51例癔症临床分析

对 5 1例癔症作临床分析 ,报告如下。1　对象和方法系我院 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月出院病例 2 389例 ,其中符合 CCMD- 3癔症诊断患者 5 1例 ,占出院患者 2 .1%。采用自制的临床资料调查表 ,逐项统计归类。2　结果5 1例中男 8例 ,女 4 3例 ;年龄以 31～ 4 0岁为多数(2 9.4 %     

对100例癔症患者的胎次分析

作者对首次住院的 10 0例癔症患者的胎次进行了分析 ,旨在了解胎次效应与癔症的关系。现报道于后。1　资　　料1.1　资料　作者随机抽取 1991年 3月至 1995年 8月之间 ,首次住院的癔症患者 10 0例。 (1)均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中癔症的诊断标准 ;(2 )男 2 5例 ,女 75例 ,年龄 19～ 48岁 ,病程为 6天～ 13年 ,文盲 12例 ,小学 5 6例 ,中学 2 9例 ,大专 3例 ;(3)急性起病 86例 ,亚急性 6例 ,慢性 8例。1.2　方法　按照Ｈａｌｄａｎｅ和Ｓｍｉｔｈ公式[1] 进行分析 ,即Ｃ =| 6Ａ -Ｍ|Ｖ。当Ｃ值 >2时 ,则具有显著性差异 ,可以认为与胎次有关系。…     

皮质基底节变性

皮质基底节变性 (CBD)为一种罕见的神经系统进行性变性病 [1～ 3 ] ,现认为发病率并不低 [4]。 196 7年 Rebeiz等首先报道为“神经元染色不良性皮质齿状核黑质变性”,以后Gibb等 [5]报道 7例并提出 CBD这一名称。一般成人起病 ,发病年龄 40～ 70岁 ,平均 6 0 .9岁。病程 4～ 8年 ,平均 5 .9年。临床上可见进行性帕金森综合征 ,明显不对称的大脑皮质和基底节受损症状和体征。病理改变为神经元和胶质细胞中异常 tau蛋白的蓄积。1　临床表现一般隐袭起病 ,缓慢进展 ,多先出现一侧肢体障碍症状 ,双侧症状、体征可不对称。可见 (1)锥体外系受…     

抑郁症患者假出院自杀死亡原因分析

对我中心抑郁症患者假出院期间自杀死亡的原因进行了回顾性分析。1　对象和方法病例选自 1970～ 1999年间住院经治疗病情基本痊愈 ,于假出院 7～ 90d期间自杀死亡的患者 ,共 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 (4 0 5± 6 3)岁 ;有家族史者 5例 ,均为一级亲属 ;已婚 12例 ,未婚 1例 ;住院按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准诊断 :抑郁症8例 ,焦虑症 2例 ,精神分裂症、癔症及强迫症各 1例。住院≥ 3次 8例 ,<3次 5例 ;假出院时病情均基本痊愈。详细收集患者的临床资料及有关死亡资料 ,进行回顾性分析。…     

抗精神病药物诱发抽动障碍17例分析

收集我院 1989～ 2 0 0 1年应用抗精神病药物出现抽动障碍 17例 ,现报告如下。1　临床资料一般情况 :17例中男 9例 ,女 8例 ;年龄 16～ 4 9岁 ,平均(2 7 5± 5 2 )岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版抽动障碍诊断标准。既往无抽动障碍及癫疒间 病史。其中精神分裂症 15例 ,躁狂症及癔症各 1例。用药情况 :用氯氮平 11例 ,氯丙嗪 4例 ,舒必利和奋乃静各 1例 ;3例合并安坦。用药前脑电地形图 17例均正常。临床症状 :抽动障碍出现于用药后 3～ 17天 ,上下肢抽动 12例 ,眨眼 3例 ,发声抽动 1例 ,多部位同时抽动 1例。抽动症状严重程度…     

青少年期首发精神分裂症患者的早期症状分析

对 8 8例首发于 2 0岁以下的精神分裂症患者的早期症状、治疗及转归做一粗略分析。对象　为本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月住院的、首发于 2 0岁以下缓慢及亚急性起病的精神分裂症患者 ,共 88例。均符合国际疾病分类第 10版精神和行为障碍中的精神分裂症诊断标准 ,早期症状持续 8周以上。其中男 4 5例 ,女4 3例。出现早期症状的年龄为 10～ 2 0岁 (其中 10～ 13岁9例 ,14～ 17岁 4 0例 ,18～ 2 0岁 39例 ) ,平均 (16 4± 2 5 )岁。现在年龄 12～ 30岁 ,平均 (19 9± 3 5 )岁。病程 8个月至 15年 ,中位数为 3年。方法　采用回顾性查阅…     

蛛网膜下腔出血29例临床分析

1　一般资料2 9例均为我院 1996年 1月～ 1999年 12月间住院患者 ,男10例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 5 3 5岁。全部均有头颅ＣＴ和 /或腰穿脑脊液实验室检查证实。既往有高血压病史 9例 ,偏头痛史 7例 ,发病时 2 1例血压高于正常 ,最高 2 8/2 3 5ｋＰａ ,8例血压正常。2　临床表现2 9例均急性起病 ,2例为第 2次发病 ,其中活动中起病 19例 ,安静状态下起病 8例 ,2例被发现时已昏迷。主要症状 :头痛、恶心、呕吐 2 9例 ,意识障碍 17例 ,癫痫发作 4例 ,上消化道出血 5例 ,运动障碍 2例 ,颈强有抵抗 2 4例 ,脑膜刺激征阳性 2 1例 ,脑…     

电刺激治疗癔症性躯体障碍疗效观察

我院从 1990年始 ,采用电刺激和药物对照治疗癔症性躯体障碍患者 ,现报道如下。1　资料1 1　研究对象 :病人 6 0例 ,来源于本院门诊、住院患者 ,符合ＣＣＭＤ 2癔症性躯体障碍诊断标准 ,男 45例 ,女 15例。家属 18例 ,小孩 2例 ,战士 40例。年龄 12～ 40岁 ,平均为 (2 0 2± 2 6 )岁。发病诱因多为精神因素 ,其次为劳累 ,外伤 ,手术等。其中癔症性瘫痪 5 3例 ,癔症性失语 (均为完全失音 ) 5例 ,癔症性失明(均为双眼失明 ) 2例。瘫痪部位 :截瘫 38例 ,单瘫 9例 ,偏瘫 6例。伴肢体感觉异常 8例 ,伴类抽搐 5例。病程 1～ 3天 19例 ,1个月以内…     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

14例儿童转换性癔症临床分析

癔症为精神科临床常见疾病 ,而发生于儿童期的转换性癔症在癔症的发病中所占比例较少 ,现将我院 1 995年至 1 999年收治的 1 4例报告如下。1　资料1 1　一般资料 :1 4例中男 5例 ,女 9例 ,年龄 8～ 1 4岁 ,均为在校学生 ,其中小学 8例 ,初中 6例 ,均系独生子女。 9例来自市区     

周期性瘫痪42例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的周期性瘫痪进行回顾性分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者男 3 7例 ,女 5例 ,男女之比 4 2 5∶1;年龄 9～ 45岁 ,平均 3 9 5岁。急性起病 3 1例 ,亚急性起病 11例。 3 7例为首次发作 ,5例有反复发作史。发病年龄 9～ 3 0岁11例 ,3 1～ 40岁 2 1例 ,40～ 45岁 10例。发病者以青壮年多见。有受凉、饱餐、情绪激动、劳累等诱因者 3 8例 ,占 90 47%。发病至就诊时间为 6～ 2 0ｈ。1 2　临床特点　 3 4例诉剧渴、出汗、四肢乏力 ,呈进行性发展。3 3例下肢迟缓性瘫痪 ,双侧对称 ,近…     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究

奎硫平对精神分裂症阳性症状、阴性症状疗效好 ,且无锥体外系反应及催乳素升高 ,患者服药依从性耐受性好[1] 。为验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应 ,并以氯氮平治疗为对照 ,进行临床观察。1　对象和方法为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院住院的精神分裂症患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评分 >6 0分。奎硫平组 10 0例 ,年龄 (2 9 8± 11 1)岁 ,病程 (19 2±2 9 6 )个月 ,住院次数 (1 7± 1 0 )次 ,初发年龄 (2 8 3± 11 1)岁 ,PANSS治疗前评分 6 1 5 0±…     

住院精神病人猝死26例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　为我院 1972年 7月～ 1999年 5月住院精神病人 ,共死亡 77例。符合ＷＨＯ1970年规定的猝死标准者[1] ,共2 6例 ,其中男 14例 ,女 12例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 ( 4 2 .0 0±13.6 5 )岁。病程 7天～ 35年 ,住院时间 2天～ 13年。住院次数1-7次 ,平均 ( 2 .81± 2 .10 )次。1.2　病种　本文精神分裂症 18例 ,抑郁症 3例 ,癫痫性精神障碍 2例 ,癔症、躁狂症及产褥期精神障碍各 1例。1.3　躯体合并症　本组有躯体合并症者 14例 (冠心病 3例 ,高血压病 1例 ,糖尿病 2例 ,肺结核 3例 ,呼吸系统感染 2例 ,低钾血症 3例 )…     

癔症367例临床分析

1994～ 1999年我院共收治患者 5 3 18例 ,其中癔症 4 0 8例 ( 7.67% )。符合 CCMD- 2 - R癔症诊断标准 ,共 3 67例 ,现将临床资料完整者进行回顾性分析。1　对象与方法3 67例中女性 3 0 3例 ( 82 .6% ) ,男性 64例 ( 17.4 % ) ;发病年龄 10～ 5 7岁 ,平均 ( 2 8.8± 9.4 )岁 ;已婚 3 0 2例 ,未婚 5 8例 ,离婚 6例 ,丧偶 1例 ;农牧民 3 17例 ,工人 2 1例 ,干部 5例 ,无业 8例 ,其它 16例 ;文盲 13 5例 ,小学 12 2例 ,初中 69例 ,高中及中专 4 1例。2　结果3 67例中有各类精神病家族史者 77例 ( 1.0 % ) ,其中癔症 2 6例 ( 3 3 .8% ) ,病前…     

出血性脑梗死误诊分析

我院于 1987～ 1997年收治 9例ＣＴ检查前均被误诊为出血性脑梗死患者(Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｌｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＨＩ)。本文就其误诊原因进行回顾性分析 ,并结合文献对其临床诊治进行讨论。1　临床资料本组 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄42～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁 ,既往有高血压病史或发病时血压高者 6例 ,静态时起病 5例、动态时起病 4例 ,发生出血时 8例病情加重。主要临床表现为头痛、呕吐 4例 ;发热 3例 ;颈强直 3例 ;精神症状 1例 ;偏瘫和 /或中枢性面舌瘫9例 ;失语 6例 ;意识障碍 5例 ;大小便障碍 3例 ;病理反射阳性 6例 ;腰穿 5例 …     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…     

肝豆状核变性所致精神障碍8例临床分析

本文收集了我院 1982年～ 1997年收治的 8例肝豆状核变性所致精神障碍患者的临床资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 6例 ,女性 2例。发病年龄 17～ 3 6岁 ,平均 ( 2 6 6± 6 9)岁。未婚 5例 ,已婚 3例。工人 5例 ,农民 1例 ,待业 2例。病程 0 5～ 8年 ,平均 3 7年。其中 1例有明显家族遗传史 (三个兄弟及其叔叔均患有此病 )。其它均为散发。1 2　临床资料　 ( 1)神经系统症状　 8例病人均有明显的锥体外系体征。其中 ,肌张力增高 8例次 ,四肢震颤 5例次 ,共济失调 3例次 ,口齿不清 3例次 ,吞咽困难 2例次 ,癫痫小发作 1…     

精神分裂症患者出院后服药情况调查

对精神分裂症患者院外服药情况进行调查 ,报告如下。1　对象和方法为 1996年 6月至 1997年 5月期间出院的精神分裂症患者 ,共 12 0例 ,其中男 6 4例 ,女 5 6例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均(2 7 0± 8 6 )岁 ;有偶 71例 ,无偶 4 9例 ;住院 1次 90例 ,2次 8例 ,≥ 3次 2 2例 ;病程 (2 2 0± 14 8)个月 ;出院时痊愈 5 0例 ,显著进步 32例 ,好转 2 9例 ,无效 9例。2　结果出院后抗精神病药维持情况不一 ,有的出院后即停药 ,有的随访 18个月以上仍在服药。有 4 1例复发 ,复发率为34 2 %。停药越早复发率越高。见表 1。表 1　停药与复发关系 (例数 ,…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…