基于微信公众号平台住院病案复印邮寄服务的探讨

目的 了解基于微信公众号平台住院病案复印邮寄实施后住院病案复印的变化情况。方法 收集广州某三甲综合医院医院信息系统中复印住院病案登记信息,对该院微信公众号服务开通前(2018年5月1日-2020年2月29日)和开通后(2020年3月1日-2021年12月31日)262 751例出院患者的线上、线下复印数量采用独立样本t检验进行统计分析,其他数据采用非参检验及方差分析。结果 在开通微信服务前后出院患者人数(P=0.639)及住院病案复印总张数(P=0.372)保持不变的情况下,线下病案复印月均张数明显下降,从开通前的月均26189.6±6666.6张降至开通后的月均21719.9±4574.9张,差异有统计学意义(P=0.013);服务开通后线上月均复印量(6123.3±1784.3张)占总复印量21.99%。结论 基于微信公众号平台住院病案复印邮寄业务的实施改变了患者获取住院病案复印服务的行为。     

影响患者选择微信公众号预约复印病案服务的因素分析研究

目的 分析影响患者选择微信公众号预约复印病案服务的因素,为进一步提高病案服务能力提供科学依据.方法 收集广州市某三甲医院2020年1月1日至2020年12月31日通过微信公众号预约复印病案和现场复印病案的住院病案首页信息和复印信息.运用二元logistic回归,分析10个指标对患者选择微信预约复印病案服务的影响.结果 ...     

逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用

目的分析设置电子校验质控点前后住院病案首页质量变化的情况。方法 2018年11月1日-2019年5月31日为改进前,2019年6月1日-2019年11月30日为改进后,按照每月临床科室出院病案的2%从2个时间段各随机选取1093份住院病案首页共计2186份作为研究对象。改进包括增加逻辑校验、提醒拦截设置和信息自动填入,按《中医住院病案首页质控考核细则(2017年版)》进行质控评价,采用SPSS20.0统计软件对其结果数据分析。结果在住院病案首页必填的31个项目中改进前病案首页缺陷率为11.83%,改进后为10.59%。其中改进前住院缺陷项目诊疗信息占38.65%、患者基本信息占28.64%、住院过程信息占16.08%、费用信息占16.42%;改进后分别占41.32%、26.58%、15.68%、16.42%,中医院病案首页数据质量管理与控制指标改进前平均得分为68.34分,改进后平均得分为75.81分。结论设置电子校验质控点可明显提高住院病案首页质量,降低错误发生率,值得进一步推广。     

产科3430份住院病案首页编码质量对DRG分组的影响

目的 通过分析某综合医院产科住院病案DRG分组情况及编码缺陷,提高入组准确性.方法 收集2016年1月1日-2018年12月31日出院的产科住院病案共3430份,病案疾病分类人员以问题为导向进行病案编码质量监控,对存在缺陷的编码进行修正后重新入组汇总分析.结果 产科住院病案首页主要诊断和主要手术错误628份,占病案总数...     

基于可视化应用的住院病案首页数据质量分析

目的 利用PowerBI软件对医院住院病案首页数据质量进行分析及可视化展示,探索住院病案首页质量持续改进新方式。方法 提取某三级医院2021年1月1日-2021年12月31日的住院病案首页数据93619份,随机抽取2021年1月1日-2021年6月30日与2021年7月1日-2021年12月31日研究实施前后共2000份住院病案首页,按照住院病案首页数据填写规范(2016版)进行质量考核。经过数据类型转换、数据导入、建立数据关系和建模等方法,结合模块主要分析和展示效果,从患者基本情况、疾病诊断信息、手术及操作信息以及费用信息等多个维度创建可视化住院病案首页数据展示报表,并对比分析研究实施前后2组住院病案首页数据的填写变化情况。结果 完成住院病案首页患者基本信息总览、诊疗信息分布、住院过程信息展示、费用信息校验等报表制作,结合高质量的可视化展示,得出可视化研究后组住院病案首页平均得分(99.01)要明显高于可视化研究前组得分(93.52),且错误率要明显低于实施研究前组,差异均具有统计学意义。结论 Power BI可视化应用分析对医院住院病案首页数据质量提升的效果明显,值得推广研究和应用...     

互联网+复印服务在医院病案复印管理中的应用价值研究

目的 分析互联网+复印服务在医院病案复印管理中的应用效果,评价其优势和应用价值。方法以2020年3月我院实施互联网+复印服务进行病案复印管理为分界线,将2019年3月1日-2020年2月29日期间医院实施常规病案复印管理设为管理前,将2020年3月1日-2021年2月28日期间实施互联网+复印服务进行病案复印管理设为管理后,管理前后病案室工作人员未做调整,管理前及管理后各随机选取1100份出院病案,入组病案共计2200份,对比管理前及管理后两组病案信息审核和复印效率、复印质量、患者时间和交通成本以及患者满意度。结果 管理后组病案信息审核和复印效率均明显提高,复印正确率达到100%,显著高于管理前组(P<0.05);患者复印病案的时间和交通成本大大降低,患者满意度评分9.67±2.52分,显著高于管理前组(P<0.05);管理后组复印收费和财务统计效率均明显提高。结论 采用互联网+复印服务进行医院病案复印管理有助于提高病案信息审核和复印效率,减少复印错误率,减少时间和交通成本,提高患者满意度,值得推荐。     

某三甲医院7342份住院病案复印情况分析研究

目的 了解某三甲医院住院病案复印情况,并对其进行分析,以增强医院复印窗口服务质量。方法 采集某三甲医院2009年6月1日-2009年6月30日、2014年6月1日-2014年6月30日、2019年6月1日-2019年6月30日共7342份全院所有科室复印住院病案数据,并进行数据整理,分析付费方式、复印用途、复印科室差异情况。结果 从付费方式看,城镇职工复印病案一直保持在主要位置,城镇居民、新农合、其他复印病案情况在逐年递增,付费方式构成比差异比较经卡方检验,χ²=348.315,P=0.001,数据差异有统计学意义;从复印用途看,基本医疗保险、商业保险一直是人们复印的主要目的,复诊及本人留存增长较快,复印用途构成比差异比较经卡方检验,χ²=267.315,P=0.013,数据差异有统计学意义;从复印主要科室看,耳鼻喉科、眼科患者一直复印人数较多,各科室间构成比差异比较经卡方检验,χ²=367.315,P=0.001,数据差异有统计学意义。结论 病案复印量逐年增加,用于基本医疗保险、商业保险、复诊及本人留存复印占比最高,医...     

病案完整性对住院病案首页质量的影响

目的通过加强对住院病案后滞单页的管理,在提高住院病案完整性的同时减少住院病案首页信息的二次修改和补录量,以确保住院病案首页质量。方法采集北京市某三甲综合医院加强病案后滞单页管理前后2018年11月1日-2019年1月31日和2019年11月1日-2020年1月31日的后滞单页量和住院病案首页修改例数,选取出院人数较多的18个病房进行加强管理前后对比分析。使用SPSS19.0统计软件,对加强住院病案后滞单页管理前后产生后滞单页例数和住院病案首页修改例数分别做卡方检验,住院病案后滞单页例数与住院病案首页修改例数做相关性分析,在P<0.01时具有统计学意义。结果加强管理后后滞单页例数从5039例减少到3260例,病案首页修改例数随之从2836例减少到1773例,卡方检验,P值接近于0,改革前后2组数据有显著性差异,后滞单页例数和病案首页修改例数成正相关。结论通过加强对住院病案后滞单页的一系列管理,可以提高病案的完整性和ICD编码的首次录入质量,从而提高住院病案首页的质量。     

住院病案及时归档影响因素及干预措施的探讨

目的 对住院病案不能及时归档的原因及影响因素进行综合分析,为提高住院病案及时归档率和病案管理质量提供依据。方法 收集某省三甲儿童医院2020年1月1日-2020年12月31日住院病案共45 623份,其中2020年1月1日-2020年6月30日为干预前组(共22 431份),2020年7月1日-2020年12月31日为干预后组(共23 192份);分析两组3日、7日归档率及不能及时归档的原因。结果 干预前组的病案3日、7日归档率分别为83.69%和95.68%,干预后组的病案3日、7日归档率分别为97.18%和99.31%,干预后组高于干预前组(P<0.001)。结论 医院领导和临床科室主任重视、多部门联合、共同参与制定相关奖惩制度,完善病案监管机制,修订病案归档流程,借助医院信息管理系统是提升病案及时归档率的有效措施。     

基于DIP背景下某院2020年住院病案首页ICD编码缺陷分析

目的 对广东省广州市某医院2020年出院患者住院病案首页进行随机抽查,核查疾病诊断和手术操作编码的准确性,分析编码错误原因及类型,为提高二级医院住院病案首页编码质量提供依据,有利于大数据病种分值付费(DIP)系统精细化管理.方法 采取分层等比例随机抽样法,从2020年1月1日到2020年12月31日每月随机抽取400份...     

浅谈细节管理在数字化翻拍病案中的作用

随着医院信息化建设逐渐完善,病案数字化管理是医院信息化建设的重要组成部分,因此实现病案数字化手段之一的翻拍病案在病案管理中的地位越来越突出,翻拍前进行病案质量控制,翻拍中进行病案图像质量检查和翻拍后进行打包归档、设置使用权限等具体细节的操作,使翻拍病案的质量、病案使用率、使用者满意度都得到了提高,而且降低了病案的返拍率,降低了病案人员工作强度,节约了人力成本,保证了纸质病案的安全和完整的存储,也使病案室的工作环境更加整洁有序.     

复退军人复印出院病案的调查

目的了解出院时间超过30年的复退军人复印病案的目的,以便提供针对性地服务。方法回顾我院2009年-2010年两年来,病案复印工作实践,分析病案复印目的。结果申请复印病案的复退军人107人,以享受国家优抚政策为主要目的。结论为复退官兵提供复印服务,发挥病案管理的作用,体现军队医院病案管理的价值,拓展了为兵服务的内涵。     

探讨综合干预机制对死亡病历质量的影响

目的探讨建立综合干预机制对死亡病历质量的影响。方法为寻求提高病历质量的方法,建立综合干预机制,河北邯郸市中心医院对病历进行l年的有效干预,将抽取的干预前的235份死亡病历与干预后的216份死亡病历进行对比分析。结果干预措施对于减少死亡病历主要缺陷项、提高甲级病案率、降低乙级病案率、杜绝丙级病历具有明显作用。结论通过开展综合干预,建立完善的质控体系和制度,从而可以切实提高死亡病历书写的内涵质量。     

某院病案资料复印特征分析

目的针对病案复印的各项特征,提出提高病案复印质量与效率的有效策略。方法对某院2007年一2010年14,117份病案复印申请单及登记记录进行归类汇总,对病案复印资料的数量、用途、申请人、分布科室等情况进行分析。结果病案复印数量呈逐年快速上升趋势;用于保险理赔和投保所占比例最大,占复印病案的46．99％;申请人以保险公司占第一位,占41．56％;复印的科别以外科、内科为主,分别占47．24％和31．49％。结论由被动转向主动服务转变,引进高素质人才,提高病案人员综合素质,加强病案管理质量,和终末环节管理,合理安排保险公司人员复印病案时间,是提高病案复印质量的有效途径。     

病案数字化翻拍技术的质量控制研究

目的：探索病案数字化翻拍技术的质量控制措施,评价全程质量管理对翻拍病案质量的影响。方法：采取强化以病案管理人员为主导的全程质量控制模式、规范数字化翻拍流程、对翻拍员进行病案信息常识指导、建立质量检查工作站、形成三级质检反馈制度等手段,建立一个纵横交错、严密有序的病案数字化质量管理网络。比较干预前后数字化病案的质量变化。结果：设置人为干预和系统干预后总的质检图像合格率由94．62％提高N98．59％,且有统计学差异（p〈0．0001）。结论：全程质量控制程序,对提高数字化病案质量作用显著,有效保证翻拍病案质量,在实际应用中可最小程度依赖病案原件。     

患者代理人病案复印申请材料审核情况调查

目的调查患者代理人病案复印申请材料的相关情况,探讨政策制定和减轻医院复印人员工作压力的方法。方法对北京地区28所三级医院审核患者代理人病案复印申请材料的相关情况进行调查。结果各医院对申请材料的内容、如何留存、特殊情况处置方式不同。近5年共发生3起因审核不严而导致的投诉。结论医院应采取切实可行的方式,提前告知复印病案所需材料,使患者授权符合要求。同时制度也应具体可行,使大多数人做得到。     

基于病案数字化的病案复印流程再造效果评价

目的探讨病案复印流程再造在病案管理中的应用效果。方法选取病案复印流程再造前后各1年的复印病案101305份（2011年46048份;2012年55257份）,使用SPSS17．0对实施病案流程再造前后申请人的等待时间、满意度和复印知识知晓率、工作人员查找、复印病案时间、复印工作量的统计数据进行比较分析。结果实施病案复印流程再造后较实施前病案复印申请人的满意度明显提高（Х^2=10．47,P〈0.01）,申请人复印知识知晓率明显提高（Х^2=23．2,P〈0.01）;高峰期申请人平均等待时间、每份病案查找时间查找、每份病案复印时间均较流程再造前明显缩短（分别为t=1050．81,P〈0.01;t=464．23,P〈0.01;t=375．55,P〈0.01）;日接待复印申请人次、日复印病案份数和日复印病案页数较流程再造前明显增多（分别为t=670．19,P〈0.01;t=731．45,P〈0.01;t=2148．68,P〈0.01）。结论实施病案复印流程再造能够提高工作效率和提升患者及家属对医院服务的满意度。     

住院病案查询与复印现况分析

目的分析2007年-2008年病案的查询服务和复印利用情况。方法采用随机原则,抽取2007年和2008年各10%的复印病历申请单和相关病案首页资料为研究对象。使用自行编制的调查表;SPSS10.0统计软件,采用χ2卡方检验进行统计分析。结果2007年院内外共查阅病案5000份,2008年查阅病案约8500份。因公查询复印主要为保险公司医药费理赔,复印内容最多的前三项为影像报告、出院记录、入院记录。结论病案查询、复印服务需求不断增加,服务对象来源广泛,需不断提高病案质量,培养高水平、知识全面的病案管理人员,方能满足医疗改革的需求。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。