重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫3例，产时子痫2例，产后子痫1例，先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82．86％。新生儿的窒息率35．7％，围产儿死亡率12．5％。结论：治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对我院30例重度妊高征进行了回顾性分析研究，观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫5例，产后子痫2例，产时子痫1例，先兆子痫22例，母亲全部存活，剖宫产率为83％，新生儿窒息率为35％，围产儿死亡率5％。结论：治疗重度妊高征适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠时机及产术的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对196例重度妊高征进行回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫17例，产时子痫6例，产后子痫3例，先兆子痫169例。剖宫产率89．92％。新生儿窒息率10．9％，围产儿死亡率12．5％。结论：治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期重度子痫前期及子痫问题终止妊娠方式探讨

目的:降低围生期母婴并发症,探讨妊娠期重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和分娩方式。方法:回顾性分析53例妊娠期重度子痫前期及子痫病例,观察母儿病死率。结果:剖宫产36例( 6 7.9% ) ;阴道分娩1 7例( 32 . 1 7% ) ;产妇全部存活,产前子痫7例,产时子痫2例,产后子痫1例,重度子痫前期4 3例,并发胎盘早剥3例,子宫胎盘卒中1例,颅内出血1例,产后出血1 3例。新生儿重度窒息7例,死亡4例(包括2例死胎)。结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期、子痫极其有效的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

251例妊娠高血压综合征临床分析

目的：探讨妊高征的发生率，重度妊高征分娩方式，时机，降低并发症及母婴死亡率。方法：对25例妊高征进行回顾性分析。结果：妊高征发生率为3．8％，剖宫产123例，占49．0％，重度妊高征剖宫产率78．85％，明显高于轻，中度妊高征（P＜0．01），子痫13例，其中产前子痫9例均剖宫产终止妊娠，产时子痫4例，以产钳助产或剖宫产结束分娩，无一例新生儿及孕产妇死亡。结论：加强产前检查，开展检测性诊断，对高危人群早发现，早治疗；中、重度妊高征尽早收入院，防治并发症，对重度妊高征孕周≥36周尽快终止妊娠并放宽剖宫产指征；子痫病人，控制抽搐后尽快适式终止妊娠，确保母婴安全，防止产后子痫及产后大出因。     

重度妊高征56例处理体会

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机和分娩方式对母婴的影响。方法 对56例重度妊高征进行回顾性分析，观察新生儿窒息率、病死率和围产儿病死率。结果 先兆子痫48例，产前子痫6例，产后子痫2例；母亲全部存活，剖宫产率92．86％；新生儿窒息率8．62％，新生儿病死率5．17％，围产儿病死率9．84％。结论 重度妊高征对孕产妇尤其对围产儿的危害极大，积极解痉等药物治疗后，适时终止妊娠是极重要的措施，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠时机及方式选择

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果 产前子痫3例，产时子痫2例，产后子痫1例，先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82．86％，新生儿的窒息率35．7％，围产儿死亡率12．5％。结论 治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征的产科处理与妊娠结局

目的：比较重度妊高征患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴预后的影响,探讨减少围生儿死亡的对策。方法：回顾分析121例重度高征患者及其围生儿,比较不同孕周及两种分方式与母婴预后关系。结果：重度妊高征者在孕28－33周分娩,围生儿病死率为86．7％,孕34例后分娩围生儿锴率明显下降,剖宫产组新生儿病死率为2．9％,阴式分娩组为5．9％,剖宫产分娩并发死产、产时产后子痫、产后出血及产后DIC明显低于阴式分娩组（P＜0．05）。结论、重度妊高征者适时终止妊娠可减少围生儿死亡,可避免子痫、产后出血的发生;对未足月者前注意促胎肺成熟及对早产儿严格管理,剖宫产分娩时机可提前到孕32周。     

重度妊高征80例临床分析

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机及方式。方法：对我院80例重度妊高征资料进行回顾性分析。结果：重度妊高征发生率4．78％，先兆子痫76例，子痫4例，母亲全部存活。35周以上终止妊娠64例，除1例死胎外均获活婴，孕35周以下终止妊娠13例，获活婴6例，死婴3例，死胎4例，成活新生儿最小孕周为32周^2周，体重仅1．25kg。剖宫产率76．6％，无1例发生术中子痫，围产儿死亡率9．2％，新生儿窒息率10．3％，结论：治疗重度妊高征，适时终止妊娠是重要手段。妊娠＞35周可考虑终止妊娠，终止妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠时机及方式选择

目的探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果产前子痫3例,产时子痫2例,产后子痫1例,先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82.86%,新生儿的窒息率35.7%,围产儿死亡率12.5%。结论治疗重度妊高征,适时终止妊娠是极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠中期B超引导下经腹选择性减胎术应用

目的:探讨选择性减胎术在妊娠中期应用的安全性与注意事项以及对妊娠结局的影响.方法:对7例多胎妊娠孕妇在妊娠12 4～27周行选择性减胎术.其中2胎3例,3胎3例,4胎l例.在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾.结果:6例1次减胎成功,另1例第1次减胎失败,3 d后行第2次减胎术减胎成功.7例中5例已分娩健康婴儿,1例正在妊娠中,1例流产.结论:选择性减胎术可成功应用于妊娠中期,母亲无严重的并发症,但有一定的流产率.     

异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断价值

目的：探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法应用经阴道或经腹部超声检查,对110例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠和间质部妊娠的声像图特征进行分析比较;应用彩色多普勒及频谱多普勒观察妊娠囊或者包块的血供应情况。结果71例宫角妊娠,超声诊断符合率79.2%,14例笼统称为异常妊娠。39例间质部妊娠,超声诊断符合率50%,20例笼统称为异位妊娠。结论经阴道或经腹部超声检查对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床选择治疗方案具有明确的指导意义,对于已经破裂的异位妊娠定位价值不大。     

卵巢妊娠27例临床病理研究

应用临床病理资料资料对２７例卵巢异位妊娠加以分析、探讨其临床病理特点是其影响因素，结果表明输卵管炎症及宫内节育环可促发卵巢妊娠的发生。     

孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析

目的：探讨孕期营养状况对妊娠结局的临床影响.方法：将80例孕产妇随机分为观察组和对照组各加例,观察组定期进行产检,详细记录孕期的营养膳食情况,制定合理的孕期个体化营养指导,对照组仅接受常规产前检查和健康教育,比较两组孕妇的阴道分娩率及并发症发生情况.结果：观察组孕妇的阴道分娩率显著高于对照组,并发症低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：合理健全的营养方案有利于孕产妇及胎儿的健康,减少并发症,值得推广.     

孕妇及妊娠高血压综合征患者尿NAG活性测定的临床意义

本文测定了１２５例正常孕妇和４３例妊娠高血压综合征（妊高征）患者的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖昔酶（ＮＡＧ）活性，连续观察２例中、重度妊高征患者治疗前后的尿ＮＡＧ活性变化．结果表明：随着孕周的增加，尿ＮＡＧ括性逐渐增高，妊娠晚期孕妇的尿ＮＡＧ活性较正常非孕妇、妊娠早、中期孕妇明显增高；妊高征患者的尿ＮＡＧ活性较同期孕妇明显增高，与尿蛋白的严重程度一致．尿ＮＡＧ活性的测定确是能反应妊高征有无肾损伤及程度；可作为早期发现妊高征和观察妊高征治疗效果的指标．     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果,为选择不同手术方式提供相关依据.方法 回顾性分析2008年9月至2009年4月于郑州大学第三附属医院妇产科住院行手术治疗的210例有生育要求的输卵管妊娠患者,其中140例行腹腔镜手术治疗,70例行传统开腹手术治疗,对两组术中、术后情况进行比较分析.术后随访3～12个月.结果 腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后镇痛、住院天数与开腹组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各指标优于开腹组.术后腹腔镜组宫内妊娠65例(46.43%)、再次异位妊娠55例(39.29%),开腹组宫内妊娠20例(28.57%)、再次异位妊娠35例(50%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠对机体损伤小、术后恢复快、临床疗效好,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选. Abstract： Objective To compare the clinical effect of laparoscopy and laparotomy in treating tubal pregnancy. Methods The clinical datas of the patients with ectopic pregnancy were retrospectively analyzed from September 2008 to Apirl 2009 in our hospital.All of the 210 patients had demand of pregnancy after operation.The cases in laparoscopy and laparotomy group were 140 cases and 70 cases respectively. Results The amounts of bleeding,time of operation,rate of alleviation, duration of hospitalization in laparoscopy group were all significantly lower than those in laparotomy group (P all＜0.05). In laparoscopic operation group,65(46.42%)cases had intrauterine pregnancy and 55(39.29%)cases had recurrence of ectopic pregnancy. In laparotomy group, 20(28.57%)cases had intrauterine pregnancy and 35(39.29%)cases had recurrence of ectopic pregnancy.The above showed significant difference( P all＜0.05).Conclusions Laparoscopy has little damage to human body and has good clinical effect,so it can be the first choice for tubal pregnancy opertions for patients having demand of pregnancy.     

血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局

[目的]探讨宫内妊娠早孕期阴道流血的结局预测.[方法]选择2009年10月至2013年2月因阴道流血在我院就医、初诊为先兆流产的孕妇153例,分为流产组66例和继续妊娠组87例,同时选取正常早孕妇女94例作为对照组.就诊当日放射免疫法检测血β-HCG、孕酮和雌二醇,并行腹部B超检查;48 h后复查β-HCG,必要时复查B超确定胚胎停育或出现胎心搏动,妊娠11～13周产科B超检查确定继续妊娠,随访至妊娠28～30周.[结果]流产组2次血β-HCG水平(27.68±25.02、52.61±48.69) U/mL,均明显低于继续妊娠组(38.95±28.95、78.20±57.69) U/mL和正常对照组(40.72±30.11、81.61±60.91) U/mL,P＜0.05.但3组间β-HCG数值及其48 h后变化幅度均有较大范围重叠;流产组血清孕酮水平(11.02±4.57)ng/mL,显著低于继续妊娠组(24.65±7.71) ng/mL,和正常对照组(25.43±8.12) ng/mL,P＜ 0.01;流产组血清雌二醇水平(146.71±55.50)pg/mL,也明显低于继续妊娠组(402.53±170.79)pg/mL,和正常对照组(425.17±130.05)pg/mL,P＜ 0.01;腹部B超检查示流产组仅21.21％(14/66)出现胚芽.[结论]宫内妊娠早孕期阴道流血需动态监测,结局预测需要多方面综合评估:血β-HCG监测不能准确评定胚胎,单次血清孕酮或雌二醇水平检测对妊娠结局有预测价值;B超检查确定早期妊娠结局,对于孕7～8周B超检到胎心搏动的高危孕妇,仍需继续随诊.     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法回顾性对比分析了2000年1月~2005年12月期间473例妊娠合并乙型肝炎病毒感染和481例妊娠无乙型肝炎病毒感染的妊娠结局。依据有无肝功能异常,将合并乙型肝炎病毒感染者分为乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组。结果(1)正常妊娠组、乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组各并发症的发生率:早产2.49%、11.91%、31.25%;胎膜早破14.35%、25.21%、43.75%;妊高征2.49%、11.36%、25.00%;胎儿窘迫3.53%、11.91%、35.71%;产后出血0.83%、6.37%、18.75%;妊娠糖尿病6.24%、11.91%、25.89%。(2)正常妊娠组、乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组各新生儿状况比较:新生儿体重(g)3 492.75±523.46、3 326.11±499.81、2 952.23±414.57;低体重儿(<2 500 g):1.49%、8.31%、15.18%;新生儿窒息2.91%、9.70%、21.43%;Apgar评分9.77±0.54、9.63±0.81、9.41±1.08。结论妊娠合并乙肝病毒感染,易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血等并发症,新生儿易出现低体重、窒息和低的1min Apgar评分。妊娠合并肝炎时更易出现妊娠并发症,对新生儿状况产生更大影响。