异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病患者的护理

目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hemapoieticstem cell transplantation,allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a GVHD)的护理方法。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月54例在本院异基因造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病患者的临床资料并总结护理方法。结果 160例异基因造血干细胞移植患者出现a GVHD 54例,其中Ⅳ度2例,Ⅲ度10例,Ⅱ度23例,Ⅰ度19例。经个体化治疗与护理后,47例(87.01%)治愈,3例(5.56%)转为c GVHD(chronic GVHD),4例(7.41%)死亡。结论加强肝脏、肠道及皮肤的症状观察及护理,同时加强心理护理、饮食护理及全环境保护,是促进a GVHD患者恢复的有效方法。     

扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选择2012年1月至2015年12月接受治疗的102例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组51例。对照组给予VAD化疗方案治疗,研究组在对照组基础上给予扶正培元方联合VAD化疗方案治疗,比较两组患者治疗前后骨髓浆细胞比率、M蛋白水平、血肌酐、血红蛋白、血钙水平、证候积分的变化情况和不良反应发生率,并评价两组临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后研究组浆细胞比率、M蛋白水平、血肌酐、血钙水平、证候积分下降,而血红蛋白上升,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,除浆细胞比率外,以上指标比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组有效率为80.39%,对照组有效率为62.75%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为43.14%,对照组不良反应发生率为62.75%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低不良反应发生率,促进患者身体恢复。     

急性白血病患者脑脊液中sIL—2R及TNF—α的检测及其临床意义

目的 探讨sIL-2R、TNF－α对中枢神经系统白血病（CNSL）的临床诊断和治疗方法的意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定SIL－2R和TNF－α。结果 30例急性白血病患者中,CNSL患者组初发和复发病例脑脊液中TNF－α、sIL-2R水平均高于对照组（P＜0.01）,并随有效治疗逐渭降至正常;无CNSL的白血病患者脑脊液中TNF－α、sIL-2R水平与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 CSF中TNF－α、sIL-2R可作为CNSL诊断的参考指标及评估疗效的辅助参数,对疾病预后有一定意义。     

静注丙种球蛋白治疗血小板危象

血小板数量和质量异常的患者,当血小板数量发生急剧改变(<30×10~9/L或>750×10~9/L)及血小板功能异常时,可引起皮肤、粘膜及内脏(颅内、肾上腺)出血,并危及生命,称血小板危象.笔者采用大剂量丙种球蛋白静脉注射(IVIgG)的方法紧急治疗,效果显著.     

黄芪注射液治疗白细胞减少症112例临床观察

白细胞减少症是放疗、感染、药物 (抗生素 ,解热镇痛药 ,细胞毒药物 )等引起的常见病。我们从 1997-10～ 1999-12用黄芪注射液治疗白细胞减少症 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 112例均为住院病人 ,符合白细胞减少症诊断标准 [1 ]。将病人随机分为两组。其中治疗组 5 8例 ,男 3 0例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 3 6岁 ;由病毒感染引起者 2 4例 ,放、化疗引起者 8例 ,解热镇痛药引起者 4例 ,原因不明者 2 2例。对照组 5 4例 ,男 3 2例 ,女 2 2例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 2岁 ;病毒感染引起者 2 2例 ,…     

无张力疝修补术治疗44例腹股沟疝的临床观察

腹股沟疝是外科常见病,无张力疝修补术因其操作简便、病人痛苦小、术后并发症少、复发率低等特点正广泛用于临床。笔者采用无张力疝修补术对44例腹股沟疝患者进行了治疗观察,现报道如下：     

滤泡树突细胞肉瘤一例

患者,女,30岁,农民。因间断发热一年伴颈部、腋下包块入院。患者于2006年2月起无明显诱因出现发热,最高体温可达40℃,伴颈部、腋下包块并呈进行性增大,无疼痛。多次应用广谱抗生素治疗效果不佳,并渐出现乏力、尿黄、消瘦、精神、体力下降,曾间断输血治疗。体检：皮肤、巩膜黄染,左侧颈部、腋下、腹股沟有肿大淋巴结,腋下最大者3cm×3cm大小,质软,     

他克莫司致反复急性肾衰竭1例

<正>患者男,31岁。因同胞HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植术后3月余,食欲下降1周,于2014年4月1日入院。患者于2013年8月确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,口服伊马替尼治疗3个月,复查血常规正常,骨髓细胞学完全缓解,但BCRABL融合基因p210阳性,Ph染色体阳性,患者与其胞妹HLA配型6/6相合,于2014年1月行异基因     

艾曲泊帕治疗TKI制剂相关性血小板减少症1例及文献复习

正慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种有特异性染色体异常的血液肿瘤,在酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)背景时代下,CML已从一种让人谈之色变的恶性肿瘤变为可控可防犹如慢性病一样的疾病。在临床中使用TKI 治疗 CML 时,血小板减少是最常见的血液学不良反应之一,达到4级血小板减少时则需停用TKI治疗,而对于难治性TKI制剂相关性血小板减少的患者,