益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:纳入72例原发性肝癌患者,随机分成两组,治疗组36例给予中药配合TACE治疗,对照组36例采用TACE治疗,观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清AFP、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果:治疗组临床综合疗效为88.9%,治疗组ALT、AST和AFP的降低均优于对照组(P0.05);两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较,治疗组较对照组稍好,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益脾养肝方联合TACE治疗原发性肝癌,可明显提高临床综合疗效,减轻肝脏炎症,降低肿瘤标志物的表达,改善患者的生活质量和生存时间。     

益气和解方对肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌后毒副反应的影响

目的:观察中药益气和解方对肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后毒副反应及肝功能的影响。方法:110例原发性肝癌患者,分为治疗组60例,对照组50例,所有患者均行TACE术,其中治疗组于术前3d至术后7d加服益气和解方。术后同期观察患者发热、腹痛、食欲、恶心呕吐、肝功能、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、4周后瘤体大小、甲胎蛋白(AFP)、生存质量变化情况并进行评价。结果:术后两组患者在发热、食欲降低、恶心呕吐症状及肝功能损害、ALT、生存质量变化上比较有统计学意义(P0.05);腹痛、4周后瘤体大小、AST、AFP两组比较无统计学意义。结论:益气和解方能够减轻TACE术后毒副反应,改善肝功能,提高患者的生存质量。     

扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的：观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法：将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况（ALT、AST、γ-GGT、白蛋白）的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果：治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组（P〈0.05）,治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量（P〈0.05）,减轻肝功能损伤（P〈0.05）,降低AFP含量（P〈0.05）。结论：健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

中药联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响

目的:探讨中药联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响。方法:60例原发性中晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用养肝抗癌丸联合TACE疗法和单纯TACE疗法,观察比较两组生存期、生存率和生存质量,以及治疗前后CD3、CD4、CD8、NK细胞活性等相关性指标变化。结果:观察组12个月和18个月生存率分别为83.33%和70.00%,对照组同期生存率分别为56.67%和36.67%,两者比较P0.05,但两组6个月的生存率分别为90%和73.33%,统计学处理P0.05;观察组治疗后生存质量积分明显优于对照组,P0.05;观察组治疗前后的CD3、CD4、CD8、NK细胞活性比较差异具有显著性意义(P0.05或0.001)。两组比较治疗后指标具有显著性差异(P0.05或0.001)。结论:中药联合TACE疗法治疗中晚期原发性肝癌优于单纯的TACE疗法,通过中药调节患者的机体免疫功能可间接杀伤肝癌细胞,抑制癌瘤生长,提高患者的生存期和生存质量。     

柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床研究

目的:观察柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法:将60例经TACE治疗后的原发性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组30例,两组均予护肝等对症治疗,治疗组在此基础上予柴芍六君子汤口服,30 d为1个疗程,观察两组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能及体温控制、甲胚蛋白(AFP)水平改善情况、实体瘤疗效、生活质量。结果:治疗后,治疗组患者发热、腹痛、恶心呕吐程度、肝功能严重程度分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者体温控制的疗效、AFP水平改善情况、生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芍六君子汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征有较好的防治作用,能缓解栓塞后发热、腹痛、恶心呕吐等症状,减少TACE术后肝功能损害。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的:观察动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者治疗后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以探讨其作用机理。方法:选取2015年7月至2017年9月郑州市中医院肿瘤科、肝病科收治的原发性肝癌患者的90例,随机分成观察组45例(动脉置管灌注华蟾素注射液+TACE术组)和对照组45例(单纯TACE组)。检测2组患者术前1 d、术后1 d、术后1周及术后4周血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察2组的疾病控制率和肿瘤标志物AFP的变化。结果:观察组和对照组的HIF-1α、VEGF在TACE术后1 d和1周均较治疗前1 d明显升高(P0.05),在TACE术后4周恢复到术前水平。其中观察组术后1周的HIF-1α、VEGF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组的疾病控制率分别为93.3%和75.6%,经比较,有统计学意义(P0.05)。观察组AFP经治疗后明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用动脉置管持续灌注华蟾素注射液的方法,可提高TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效,抑制HIF-1α和VEGF可能是其作用机理。     

中西药联合治痔原发性肝癌30例

目的 对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察.方法 将48例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅰ组),治疗组在TAcE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用.两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理.结果 泊疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组kemorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P＜0.05);治疗组稳定率(CR+YR+NC)明显高于对照组.结论 中西药联合治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效.     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

丹卿方熏洗在肛肠病术后应用的多中心随机对照研究

目的:采取随机、对照、多中心试验的设计方法,客观评价丹卿方熏洗治疗肛肠疾病(痔、瘘)术后的临床疗效。方法:三个中心(龙华医院、普陀医院、天山中医医院)各完成100例患者,共300例患者,按1∶1随机分为两组,每组150例。治疗组采用丹卿方(散瘀止痛方)熏洗,对照组采用痔疾洗剂,2次/d,用药2周。观察术后第1 d、2 d、7 d、2周两组术后水肿、疼痛、两组创面肉芽生长、上皮爬生情况等。结果:1)改善术后水肿及疼痛方面:治疗组在术后改善水肿方面:1 d、2 d、7 d积分优于对照组(P0.05),水肿消退时间:治疗组优于对照组(P0.05)。在术后改善疼痛方面:2 d、7 d积分优于对照组;熏洗止痛时间1d、2 d积分优于对照组(P0.05)。2)在术后创面愈合方面:在术后7 d时创面肉芽量和术后14 d时上皮组织量治疗组优于对照组(P0.05)。结论:两组患者治疗后统计分析,治疗组较对照组,更能改善肛肠疾病术后的水肿、疼痛,而且更能促进创面肉芽及上皮组织的生长,促进创面愈合。     

归芍地黄汤加减方配合中药热敷治疗膝骨关节炎47例

目的观察归芍地黄汤加减方配合中药热敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(47例)和对照组(43例)。治疗组口服归芍地黄汤加减方配合中药祛膝痛经验方热敷,对照组口服塞来昔布胶囊。两组疗程均为14天,观察临床疗效及症状、体征积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.75%、81.40%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,两组临床症状、体征积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,临床症状、体征积分差异有统计学意义(P0.05)。结论归芍地黄汤加减方配合中药热敷治疗膝骨关节炎可显著改善患者临床症状。     

中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的：观察中药复方联合化疗对中晚期胃癌的临床疗效。方法：采用双盲、随机、平行对照的方法,按照入院顺序将72例患者随机分成治疗组和对照组,对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗,治疗组采用中药复方联合FOLFOX4化疗,观察两组的临床疗效。结果：①消化道反应比较,治疗组显著低于对照组、化疗副作用小（P〈0．05）;②骨髓抑制比较,治疗组明显低于对照组（P〈0．01）;③KPS评分比较,对照组和治疗组的总有效率分别为58．33％和88．89％,有非常显著性差异（P〈0．01）;④生活质量比较,治疗组显著优于对照组（P〈0．01）;⑤近期肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者症状,提高生活质量,减轻化疗副作用。     

滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床观察

目的:观察滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床疗效。方法:將62例月经过少阴血亏虚证病随机分为研究组32例,对照组30例,研究组予滋阴活血汤治疗,对照组予克龄蒙治疗,治疗3个月经周期,评定疗效。结果:研究组临床疗效优于对照组,P<0.05,临床症状月经色质、经量、头晕耳鸣、腰膝酸软的改善率均明显优于对照组P<0.05。两组治疗前后子宫内膜厚度的增加均有明显改善P<0.05,研究组治疗后子宫内膜增加好于对照组,但两组差异无统计学意义P>0.05。结论:滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证有良好的疗效,并可明显改善症状、增加子宫内膜厚度。     

从“湿热瘀毒证”论治膝关节骨性关节炎急性发作期的临床研究

目的：观察膝关节骨性关节炎急性发作期从＂湿热瘀毒证＂论治的临床疗效.方法：90例急性发作期KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组各45例,对照组给予美洛昔康分散片口服治疗,治疗组给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后的总体疗效及膝关节WOMAC评分的变化.结果：治疗组总有效率为88.89%,对照组为86.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后2组WOMAC评分与治疗前比较均有明显下降（P〈0.01）,但治疗组的下降程度更优于对照组（P〈0.05）.结论：从＂湿热瘀毒证＂角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期KOA的总体疗效与美洛昔康分散片相当,但在改善膝关节功能方面加味四妙勇安汤更具有优势,且副作用较少,值得临床进一步推广运用.     

仙方活命饮辅助治疗妇科术后感染疗效及作用机制分析

目的:分析仙方活命饮辅助治疗妇科术后感染疗效和作用机制,为临床预防和控制术后感染提供参考依据。方法:将300例妇科择期手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例,对照组给予常规围术期用药预防术后感染,观察组在对照组治疗的基础上加用仙方活命饮。比较两组患者的术后感染发生率、血清指标和免疫功能变化情况。结果:观察组术后感染发生率为0.67%,高于对照组的4.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、开始进食时间、下床活动时间、术后用药费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均有显著改善(P<0.05);术后3 d、术后5 d观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8高于对照组,CD+8低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d、术后5 d的PCT、CRP、WBC水平均低于术前(P<0.05),观察组下降水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:仙方活命饮应用妇科手术患者,能够有效降低术后感染发生率,改善患者的血清指标和免疫功能,缩短了患者恢复时间,值得临床推广应用。     

益肾泄浊汤治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全I临床研究

目的：探讨益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者的临床有效性和安全性。方法：将38例2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者随机分为治疗组与对照组,每组各19例,对照组患者给予常规治疗盐酸二甲双胍口服,每日1次,1次1片（0．5g）;保肾康口服,每日3次,每次3粒;开同每日3次,1次4～8片。治疗组患者在此基础上加用益肾泄浊汤加减,治疗周期均4周为1个疗程,观察两组治疗前后症状改善以及各监测指标的变化。结果：治疗组治疗后糖尿病检测指标（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿糖）较治疗前均降低（P〈0．05）;肾功能检测指标尿素氮（BUN）较治疗前下降（P〈0．05）;血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）各参数指标均明显改善（P〈0．05）,且Scr、Ccr、BUN改善优于对照组治疗后（P〈0．05）;治疗组治疗后症状分级评分、Spitzer评分、cAREs—SF评分分别为（9．92±4．28）分、（7．93±0．14）分、（69．91±12．46）分,生活质量较对照组明显提高（P〈0．05）;治疗组总有效率为89．47％,对照组总有效率为68．42％,病情转归明显优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者能改善患者肾功能,明显提高患者生活质量,可以在临床推广。     

健脾补肾方联合针灸治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征细胞免疫功能的调节

目的探讨健脾补肾方联合针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征患者的细胞免疫调节作用的影响。方法对80例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分组,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗,通过比较中医证候疗效、生活质量卡氏评分、细胞免疫、毒副反应指标,评价健脾补肾方联合针灸治疗对以上指标的影响。结果健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌TACE术后的治疗总有效率优于对照组(P<0.05),可提高患者生活质量(P<0.05),上调患者CD4、NK细胞比例(P<0.05),术后毒副反应降低(P<0.05)。结论健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效明显,能增强细胞免疫功能,达到术后减毒增效的目的。     

茯苓四逆汤对慢性心衰患者晚期糖基化终产物的影响

目的观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭（心衰）患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物（AGEs）水平的影响。方法86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例。治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗。对照组予西医常规治疗。两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程。观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVEDs）、左室舒张末直径（LVIDd）等指标变化。结果总有效率治疗组为93．02％,优于对照组的69．77％（P〈0．05）;治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6min步行距离（6MWT）、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关。