不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害及胆酸变化与妊娠结局的关系。方法：将120例妊娠期肝内胆汁淤积症以血清总胆酸、总胆红素和谷丙转氨酶的变化分轻、中、重度三组，观察比较三组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、围产儿死亡率及新产儿体重。结果：中重度组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新产儿窒息率、剖宫产率、新生儿体重、围产儿死亡率与轻度组相比差分有显著性。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害愈重，胆酸愈高，孕妇剖宫产率越高，围产儿预后愈差，肝功能、胆酸的变化能预示妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症206例临床分度及其分娩结局探讨

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断和处理的临床意义.方法 回顾性分析经产前检查并诊断为ICP的206例患者,根据血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度.观察其妊娠结局及围产儿预后.结果 两组终止妊娠的平均孕周、治疗时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组羊水粪染、新生儿窒息和新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)的发生率分别为27.3%(6/22)、31.8%(7/22)、40.9%(9/22),明显高于轻度组[15.8%(29/184)、5.4%(10/184)、5.4%(10/184)].结论 ICP患者进行分度诊断和处理,有助于改善围产儿预后.     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿的影响和产科处理

目的通过对妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿预后的临床观察,以达到降低围产儿病率及死亡率的月的.方法观察实验组、对照组的胎心变化、胎儿结局等指标变化情况.结果妊娠肝内胆汁淤积症数个观察指标明显高于对照组.结论ICP应重视进行胎盘功能测定、胎心监测、B超检测等,以达到降低围产儿病率及死亡率的目的.     

64例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围产儿的影响。方法:将2010年12月至2012年12月在我院住院分娩的64例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作为观察组,随机选取同期在我院住院分娩的正常产妇作为对照组,比较两组间母体和围产儿的结局。结果:观察组剖宫产、产后出血发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴均有不良影响,尤其对围产儿危害更大。加强孕期保健,早期发现、早期诊断、及时治疗,选择适宜分娩方式,适时终止妊娠,是改善妊娠结局的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围产儿预后的关系。方法对68例ICP病例进行回顾性分析。结果孕妇血清转氨酶（ALT、AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫发生率增加，孕妇血清胆汁酸（1BA）升高程度及发病孕周与胎儿窘迫发生率无关。结论ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高与胎儿窘迫有关，适时剖宫产终止妊娠将改善围产儿预后。     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症中miR-200c的表达及其临床意义

目的考察miR-200c在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用。方法提取51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及30例同期正常妊娠妇女外周血RNA,qRT—PCR检测miR-200c的表达。结果miR-200c在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中表达为（0．48±0．24）,明显低于正常妊娠妇女中的表达（1．12±0．35）。血清miR-200c水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、经产与否、孕周、胎数无关,但是与围产儿预后相关。结论血清miR-200c在妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和围产儿预后预测中可能发挥重要作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及终止妊娠的不同时间对围产儿结局产生的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年6月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,根据其体内总胆汁酸水平进行分组,将总胆汁酸水平40 mol/L的30例作为低水平组(A组),包括终止妊娠孕周36周的10例为AC组和≥36周的20例为AD组;将总胆汁酸水平≥40 mol/L的30例作为高水平组(B组),包括终止妊娠孕周36周的9例为BC组和≥36周的21例为BD组。分析比较孕妇不同总胆汁酸水平与不同终止妊娠时间对围产儿不良结局的影响,以及A、B组间的肝功能指标水平。结果:B组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清TBA指标水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。AC组围产儿各项不良结局发生率均明显高于AD组,BC组均明显高于BD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当孕妇总胆汁酸水平40 mol/L且孕周≥36周时,终止孕妇妊娠有利于降低围产儿不良结局的发生率;当孕妇总胆汁酸水平40 mol/L且孕周36周时,终止产妇妊娠可以降低围产儿发生不良结局的发生率,控制总胆汁酸水平相关指标的平衡,采取积极治疗的方式可治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症在临床中的表现。方法:选取进行妊娠合并肝内胆汁淤积症治疗的48例患者作为研究对象,对其治疗前后的临床症状进行观察。结果:48例接受治疗的患者治疗前后在血清胆汁酸、谷丙转氨酶、血清总胆红素等方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且在治疗后并未出现任何并发症。结论:对于妊娠合并肝内胆汁淤积症的患者采取有针对性的治疗方案,不仅能够有效改善临床症状,还可以提升妊娠结局的效果,临床价值较大,具有实际推广意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症62例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesfasis of pregnancy,ICP下同)患者血清胆汁酸浓度(TBA)、肝酶(ALT、AST)水平对妊娠结局影响.方法 对收治的62例ICP资料进行回顾性分析,将上述资料分成二组:①TBA组,T1<40umol/Ⅰ.T2≥40umol/Ⅰ.②肝酶组,A1<100 u/Ⅰ,A2<100u/Ⅰ.分别分析其与妊娠结局围产儿早产率、胎儿窘迫发生率、羊水粪污、新生儿RDS、剖宫产率及围产儿死亡之间关系.结果 TBA≥40umol/Ⅰ时发生羊水粪污、新生儿窘迫、新生儿RDS、剖宫产率及新生儿死亡均高于TBA<40umol/Ⅰ组.肝酶异常组,AST ALT≥100 u/Ⅰ以上诸指标也高于<100 u/t组.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症易发生围产儿并发症,产前定期监测血清胆汁酸水平及肝酶水平可有助于判断胎儿预后;适时中止妊娠可减少围产儿并发症:合理的药物治疗可降低胎儿突然死亡风险.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。