血代致过敏性休克1例

患者女,５２岁,体重５４ｋｇ,因左下牙龈癌在全麻下行左下牙龈癌颌颈联合根治术。既往体健,心肺肝肾功能正常。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ,巴比妥钠０．１ｇ,入室后测ＢＰ１８／１０ｋＰａ,ＨＲ８２次／分,ＲＲ１８次／分。诱导：静注咪唑安定６ｍｇ、哌替啶１００ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ,加咽及气管内表面麻醉行慢诱导,经鼻腔气管插管,顺利插入内径７．０ｍｍ的气管导管,吸入安氟醚,芬太尼、阿曲库铵间断静注维持麻醉,用全能麻醉机控制呼吸（ＶＴ１０ｍｌ／ｋｇ、ｆ１２次／分、Ｉ／Ｅ＝１／２,气道压力１０～１５ｃｍ…     

高效液相色谱法测定注射用他唑巴坦钠／哌拉西林钠的含量

建立高效液相色谱法测定注射用他唑巴坦钠／哌拉西林钠的含量。采用Ｃ１８柱,以甲醇－水－１０％氢氧化四丁基铵溶液（４５０．５３５：１５,用磷酸调节ＰＨ至３．５）为流动相,检测波长为２３０ｎｍ,线必有拉西林０．８～１．６ｍｇ／ｍｌ,他唑巴相０．０２～０．２ｍｇ／ｍｌ,回收率分别为９９．７％,１００．１％,ＲＳＤ分别为０．８％,０．９％（ｎ＝６）。     

芬太尼致严重心动过缓1例

患者，女，７０岁。既往无药物过敏史，诊断“胆囊炎伴结石”术前检查：心电图提示心肌缺血，窦性心动过缓，５８次／分，其他均基本正常，于１９９８年８月在静吸复合全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。术前用药为苯巴比妥钠０．１ｇ，阿托品０．５ｍｇ肌注。入手术室后用惠普７８３５２Ｃ型多功能监护仪连续监测，ＢＰ２５．３／１１．７ｋＰａ，ＨＲ６０次／分，Ｒ１８次／分，ＳＰＯ２９５％，麻醉诱导，安定１０ｍｇ，氟哌啶醇５ｍｇ加芬太尼０．１ｍｇ静注后约２分钟，ＨＲ开始明显减慢，５０次／分，ＢＰ也有所下降２２．１／１０．７ｋ…     

纳络酮治疗急性酒精中毒117例与常规治疗方法比较分析

目的：筛选救治急性酒精中毒更有效药物;方法：分纳络酮治疗组１１７例,应用纳络酮０．８ｍｇ～１．２ｍｇ溶于５％葡萄糖２５０ｍｌ,一次性持续常速静脉滴注;与常规治疗为对照组２２３例,应用５％葡萄糖 ５００ｍｌ～１０００ｍｌ加正规胰岛素８ｕ～１２ｕ、１０％氯化钾注射液１０ｍｌ、维生素Ｃ注射液２．０ｇ、ＡＴＰ注射剂４０ｍｇ、辅酶Ａ注射剂１００ｕ、维生素Ｂ６１００ｍｇ～２００ｍｇ溶液,持续常速静脉滴注比较,     

癫痫手术的麻醉处理

本文报道静吸复合麻醉行脑皮层癫痫灶切除术２０例。用ｒ－ＯＨ５０－６０ｍｇ／ｋｇ、２．５％ＳＰ６－８ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．２－０．３ｍｇ、司可林１－２ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，气管插管后２％普鲁卡因１００ｍｌ内加芬太尼０．２ｍｇ静脉点滴，普鲁卡因滴速０．４－０．６ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ；同时间断吸入小剂量氨氟醚或异氟醚，吸入浓度〈１ＭＡＣ；１７例加肌松剂用机械呼吸维持。普鲁卡因、芬太尼为主，间断吸入小剂量     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

ACTH致心律失常1例

病儿,女,５６３０月。因反复点头哈腰状抽搐２月余入院。经检查：ＭＲＩ示①轻度脑萎缩,②外部性脑积水。诊断婴儿痉挛症。入院后给予强的松７．５ｍｇ１日２次,氯硝基安定０．２５～１ｍｇ１日３次,共用１０天,静脉用高效丙种球蛋白２．５ｇ／日,共６次,抽搐次数无减少。改用ＡＣＴＨ２５Ｕ＋１０％ＧＳ５０ｍｌ;按１０滴／分速度静脉滴入。当第一次使用滴入约１０ｍｌ时,病儿出现面色苍白,唇周发绀,四肢循环稍差,较烦躁,Ｔ３６．５℃,Ｐ８０次／分,心音有力,律不齐,有早搏,４～５次／分,心电图检查示房性。立即停用,…     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较

目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 ６０例（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）全麻择期手术患者,随机分为Ｅ（ｅｓｍｏｌｏｌ）３０例,Ｕ（ｕｒａｐｉｄｉｌ）３０例２组。诱导用药为芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、硫贲妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ、司可林１～２ｍｇ／ｋｇ,Ｕ、Ｅ两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ、艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ。观察插管后１、３、５、１０ｍｉｎＳＰ、ＭＡＰ、ＨＲ的变化并     

异丙酚-普鲁卡因-芬太尼静脉复合麻醉的临床研究

为探寻理想的全凭静脉麻醉（Ｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＴＩＶＡ）方法,本文采用异丙酚与普鲁卡因、芬太尼配伍施行静脉复合麻醉,经临床试用,取得满意效果。１　资料与方法　　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级、非心脏手术病人８例（男５例、女３例）,年龄２５～５２岁,体重４５～６９ｋｇ。全麻诱导为静注异丙酚２～２．５ｍｇ／ｋｇ（９０ｓ注完）、芬太尼４μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,气管内插管,控制呼吸。以２％普鲁卡因复合液１００ｍｌ（含异丙酚２００ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ）静脉滴入维持麻醉,滴…     

复方氨基酸致过敏性休克1例

患者，男性，４１岁。因右前臂刀砍伤于１９９８年１１月３日给予静脉输入复方氨基酸２５０ｍｌ，当输入１００ｍｌ后，患者突然感上腹痛，恶心，伴心慌，胸闷，气紧面色苍白，四肢厥冷，随之口唇发绀，双眼凝视，意识不清，呼之不应，检查：脉搏细弱，１４２次／分，ＢＰ８．７／６．５ｋＰａ。各种反射存在，立即给予吸氧，皮下注射０．１％肾上腺素０．５ｍｇ，５０％葡萄糖液２０ｍｌ加地塞米松１０ｍｇ静脉推注，并静脉滴注５％葡萄糖液１５０ｍｌ加地塞米松１０ｍｇ，３分钟后患者逐渐好转。经卧床休息５小时后恢复正常，患者曾有青霉…     

HPLC法测定撒痛风注射液中三组分的含量

采用ＨＰＬＣ法测定撒痛风注射液中咖啡因、安替比林和水杨酸钠的含量。色谱条件为：ＫｒｏｍａｓｉｌＣ１８色谱柱,流动相为２０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钾－甲醇－冰醋酸（５５２５０．４）,流速１ｍｌ／ｍｉｎ,检测波长为２４２ｎｍ,线性范围：咖啡因１４．０～１４０．０μｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９８;安替比林２７．０～２７０．０μｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９８;水杨酸钠０．１～１．０ｍｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９９。加样回收分别为：咖啡因１００．８％;安替比林１００．６％;水杨酸钠９９．１％,ＲＳＤ均小于０．５％。     

盐酸异丙嗪体外杀精子作用的实验研究

３０例健康育龄男性精液的体外杀精试验显示：盐酸异丙嗪具有快速强力杀精作用,当药物浓度在１８６ｍｍｏ·Ｌ－１（０６ｍｇ／ｍｌ）以上时,在１０ｓ内死亡;在００７５～１２４ｍｍｏｌ·Ｌ－１（０．２５～０．４ｍｇ／ｍｌ）浓度范围内,其杀精作用随药物浓度增加和作用时间延长而增强。当浓度为０３１ｍｍｏｌ·Ｌ－１（０．１ｍｇ／ｍｌ）作用时间为３０ｍｉｎ时,杀精作用可接近或达到１００％;而浓度为１２ｍｍｏｌ．Ｌ－１（０．４ｍｇ／ｍｌ）时,５ｍｉｎ内即可杀灭全部精子     

硬膜外腔置管置入蛛网膜下腔1例

１　患者,女,５０岁,以下腹部包块准备在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查手术。术前血压１６．９／１２ｋＰａ,脉搏９５次／分,心肺肝肾功能正常,无器质性病变,其它化验检查均正常。术前３０ｍｉｎ肌肉注射阿托品０．５ｍｇ,苯巴比妥钠１００ｍｇ。取Ｔ１１～Ｔ１２间隙穿刺,成功后,用２ｍｌ注射器回抽无脑积液,注射空气无阻力、注射局麻药后有气泡外溢,然后置管并留置导管３．５ｃｍ,再用注射器回抽无液体流出后注入２％利多卡因含（１：２０万肾上腺素）混合液５ｍｌ后改为平卧,平卧后病人一条腿从手术床边滑下自己无力抬起,我…     

东莨菪碱与脑活素联用治疗肺性脑病20例

选择２０例有１０～３０年慢性肺原心病史的患者,在抗感染,改善通气,低流量吸氧,强心利尿,纠正酸碱平衡失调与水电解质紊乱等综合治疗基础上,用东莨菪碱０６～１５ｍｇ／次加入１０％Ｇ·Ｓ２５０ｍｌ静滴,１～２次／天,脑活素２０ｍｌ加入１０％Ｇ·Ｓ２５０ｍｌ静滴,１次／天,连用５～１０天。结果：显效８例,有效１０例,无效２例,总有效率１８／２０例。表明以东莨菪碱和脑活素为主综合治疗肺性脑病,疗效显著,不良反应轻,较传统单纯应用呼吸中枢兴奋剂为优,可降低肺性脑病的病死率     

戊巴比妥钠与利多卡因在实验兔麻醉中的应用

为寻求简便安全有效的麻醉方法,对２５０例实验兔采用０．６％戊巴比妥钠２２～２６ｍｇ／ｋｇ静脉全麻,注射速度１０～２０ｍｌ／５～１０ｍｉｎ,注射至兔的呼吸４６～６８次／分,心率１８０～２１０次／分,角膜反射减弱时,兔已进入麻醉状况。术野用２％利多卡因局部浸润麻醉辅助。结果 四肢、腰椎、腹部、眼、血管和神经吻合术中,麻醉效果好且术后恢复快的９３．６％。结论 该麻醉方法易于掌握静脉麻醉药的注射速度、便于     

美洛昔康在大鼠体内代谢的考察

采用高效液相法,Ｃ１８柱,流动相为甲醇：水：冰醋酸：乙腈（６００：５００：２０：５０）。检测波长为３５５ｎｍ柱温４０℃,流速１．０ｍｌ／ｍｉｎ。１～１０ｍｇ／Ｌ线性关系良好,最低检测限０．０５ｍｇ／Ｌ。结果：大鼠ｉｇ ６ｍｇ／ｋｇ,ＭＬＸ,９６ｈ内,小便、大便及胆汁中的排泄分数分别为０．１９１％、５．１％、０．７６４％,总排泄量为５％～６％。结论：药物大部分以体内代形式消除。     

山莨菪碱、硫酸镁伍用治疗重度支气管哮喘60例分析

在常规治疗的基础联合应用山莨菪碱，硫酸镁治疗６０例重度哮喘急性发作期病人，山莨菪碱（６５４－２）２０ｍｇ２５％硫酸镁１０ｍｌ加入１０％Ｇ．Ｓ２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ滴速２０ｄ／ｍｉｎ左右，直至临床症状消失或减轻后３～５天停药，全部病例均在１２～４８ｈ内起效，临床控制１８例，占３０％，显效３７例，占６１．７％，好转５例，占８．３％，总有效率为１００％。     

0.1%利凡诺溶液稳定性考察

目的：考察０．１％利凡诺溶液和加入０．０１％硫代硫酸钠的０．１％利凡诺溶液的稳定性。方法：采用紫外分光光度法测定含量，通过初均速法测定室温贮存期。结果：０．１％利凡诺溶液和加入０．０１％硫代硫酸钠的０．１％利凡诺溶液，室温下（２０℃）贮存期分别为１５４天和６１１天。２０℃，１０００Ｌｘ光照下，反应速度常数Ｋ分别为３．７４６７×１０＾－４ｍｇ／ｍｌ／ｈ和２．４８９７×１０＾－４ｍｇ／ｍｌ／ｈ。结论：     

纳络酮治疗安定中毒1例

１　病例摘要女患，７９岁。入院前１０小时口服安定１００片（２５０ｍｇ），并饮白酒１５０ｍｌ，４小时后家属发现患者神志不清，小便失禁，口中有酒味，送入我院。患者既往健康，饮酒史２０年，日约５０ｍｌ。查体：体温３６．２℃，脉搏６４次／分，呼吸４０次／分，血压１２／６ｋＰａ，呼吸表浅，节律规则，昏迷，双侧瞳孔等大，直径２．０ｍｍ，双肺闻及痰鸣音，心界不大，心率６４次／分，无杂音，无腹肌紧张，肝脾不大，生理反射消失，无病理反射，心电图示窦性心律，无ＳＴＴ改变。入院后立即给予气管插管、吸氧、心电监护，５…