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1.
目的 探讨养阴清肺逐瘀法治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效及其机理.方法 选取2010年6月我院收治的COPD患者64例进行分析,按照治疗方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例.观察组在常规治疗基础上采用养阴清肺逐瘀法治疗,对照组采用西医常规治疗,观察两组的治疗效果和对肺功能的影响.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均有显著改善(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板聚集率均有显著升高(P<0.05),且观察组升高水平明显优于对照组(P<0.05).结论 养阴清肺逐瘀法治疗慢性阻塞性肺病,能够有效提高患者的肺功能,缓解患者的临床症状,改善血小板功能,效果显著,值得临床推广.  相似文献   

2.
目的 探讨硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期对母婴结局的影响.方法 将117例晚发型子痫前期患者按就诊顺序分成观察组59例及对照组58例,对照组单用硫酸镁静滴治疗,观察组硫酸镁联用拉贝洛尔静滴治疗,比较两组患者治疗前后血压、心率、胎心率、凝血指标及母婴结局情况.结果 治疗后两组患者收缩压、舒张压均较治疗前下降(观察组t值分别为59.428、36.469;对照组t值分别为33.469、17.356,均P<0.01),观察组收缩压、舒张压下降幅度均优于对照组(t值分别为4.249、4.178,均P<0.05);两组患者心率均较治疗前明显降低(观察组t=25.589;对照组t=20.704,均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者胎心率治疗前后比较差异均无统计学意义(均P >0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间均较本组治疗前显著改善(t值分别为11.971、11.001、9.932、7.547,均P<0.01),与对照组治疗后比较均显著改善(t值分别为7.925、10.434、11.608、4.887,均P<0.01);观察组早产(x2 =4.376)、终止妊娠(x2=10.801)、产后出血(x2=2.011)、胎盘早剥(x2=4.376)、HELLP综合征(x2=7.184)、胎儿宫内窘迫(x2=5.756)、新生儿窒息(x2=13.154)及新生儿死亡率(x2=4.212)均明显低于对照组(均P<0.05).结论 硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期患者,可有效降低血压及心率,改善凝血功能,且对胎心率无明显影响,从而可有效改善母婴结局,综合疗效优于单用硫酸镁.  相似文献   

3.
目的观察葛根素对糖尿病足(DF)的治疗作用.方法选择DF患者80例,分为葛根素治疗组和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素(Ins)控制血糖.治疗组增加葛根素治疗,共21 d,对照组加脉络宁治疗21 d.观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量(UAE)等的变化及治疗过程中出现的副作用.结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组Wagner分级Ⅱ~Ⅳ级患者有效率显著增加(P<0.01),治疗组上述各指标改善也明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后UAE水平均显著下降(P<0.05),葛根素治疗过程中无严重副作用发生.结论葛根素通过改善足部的微循环,解痉作用和改善血液流变学指标而有效地改善DF患者的足部症状,加速溃疡愈合.  相似文献   

4.
目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性.方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2%、PaCO2的变化.结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P>0.05;PaCO2,t=3.51,P<0.05;SaO2%,t=2.29,P<0.05.观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P<0.01;PaCO2,t=10.38,P<0.01;SaO2%,t=4.88,P<0.01.观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P>0.01;PaCO2,t=9.26,P<0.01;SaO2%,t=2.64,P<0.05.观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2%比灌洗前显著升高(P<0.01),且观察组PaO2和SaO2%比对照组在接受积极治疗后显著升高(P<0.01).对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P<0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P<0.01).对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P>O.05,差异无统计学意义.可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程.结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程.  相似文献   

5.
目的 探讨全肺灌洗(WLL)治疗尘肺的远期效果.方法 70例尘肺患者根据X线胸片进展情况,矽肺分期、年龄及接尘工龄等按1:1比例随机分为灌洗组与对照组,进行远期疗效对比观察;并对157例病例资料进行长期随访观察.结果 治疗2年后,灌洗组咳嗽、咳痰及气喘好转率分别为62.5% 、75.0%及81.8%,明显高于对照组(24.0%、23.8%及26.3%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4年后,灌洗组气喘好转率(59.1%)与对照组(21.1%)的差异有统计学意义(P<0.05).灌洗组治疗后用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气量(FEV1.0)比治疗前稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FVC与FEV1.0比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗2、4年后,灌洗组X线胸片无变化率高于对照组,进展与明显进展率低于对照组,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).灌洗组22例快型矽肺治疗2、4年后的X线胸片无变化率(75.0%、58.3%)明显高于对照组(30.0%、20.0%),灌洗组治疗后2年X线胸片进展率(16.7%)、治疗后4年X线胸片明显进展率(8.3%)低于对照组(50.0%和30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).随访59例WLL治疗患者,治疗后2~3年咳嗽、气喘好转率分别为74.4%、76.3%;治疗后4~5年、6~7年咳嗽、气喘好转率仍为55.0%~57.1%.随访85例WLL治疗患者的肺功能,治疗后2~3年FVC与治疗前比较,基本保持不变或轻度下降;治疗后4~5年、6~7年FVC均下降,尘肺期别越低,下降幅度越小.随访108例WLL治疗患者,治疗后2~3年、4~5年、6~7年X线胸片随访显示,尘肺期别越低,X线胸片稳定无变化率越高,Ⅱ、Ⅲ期尘肺组X线胸片无变化率与0+、Ⅰ期的差异有统计学意义(P<0.01).结论 WLL是治疗矽(尘)有效的方法,特别对早期矽肺、快型矽肺施行WLL更为有效.对晚期矽肺应慎重选择WLL.  相似文献   

6.
目的 研究双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭的效果.方法 48例进行BiPAP治疗的慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者作为病例组,同期行常规综合治疗未进行BiPAP治疗的50例慢性支气管炎肺源性心脏病患者作为对照组,比较两组的血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等.结果 病例组与对照组有效率分别为87.50%(42/48)、76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等比较差异亦有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 BiPAP治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭疗效优于常规综合治疗,能有效改善患者呼吸功能,降低病死率.  相似文献   

7.
目的 统计分析脓毒性休克患者早期靶目标治疗与普通治疗对预后的影响.方法 分析统计早期靶目标治疗组即复苏6h内达到①中心静脉压(CVP)8~12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);②平均动脉压(MAP)≥65 mmHg;③上腔静脉血氧饱和度(SvO2)>70%;④尿量≥0.5mL/min的脓毒性休克患者与对照组在入院24 h的CVP、MAP、SvO2、SaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸、受损器官数、呼吸机使用例数、连续性血液净化治疗(CBP)使用例数、ICU治疗时间及14d病死率进行对比.结果 早期靶目标治疗组的脓毒性休克患者SaO2、SvO2、CVP及MAP较对照组均增高(P<0.05或P<0.01),补液量增多(P<,0.01),乳酸含量降低(P<0.01),呼吸机使用例数、CBP使用例数较对照组少,ICU治疗时间及14d病死率均降低(P<0.05).结论 早期靶目标治疗组比对照组的预后显著改善.  相似文献   

8.
谢桂  陈泽奇 《中国医师杂志》2009,12(10):840-842
目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P<0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P<0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.  相似文献   

9.
目的 观察持续声门下吸引(CASS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的影响.方法 收集150例机械通气患者,记录患者的基本情况,按随机数字表法将其分为对照组(70例)和CASS组(80例).对照组采用常规预防VAP的方法,CASS组在对照组的基础上联合CASS治疗.比较两组患者的基本情况及VAP发生率.结果 两组性别构成、年龄、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分、近期应用抗生素、气囊压、入住ICU时间、住院时间和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CASS组呼吸机治疗时间明显短于对照组[(5.2±1.4)d比(7.8±1.2)d,P=0.02],VAP发生率明显低于对照组[22.5%(18/80)比32.9%(23/70),P=0.04].结论 CASS可降低VAP发生率,缩短呼吸机治疗时间.  相似文献   

10.
目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P<0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P<0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.  相似文献   

11.
目的探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响。方法选择2011年1—12月入住本院ICU并行机械通气,时间>48h的患者480例。分为对照组:2011年1—6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7—12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行。对两组结果进行比较。结果干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013);VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142)。结论在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率。  相似文献   

12.
目的分析某医院综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生的高危因素,为临床预防和控制VAP提供理论指导。方法采用目标性监测方法对2013年10月—2014年12月该医院ICU使用有创呼吸机48 h的患者进行监测,分析其VAP发生的危险因素。结果监测期间共有483例患者接受呼吸机辅助呼吸且使用48 h,其中76例发生VAP,VAP发病率为15.73%;使用呼吸机总日数为5 347 d,VAP发病率为14.21‰。单因素分析结果显示,性别、年龄、住院时间及人工气道留置时间各组比较,差异均有统计学意义,其中男性患者VAP发病率高于女性患者(χ2=9.838,P0.01);年龄在41~70岁的患者VAP发病率最高(χ2=10.242,P0.01),其次为≥71岁患者;住院时间越长的患者相应VAP发病率越高(χ2=59.533,P0.01);人工气道留置时间越长的患者相应VAP发病率越高(χ2=74.215,P0.01)。结论该医院ICU VAP发病率较高,且男性、年龄在41~70岁、住院时间长、人工气道留置时间长的患者VAP感染率更高。  相似文献   

13.
目的 探讨早期肠内营养(EN)对重症高血压性脑出血患者医院获得性肺炎(HAP)的临床价值.方法 将140例重症高血压性脑出血患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,治疗组(70例)术后48 h开始EN支持.对照组(70例)术后第2天开始全胃肠外营养(TPN)支持.观察两组HAP发生率、HAP持续时间、肺部二重感染发生率、呼吸机使用率、呼吸机使用时间以及HAP病死率.结果 治疗组HAP发生率、肺部二重感染发生率、呼吸机使用率分别为30.0%(21/70)、12.9%(9/70)、35.7%(25/70),显著低于对照组的47.1%(33/70)、27.1%(19/70)、47.1%(33/70)(P<0.05);治疗组HAP持续时间、呼吸机使用时间分别为(6.4±2.3)、(6.4±0.5)d,显著短于对照组的(15.6±2.1)、(11.4±0.3)d(P<0.01或<0.05).治疗组HAP病死率(8.6%,6/70)显著低于对照组(18.6%,13/70)(P<0.05).结论 早期EN不仅能有效降低重症高血压性脑出血患者HAP和肺部二重感染的发生率,还可以降低呼吸机使用率,缩短呼吸机使用时间,最终缩短了HAP的治疗时间,降低了HAP的病死率.
Abstract:
Objective To investigate the clinical value of early enteral nutrition (EN) on hospital acquired pneumonia (HAP) in postoperative patients with severe hypertensive cerebral hemorrhage.Methods One hundred and forty postoperative patients with severe hypertensive cerebral hemorrhage were divided into treatment group (70 cases) and controll group (70 cases) by random digits table. The treatment group was given EN from the second day after operation, while the control group was given total parenteral nutrition (TPN). The incidence and duration of HAP,the incidence of superinfection,the percent and duration of mechanical ventilation and the mortality rate of HAP was observed. Results The incidence of HAP, superinfection and using mechanical ventilation in treatment group [30.0% (21/70), 12.9% (9/70),35.7%(25/70)] were significantly lower than those in control group [47.1%(33/70) ,27.1%(19/70) ,47.1%( 33/70 )] (P < 0.05 ). The duration of HAP and using mechanical ventilation in treatment group[(6.4 ± 2.3 ),(6.4 ± 0.5 ) d] were significantly lower than those in control group [( 15.6 ± 2.1 ), ( 11.4 ± 0.3 ) d] (P < 0.01or < 0.05 ). The mortality rate of HAP in treatment group was significantly lower than that in control group [8.6% (6/70) vs. 18.6% (13/70),P <0.05]. Conclusion Early EN not only effectively decreases the incidence of HAP and superinfection,but also decreases the incidence of mechanical ventilation, shortens the duration of mechanical ventilation and decreases the mortality rate of HAP.  相似文献   

14.
目的探讨集束化干预措施预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法监测2012年1月-2013年12月入住某综合医院重症监护病房(ICU)的患者,2012年1-12月的患者为对照组,2013年1-12月的患者为干预组(采取集束化干预措施),比较两组患者呼吸机使用率及VAP发病率。结果共监测患者4 560例,干预组2 608例,对照组1 952例。呼吸机使用率干预组为53.95%,对照组为61.17%,干预组呼吸机使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=65.756,P<0.01)。干预组VAP发病率为13.00‰,对照组为19.56‰,干预组VAP发病率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.649,P=0.031)。VAP类型比较,干预组迟发型VAP所占比例高于对照组(41.82‰ VS 24.59‰)。结论集束化干预措施有助于减低ICU患者VAP发病率。  相似文献   

15.
目的探讨专人监督执行集束化管理方案预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法选择某院重症监护病房(ICU)2013年7月—2014年6月使用机械通气的患者,其中2013年7—12月设为对照组(150例),采取集束化管理措施,无专人监管;2014年1—6月(177例)设为专人监督管理组,采取集束化管理措施,专人负责监管,比较两组患者VAP发病率、机械通气时间和ICU停留时间。结果专人监督管理组有创机械通气患者141例,有创机械通气日为1 937 d,发生VAP9例,VAP发病率为4.65‰;对照组有创机械通气患者127例,有创机械通气日为1 965 d,发生VAP21例,VAP发病率为10.69‰,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.68,P=0.042)。专人监督管理组集束化管理方案总依从率、平均有创机械通气时间以及停留ICU时间分别为94.92%、(11.11±2.57)d、(15.11±2.88)d,对照组分别为48.67%、(14.67±4.35)d、(19.33±5.81)d,两组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论专人监督执行集束化管理方案可以有效预防VAP的发生,应建立符合临床科室实际情况的集束化管理方案。  相似文献   

16.
Initial antibiotic therapy is an important determinant of clinical outcomes in ventilator-associated pneumonia (VAP). Several studies have investigated this issue, with conflicting results. This study investigated risk factors of inadequate empirical antimicrobial therapy and its impact on outcomes for patients with a clinical diagnosis of VAP. The primary outcome was adequacy of antimicrobial therapy. Secondary outcomes were duration of mechanical ventilation, hospital and intensive care unit (ICU) lengths of stay, and mortality due to VAP. Mean age was 62.9+/-15.2 years, mean APACHE (Acute Physiological Assessment and Chronic Health Evaluation) II score was 20.1+/-8.1 and mean MODS (Multiple Organ Dysfunction Score) was 3.7+/-2.5. Sixty-nine (45.7%) of 151 patients with a clinical diagnosis of VAP received inadequate antimicrobial treatment for VAP initially. There were 100 (66.2%) episodes of VAP caused by multidrug-resistant pathogens, of which 56% were inadequately treated, whereas the rate of inadequate antimicrobial therapy for VAP caused by susceptible-drug pathogens was 25.5% (P<0.001). Multiple logistic regression analysis revealed that the risk of inadequate antimicrobial treatment was more than twice as great for patients with late-onset VAP [odds ratio (OR), 2.93; 95% confidence interval (CI), 1.30-6.64; P=0.01], and more than three times for patients with VAP caused by multidrug-resistant pathogens (OR, 3.07; 95% CI, 1.29-7.30; P=0.01) or with polymicrobial VAP (OR, 3.67; 95% CI, 1.21-11.12; P=0.02). Inadequate antimicrobial treatment was associated with higher mortality for patients with VAP. Two of three independent risk factors for treatment inadequacy were associated with the isolation and identification of micro-organisms.  相似文献   

17.
目的探究血清降钙素原(PCT)对优化成人呼吸机相关性肺炎(VAP)抗菌药物使用的临床意义。方法2011年11月-2013年4月重症监护室(ICU)行气管插管,且机械通气时间≥48 h的VAP患者60例,分为实验组(31例)和对照组(29例)。实验组:依据患者PCT水平指导停用抗菌药物;对照组:依据指南推荐停用抗菌药物,比较两组患者抗菌药物使用天数、呼吸机使用天数等各项指标。结果治疗后,两组患者呼吸机使用天数、住ICU时间、病死例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组抗菌药物的使用天数为(10.70±3.78)d,显著短于对照组的(13.93±3.03)d,差异有统计学意义(t=4.484,P<0.001)。结论血清PCT水平可优化成人VAP患者合理使用抗菌药物。  相似文献   

18.
目的 总结小剂量激素、抗生素联合新鲜血浆治疗早期重型肝炎患者的临床疗效.方法 60例重型肝炎早期患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组采取传统保肝退黄及支持综合疗法,治疗组在对照组基础上予小剂量激素、抗生素联合新鲜血浆治疗.结果 两组治疗后TBil、ALT、白蛋白及凝血酶原时间改善情况差异均有统计学意义(t =...  相似文献   

19.
目的 观察前列腺素E1脂微球联合大黄治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征的疗效.方法 26例肝肾综合征患者随机分为2组,在综合治疗的基础上,对照组22例患者给予多巴胺联合大剂量呋塞米,治疗组24例使用前列腺素E1脂微球联合大黄.观察两组疗效、尿量、尿素氮、肌酐、肝功能、血氨及治疗后转归情况.结果 治疗组总有效率为85.71%,...  相似文献   

20.
目的 研究新生儿呼吸衰竭的病因及发病因素,探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合辅助通气在新生儿呼吸衰竭中的治疗效果。 【方法 】 回顾性分析2010年7月-2011年7月遵义市第一人民医院新生儿科收治的121例新生儿呼吸衰竭患儿的病例资料,所有病例均给予呼吸支持为主的综合治疗,联合应用肺表面活性物质的49例为试验组,同期单用辅助通气治疗的72例为对照组,比较两组患儿的辅助通气持续时间、总氧疗时间、治愈率、死亡率及并发症发生率。 结果 试验组的治愈率(89.8%)高于对照组(69.4%),死亡率低于对照组(χ2=7.16,P<0.05);试验组的辅助通气持续时间及总氧疗时间明显低于对照组(U=20.979和12.997,P均<0.01);两组的并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 肺表面活性物质联合辅助通气为主的综合治疗可明显提高呼吸衰竭患儿的治愈率,同时不增加并发症的发生率。  相似文献   

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