老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理

目的: 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的特点及围手术期处理。方法: 回顾性分析280例65岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院天数、中转剖腹手术例数、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年人腹腔镜胆囊切除术及65岁以上老年患者剖腹胆囊切除术组比较。结果: 老年人腹腔镜胆囊切除术平均38 min,手术中转开腹率1.1%。手术并发症0.4%,略高于中青年(P<0.05),而明显低于65岁老年人开腹手术(P<0.01),且并发症轻。但老年人腹腔镜胆囊切除术后肺功能减退(10.0%)和高碳酸血症(20.0%)均高于开腹手术(P<0.01),但多数可在术后短时间恢复。结论: 65岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术是一种损伤小、安全可靠、恢复快的理想手术方法。针对老年人合理周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

65岁以上老年房颤患者的病因及治疗现状分析

目的:分析65岁以上老年人房颤的病因及治疗现状。方法:对我院2010~2012年间住院的65岁以上房颤患者共108例的临床资料进行回顾性分析。结果:所分析的患者中阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤分别占28%、22%、50%,冠心病为老年房颤最常见的病因(38%),其次为高血压病(23.1%),老年性瓣膜病(11.1%),风心病(10.2%),肺心病(9.2%),甲状腺功能亢进症(6.5%),余为不明原因的孤立性房颤(1.9%)。房颤治疗以控制心室率(76.9%)为主,抗血栓治疗多以抗血小板为主(76.9%)。结论:冠心病和高血压是65岁以上老年人房颤的主要原因,风心病比例下降,甲状腺疾病需给予重视。老年房颤患者以心室率控制为一线治疗,相对于抗凝治疗的高风险,更易接受抗血小板治疗。     

老年人下消化道出血的诊断特点探讨(附58例临床分析)

<正> 本文收集了我院1985～1994年以便血(包括潜血持续强阳性)为主诉的老年人58例(60岁以上),并随机抽样同期病人(15～50岁)58例对照,着重探讨老年人下消化道出血的病因诊断特点。     

青年人便血146例临床分析

<正> 我院1980～1992年应用肠镜检查便血者1057例(除外肛门疾病),其中青年人便血146例,占13.8％,与同期便血者65岁以上146例进行对比分析如下: 临床资料 一、一般资料:146例中男108例,女38例。年龄:15～20岁53例,～30岁93例。病程3个月以内12例,3～6个月19例,～1年54例,>1年61例。     

老年人交通事故伤的特点及处理方法(附118例分析)

目的:分析老年人交通事故伤患者的临床特点,并提出相应对策.方法:对2002年3月～2005年2月我院救治的118例65岁以上交通伤患者的特点及处理方法进行总结,将60岁以下交通事故伤80例作为对照组.结果:65岁以上组患者118例中死亡18例(15.2%),并发症80例(67.8%),治愈68例(57.6%);对照组患者80例中死亡9例(11.3%),并发症3例(3.8%),治愈69例(86.25%).结论:老年人交通事故伤死亡率高、致残率高,应尽早积极治疗.     

老年人胸部手术后心肺并发症分析

自1985年1月至1989年11月,我科对103例65岁以上老年人进行了胸部手术。本文拟就老年人开胸术后发生的心肺并发症进行分析。 1 临床资料 本组中男性83例,女性20例;年龄65～75岁,其中70岁以上患者24例,占23.3％。吸烟史20年以上、每天吸烟超过20支的患者     

164例老年人胆囊切除术的临床体会

目的总结60岁及以上患者实施胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的经验,探讨高龄患者行胆囊切除术的安全性和临床特点.方法对2002年1月～2003年6月我院收治的60岁以上的老年病人行LC73例与同期行OC91例的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者中,LC中转开腹6例,65例(39.63%)合并其他疾病;11例(6.7%)出现不同情况的术后并发症,保守治疗痊愈.两组病人均无手术死亡.结论老年人合并症多,慎重选择手术方式,积极治疗合并症,加强术中、术后监护,将会安全渡过围手术期,降低老年人胆囊结石切除术的术后并发症.     

青少年和老年人大肠息肉的对照研究

我院于 1999年 4月至 2 0 0 1年 3月共行结肠镜检查 2 388例 ,检出大肠息肉 30 4例共 5 87枚 ;其中 35岁以下青少年 (以下简称青少年组 )共 5 6例 10 2枚息肉 ;65岁以上老年人 (以下简称老年组 ) 81例共 196枚息肉。青少年大肠息肉与老年人大肠息肉在临床上各有其特点。现将两组患者临床及病理特点进行对照研究 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :青少年组中男 38例 ,女 18例 ,平均年龄 2 0 3岁 ;老年组男 5 4例 ,女 2 7例 ,平均年龄 69 7岁。1 2　临床表现 :青少年组 :便血 4 3例 ,腹痛 2 1例 ,腹泻 12例 ,便秘 4例 ,粘液便 5例 ,大便…     

老年人下消化道出血病因分析

我院1998年8月~2005年12月对60岁以上的下消化道出血患者306例进行结肠镜检查,并与同期59岁以下中青年组的下消化道出血患者250例进行对照,以期探讨老年人下消化道出血的病因和结肠镜的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料全部病例系门诊或住院患者。所有病例镜检前3个月内有显性出血,或粪潜血试验阳性,并根据临床表现或胃镜检查排除上消化道出血。老年组患者306例中,男性204例(66.7%),女性102例(33.3%),男∶女=2∶1,年龄60~94岁,高发年龄为63~70岁,占56.1%。病程6天~2年,平均病程为28.5天。便血性状:鲜血便150例(49.0%),脓血便140例(45.8%),…     

老年初治肺结核合并糖尿病65例临床分析

目的 探讨老年糖尿病与肺结核并发时的临床特点.方法 对我科收治的65例60岁以上的老年糖尿病合并肺结核患者的临床资料及治疗情况进行分析.结果 65例老年糖尿病合并肺结核患者中,胸片及肺CT以干酪渗出为主要表现者48例(73.85%),病变累及3个及以上肺野30例(46.15%),合并空洞26例(40%).经治疗后,所有患者症状都有不同程度的缓解,其中40例(61.64%)症状明显好转,痰菌阴转36例(85.71%),病灶吸收好转58例(89.23%),血糖控制较好(空腹血糖<8.0 mmol/L)54例(83.08%).结论 老年人糖尿病并发肺结核发病率高,肺结核的治疗与糖尿病的控制情况密切相关,需要两病同治,早发现、规则治疗,对防止并发症非常重要.     

深圳市福田区社区老年人肌肉减少症的发生率分析

目的:了解深圳市福田区社区老年人肌肉减少症的发生率。方法:使用老年肌肉减少症欧洲工作组的筛查流程和亚洲工作组的建议标准,于2014年12月~2016年3月对深圳市福田区人民医院所管辖社区的65岁及以上的老年人3 500人进行筛查,筛查出425例65岁以上肌肉减少症老人。结果:深圳市福田区65岁以上老人肌肉减少症的发生率为12.16%;男性(13.87%)高于女性(10.60%),差异有统计学意义(P<0.05);肌肉减少症的发病率随年龄增大而增加。结论:深圳市社区老年人肌肉减少症发生率较高,男性高于女性,随年龄增加而增大。     

老年人冠状动脉起源异常的影像特征及其临床意义

目的探讨老年人冠状动脉(冠脉)起源异常(AOCA)的影像特征及其临床意义。方法对22例年龄≥65岁的老年AOCA患者的影像和临床资料进行回顾性分析。结果22例AOCA患者平均年龄(71±5)岁,均合并1种以上其他心血管病。其中良性AOCA17例(占77.3%),包括前降支和回旋支分别开口于左冠窦9例,回旋支起源于右冠窦3例,右冠脉起源于升主动脉3例,回旋支发育不良2例;有潜在临床危险AOCA5例(占22.7%),分别为左主干起源于右冠窦1例,右冠脉起源于左冠窦2例,单支左冠脉2例。对有潜在临床危险AOCA患者随访1～6年,未发现起源异常动脉与患者心脏事件有明确关系。结论老年人AOCA无特征性临床表现,通常在行冠脉影像学检查时被发现;老年人AO-CA似乎并不导致明显的临床后果。     

老年人大肠癌45例临床病理分析

自 1 98 7～ 1 998年我们用手术和 /或肠镜与病理确诊 60岁以上老年大肠癌患者 4 5例 ,确诊时 77.8% ( 35/4 5)属晚期 ,首次确诊率仅 2 8.9% ( 1 3/4 5)。本文分析老年人大肠癌的临床与病理特征 ,以求早期诊断 ,延长老年人寿命。1 临床资料一般资料　本组 4 5例 ,男 31例 ,女 1 4例。年龄最大 84岁 ,70岁以上 1 1例 ,平均 66.8岁。农民 2 0例 ,工人 1 0例 ,干部 1 1例 ,其他 4例。均用手术和纤维结肠镜、硬管乙状结肠镜检查与病理确诊。临床症状　便血 36例 ( 80 % ) ,3例为黑便 ,其中腹痛 1 1例 ,腹块 5例 ,腹泻 4例 ,消瘦 ,大便习性、形…     

服用阿司匹林与老年人首次脑梗死的相关性研究

目的:研究阿司匹林(ASA)与老年人首次脑梗死(CI)的相关性。方法:随机抽取150例65岁以上曾服用ASA的住院患者为服药组,服用阿司匹林50～100mg/d6个月以上,其中首次脑梗死42例;另抽取50例65岁以上未曾服用阿司匹林住院患者为对照组,其中首次脑梗死26例。比较两组脑梗死的发病率和严重程度,分析首次脑梗死与ASA的关系。结果:服药组首次脑梗死的发病率(28.0%)低于对照组(52.0%),两组差异有统计学意义(P<0.01),其严重程度也低于对照组。结论:ASA可显著减少老年患者首次脑梗死的发病率,减轻严重程度,可作为老年患者脑梗死的预防用药。     

老年充血性心力衰竭病因及临床特点探讨：（附65例临床分析）

65岁以上老年人的心血管系统在形态与功能上已发生一系列改变,加上常合并其他器官系统的疾病。因此,老年人充血性心力衰竭(心衰)的病因、诱因、临床特征、预后与其他年龄组有较显著的差别。认识这些特点对于提高老年人心衰的防治水平很有价值。为此,我们对本院1991～1993年因心衰住院的病例,按纽约心脏病学会心功能分级标准,将心功能≥Ⅲ级者列为研究对象,根据年龄≥65岁及<65岁分为两组(老年组和对照组,下同,)对其病因、心衰类型和临床特点进行对比分析,旨在探讨老年人心衰的特点。 临床资料 一、年龄与性别:老年组65例中,男26例(40％),女39例(60％),男女之比为0.66:1。全组平均年龄75±7.2(范围65～94)岁;对照组96例中,男46例(47.9％),女50例(52.1％),男女之比为0.9:1。全组平均年龄40.2±7.8岁。     

对老年病人护理的几点体会

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,老年人口比例不断增加。据国外有关资料报道,在1981～2001年间,老龄(超过85岁)人口数量将增加1倍左右,老年病人也将随之增多。国外的另一项调查发现,65岁以上老年人的医疗处方数为15～35岁年龄组的10倍以上。同时,老年人对高质量护     

影响70岁以上老年人冠脉搭桥远期预后独立因素分析

目的探讨70岁以上老年人冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素。方法前瞻性分析2005年1月～2011年5月70～86岁(平均74岁)接受冠脉搭桥术(不合并其他手术)的345例患者术前、术中及术后临床资料,并进行远期随访。按照随访结局不同,将患者分为随访死亡组(n=45)和随访存活组(n=300),比较两组患者术前,术中及术后临床资料的数据,筛选P<0.05的因素进入Cox多元回归分析,分析影响70岁以上老年人冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素。结果接受体外循环冠脉搭桥术患者74例,非体外循环冠脉搭桥术患者219例及体外循环辅助下心脏不停跳搭桥术患者52例,院内死亡15例,死亡率4.35%,随访72个月[1～72个月,中位随访时间68个月;平均随访(62.557±1.282)个月],随访率100%;累计死亡45例,累计死亡率13.04%;经过Cox多元回归分析(向前LR法)后,共筛选出5个因素为70岁以上老年人冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素:插管时间RR:1.002,95%CI(1.001-1.003);术后肾功能不全RR20.59,95%CI(6.131-69.154);术前合并CVDRR4.605,95%CI(1.796-11.806);术后规律服用他汀类药物RR0.334,95%CI(0.158-0.706);术后血压控制良好RR0.135,95%CI(0.047-0.385)。结论术后插管时间、术后肾功能不全、术前合并CVD为危险因素,术后规律服用他汀类药物、术后血压控制良好为改善70岁以上老年人冠脉搭桥远期预后的保护因素,该结果对今后改善70岁以上老年冠脉搭桥患者长期预后有一定的指导意义。     

82例老年急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点,提高其临床诊治率,减少误诊率,改善预后和增进老年人的健康.方法:回顾性分析82例65岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果:结果治愈69例(84.1%),死亡13例(15.9%).结论:老年人急性心肌梗死(AMI)起病常不典型,并发症多、病死率高,因此对老人AMI要提高认识,做到早诊断早治疗,积极防止并治疗各种并发症.     

上海市浦东新区某社区老年人群体检结果及5年随访分析

  目的  分析65岁及以上老年人健康体检结果及慢性病发生率的动态变化,为制定区域内老年人健康管理方案提供参考。  方法  选取上海市浦东新区某社区2014年1月—2019年12月连续每年参加健康体检的年龄≥65岁老年人2 846例为研究对象,并排除恶性肿瘤及严重的血液系统疾病和肝、肾疾病者。所有研究对象采集标本前1 d保持清淡饮食,在采集标本前24 h不进行剧烈运动,并在采集标本前禁食12 h后于清晨空腹采血。由专业体检医师测量身高、体重和血压,计算BMI,采集一般资料、生化指标及腹部超声检查资料后进行对比分析。  结果  与2014年相比,2 846例老年人2019年血压、血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平均明显升高(均P＜0.05)。此外,2 846例老年人2019年高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高尿酸血症检出率(33.1%、28.3%、24.2%、23.8%、28.4%)均较2014年(22.6%、18.1%、15.1%、14.9%、19.2%)显著增加(均P＜0.05)。  结论  浦东新区社区65岁及以上老年人群代谢指标水平及高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的检出率呈现出上升的动态变化,提示需对社区老年人群高血压和糖脂代谢异常进行早期干预和健康宣教。      

老年急性心肌梗死的临床特点分析

老年人急性心肌梗死(AMI)发病率较高,且临床症状不典型,极易误诊.2000年1月～2007年12月,我院收治65岁以上老年人AMI患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年人AMI的临床特点.