Expression and Importance of FHIT and Survivin in Sinonasal Inverted Papilloma

目的:探讨抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性.方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP组)、20例鼻腔鼻窦鳞癌(鳞癌组)以及20例正常鼻腔黏膜(正常组)中FHIT蛋白和Survivin蛋白的表达,并结合临床分期和是否复发进行分析.结果:(1)SINP组FHIT与正常组中的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.01),与鳞癌组的差异无统计学意义(P＞0.05),FHIT的表达在不同临床分期、有无复发和患者年龄中差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Survivin蛋白SNIP 组阳性表达率与正常组差异有统计学意义(P＜0.01),与鳞癌组差异无统计学意义(P＞0.05),Survivin的表达在不同临床分期、有无复发和年龄中差异有统计学意义(P＜0.01).(3)FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈正相关(P＜0.05).结论:FHIT蛋白的失活和Survivin蛋门的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,可能为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗提供新的靶点.     

50例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床与病因分析

目的 探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点与病因.方法 总结50例手术后病理诊断为鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点;用免疫组织化学S-P法检测内翻性乳头状瘤组织中HPV16的表达,并取鼻息肉标本20例作为对照.结果 50例内翻性乳头状瘤复发率26.0%,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜术的复发率最低;50例内翻性乳头状瘤中HPV16阳性27例,阳性率为54.0%,20例鼻息肉仅有4例HPV16阳性,阳性率为20.0%,两者比较,差异有高度显著性(x2=4.53,P＜0.01).结论 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤术后易复发,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜术的复发率最低;鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的发生可能与HPV16有关.     

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效与复发情况的对比

目的 评价不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效并对比其复发情况,探讨其临床适用性.方法 选择2009年5月至2013年5月于我院就诊的52例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,简单随机分为试验组和对照组各26例,对照组患者采用单纯鼻内镜手术进行治疗,试验组患者采用鼻内镜联合鼻外入路手术进行治疗.观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等一般手术情况,分别观察术后两组患者的Krouse分级及复发情况.结果 试验组患者术中出血量较对照组多,手术时间也较对照组长,差异均有统计学意义(P＜0.05),但试验组患者住院时间与对照组相仿,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者复发率为11.5％(3/26),对照组患者复发率为34.6％(9/26),两组患者的复发率比较,差异有统计学意义(x2=3.9000,P=0.0483).结论 鼻内镜联合鼻外入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有显著疗效,术后肿瘤复发率低,适合临床长期推广应用.     

苍耳子散合除湿汤加减配合手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床观察

目的:观察苍耳子散合除湿汤加减配合手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法:将我院在2010年1月~2014年1月收治的56例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,分为两组,每组28例,对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组予以苍耳子散合除湿汤加减治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经随访发现,观察组复发率为7.1%.对照组复发率为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苍耳子散合除湿汤加减法在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗中具备较好的效果,值得临床推广.     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗及分析

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发原因及减少复发的方法。方法选取本院2010年1月~2012年12月手术且术后诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者62例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例实施鼻侧切术,观察组患者31例实施鼻内镜术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者复发率(19.4%)明显低于对照组(45.2%),观察组患者术中出血量(127.5±10.9)m L明显少于对照组(198.6±24.7)m L,观察组患者(6.5%)并发症发生率明显低于对照组(35.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论病灶切除不彻底是术后复发的根本因素,大多数术后复发实际上是术后肿瘤的残留。术前进行全面的检查及评估,明确肿瘤病变部位及侵犯范围,制定合适手术方案,术后定期换药及随访是减少肿瘤复发的关键。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤48例

目的总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点,探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发的原因和预防。方法选取1997年7月至2005年10月48例鼻腔鼻窦乳头状瘤,施行鼻内镜手术切除并观察疗效,根据Krouse分期,T1级8例,T2级28例,T3级12例。结果 48例均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生。随访1～5年,未见复发和恶变病例。结论鼻内镜手术治疗T1～T3级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、微创,能够有效控制术后复发,应作为首选的治疗方法。     

胆囊癌中FHIT、Survivin的表达及相关性研究

目的观察FHIT、Survivin在胆囊癌中的表达,探讨FHIT和Survivin与胆囊癌的相关性。方法采用免疫组化法检测48例胆囊癌组织、20例癌旁正常胆囊黏膜组织FHIT和Survivin的表达。结果胆囊癌组织中FHIT的阳性表达率显著低于正常胆囊黏膜组织（P〈0.01）,胆囊癌组织中Survivin的阳性表达率显著高于正常胆囊黏膜组织（P〈0.01）,胆囊癌中FHIT和Survivin阳性表达率与病理分级、临床分期和淋巴结转移情况相关（P〈0.05）,FHIT和Survivin在胆囊癌组织中的表达明显负相关（P〈0.05）。结论 FHIT和Survivin蛋白异常表达在胆囊癌发生过程中具有重要意义。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断和治疗(附22例报告)

目的 :提高对鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤的认识 ,有利于诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1989年～ 1999年间鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 2 2例 ,总结其临床表现和治疗效果。结果 :随访 1a～ 10 a,手术加放射治疗 17例 ,复发 2例 ,单纯手术治疗 5例 ,复发 2例。结论 :手术治疗 (鼻侧切开术或窥镜下广泛切除 )并放射治疗是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的理想方法     

CD44v6和MMP-9在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及临床意义

目的探讨鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中CD44v6与MMP-9的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测60例鼻内翻性乳头状瘤、40例下鼻甲组织、40例鼻腔鳞状细胞癌组织中CD44v6及MMP-9的表达。结果 CD44v6蛋白在鼻内翻性乳头瘤组织中呈阳性表达,阳性表达率为66.67%(20/30),定位于内翻性乳头瘤组织上皮细胞的胞浆和胞膜中;在鼻腔鳞状细胞癌组织中亦呈阳性表达,主要定位于癌细胞胞浆和胞核中,阳性表达率为30.00%(6/20);而在正常下鼻甲组织中不表达(0/20),表达率差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9蛋白在鼻内翻性乳头瘤组织中呈阳性表达,其阳性表达率为40%(12/30),定位于鼻内翻性乳头瘤组织上皮层上2/3的细胞胞浆及胞核中,呈棕褐色颗粒;在鼻腔鳞状细胞癌组织中亦呈阳性表达,其阳性表达率为70.00%(14/20),主要定位于癌细胞胞浆中;而在正常下鼻甲组织中呈低表达10.00%(2/20);表达率差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内翻性乳头瘤组织中CD44v6与MMP-9表达呈正相关(r=0.494,P<0.05)。鼻腔鳞状细胞癌中CD44v6与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.454,P<0.05)。结论在鼻内翻性乳头瘤发展、恶变为鳞状细胞癌过程中,CD44v6可能起负向调控作用,MMP-9起到重要的促进作用,CD44v6与MMP-9关系密切。同时检测CD44v6与MMP-9可提高判断鼻内翻性乳头瘤性质准确性,为临床手术方式选提供依据。     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究

目的探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者39例,均行鼻内镜手术切除,术后随访10～18个月,分析患者的临床疗效,并与传统鼻部手术治疗的40例患者相比较。结果 39例患者平均随访(12.6±4.3)个月,37例患者的手术成功切除了病变组织,2例患者术后复发,术后复发率为5.1%,复发时间为8个月和14个月,行二次手术成功切除后,均治愈。鼻内镜手术组手术时间、术中出血量均明显小于传统鼻部手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜手术组并发症发生率(0.0%)低于传统鼻部手术组(5.0%),鼻内镜手术组手术成功率(94.9%)高于传统鼻部手术组(87.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有较高的临床疗效,可以明显改善患者的临床指征,具有微创、美容等优点,且术后复发率较低,值得临床推广使用。     

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤的MRI表现及临床价值研究

目的探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者,对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者,其中8例病变于筛窦处,3例病变部位于鼻中隔处,均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例;呈均匀等信号者2例;以均匀等信号为主,其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例,呈混杂片状分布的低信号者3例;其中以稍高信号为主,其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后,7例患者肿瘤边界显示清晰,11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围,而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况,对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。     

经鼻内镜微创垂体手术术前和术后鼻窦生存质量分析

目的对经鼻内镜微创垂体手术(MIPS)术前和术后鼻窦的健康相关生存质量(quality of life,QOL)进行评估,并作出对比分析,以评价该手术的优越性及指导临床治疗。方法通过汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(sinonasal out-cometest-22,SNOT-22),对2007～2011年接受MIPS的患者进行QOL调查。结果比较术前和术后SNOT-22评分,两组得分并没有明显差异;功能型肿瘤组和非功能型肿瘤组之间,也无明显差异。所有组术后评分比较,也没有明显差异。结论 MIPS可以明显改善术后患者QOL,术后不存在明显鼻窦缺陷。     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Modelling and simulation of variability and uncertainty in toxicokinetics and pharmacokinetics

Two important methodological issues within the framework of the variability and uncertainty analysis of toxicokinetic and pharmacokinetic systems are discussed: (i) modelling and simulation of the existing physiologic variability in a population; and (ii) modelling and simulation of variability and uncertainty when there is insufficient or not well defined (e.g. small sample, semiquantitative, qualitative and vague) information available. Physiologically based pharmacokinetic models are especially suited for separating and characterising the physiologic variability from the overall variability and uncertainty in the system. Monte Carlo sampling should draw from multivariate distributions, which reflect all levels of existing dependencies in the intact organism. The population characteristics should be taken into account. A fuzzy simulation approach is proposed to model variability and uncertainty when there is semiquantitative, qualitative and vague information about the model parameters and their statistical distributions cannot be defined reliably.     

Synthesis and anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of gaultherin and its analogs

The synthesis of gaultherin (1) and its analogs was carried out to provide 11 glycosides under phase-transfer catalytic conditions. The activities of all synthesized compounds were evaluated by nitric oxide production inhibitory assay in vitro. Methyl 2-O-(4-O-β-d-galactopyranosyl)-β-d-glucopyranosylbenzoate (5f) showed significantly anti-nociceptive and anti-inflammatory effects by the evaluation in vivo. Structure–activity relationships within these compounds were discussed.     

Antiinfective and encrustation-inhibiting materials--myth and facts

Catheters, urethral and ureteral stents and other urological implants are frequently affected by encrustration and infection due to their permanent contact with urine. Indwelling urinary catheters provide a haven for microorganisms and thus require extensive monitoring. Several surface modification techniques have been proposed to improve the performance of devices including the immobilization of biomolecules, the incorporation of hydrophilic grafts to reduce protein adsorption, the creation of hydrophobic surfaces, the creation of microdomains to regulate cellular and protein adhesion, new polymers and antimicrobial coatings. Physico-chemical explanation to elucidate the mechanism of such encrustation or infection inhibiting materials is still not available. Our series of experiments showed a marked decrease of silver-activity in biological fluids which corresponds with the controversial clinical results obtained with silver coated urinary catheters. Rifampicin/minocycline coated catheters had very low activity against Gram-negative rods, enterococci and Candida spp., the main causing organisms of urinary catheter infection. Surface engineered materials and antimicrobial drug delivery systems will be the next generation of sophisticated urinary catheters and stents, if both efficacy as well as efficiency has been proved clinically.     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

Self-stimulation and amphetamine: Tolerance to d and l isomers and cross tolerance to cocaine and methylphenidate

The effects of the d and l isomers of amphetamine on self-stimulation responding were tested following acute and chronic administration. Tolerance and post-drug depression of responding occurred in tests with both isomers, indicating no role for p-hydroxynorephedrine (PHN) which is one of the metabolites of d-amphetamine. In the second experiment, d-amphetamine, methylphenidate and cocaine all produced quantitatively and qualitatively similar effects on self-stimulation responding following acute administration. Following chronic administration of d-amphetamine, animals showed tolerance to all three drugs, indicating cross-tolerance among them. These data are consistent with an hypothesis that tolerance and post-drug depression following chronic amphetamine treatment are the result of decreases in postsynaptic receptor sensitivity, which would lead to a decreased effectiveness of all three drugs, regardless of their pre-synaptic mechanisms.     

益生菌与肿瘤防治

益生菌广泛存在于自然界中,通过维持宿主体内菌群平衡、影响肠屏障功能和调节免疫应答等作用,提高宿主健康水平,被公认为"肠道健康卫士".一些益生菌可以增强机体的免疫功能,抑制致癌物质,影响肿瘤细胞的基因表达,对肿瘤具有拮抗作用.大量研究表明,益生菌在未来的肿瘤防治中有很好的应用和发展前景.