侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的体会

目的探讨侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法采用侧方内括约肌挑切术治疗15例陈旧性肛裂患者．并观察其临床效果。结果有效率100％，无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症。结论侧方内括约肌挑切术是治疗陈旧性肛裂的有效手术治疗方法之一，其操作简单，安全，住院时间短，费用低，效果好，无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症。     

肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床分析

目的探讨肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的方法及其临床疗效。方法对2010年11月-2013年10月我科收治的85例陈旧性肛裂患者给予肛裂切除加内括约肌松解术治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果 85例患者中痊愈49例,显效27例,有效9例,无效0例;术后随访2例复发,经二次手术治愈;术后10例患者疼痛、3例老年患者出现排尿困难,经对症处理后好转,无感染、出血等;术后患者肛门形态都完整,无后遗症发生。结论肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效肯定,能够显著改善临床症状,降低并发症及后遗症发生率,值得推广。     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂62例临床观察

肛裂的类型和手术方法很多,至今尚未有统一的最佳疗法,为总结常见多发的陈旧性肛裂手术治疗的临床经验,提高疗效,减少术后并发症和复发,解决肛裂的疼痛、出血和感杂难愈症状,采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂62例。术中强调肛裂的手法扩肛,积极治疗术后并发症,预防和改善肛裂不愈的便秘诱因及不良的生活饮食习惯。本组一次性治愈62例,二次手术治愈2例,治愈率100％。平均愈合天数8．6天,术后随访3个月至1年,无复发,疗效满意.     

手术治疗陈旧性肛裂44例临床观察

目的 观察侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 对2007年2月～2008年1月来笔者所在医院就诊进行手术治疗的44例陈旧性肛裂病例进行回顾总结分析.结果 44例患者中痊愈40例,好转4例,治愈率90.9%,总有效率100%.随访1年无一例复发,指诊能容纳二指,肛门镜顺利插入.结论 侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂疗效确切,预后良好,值得推广.     

肛裂切除并内括约肌切断术162例

目的观察肛裂切除并内括约肌切断术的临床疗效。方法选择2006年3月—2010年3月162例肛裂患者采用肛裂切除并内括约肌切断术治疗。结果 162例患者治愈121例,好转34例,无效7例,总有效率为95.68%。无肛门失禁或术后肛周潮湿等并发症。结论肛裂切除并内括约肌切断术可有效治疗肛裂,值得临床推广应用。     

微创内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂疗效观察

目的 探讨门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂的疗效及安全性.方法 自2004年以来,采用门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂127例.结果 以术后裂口愈合.排便通畅,肛门疼痛、出血等症状消失为治愈标准.本组127例均治愈,治愈率100%.无肛门失禁,出血,伤口感染病例.结论 门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂手术简便,疗效可靠,并发症少,可以作为单纯性肛裂的首选治疗方法.     

内括约肌切断术和硝酸甘油外敷治疗肛裂90例

目的观察部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷治疗Ⅲ期、IV期肛裂的临床疗效。方法回顾性分析2002-2013年在我院肛肠科运用部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷治疗Ⅲ期、I V期肛裂患者的临床效果,术后随访6-12月,并采用1994年杭州第二次肛裂专题会议提出的肛裂疗效标准进行评价。结果共有90例患者接受治疗,其中83例治愈,7例显效,无明显不良反应发生,术后随访仅2例出现复发。结论部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷是冶疗Ⅲ期、IV期肛裂的有效手段之一。     

切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂临床疗效观察(附60例报告)

肛裂的发生是在长期的多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管后壁易于损伤、血液供应障碍、皮肤弹性的降低、内括约肌适应性降低、肛损伤等。现总结我院自2001-09～2003-02，采用肛裂切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂60例，并与同期行侧位括约肌切断术治疗患者60例进行对照，现报道如下。     

Y—V肛管成形术加侧方闭式内括约肌切断治疗陈旧性肛裂68例

陈旧性肛裂是指肛裂口已成梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大或皮下潜行瘘,并有周期性特疼痛者。治疗以手术治疗为主,目前肛裂的术式有数十种之多,但迄今为止尚无一种可靠的通用方法,Y—V肛管成形术和侧方内括约肌切断术是目前较为常用的两种方法。2004年至2009年,     

肛裂切除加内括约肌切断术治疗肛裂体会

回顾我院肛肠科从2005年1月以来，采取肛裂切除加内括约肌切断术治疗肛裂124例，均取得满意的效果，现介绍如下：     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.