选择性动脉栓塞治疗难治性产后出血10例临床分析

目的探讨选择性动脉栓塞在难治性产后出血中的临床价值。方法对10例接受选择性子宫动脉栓塞的难治性产后出血患者,采用Seldinger方法行股动脉穿刺造影,注入明胶海绵栓塞剂栓塞子宫动脉。结果所有病例全部栓塞成功手术时间短,并保留子宫及生育功能。结论选择性动脉栓塞治疗难治性产后出血安全、有效、无严重并发症。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败5例原因分析

目的:总结子宫动脉栓塞术治疗产后出血的适应证、时机和方法。方法:收集因产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败的5例病例资料,分析手术失败的原因,总结经验。结果:产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败5例改行全子宫切除术2例,次全子宫切除术3例,术后患者均恢复良好。结论:DSA下子宫动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的有效方法,但严重休克及凝血功能障碍是手术的禁忌证,栓塞前要尽量寻找出血的原因,子宫动脉栓塞仅是对症治疗,去除病因是治疗产后出血的关键,严重的胎盘植入和前置胎盘仍然以子宫切除为首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。方法 用Seldinger技术对18例难治性产后出血患者行经皮子宫动脉超选择插管术，通过数字减影血管造影明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后，双侧分别注入明胶海绵栓塞血管。结果 18例栓塞均一次成功，无严重副作用。结论 子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血快速、有效、安全，可保留子宫。     

血管介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的 探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用价值。方法 采用seldinger法。对23例难治性产后出血患者先行股动脉穿刺造影，明确出血部位后选择或超选择性插管，双侧分别注入明胶海绵等栓塞剂栓塞靶动脉。结果 21例栓塞成功，手术时间短，止血速度快，并且保留子宫及生育功能。结论 动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全、有效、且无严重并发症。     

介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用价值。方法采用Seldinger’s法，对16例难治性产后出血患者先行股动脉穿刺造影，明确出血部位后选择或超选择性插管，双侧分别注入明胶海绵等栓塞剂栓塞靶动脉。结果16例栓塞成功，手术时间短，止血速度快，并且保留子宫及生育功能。结论动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全、有效、且无严重并发症。     

经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的护理

目的 探讨经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的围手术期护理要点.方法 对27例产科急性难治性产后出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行栓塞治疗,行严格的术前、术中和术后护理,并予以出院指导.结果 27例患者中25例经子宫动脉内栓塞一次治疗成功止血,另2例因动脉侧枝再通而再次出血,经行二次动脉栓塞治疗后出血停止.结论 经子宫动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血是一种止血效果好、安全、有效并可保留子宫的救治手段,而严格的护理措施是患者术后康复的重要基础.     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的 对髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效进行分析.方法 对8 例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症.结论 髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法.     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的对髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效进行分析。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影（DSA）明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

介入法治疗难治性产后出血5例报道

目的 探讨导管动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization,TAE）治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 对5例难治性产后出血患者实施急诊经皮导管动脉栓塞术治疗.结果 除1例因栓塞失败而切除子宫外,其余均一次栓塞成功,均恢复正常月经.结论 介入疗法为难治性产后出血的治疗提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少、可保留子宫等优点.但是介入治疗仍无法取代子宫切除.     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法:对16例采用双侧子宫动脉和(或)髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果:11例有效止血,5例失败:其中3例行B-Lynch子宫缝扎术,其中1例仍无效而行子宫切除术,另有2例直接行子宫切除术。结论:介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法。而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫。     

子宫动脉结扎+纱布填塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合。结果观察组21例均成功止血并保留了子宫。对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组的24 h出血量、手术时间分别为(1454±102)mL、(65±13)min,对照组分别为(1830±313)mL、(70±18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应,值得推广。     

超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效及安全性。方法：临床15例产后大出血患者采用右股动脉Seldinger穿刺技术,超选择插管至双侧子宫动脉,行DSA明确出血部位后,行介入栓塞。结果：插管成功率100%,15例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,1～5 d后阴道内完全无流血。结论：子宫动脉栓塞创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效分析

目的:分析导致产后大出血的相关因素,探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:应用Seldinger技术行子宫动脉栓塞治疗17例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血,同时选14例产后大出血患者经传统的保守治疗相比较。结果:宫缩乏力是产后大出血的主要原因,其次为胎盘因素、软产道损伤等;17例患者除2例栓塞无效行子宫切除,其余15例经子宫动脉栓塞治疗后止血成功,且均恢复正常月经。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,子宫动脉栓塞治疗迅速、有效、安全、可靠,是一种可靠的微创治疗法。     

晚期产后大出血的血管内栓塞治疗

目的评价经导管动脉栓塞术治疗晚期产后大出血的应用价值。方法17例晚期产后大出血患者（产后9～31d,平均21d）,采用右侧股动脉穿刺入路,行盆腔动脉造影确定出血动脉所在,然后超选择进入出血动脉,先灌注抗生素,然后用明胶海绵颗粒栓基出血动脉。若为子宫动脉出血,行双侧子宫动脉栓塞。结果17例患者经动脉栓塞唐止血成功,插管成功率100％,其中子宫动脉出血16例（左侧9例,右侧7例）,左侧阴部内动脉出血1例,手术时间25～50min,平均35min,止血时间3～10min。术后患者生命体征逐渐恢复,随访观察,未见有再出血发生,所有患者转经后月经正常,无严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗晚期难治性产后大出血,疗效快速肯定,创伤小,患者恢复快,有很好的临床应用价值。     

介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症。结论介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理

目的探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理的方法措施。方法对40例产后大出血并失血性休克的病人,经保守治疗无效后行子宫动脉栓塞治疗的患者临床护理资料进行回顾性分析。结果通过有效的治疗以及积极的护理配合,本组资料选取的40例患者3～7d后转入普通病房,15。30d后均痊愈出院,对其进行6—40个月的随访,均没有出现严重并发症。保留子宫的患者月经均正常,子宫切除的患者阴道均没有异常流血。结论子宫动脉栓塞具有手术时间短,能够对产后大出血有效的控制．创伤小．疗效高,并可使患者保持生育功能的优点,但是其术后具有一定的并发症,故应当在做好积极有效的术前、术中、术后护理对于手术的顺利进行、患者的生命安全、并发症的减少都具有极其重要的意义。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的：探讨双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效。方法：选择3例产后出血药物治疗无效的病例，用Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管，造影，确认后注入明胶海绵颗粒栓塞血管，并再次造影证实栓塞成功。术后测量出血量判断疗效。结果：双侧子宫动脉栓塞术可及时准确地了解出血情况，暂时性阴断子宫血供，例子宫出血停止。结论：难治性产后出血在作积极病因治疗的同时行双侧子宫动脉栓塞术治疗可有效止血，提高救治成功率。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血15例

目的: 探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的应用价值。方法: 对15例产后大出血患者实施经皮双侧子宫动脉插管,通过数字减影血管造影(DSA)明确出血部位,用明胶海绵超选择栓塞双侧子宫动脉,其中2例使用微钢圈栓塞。结果: 出血均来源于单侧或双侧子宫动脉,造影剂呈片状、小点状外渗,或子宫动脉明显扭曲;用明胶海绵颗粒或加上微钢圈栓塞后即作DSA造影显示子宫动脉已栓塞,造影剂无外渗,出血立即完全停止13例,逐渐减少2例,经对症治疗1周内出血停止。结论: 双侧子宫动脉介入栓塞治疗产后大出血是快速、有效、微创、操作简便的治疗方法。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选自2008年1月1日～2010年12月31日收治的剖宫产术中发生难治性产后出血的患者,随机分为研究组30例,给予子宫背带缝合术配伍治疗,即子宫动脉上行支结扎、0～4℃冰盐水冷敷子宫、子宫背带缝合术。对照组20例,采用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞。结果研究组治疗后至产后24h出血量明显减少,与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组无子宫切除者,术后无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症,术后6周彩超检查子宫恢复良好,月经复潮无异常。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血,方法简单,迅速安全,效果确切,并保留了子宫及其功能,值得临床推广应用。