心肺复苏的若干问题

在常温下,脑是最骄嫩的器官,停止血供>5分常导致不可逆的损害。因此心肺复苏应尽早进行。才能挽救病人的生命。一、诊断。诊断心跳骤停的要点为意识突然丧失和大动脉搏动消失,应立即进行心肺复苏,不可离开病人呼人抢救,或反复听诊心音,测量血压或作心电图等,否则延误时机,失去抢救机会。瞳孔扩大不是诊断指标,因老年人、用过鸦片类药物,瞳孔可以     

用于新生儿复苏的一种简易装置

<正> 在发达国家,拥有现成的新生儿复苏设备被认为是产科业务上的主要部分,而大多数发展中国家新生儿复苏设备通常在大的产科医院才有,但在那里分娩的只占10％。据世界卫生组织和联邦智力与发育障碍协会估计,因缺乏新产儿复苏设备导致的婴儿死亡数每年超过100万人,并导致同样多的婴儿     

心肺脑复苏进展

现代心肺复苏术 (ＣＰＲ)有三大要素 :即体外除颤、口对口呼吸、胸外按压。复苏的成功不仅是指心搏、呼吸的恢复 ,而应达到恢复智能。故应为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)。一、作用机制进行心肺复苏以来 ,起初认为ＣＰＲ时形成的前向血流是由挤压心脏而使血流前进 ,即心泵学说。近年来研究又提出了胸泵学说 ,认为维持血液循环的动力是胸腔内外的压力差 ,其最好的证明是冠脉造影过程中发生室颤时医生让病人持续咳嗽 ,咳嗽时胸腔内升高的压力把血从心脏挤出 ,在深吸气准备下一次咳嗽时 ,胸内负压把静脉血吸入胸腔进入心脏 ,再次咳嗽时便可排出 ,如此…     

心肺复苏机的临床应用效果分析

目的探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停进行心肺复苏（CPR）时应用效果。方法对82例患者行复苏前条件基本相同的情况下,分为两组,机控组运用心肺复苏机对急诊心脏呼吸骤停患者行机械心肺复苏,胸外按压和呼吸支持均使用心肺复苏机;对照组简称人工组,采用标准心肺复苏术,人工胸外按压加呼吸机容量控制通气实施标准心肺复苏。且胸外按压实行两人交替进行。两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用基本相同的情况下,比较两组病例心肺复苏术后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、收缩压情况以及按压有效率等五项指标。结果机控组的收缩压及按压有效率两项指标明显优于人工组;两组的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度无显著差异。结论采用心肺复苏机可有效提高循环支持效率,值得临床推广应用。     

提高心肺脑复苏成功率的探讨(附46例报告)

心跳骤停（ＣＡ）是最危重的急症，心肺脑复苏术（ＣＰＣＲ）是对ＣＡ者所采取的急救措施，虽然ＣＰＣＲ技术不断改进、监测手段不断加强，但心跳骤停复苏成功率仍未获得满意的效果。我院１９９５年６月至１９９８年９月救治心跳骤停４６例，其中２７例脑复苏获得成功，现...     

心肺复苏过程中药物应用探讨

心肺复苏是临床急救医学的重要课题之一,正确及时的选择和使用复苏药物,是心肺复苏成功与否的关键。 药物的选择:首选药物仍是肾上腺素。心肺复苏的关键是要立即恢复自主循环,而提高主动脉舒张压,增加冠状动脉灌注压是确保心肺复苏的成功与否的决定因素。肾上腺素是国内外同仁所共认,也是行之有效,并一致认可的心脏复搏首选药物。该药通     

新生儿复苏进展

新生儿复苏不同于成人 ,甚至与较大的婴儿或儿童亦不尽相同。这是由于胎儿出生转向新生儿时心肺发生很多生理变化。大约有 5 %～ 10 %的新生儿出生后需要不同程度的复苏 (如刺激呼吸 ) ,在医院分娩的新生儿有 1%～ 10 %需要辅助通气。全球每年约有 5 0 0多万新生儿死亡 ,其中 19%由于窒息死亡。通过简单的复苏 ,10 0多万婴儿的预后明显改观。因此 ,新生儿复苏引起了儿科医师及产科医师的广泛关注。1　新生儿有关生理1 1　刚娩出的新生儿 ,新生儿 ,婴儿的定义　刚娩出的新生儿指出生至生后 1周内 ,新生儿指生后 2 8天内 ,而婴儿则包括了整个…     

心肺复苏后脑复苏11例高压氧的疗效观察

目的：观察心肺复苏后脑复苏的高压氧治疗效果。方法；随机选取11例心跳骤停心肺复苏后脑复苏的患者，经高压氧治疗观察其神志恢复时间、转归及其与心跳骤停及心肺复苏时间的长短是否有关。结果：11例患者中，6例神志恢复正常，行动自如；2例神志恢复，生活能力自理；2例神志恢复，但智力低下，共济失调；1例老年男性患者死亡。高压氧治疗后神志恢复时间为4－42天，平均23天。结论：心肺复苏越早，高压氧治疗效果越好，预后越好，反之则差。     

心肺脑复苏的若干进展

近年来,国内外学者对心肺脑复苏理论的深入探讨和复苏技术的改进,提出了许多新概念和新观点,本文就心肺脑复苏的若干进展作一简要综述。1 胸外心脏按压 心脏按压与放松时间的比例,过去认为每一按压,放松周期分别占1/3和2/3,能获最大血流动力学效应。近年实践证明,当心脏按压与放松时间相等时,心脏射血最多。按压次数过去为60～80次/分,但近来美国Dallos会议作了改进。认为增到80～100次/分时,可使血压短期上升8～9.3kPa,且可能使心脏复     

心肺复苏之脑复苏

心跳骤停的危重患者的抢救,第一步即是心肺复苏,而心肺复苏的根本目的在于脑复苏,仅有心跳和呼吸的人称为“植物人”,实际已无生存价值。因此,目前把心肺复苏一词改为心肺胞复苏,其目的就在于强调脑复苏的重要性。心肺脑复苏的步骤,现在多半按英文字母顺序排列如下：A（呼吸道通畅）;B（人工呼吸）;C（心脏按压）;D（药物治疗）;E（心电图检查）;F（除颤）;G（各种仪器监测）;H（脑的保护）;I（复苏室强化治疗）。但国外有权威人士指出,这种抢救程序并非完全合理,认为复苏的重点应开始就放在脑的复苏上。大量的临床实…     

空气复苏对比氧复苏对新生儿窒息复苏效果及患儿缺氧缺血性脑损伤程度的影响

目的:临床对窒息新生儿分别采用空气、低浓度氧气及100%纯氧复苏,观察比较三种复苏方式的疗效及对新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)程度的影响。方法:选取我院收治的107例窒息新生儿(孕周≥37周)、4 000 g>出生体重≥2 500 g作为主要研究对象,按随机数字表法分为空气组(n=35,采用空气复苏)、高氧组(n=36,采用100%纯氧复苏)和低氧组(n=36,采用40%氧气复苏),记录三组患儿的初次啼哭时间、自主呼吸建立时间、复苏失败率、HIE发生率,观察比较三组出生后5 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)>90%的时间,以及出生后1 min、5min、 10 min的Apgar评分、生后2 h血气分析结果。结果:空气组、低氧组初次啼哭时间、自主呼吸建立时间明显高氧组,差异有统计学意义(P<0.05);空气组、低氧组2 h内血气氧分压(PaO_2)明显低于高氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。高氧组HIE及复苏失败发生例数比空气组及低氧组高,但是组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床对窒息新生儿采用低氧复苏和空气复苏后,可获得相似的疗效,且不会增加HIE的发生率。     

心肺复苏的经验及体会

心跳骤停是各科都有可能遇到的急症 ,并引起相应的病理生理改变。心肺复苏中能否对这种病理生理改变做出针对性治疗 ,直接关系到复苏的成败。现就我科 1997～ 1999年进行心肺复苏的经验及体会总结如下。1　循环呼吸支持1 1　循环的支持 :对于呼吸心跳骤停的患者 ,由于肺泡内残存的气体中至少还保持一定的氧分压 (一般不低于 5 0 ｍｍＨｇ) ,仅供机体 1～ 2分钟的氧耗 ,心跳的复苏就显得特别重要。根据胸泵及心泵学说 ,我国制定了一套标准胸外按压术 ,抢救了不少患者 ,但由于个人每次按压的力度、速度不均及患者胸廓的弹性不均等 ,不易维持…     

MSCPR-1A型心肺复苏器对心肺复苏效果的临床观察

心脏呼吸骤停是急诊科常见的危急重症,而心脏呼吸骤停抢救成功的关键在于及时有效地心肺复苏术（CPR）。传统的CPR技术因医务人员的技术、体力等因素可影响按压的效果,而MSCPR-1A型心肺复苏器是一种以高压氧气为驱动力的心肺复苏一体机,     

胰岛素静注在心肺脑复苏中的应用

1　材料和方法我们选用13例心肺脑复苏患者,年龄55～65岁,男10例,女3例,其中脑血管意外造成心跳呼吸停止的7例,慢性肺心病2例,胰腺癌合并型糖尿病2例,外伤引起呼吸衰竭2例。胰岛素采用普通胰岛素,胰岛素用量为44.62±21.26u,数据选取心肺复苏成功后第一个24小时的治疗结果,24小时前后抽血样测血糖、血浆渗透压、尿渗透压,血清钾离子浓度,取尿样测尿糖,根据血糖测定结果,随时调整胰岛素用量,使血糖降低幅度控制在4mmol/L左右/24小时。2　实验结果胰岛素治疗前后血糖和血渗透压有极显著的差别(P<0.01),其中血糖平均下降了4.47±2.36mmol/L,…