超声心动图对先天性二尖瓣狭窄的解剖和功能测定

先天性二尖瓣狭窄的诊断颇为困难。标准的M型超声心动图生估计流入道梗阻的严重程度和梗阻部位的判断上均不可靠。作者对11例确诊的先天性“二狭”患儿(3月—11岁)进行了研究。以评价数字化的左室超声心动图和二维心动图的诊断价值。     

应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究

目的对比研究时间空间相关成像技术(STIC)、二维超声心动图(2DE)及m型超声心动图(ME)在评价胎儿左心功能中的应用效果。方法选取我院2015年6月~2015年12月我院收治的超声诊断胎儿心脏未见异常孕妇36例,分别应用STIC法、二维超声心动图法及M型超声心动图法测定36例胎龄24~30周的正常胎儿心脏左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(LVEF)及每搏输出量(LVSV)等功能指标,并对所得结果进行。结果 STIC法与M型超声心动图法所测得LVESV结果比较,差异无统计学意义(P0.05),但与M型超声心动图所测得LVEDV结果比较,差异有统计学意义(P0.05);而STIC法与二维超声心动图法所测得LVESV、LVEDV、LVEF与LVSV结果比较,差异无统计学意义(P0.05);且二维超声心动图法与M型超声心动图测得LVESV、LVEDV结果,差异有统计学意义(P0.05);M型超声心动图所测LVEF与LVSV值与STIC法和二维超声心动图法比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论由结果可得出STIC与二维超声心动图法所测结果差异小,故可认为相关性较高,而STIC法与M型超声心动图有部分结果存在差异,相关性不高,二维超声心动图法与M型超声心动图结果差异较大,无明显相关性。故STIC与二维超声心动图法测量效果相近,较M型超声心动图测量结果更为准确。     

四维超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查及诊断中的应用价值

目的探讨四维超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查及诊断中的应用价值。方法选取广州市越秀区妇幼保健院2015年10月至2017年3月应用四维超声心动图及二维彩色多普勒超声对心脏情况进行检查的胎儿384例,以引产病理解剖及随访结果为参照,比较二维彩色多普勒超声与四维超声心动图对不同类型心脏结构异常诊断的敏感度、特异度、准确度等。结果 384例胎儿中69例未完成研究,根据引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果,剩余315例胎儿中心脏正常251例,心脏异常64例,胎儿心脏畸形比例为20.4%,二维彩色多普勒超声及四维超声心动图诊断率分别为38.1%和31.7%,两者比较差异无统计学意义(χ2=1.322,P=0.295)。二维彩色多普勒超声的阳性预测值为51.00%,阴性预测值为93.95%;四维超声心动图的阳性预测值为84.51%,阴性预测值为98.36%。四维超声心动图的敏感度、特异度、准确度分别为93.8%(95%CI 89.4%~96.7%)、95.6%(95%CI 88.2%~97.7%)、95.2%(95%CI 87.1%~97.3%),二维彩色多普勒超声敏感度、特异度、准确度分别为79.7%(95%CI74.3%~85.2%)、80.5%(95%CI 75.5%~85.7%)、80.3%(95%CI 76.6%~86.8%),两种方法敏感度(χ2=7.76,P=0.009)、特异度(χ2=24.18,P0.001)及准确度(χ2=31.66,P0.001)比较差异均有统计学意义。结论四维超声心动图可提高先天性心脏畸形筛查的准确度、敏感度及特异度。     

二维超声心动图联合二维斑点追踪成像对老年心房颤动患者心功能的评价

目的观察二维超声心动图联合二维斑点追踪成像在老年心房颤动患者心功能评价中的应用效果。方法选取连州市中医院收治的60例老年心房颤动患者作为研究组,选取同期60例健康体检人群作为对照组;对两组人员均进行二维超声心动图联合二维斑点追踪成像进行检查,比较两组人员的检查结果。结果在二维超声心动图检查结果中,研究组患者在多项临床指标水平中均于对照组比较差异有统计学意义(P0.05);在二维斑点追踪成像检查结果中,研究组患者在各项检查指标中均与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声心动图联合二维斑点追踪成像在老年心房颤动患者心功能评价中具有良好的临床效果,联合使用能够有效判断患者的心功能水平,值得推广。     

二维超声心动图诊断右室粘液瘤一例报告

<正> 自从二维超声心动图问世以来,左房粘液瘤各家报告病例并不少见,而右室粘液瘤的报导则很少.1991年3月25日我院发现1例报导如下:赵某,男,29岁,住院号12311,患者以肺炎收入院治疗.     

二维超声心动图的临床应用

本文在不贬低 M 型超声心动图(简称 M型)临床价值的同时,重点介绍二维超声心动图(简称二维)在诊断成人各种心脏病方面的优点。     

老年性主动脉瓣钙化(附100例分析)

<正> 主动脉瓣钙化是老年性心瓣膜病,主要由超声心动图检查确诊。我院于1985年3月至1991年11月,采用二维超声心动图对1534例50岁以上人群进行检查,以明确该病的发病情况,临床表现与诊断标准。     

实时三维超声测量右心室容积及收缩功能的可行性研究

目的分析实时三维超声心动图（RT-3DE）定量测量右心室容积和右心室射血分数（right ventricularejection fraction,RVEF）的可行性,及其与二维超声心动图（TDE）所测量的右心室容积、RVEF、右心室面积及右心室面积变化分数（right ventricular fractional area change,RVFAC）的相关性。方法通过实时三维超声心动图对85例行二尖瓣和（或）主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者采集其右心室全容积图像,同时用二维超声心动图测量右心室相关数值。将超声心动图图像导入Tomtec 4D Cardio View工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到右心室舒张末期容积（right ventricular end-diastolic volume,RVEDV）、右心室收缩末期容积（right ventricular end-systolic volume,RVESV）、RVEF;手动计算右心室搏出容量（right ventricular strokevolume,RVSV）。对实时三维超声心动图测值与二维超声测值进行相关分析。结果实时三维超声心动图测得的RVEDV、RVESV、RVSV较二维超声心动图测值大,差异有统计学意义（P〈0.05）;两者测得的RVEF比较,差异无统计学意义（P=0.51）。两种方法所测RVEDV、RVESV、RVSV及RVEF相关性良好（r=0.79、0.82、0.68、0.64,P〈0.05）;实时三维超声心动图所测RVEDV、RVESV与二维超声心动图所测右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积相关性良好（r=0.76、0.79,P〈0.05）。实时三维超声心动图所测RVEF与二维超声心动图所测RVFAC也有较好的相关性（r=0.56,P〈0.05）。结论实时三维超声心动图测量右心室容积、RVEF是可行的,与二维超声心动图测值间有良好的相关性;实时三维超声心动图能够更好的评价右心室收缩功能。     

经食管二维超声心动图测定成人二尖瓣狭窄的瓣口面积

０３３经食管二维超声心动图测定成人二尖瓣狭窄的瓣口面积［ＳｔｏｄｄａｒｄＭＦ等．ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９４，１２７：１３４８（英文）］经胸廓二维超声心动图是测量二尖瓣狭窄瓣口面积的可靠而精确的方法。经食管二维超声心动图测量二尖瓣口面积的有效作用的记载...     

左心声学造影诊断经皮冠状动脉介入术后冠脉再狭窄的价值

目的 评价冠心病患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗术后随访中运用左心声学造影诊断冠脉再狭窄的价值。 方法 选择我院2017年7月至2018年10月纳入的105例冠心病患者作为研究对象,均在我院实施PCI术后,随访中选择左心声学造影检查,同期还做二维超声心动图和实时三维超声心动图作为检测方法的对照,计算和比较相应的评价真实性的指标（灵敏度、特异度和准确度）进行定量评价。 结果 左心声学造影诊断PCI术后冠脉再狭窄的灵敏度显著高于二维超声心动图（78% vs 43%,P < 0.05）,虽也高于实时三维超声心动图,但差异未达到显著水平(78% vs 70%);左心声学造影诊断冠脉再狭窄的特异度显著高于二维超声心动图（98% vs 90%,P < 0.05）和实时三维超声心动图（98% vs 85%,P < 0.01）,但二维超声心动图的特异度与实时三维超声心动图差异无统计学意义;左心声学造影的准确度显著高于二维超声心动图和实时三维超声心动图（93% vs 80%,82%,均P < 0.01）,但二维超声心动图和实时三维超声心动图的准确度差异无统计学意义。 结论 左心声学造影用于诊断冠心病PCI术后再狭窄,可显著提升诊断的灵敏度、特异度和准确度。     

实验性心包积液:二尖瓣流速的呼吸性异常改变与血流动力学参数、舒张期右心塌陷之关系

二尖瓣流速的呼吸性改变之异常增大见于心包积液时。然而它与心包压力、血流动力学参数和二维超声心动图所见之关系尚未明确.作者以二维和多普勒超声心动图对11     

超声心动图临床应用研究的现状与展望

自 1 95 5年Ｅｄｌｅｒ首次提出超声心动图以来 ,已经 40余年。此项技术已在临床上得到了广泛的应用 ,随着声学基础理论研究的深入和计算机技术的飞速发展 ,二维及彩色多普勒图像的质量有很大提高。目前 ,成熟应用于临床的超声心动图技术主要有Ｍ型和二维超声心动图、彩色和频谱多普勒显像、心腔和心肌声学造影、经食管超声心动图、血管腔内超声等。这些技术的综合应用通常能对心脏的形态结构与功能作出准确的评价。为推进这一技术的发展和应用 ,本期集中选载了几篇有关超声心动图的文稿。侯传举等对 344例先天性心脏病大动脉右转位的二维超…     

52例Ebstein畸形M型和二维超声心动图研究

应用M型及二维超声心动图检查了52例Ebstein畸形。45例有心血管造影资料,50例经手术证实。研究结果认为,M型超声心动图通过测定三尖瓣关闭延迟时间诊断本病不可靠,二维超声心动图对本病有特异性诊断价值,可代替心血管造影检查。     

超声心动图对可疑心内膜炎的诊断价值

超声心动图对可疑心内膜炎的诊断价值［英］ＬｉｎｄｅｒＪＲ／／Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，－１９９６，９３（４），７３０～７３６二维超声心动图可以检出心内膜炎的赘生物及其并发症。据群体研究，在过去１５年里用经胸二维超声心动图（ＴＴＥ）检出赘生物的敏感性介于...     

联合检测二维超声心动图、BNP、6MWT、MMRC对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者右心功能不全的诊断意义

目的探讨联合检测二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6WMT)、呼吸困难量表(MMRC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全的诊断意义。 方法选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治临床确诊的AECOPD患者作为研究对象,分别收集患者一般资料及进行BNP、6MWT、MMRC、二维超声心动图实验指标测定,统计学分析二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC联合检测对AECOPD患者右心功能不全的诊断差异。 结果共收集AECOPD患者249例,以四项试验指标中任一项阳性结果判断入组患者右心功能不全,则阳性94例(37.8%),正常者155例(62.2%)。统计学分析,显示二维超声心动图与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全之间有统计学差异(P<0.05),二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC中任一项联合检测,二维超声指标+BNP组合优于其他组合(同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：67.9%,42.6%,54.2%)。二维超声心动图指标联合BNP、6MWT、MMRC中任两项检测,BNP+6MWT+二维超声指标优于其他组合(结果同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：44.6%,36.1%,42.2%)。 结论联合检测二维超声心动图、BNP、6WMT、MMRC对AECOPD患者右心功能不全诊断效果优于单一检测指标,其中BNP+超声指标组优于其他组合,可作为COPD患者合并右心功能不全诊断首选组合方案。     

从二维超声心动图看风湿性心脏病房颤与瓣膜、左房关系

风湿性心脏病心房颤动的触发机理可能由多种因素引起,最重要因素是各种原因引起的左房扩大。本文从二维超声心动图来探讨75例风湿性心脏病房颤与(?)膜、左房关系。资料和方法二维超声心动图共检查风湿性心脏病237例,男     

胎儿超声心动图

胎儿超声心动图是超声心动图学的新领域,对先天性心脏病的产前诊断具有重要意义。本文系统介绍了胎儿超声心动图的检查指证、胎儿二维和多普勒超声心动图的特征和临床应用。     

二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂在外科手术中的应用

目的通过二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂的部位及病理分型,选择合适的外科手术。方法 30例左房室瓣脱垂患者,于左房室瓣外科手术前行二维及三维经胸超声心动图检查,分析左房室瓣瓣膜病变特点,并与外科手术结果对照。结果二维及三维经胸超声心动图定性诊断左房室瓣脱垂的准确率为100%,诊断左房室瓣脱垂病理类型准确率为93.31%（28/30）,定位诊断左房室瓣前、后叶病变区域的准确率为90.0%（27/30）。结论二维及三维经胸超声心动图能清晰显示左房室瓣脱垂的病因及具体部位,选择合适的外科手术。     

扩张型心肌病的二维超声心动图诊断

本文报告用二维超声心动图对同期检查的26例扩张型心肌病,15例冠心病心衰及20例无心肺疾病者对比结果,并就DCM的二维超声心动图诊断及其和冠心病心衰的鉴别进行探讨。     

应用二维超声心动图技术检测川崎病的价值

目的　应用二维超声心动图技术检测川崎病冠状动脉 ,及早诊断、防治冠状动脉病变。方法　我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 3月观察随访川崎病 3 5例 ,分析其形成、发展及转归。结果　冠状动脉瘤 7例 ,发生率 2 0 %(7/3 5 ) ,男性多于女性 ,发病年龄多在 4岁以下 ,右冠状动脉发病多于左冠状动脉 ,多为 5～ 6m m宽的冠状动脉瘤 ,好发于左、右冠状动脉的近端。结论　二维超声心动图技术检测川崎病冠状动脉具有无创、直观、重复性好 ,可作为川崎病患者诊断、疗效评定和预后测估的首选方法