 (MM)是一种骨髓浆细胞系异常增生引起的血液系统恶性肿瘤 ,其发生率约占血液系统恶性肿瘤的10 % ,其典型的临床表现有骨痛、贫血、肾功能损害和感染等[1] 。贫血的发生率在初诊患者达 70 % ,随着疾病的进展 ,几乎所有患者最终均出现贫血。和慢性病性贫血 (ACD)一样 ,MM所致贫血通常也是正细胞正色素性贫血 ,其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红系生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的自身免疫性溶血、出血等 ,目前认为白细胞介素 6 (IL 6 )、IL 1、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子产生过多引起的红细…     

多发性骨髓瘤引起周围神经病变的评估新进展

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统疾病,每年发病率大约为5/10万,据2018年最新统计,MM约占所有新发恶性肿瘤的1.8%,占血液系统恶性肿瘤的10%。MM是骨髓中的浆细胞恶性增殖导致单克隆免疫球蛋白及其片段(M蛋白)分泌过多,引起相关器官或组织损伤的一种血液系统恶性肿瘤。周围神经     

嵌合抗原受体修饰的T细胞治疗多发性骨髓瘤的研究进展

<正>多发性骨髓瘤(mulitiple myeloma,MM)是一种以骨髓浆细胞异常克隆性增殖为特征的血液系统恶性肿瘤,可引起贫血、骨病、肾功能受损、高钙血症等临床症状,占所有血液系统恶性肿瘤的10%。近年来,随着免疫调节类药物、蛋白酶体抑制剂等新药的应用及自体造血干细胞移植的推广,患者的生存率得到显著提升,但是目前MM仍是一种不可治愈的疾病~([1])。随着患病时间延长,患者免疫缺陷加重,并且疾病耐药率会逐渐升高,从而导致疾病的进展。免疫治疗通     

多发性骨髓瘤治疗进展及其对预后的影响

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性肿瘤,好发于中老年人,其发病率居血液系统恶性肿瘤的第二位,约占血液系统恶性肿瘤的10%[1]。特征是骨髓中浆细胞克隆性增生积聚并分泌M蛋白,表现为溶骨性病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现[2]。MM近年来发病率呈现逐步上升趋势,传统化疗的中位生存期不超过3年。约25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM患者不到5%,     

多发性骨髓瘤的发病与国人特点

多发性骨髓瘤(MM)是一种比较常见的血液系统恶性肿瘤。MM在我国尚未受到应有的重视,迄今没有本病的确切流行病学资料,对其发病的病因、病理机制缺乏系统深入研究,临床上多数患者得不到早期诊断和规范治疗,疗效和预后较差[1]。本文主要介绍MM的流行病学、临床表现、诊断和预后及发病机制等发病学研究进展,并比较国内外资料分析中国人MM的特点。1流行病学在西方国家MM大约占所有恶性肿瘤的1%,占血液系统恶性肿瘤的10%,在美国已经上升成为仅次于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的第二大常见血液系统恶性肿瘤[2]。MM的发病率因国家、人种的不同而有较…     

格列卫联合自体造血干细胞移植治疗老年慢性粒细胞白血病1例

慢性粒细胞白血病(CML),属血液系统恶性肿瘤,是一种获得性多能造血干细胞突变后克隆性恶性增生性疾病,除主要累及粒系外,红系、巨核系等其他髓系乃至B淋巴细胞系,有时T淋巴细胞系均可受累。大多数患者转为急性白血病(急性变)而死亡,中位生存期为3～4年。目前异基因造血干细胞移     

艾曲泊帕治疗TKI制剂相关性血小板减少症1例及文献复习

正慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种有特异性染色体异常的血液肿瘤,在酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)背景时代下,CML已从一种让人谈之色变的恶性肿瘤变为可控可防犹如慢性病一样的疾病。在临床中使用TKI 治疗 CML 时,血小板减少是最常见的血液学不良反应之一,达到4级血小板减少时则需停用TKI治疗,而对于难治性TKI制剂相关性血小板减少的患者,     

新型口服蛋白酶体抑制剂伊沙佐米的研究进展

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓浆细胞克隆性增殖、分泌单克隆免疫球蛋白的血液系统恶性肿瘤,发病率在血液系统肿瘤中居第二位,临床表现主要以多发性溶骨病变、肾功能损害、贫血及骨质破坏为主,严重影响患者的生存和预后。     

以颌骨破坏为首发表现多发性骨髓瘤7例临床特点及预后分析

正多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓浆细胞并能产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的恶性肿瘤。其发病率在血液系统恶性疾病中已高居第2位。MM常有骨破坏、反复感染、贫血和肾功能不全等临床表现。其中骨破坏的好发部位主要见于椎体、骨盆、颅骨及肋骨,以颌面部骨质破坏为主要表现的MM少见,容易误诊,一般均在术后病理检查时才能确诊。本文回顾性分析7例以颌骨破坏为首发表现的MM患者临床资料,以加深对该疾病的认识,提高     

VAD方案联合小剂量反应停治疗多发性骨髓瘤18例的临床疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占血液系统恶性肿瘤10%。自Barlogie等采用VAD方案治疗MM以来,国内外报道取得较好疗效[1]。反应停(沙利度胺,thalidomide)是一种血管生成抑制剂,还具有免疫调节作用,近年来陆续发现它对MM等多种肿瘤具有抗瘤活性。我们采用     

老年人多发性骨髓瘤临床和预后分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是一种中老年人常见的恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白,从而引起贫血、反复感染、广泛骨质破坏、肾功能不全、高钙血症及血液高黏滞综合征等临床表现.我们比较了老年MM患者和非老年MM患者的临床特点,并进行预后因素分析.     

多发性骨髓瘤与静脉血栓形成

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在所有血液系统恶性肿瘤中约占15%,约占所有恶性肿瘤的1%,年发病率为(3～4)/10万人。MM常见的症状包括血钙增高、肾功能损害、贫血和骨病。随着自体造血干细胞移植和新型抗骨髓瘤药物的引入,患者的中位总生存期已经超过5年。MM患者有着较高的发生静脉血栓事件的风险,至少有10%的患者在自然病程中会发生静脉血栓事件~([1])。MM相关静脉血栓形成(venous thrombosis,VTE)     

慢性粒细胞白血病合并胰腺神经内分泌肿瘤1例报告并文献复习

正慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖异常形成的恶性肿瘤。随着酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)打破传统治疗方式成为CML慢性期的一线疗法,CML患者的生存期接近于正常寿命。胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms, pNENs)是一种临床上罕见的、高异质性的胰腺疾病,     

重视多发性骨髓瘤的规范化诊治

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,多好发于老年患者,在许多国家均是发病率第二位的血液恶性肿瘤,约占血液恶性肿瘤的10%[1].骨髓瘤细胞生长相对较为缓慢,但MM患者并不像急性白血病(AL)容易缓解,AL的首次化疗后的完全缓解(CR)率可以达到.     

硼替佐米在多发性骨髓瘤伴肾功能损害患者的应用

<正>多发性骨髓瘤(MM)是来源于浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤。骨髓瘤细胞可分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),临床上常表现贫血、骨痛、溶骨性破坏、肾功能损害、反复感染等,目前仍无法治愈。初诊的MM患者中,20%~28.2%存在肾功能损害(renal impairment,RI)[血清肌酐水平177μmol/L或2 mg/dl,或估算肾小球滤过率(eGFR)≤50     

60例血液系统恶性肿瘤CMV-DNA检测

血液系统恶性肿瘤患者常有免疫功能低下或缺陷 ,且因在治疗期间输入多人次血液等原因而成为细菌、病毒感染的高危人群。应用基因扩增方法直接检测巨细胞病毒 ( CMV) DNA具有早期、灵敏、特异等优点。本文应用聚合酶链反应 ( PCR)对部分血液系统恶性肿瘤患者 CMV感染率 ,输血与CMV感染的关系等进行研究。1　材料与方法1 .1 　 研究对象实验组 60例 ,男 41例 ,女 1 9例 ,其中 ANLL2 0例中 8例为初治者 ,ALL 1 2例中 2例为初治者 ,CML 1 6例中 6例为初治者 ,MM 7例中 3例为初治者 ,NHD 5例中 1例为初治者。健康献血员 2 0例 (男 1 …     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤引起心功能受损1例报告

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其片段,同时伴有广泛的溶骨性病变和(或)贫血、高钙血症、肾功损害等临床表现。硼替佐米是治疗MM的主要药物之一。硼替佐米的不良反应主要包括疲乏、恶心、腹泻、便秘、血小板减少和周围神经病变~([1-2])。国内罕见有文献报道硼替佐米的心脏毒性。     

循环浆细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

MM是一种多发于>60岁人群的浆细胞恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤10%~15%[1],是血液系统第二大常见恶性肿瘤。典型特征是在骨髓(bone morrow,BM)内浆细胞的恶性增殖[2],伴或不伴有外周血和(或)其他髓外组织,如骨、软组织或皮肤的浸润[3]。已有研究表明,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是MM的前体阶段[4]。MGUS是最常见的浆细胞肿瘤,每年约有1%的MGUS病人发生恶性转化[4]。     

多发性骨髓瘤的自体造血干细胞移植治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种好发于中老年人的血液系统恶性疾病,由骨髓中的浆细胞单克隆性增生引起。典型临床表现为骨骼系统破坏,如病理性骨折、本-周蛋白尿、贫血以及慢性肾功能不全,并伴随高钙血症、血沉增快及免疫球蛋白电泳出现单克隆免疫球蛋白峰等。MM常规化学治疗(化疗)反应率低,其中位生存期多为2～3年。临床研究证明经自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗可     

国产达沙替尼治疗慢性髓系白血病急髓变伴Y253H突变1例报告

正慢性髓系细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种以出现t(9;22)特征性染色体核型改变导致骨髓造血干细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤。随着第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)甲磺酸伊马替尼的问世及广泛应用,慢性期CML的疗效与预后已大为改观,作为一线治疗的异基因造血干细胞移植已经被TKI所取代。然而,被认为属终末期的急变期CML(CML-BP),预