肺癌误诊为肺结核47例临床分析

2002—2010年我所收治误诊为肺结核的肺癌患者47例,本文就误诊原分析如下。1临床资料2002—2010年在我所经病理或细胞学证实的肺癌患者47例,男30例、女17例,年龄33～78岁,其中50岁以上者39例(占82.97%);主要症状有咳嗽34例(占72.34%)、胸痛28例(占59.57%)、血痰或咯血19例(占40.43%),有长期吸烟     

华支睾吸虫病28例误诊分析

<正> 本组病例系33年共收治本病49例中误诊28例,误诊率高达57.1％,分析误诊病例,籍以吸取经验教训。 临床资料 本文收集的误诊病例系指本病发病后在我院门诊诊断为其它疾病,住院后经临床综合检查最后确诊者。误诊28例中,男22例,女6例。年龄最小7岁,最大65岁,20～50岁者22例。误诊平均天数为13天,最短5天,最长达27天。误诊病例中痊愈13例,好转7例,未治者7例,死亡1例,死亡率占3.6％。被误诊的疾病种类达15种。误诊为病毒性肝炎10例、占35.7％;其次误诊为胆系感染,肝硬化、胃     

卵巢内胚窦瘤13例报告

我科1976年～1986年收治卵巢内胚窦瘤13例,占同期收治卵巢恶性肿瘤的4.1%。平均年龄18.8岁。首发症状为腹痛继而发现包块者占69.2%,有30.8%病人发烧38°～39℃,全部病例均迅速明     

亚急性甲状腺炎的临床诊断(附66例分析)

<正> 亚急性甲状腺炎常与腮腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒及腺病毒感染有关。病名亦多,如急性单纯性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、移行性甲状腺炎及De Quervain氏甲状腺炎等。临床上常易误诊为甲状腺结节或肿瘤,因此而手术者占18.2%。亦常误诊为甲亢、神经症、发烧待查,消瘦待查等。本文就我院诊断的66例(活检证实的12例)临床资料总结其诊断的经验和体会。临床资料一、性别、年龄男18例,女48例,男女之比为1:2.7。年龄22岁1例,30—39岁15例(22.7%),40—49岁39例(59.0%),50—     

席汉氏病52例误诊分析

<正> 席汉氏综合征是生育期妇女较常见的内分泌疾病。临床易误诊或漏诊,延误病人治疗。我院自1956年5月至1983年3月共收治内科病人51506例,其中席汉氏病140例,占内科同期住院病人的0.27%。其中资料较完整的80例中,误诊52例,误诊率为65%,确属值得注意的问题,现将误诊原因分析于后。一般资料本组均为生育期妇女,发病年龄在20至39岁之间,占97.3%。以农民发病为高,占61.5%;工人占25%。52例中明确误诊者36例,占69%。     

结、直肠癌误诊为慢性痢疾74例分析

<正> 结、直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。其消化道某些症状常与慢性痢疾相混淆。第四军医大学第一附属医院1971年至1981年3月共收治结、直肠癌208例,其中在确诊前于院外误诊为“痢疾”者68例,于院内误诊为“痢疾”者6例,共74例。本文就其误诊原因作如下分析讨论。临床资料分析1、性别和年龄分布本文74例中男性49例,女性25例,比例为1.96:1;40岁以上者47例,占63.5%;30～39岁者14例,占18.9%,30岁以下者13例,占17.6%,年龄最小者18岁。2、临床表现74例患者中,均有腹泻史与抗“痢疾”治疗经过。其腹泻症状持续时间长短不一,多数病例在1年半以内,共67例,占90.5%。从临床表现看,腹泻占100%。大便性状多为稀糊便,其中粘液便5例,占6.7%;粘液血便25例,占33.8%;脓血便44例,占59.5%;里急后重26例,占35.1%,伴有轻度腹痛者7例,占9.5%。     

胃溃疡癌——附33例临床病理分析(摘要)

<正> 1970年以来,我院收治胃溃疡癌33例,占同期外科胃癌住院病人1055例的3.13%。其中男性28例,女性5例,男女之比为5.6:1,平均年龄为48.67岁,病程最长者31年,最短者40日。28例有较典型的溃疡病史。入院前最后一次发病的主要症状:上腹疼痛占87.88%,呕血、便血占66.67%,呕吐占42.42%,食     

初探中医对急性肝炎的早期诊断

急性肝炎的早期症状表现复杂,且不太特异。每易与感冒、胃肠炎、消化不良等多种疾病混淆,故临床误诊甚多。为探索本病早期病症变化规律,尽可能减少或避免误诊,以冀及早确诊,予以隔离治疗。试就这一问题,谈谈自己肤浅体会: 一、误诊病种及原因: 笔者分析了近三年内130例急性肝炎的住院病历,从患者的病史记载及临床检验方面来看,早期即能确诊为急性肝炎者仅61例,占46.9%,误诊56例,占43.1%。起病早期未诊者13例,占10%。误诊的病例中,因畏冷发烧,头痛身楚,或伴咽痛咳嗽,误诊为感冒者     

纵隔肿块的诊断方法及其评价——160例的临床分析

本文分析了160例纵隔肿块的诊断与鉴别诊断问题。术前明确分类诊断者只占49.4%(79/160),诊断纵隔肿瘤而未明确分类者占40.6%(65/160),尚有10%(16/160)为误诊。本组病例中胸腺肿瘤占25%(40/160),其次为畸胎类肿瘤占24.38%(39/160),占第三位者为神经源肿瘤20.63%(33/160),三者共占70.01%.余为先天性囊肿等。淋巴结核占4.37%,值得注意。作者对8种特殊检查方法进行了讨论与评价。     

47例结核性脑膜炎误诊分析

目的通过对结核性脑膜炎误诊病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,对临床防止误诊漏诊结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析研究解放军总医院1994年1月~2009年6月间临床诊断"结核性脑膜炎"167例住院患者中早期被误诊为其他疾病的47例患者的临床资料,重点分析其临床特点及造成误诊的原因。结果 47例早期被误诊的结核性脑膜炎患者中,男性28例,女性19例,平均年龄(36.84±16.41)岁。亚急性起病者10例,急性起病者8例。首发症状为头痛和发热者41例(87.2%),病程中症状出现率依次为:高热35例(53.3%),运动障碍者13例(27.7%),颅神经受损11例(23.4%),意识障碍或精神症状7例(14.9%),大小便失禁1例(2%)。颅压升高者占51.1%,WBC增高占96.7%,多呈非化脓性改变,蛋白升高占86.7%,葡萄糖降低仅占50%,氯化物降低占53.3%。PPD试验阳性率8/23。MR检查脑膜强化15例,脑积水7例,脑梗死14例,2例发现结核瘤,4例发现脊髓病灶。39例病情逐渐好转,2例病情反复,5例自动出院,死亡1例。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊,需分析多次脑脊液变化趋势,结合影像学,对于疑诊的结核性脑膜炎患者,进行诊断性抗结核治疗,对减少误诊率有重要意义。     

鼠伤寒沙门氏菌感染50例误诊分析

<正> 鼠伤寒沙门氏菌感染(下称鼠伤寒)临床表现多不特异,颇易误诊。现将四医大一院误诊28例与空军西安医院误诊22例合并分析如下。临床资料1.一般资料男31例,女19例,男:女为1.6:1。年龄最小26天,最大56岁,12岁以下44例,其中2岁以内28例。全年均有发病,但以5—8月较多,占50%。2.入院病日发病4天内入院者24例,占     

我国带状疱疹误诊情况荟萃分析

资料与方法我们收集国内1999年1月以来部分有关带状疱疹误诊误治的文章142篇,581例,其中男324例,女257例;年龄25~84岁,平均47.6岁;误诊时间1~7日,平均2.4天,最长2周。有误诊率统计的文章中,580例胸腹部带状疱疹中误诊28例;22例腹部带状疱疹中误诊12例;耳部带状疱疹9例中,误诊9例。误诊率5%~100%,平均误诊率17.1%[1]。误诊疾病与分析带状疱疹误诊的疾病及所占百分比:统计表明,带状疱疹误诊的疾病有23种,其中胸腹部误诊疾病的病例次最多,占83.25%,颜面部占6.38%,四肢占8.26%,其他占2.11%。从病种分析,误诊为急重病种的病例次占40.72%,常发病例…     

130例头痛患者的脑血流图分析

某部反映头痛者较多,为此我们普查1080人,诊为头痛者130例。方法与结果采用上海产 NZY-2型脑电阻仪,闭目静坐位额—乳突导联,对130例做了脑血流图(REG),检查。男102例,女28例。年龄最小20岁,最大49岁,20～39岁97人,40岁以上33人。REG正常85例占65.4%,男69例,女16例。不正常45例,占34.6%,男33例,女12例。1.REG 正常组随年龄增长 REG 上升时间相     

肝外胆道梗阻胆总管下段病变的超声诊断与鉴别诊断

本文报告我院近几年来经手术和病理证实的108例肝外胆道梗阻胆总管下段病变的超声诊断与鉴别诊断结果。经与手术和病理结果对比,超声诊断与鉴别诊断正确者96例,占88.9%;误诊7例,占6.5%;未能显示病变者5例,占4.6%。其中胰头癌的超声诊断与鉴别诊断符合率为91.6%(33/36),壶腹癌87.5%(7/8),十二指肠乳头癌71.4%     

三维彩超对胎盘疾病的诊断价值

目的 探讨三维彩超诊断胎盘疾病的声像图特征.方法 采用GE VOLUSON E8三维超声诊断仪,对39例病人分别进行经阴道和经腹三维彩超检查.结果 39例中,前置胎盘13例占33.3%(13/39),胎盘早剥5例占12.8%(5/39),胎盘粘连3例占7.6%(3/39),误诊1例占2.5%(1/39),胎盘植入4例占10.2%(4/39),误诊1例占2.5%(1/39),胎盘残留9例占23%(9/39),胎盘绒毛血管瘤2例占5.1%(2/39),胎盘水泡样变性1例占2.5%(1/39),胎盘囊肿2例占5.1%(2/39),诊断符合率94.87%.结论 三维彩超在胎盘疾病诊断中有重要价值,推荐为首选方法.     

强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.     

老年人甲状腺功能亢进症(附43例报告)

<正> 近年开始重视老年人甲亢的研究,这方面的国内文献少见。老年人甲亢往往缺乏甲亢的典型临床表现,易致误诊或漏诊。本组43例老年人甲亢,在本院或他院误诊或漏诊者占17例。Ronnov—Jessen氏28例老年人甲亢中误诊或漏诊者占16例。为减少误、漏诊,引起同道者注意,今报告我院43例,并简要复习有关文献。     

急性阑尾炎老年患者临床治疗体会

目的:探讨急性阑尾炎老年患者临床发病特点及诊治方法。方法:对我院2007年9月-2010年10月收治的46例急性阑尾炎老年患者临床资料进行回顾分析。结果:46例老年患者中第一诊断为急性阑尾炎者39例,占84.8%,被延误诊断或误诊者7例,占15.2%。46例患者均采用手术治疗,且痊愈出院。其中行单纯阑尾切除者28例,行单纯切开引流者7例,行阑尾切除且腹腔引流者11例。术中发现有阑尾穿孔者21例,占45.7%。结论:急性阑尾炎老年患者早期就诊者少、全身症状重且阑尾炎症状不典型、穿孔率高,治疗应以手术切除或切开引流为主,并加强围手术期护理以减少术后并发症。     

下肺结核39例误诊原因分析

<正> 我院从1976～1995年共收治下肺肺炎1441例。其中39例证实为下肺结核却误诊为肺炎,其误诊率为2.7％。现对造成误诊的原因探讨如下。 1 临床资料 凡经胸部平片提示仅一侧下肺有片状阴影的结核者均为本文探讨对象。39例中农村患者37例,占94.8％;城镇居民2例,占5.2％。男31例,女8例,男;女约4:1。年龄25～35岁2例,占5.1％;36～65岁12例,占30.7％;66～76岁25例,占64.2％。     

109例回族老年病毒性肝炎分析

探讨回族老年病毒性肝炎的合并症及并发症的临床特点,回顾分析我院5年收治的回族老年病毒性肝炎109例,并与同期住院的汉族老年病毒性肝炎374例进行对比.结果 109例回族老年病毒性肝炎病例中农民102例,占94%,;374例汉族老年病毒性肝炎患者农民146例,占39%.有乙肝家族史者回族24例,占22%;汉族33例,占8.82%.并发症中原发性肝癌回族26例,23.9%;汉族58例,15.5%.上消化道出血回族9例.占8.3%;汉族79例,占21.1%.合并症中2型糖尿病回族24例.占22%;汉族52例,占13.9%.酒精性肝病回族2例,占1.8%;汉族28例,占7.5%.上述各项回汉比较P＜0.05.差异均有统计学意义.回族老年病毒性肝炎农民多,乙型肝炎家族史显著,并发原发性肝癌多,合并2型糖尿病多,上消化道出血及酒精性肝病的发生率低.