外源性化学物所致急性肺损伤机理研究的进展

外源性化学物所致急性肺损伤主要表现为肺水肿,严重时发展为成人呼吸窘迫综合征(ARDS),ARDS死亡率可高达50％以上。发生这种情况的关键是外源性化学物导致肺损伤发生和发展的机理不清楚,无法早期诊断和针对病因进行治疗。近年来,自由基在外源性化学物所致急性肺损伤中的作用,日益引起重视。本文拟就肺内自由基的形成和作用,自由基与外源性化学物所致急性肺损伤的关系作一综述。     

肺损伤性毒剂的医学对抗策略研究进展

肺损伤性毒剂或肺刺激剂,也称"窒息性毒剂",吸入此类毒剂在临床上均表现为经过一定时间的潜伏期后,迅速发展为急性肺损伤、肺水肿,严重者将导致死亡。近年来,随着对其作用机制研究的深入,国内外开展了不少针对性的防治药物和措施研究。本文从肺损伤性毒剂致病机制、临床对策研究及医学对抗策略三个方面综述了近年来肺损伤性毒剂医学对抗研究的相关进展,以期为临床收治此类毒剂中毒患者提供借鉴。     

细胞因子与胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是新生儿呼吸系统常见的严重疾病，细胞因子在该病的发生机制中起着极其重要的作用。胎粪吸入所致肺损伤与许多细胞因子有关。胎粪吸入后肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、2、6、8等多种细胞因子释放，引起并加重肺部的炎症反应。该文着重综述几种重要的细胞因子在胎粪吸入综合征发病中所起的作用和机制，并为胎粪吸入综合征的治疗提供一条新的思路。     

细胞因子与胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是新生儿呼吸系统常见的严重疾病,细胞因子在该病的发生机制中起着极其重要的作用。胎粪吸入所致肺损伤与许多细胞因子有关。胎粪吸入后肿瘤坏死因子、白细胞介素- 1、2、6、8等多种细胞因子释放,引起并加重肺部的炎症反应。该文着重综述几种重要的细胞因子在胎粪吸入综合征发病中所起的作用和机制,并为胎粪吸入综合征的治疗提供一条新的思路。     

失血性休克与急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是在各种致病因素(如创伤、感染、缺血再灌注、烧伤等)作用下所致的急性、进行性呼吸困难与顽固性低氧血症.ALI如果进一步恶化可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).     

机械通气培训班内容精选无创正压通气应用研究进展

适应证与禁忌证 无创正压通气（NIPPV）的绝对适应证为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）期及急性心源性肺水肿。其普遍适应证包括：①气管内插管拔除后的高碳酸血症性呼吸衰竭;②各种低氧性呼吸衰竭;③拒绝插管的患者;④神经或神经肌肉疾病所致高碳酸性呼吸衰竭。其禁忌证为：拔管后低氧血症性呼吸衰竭、急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及重症哮喘患者。     

光气吸入性肺损伤的研究进展

窒息性毒剂光气(COCl2),作为一种广泛存在的工业原料及环境污染物,人体吸入后经一定潜伏期可导致肺水肿,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。该文对光气吸入性肺损伤的中毒机制和治疗进展作一综述。     

急性CO中毒合并筋膜腔综合征的治疗与护理

急性CO中毒合并筋膜腔综合征是由于昏迷病人自体挤压引起的急性筋膜间室内压力升高，局部肢体肌肉神经和小血管缺血坏死、周身应激反应性。肾缺血而产生的一系列症状。如治疗不及时，极易发生肌红蛋白血症、肌血蛋白尿、高血钾及急性肾衰为特征的挤压综合征。挤压综合征病人死亡率极高，该病严重威胁病人的生命与健康。我院2004年11月份收治5例CO中毒合并筋膜腔综合征病人，通过高压氧及综合治疗，效果良好。现介绍如下。     

利多卡因的新用途

作为抗心律失常药及局部麻醉药——利多卡因,近年来对其药理作用的深入研究及临床实践,发现它还有多种新用途。治疗急性呼吸窘迫综合征内毒素能引起急性肺损伤而导致急性呼吸窘迫综合征。利多卡因则能减低内毒素对肺的急性损伤,提高肺的顺应性及氧分压,减轻肺水肿。具体方法是先用利多卡因(剂量为2毫克/千克体重)静脉注射,然后每小时以该剂量作静脉点滴,并配     

射频消融术后并发肺栓塞的原因分析及预防措施

射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速等心律失常的主要方法之一，但是由于术后卧床制动等原因，术后发生急性肺栓塞这一危及生命的并发症目前并不少见。急性肺栓塞的发生极大地威胁着患者的生命安全。有资料显示，约有10％的肺栓塞患者会发生肺组织坏死病症。若机体能将小的血块迅速清除，则肺组织受损将降至最轻程度。若较大血块不能被及时清除，则所致损伤严重，有甚者可引起突然死亡。     

复方丹参注射液对急性汞中毒家兔肺表面活性物质含量的影响

各种原因如创伤、感染、中毒及休克等均可引起严重肺损伤,即成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。关于ARDS 的发病机制国内外学者进行了大量的研究,大都认为 PS 的质和量的异常会影响这一病理生理过程。许多临床及实验观察表明,汞中毒主要损伤肾脏,但肺脏也常常受累。为了探求急性汞中毒时肺损伤的发生机制及寻找有效的防治药物,本研究采用皮下注射氯化高汞引起汞中毒动物模型,观察肺     

浅谈急性心肌梗塞的早期诊断与病变的关系

浅谈急性心肌梗塞的早期诊断与病变的关系广东省兴宁市卫生成人中专学校（５１４５００）李远芳急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是由于严重而持续的缺血、缺氧所引起的心肌局部坏死。心肌的这种严重血液循环障碍大多是由于冠状动脉急性阻塞所致，如动脉粥样硬化继发血栓形成、斑块...     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经和血管等组织囚急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症.常见于前臂和小腿,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.护理在其诊治和康复中具有重要作用.本文回顾分析62例小腿骨筋膜室综合征病例,对小腿骨筋膜室综合征的术前观察、术后护理及预防进行总结,现报告如下.     

肠系膜缺血性疾病32例临床分析

肠系膜缺血性疾病是由各种原因引起肠道急性或慢性血流灌注不足或回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征.此病临床症状不典型,容易造成漏诊和误诊.现将我院2000～2006年收治的32例例肠系膜缺血性疾病病例分析如下.     

中美公共卫生信息系统与公共卫生健康教育的比较——访中国医学科学院流行病学专家黄建始教授

在进人防控SARS(严重急性呼吸综合征)疫情反弹的冬季，回顾健康教育在预防和控制突发公共卫生事件中所发挥的作用，比较中美两国在公共卫生信息系统和公共卫生健康教育方面存在的差异，将有助于我们进一步加强应对突发公共卫生事件的工作。最近，本刊特约记就     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭127例临床分析

无创正压通气（NIPPV）为临床上治疗各种原因引起的呼吸衰竭的一线治疗手段,包括急性重症哮喘、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）。双水平正压通气（BiPAP）是目前常用的一种NIPPV。     

2例产科休克急性肺损伤的诊断与治疗

目的探讨产科休克后急性肺损伤的临床表现、诊断、结局与治疗方法。方法回顾分析2例产科休克后急性肺损伤患者的临床资料。结果第1例患者临床考虑为“感染性休克合并急性肺损伤”，经积极抗感染，呼吸支持，维持血压及其他对症治疗，好转出院。第2例患者考虑诊断“产后出血，失血性休克，急性肺损伤”，经ICU积极抢救，终因进展至ARDS，家属放弃治疗死亡。结论产科休克所致急性肺损伤预后不良，如进展为ARDS，死亡风险提高。     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

目前认为急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)与急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)均是指由严重感染、创伤、休克、误吸等多种原发疾病引起,出现以肺泡毛细血管膜损伤、肺内微血栓形成,并导致肺水肿和肺微不张为病理特征,临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症的综合征,其区别仅在于病程影响范围及严重度的差异[1].     

氮氧化物致急性肺损伤的临床特点及研究进展

气体中毒是构成中国急性职业中毒的关键部分,化工厂、煤矿、危化品泄露等狭窄空间中氮氧化物中毒可迅速导致中毒患者并发严重的化学性肺损伤,出现低氧血症、胸闷、呼吸障碍等,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,甚至导致患者死亡。急性肺损伤一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点,但关于氮氧化物中毒导致急性肺损伤的研究较少,且没有特效治疗手段,救治困难。现就氮氧化物致急性肺损伤的中毒表现、机制、治疗进展展开综述,以期为临床治疗和后续研究工作的开展提供参考。     

急性有机磷中毒恢复期“反跳”与迟发死亡探讨

急性有机磷中毒恢复期“反跳”通常系指中毒者经急救好转、病情稳定进入恢复期后,又突然恶化或加剧;迟发死亡系指在有机磷中毒高峰期过后突然或逐渐发生的死亡而言。前者往往是导致后者发生的原因,二者均多见于经口中毒。起因可以是有机磷毒剂的各种成份或其杂质毒性所致,也可以是某些严重并发症的结果。本文主要讨论前一部分。由于急性有