正常人角膜内皮细胞的增龄性变化

目的了解正常人角膜内皮细胞的增龄性改变。方法采用日本Topcon角膜内皮计,对180例（343只眼）6～94岁不同年龄正常人角膜进行5个方位检查,分析不同年龄个体角膜内皮细胞密度、平均面积、标准偏差和面积变异系数、六角形细胞所占比例以及中央角膜厚度等结构参数的状况。结果受检者平均年龄（40.77±22.02）岁（6～94岁）,平均角膜内皮细胞数目为（128.08±17.24）个,平均密度为（2894.64±372.42）个/mm2,平均六角形细胞所占比例为（55.40±7.90）%,上述3个参数随年龄增长而下降,尤以30岁以后变化更明显。平均角膜内皮细胞面积、平均变异系数及细胞面积标准偏差分别为（353.27±52.56）μm2、（36.25±6.74）%和（128.48±32.46）μm2,呈现随年龄增长而数值增大的趋势;平均角膜厚度为（0.55±0.03）mm,各年龄组间无显著性差异。结论正常人角膜内皮细胞密度和形态随年龄变化而改变,总体呈现随着年龄的增长角膜内皮细胞数目和密度降低、细胞面积增大、变异系数增大、六角形细胞比例减少的趋势。     

玻璃体视网膜手术后角膜内皮细胞的形态学改变

目的：观察不同术式的玻璃体视网膜手术（vitreoretinal surgery,VRS)后角膜内皮细胞的形态学改变。方法：采用Topcon SP9000型非接触型角膜内皮显微镜对66例66眼行玻璃体视网膜手术前，术后1、3个月角膜内皮细胞的4项形态学定量指标（角膜内皮细胞密度，角膜内皮细胞平均面积、内皮细胞面积变异系数，六角形细胞比率）进行观测，结果：VR术未摘除晶状体组，手术前后角膜内皮4项形态学定量指标相比较，差异均无显著性（P＞0．05），晶状体玻璃体视网膜联合手术（lenticular vitreoretinal surgery,LVRS)组术后角膜内皮细胞密度，六角形细胞比率明显降低，平均细胞面积和变异系数明显增大，与术前相比差异有极显著性（P＜0．001）。结论：LVR术损伤角膜内皮，VR术未摘除晶状体，对角膜内皮无显著影响，为减少手术对角膜内皮的损伤，术前检查角膜内皮，选择合适的手术方式，提高手术技巧，积极控制炎症是十分必要的。     

激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜切开术对角膜内皮细胞的影响

目的 比较激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜周边切开术对角膜内皮细胞的影响。方法 对15例20眼单纯行周边虹膜成形术；对17例23眼行周边虹膜成形联合虹膜切开术。采用接触型镜面反光显微镜(Konan SP-5500型，日本)检测术前、术后1小时、1周、1月、3月、6月的角膜内皮细胞。统计分析平均细胞密度、细胞面积的变异系数和六边形细胞的百分率。结果 两种激光术式治疗后1小时至6个月与治疗前相比较，角膜内皮平均细胞密度、平均细胞面积变异系数、六边形细胞的百分率均有显著性差异，两组间比较各时期内皮细胞密度没有显著性差异。术后3个月和6个月细胞面积变异系数和六角形细胞百分率两组间比较有显著性差异。结论 两种激光术式均可引起角膜内皮细胞的损害，联合激光术式对角膜内皮细胞的损害大于单纯术式。     

高血压患者角膜内皮细胞非接触角膜内皮显微镜观察

目的:应用内皮显微镜对原发性高血压患者进行角膜内皮细胞形态学定量分析。方法:2005/2006年我院拟行白内障手术患者164例184眼。其中原发性高血压患者56例70眼;非高血压对照组108例114眼。所有对象均排除青光眼、糖尿病、高度近视、眼外伤及眼部手术史,并按年龄分为50～59岁,60～69岁及≥70岁3层。应用SPSS10.0统计分析软件对各组角膜内皮细胞的平均面积、平均密度、变异系数及六角型细胞比例进行成组设计t检验。结果:在50～59岁组高血压患者角膜内皮平均细胞面积、细胞密度较对照组无显著性差异,但细胞变异系数增大(t=3.26,P<0.05),六角形细胞比例下降(t=3.86,P<0.05);在60～69岁组中细胞密度较对照组无显著性差异,但平均细胞面积增大(t=2.14,P<0.05),细胞变异系数增大(t=4.08,P<0.05),六角形细胞比例下降(t=5.19,P<0.05);在≥70岁年龄组中细胞密度、平均细胞面积、变异系数较对照组无显著性差异,六角形细胞比例下降(t=3.23,P<0.05)。结论:高血压患者角膜与正常对照组患者相比,正六角形细胞比例下降、内皮细胞变异系数增大。     

玻璃体切割联合白内障手术对DR患者角膜内皮细胞的影响

目的:探讨玻璃体切割联合白内障超声乳化手术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者角膜内皮细胞的影响.方法:采用回顾性研究.选取2015-01/2017-02我院收治的DR患者160例160眼,根据有无合并白内障分为两组.单纯玻璃体切割组患者74例74眼,联合手术组患者86例86眼,行玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶状体植入术.采用非接触角膜内皮显微镜于术前1d和术后1mo时检查两组患者术眼中央角膜内皮细胞密度,并比较两组患者角膜内皮细胞的平均细胞面积、面积变异系数和六角形细胞比率.结果:单纯玻璃体切割组患者手术前后角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞的平均细胞面积和面积变异系数、六角形细胞比率的差异无统计学意义(P>0.05);联合手术组手术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比率较手术前下降,细胞平均面积和变异系数高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术后角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞的平均细胞面积和面积变异系数、六角形细胞比率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶状体植入治疗糖尿病视网膜病变合并白内障对角膜内皮细胞有一定影响,针对有适应证的患者,术中应注意保护角膜内皮细胞.     

100例儿童角膜内皮细胞分析

目的：观察４～１０岁儿童中央区角膜内皮细胞密度及形态学特征。方法：应用非接触型角膜内皮显微镜进行观察。结果：儿童中央区角膜内皮细胞平均密度及六角形细胞百分率明显高于成年人（Ｐ＜０．０１），平均细胞面积明显小于成年人（Ｐ＜０．０１）；远视性屈光不正儿童内皮细胞平均密度高于非远视者（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。结论：儿童角膜内皮细胞在正常人群中平均密度最高、形态最佳，并具有最大的自身扩潜能力；随着年龄增长，角膜内皮细胞将发生一系列规律性变化。     

长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的 评价长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响。方法 将配戴角膜接触镜超过５年以上的患者根据不同的戴镜种类分成四组,每组又以年龄划分为亚组（２０～６０岁,每十岁一组）,与相应年龄段的无戴镜史的人群比较。使用ＫｏｎａｎＳＰ－８０００角膜内皮细胞显微镜测量和许角膜内皮细胞密度（ＣＤ）,角膜内皮细胞面积变异系数（ＣＶ）和六角形细胞频率（６４Ａ（％））。结果 ＰＭＭＡ镜片、低含水量软性镜片和低Ｄｋ值ＲＧ     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视对角膜内皮细胞密度影响的比较

目的　比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（ｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＳＭＩＬＥ）与准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视对角膜内皮细胞密度的影响。方法　选取我院自愿接受ＳＭＩＬＥ手术和ＬＡＳＩＫ手术且常规术前检查确认为适应证的患者作为研究对象,接受ＳＭＩＬＥ手术者共９３例（１８６眼）为观察组,接受ＬＡＳＩＫ手术者共９６例（１９２眼）为对照组。比较两组患者手术前后视力、眼压和中央角膜厚度的变化情况,并于术前和术后１ｄ、１０ｄ、１个月、３个月、６个月进行角膜内皮细胞计数仪检查,观察并统计分析两组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积。结果　手术后两组患者各时间点裸眼视力差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为（－２７．１０±１１．２０）％和（－１４．５０±４．３０）％,对照组分别为（－２９．２０±９．６０）％和（－１７．９０±４．３０）％,观察组眼压和中央角膜厚度改变率均较对照组低（均为Ｐ＜０．０５）。术后６个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为（－２４．５０±１０．９０）％和（－１３．６０±４．３０）％,对照组分别为（－２７．００±１０．８０）％和（－１５．６０±４．４０）％,较术后１个月时有所减少（均为Ｐ＜０．０５）,说明眼压和中央角膜厚度有一定回升趋势;角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数及六角形细胞百分比两组患者手术前后各时间点比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,组间各时间点比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＳＭＩＬＥ与ＬＡＳＩＫ治疗近视均具有较高的安全性、有效性和稳定性。与ＬＡＳＩＫ相比,ＳＭＩＬＥ术后角膜弹性的改变较少,角膜内皮细胞密度无明显变化,不会对角膜内皮细胞造成过重损伤。     

白内障患者术前角膜内皮细胞分析

目的分析不同白内障患者术前角膜内皮情况,以评估角膜对手术的耐受程度。方法白内障198例（277只眼）,按伴有的眼病不同分为7个组。所有患者术前检测角膜内皮细胞密度、细胞平均面积、六角形细胞比例。采用SPSS16．0进行单因素方差分析。结果急性闭角型青光眼组和增生性糖尿病视网膜病变组与正常组（不伴有其他眼病的单纯老年性白内障）比较,二者角膜内皮细胞密度下降,细胞平均面积增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。前者六角形细胞比例未见明显下降;后者六角形细胞比例下降。慢性闭角型青光眼组、非增生性糖尿病视网膜病变组、高度近视组、陈旧性葡萄炎组与正常组比较,三项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论急性闭角型青光眼、增生性糖尿病视网膜病变均可对角膜内皮产生影响;而慢性闭角型青光眼、非增生性糖尿病视网膜病变、高度近视、陈旧性葡萄炎对角膜内皮细胞形态没有明显影响。     

国产利多卡因对兔角膜内皮细胞影响的实验研究

目的：通过检查不同浓度国产利多卡因对兔角膜内皮细胞的影响,确定其用于前房麻醉的可行性及适用浓度。方法：注入药液30min后检查中央角膜内皮细胞,以面积变异系数、六角形细胞百发率、细胞密度3个参数为分析指标。结果：面积变异系数和六角形细胞百分率在2％与1％利多卡因组有显著性差异（分别为P＜0.001,P＜0.01）,在1％组与对照组无显著性差异（分别为P＞0.01,P＞0.05）。细胞密度3对比无明显差异。结论：国产1％利多卡因用于前房麻醉是安全可行的。