甘肃省食管癌/贲门癌筛查初步报告

[目的]探讨甘肃省食管癌/贲门癌筛查情况。[方法]采用整群抽样的方法,选取甘肃省食管癌/贲门癌发病率和死亡率较高的目标人群,开展流行病学调查、内镜检查辅助食管碘染色和指示性活检。[结果]2009年甘肃省食管癌和贲门癌早诊早治两个项目点实际筛查2050人,查出早期食管癌1例,浸润癌11例,食管癌早诊率为8.3%;贲门癌病例10例,早诊病例7例,早诊率达70.0%。[结论]甘肃省食管癌/贲门癌早诊早治项目初步形成项目运作模式,还需在全省内开展。     

江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果比较

[目的]比较江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果和成本效益，以期为上消化道癌防治提供科学依据。[方法]选取2019—2021年淮安市上消化道癌社会性筛查和机会性筛查资料，比较两种筛查模式在阳性病例检出率、早诊率、成本效益等方面差异。[结果]社会性筛查共检出阳性病变156例，检出率为1.30%，其中早期病变107例，早诊率为68.59%；机会性筛查共检出阳性病变747例，检出率为2.98%，其中早期病变232例，早诊率为31.06%。除食管高级别上皮内瘤变和早期癌外，社会性筛查其他上消化道各级病变检出率均低于机会性筛查（P<0.05）。分性别看，社会性筛查男女性阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001），而早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。分年龄段看，社会性筛查50～59岁和60～69岁阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001），而各年龄段筛查人群的早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。[结论]除早诊率外，上消化道癌机会性筛查在阳性病例检出率、早期病例发现数、成本效益等方面均优于社会性筛查。     

2009—2019年贵州省农村上消化道癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析2009—2019年贵州省农村地区上消化道癌早诊早治筛查项目筛查结果。［方法］ 2009年7月1日—2019年6月30日,在贵州省的福泉市、榕江县、从江县、黄平县、玉屏县、仁怀市、西秀区、赤水市8个项目点,以乡/村为单位整群抽取40～69岁、符合纳入项目标准的村民作为初筛人群,经消化道的内镜检查,对发现的可疑病变辅以碘染色,然后进行病理学检查,按照不同年份、不同项目点对筛查情况进行比较。［结果］ 开展项目10年间,完成初次筛查17 666人次,检出癌症共计29例,检出率为0.16%,早期癌症13例,早诊率为 44.83%。卡方检验显示各年度病变检出率差异有统计学意义（χ2=36.360,P<0.001）,癌症检出率差异无统计学意义（χ2=13.638,P=0.136）。各项目点病变检出率差异有统计学意义（χ2=82.881,P<0.001）,癌症检出率差异无统计学意义（χ2=10.684,P=0.153）。［结论］ 贵州省农村上消化道癌早诊早治项目中,各项目点均可发现各级病变和早期癌症患者,但癌症检出率、早诊率、治疗率均未达到技术方案要求,无随访发现病例,故在以后项目工作中,需进一步提高筛查质量和随访水平。     

2009-2017年淮安市食管癌高发地区内镜筛查结果分析

目的淮安市自2009年开始被纳入国家卫生计生委中央转移支付肿瘤随访登记项目点。本研究旨通过分析2009-2017年淮安市食管癌早诊早治项目筛查结果,探讨高危人群食管癌及癌前病变的流行特征,为全市食管癌综合防治提供科学依据。方法2009-2017年在淮河流域癌症早诊早治项目点洪泽、金湖和涟水三地,采用健康危险因素调查筛选高危人群,进行食管内镜碘染色指示性活检,由病理诊断最终确诊,对发现的食管癌及癌前病变患者及时开展治疗,筛查结果按年份、性别、年龄组等进行统计描述,各级食管病变的检出率、早诊率比较采用χ^2检验。结果全市共完成高危人群筛查31650人,男女比例为1∶1.34,平均年龄为(55.15±7.77)岁,取病理活检6473例,活检率为20.45%,其中癌前病变检出率为5.27%(1666/31650),阳性病例检出率为1.24%(392/31650),早诊率为89.80%(352/392)。食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌、早期癌和浸润癌的检出率分别为4.37%(1382/31650)、0.90%(284/31650)、0.93%(294/31650)、0.18%(58/31650)和0.13%(40/31650)。除浸润性癌外,男性其他食管病变检出率均高于女性,χ^2=6.815,P=0.009;各级食管病变的检出率随着年龄的增加而上升,χ^2趋势=17.003,P=0.001。结论淮安市食管癌内镜筛查及早诊早治工作已取得良好的效果,但在高发区人群中仍存在大量的食管早期癌和癌前病变者,应进一步加强食管早期癌和癌前病变人群随访和干预工作,以降低食管癌发病率和死亡率。     

河南食管癌高发区食管癌/贲门癌早诊早治项目实践与探索

[目的]总结探索在食管癌高发区实施食管癌/贲门癌早诊早治项目的效果和问题。[方法]分析2009～2010年林州、辉县、济源三市在40～69岁人群中,进行内镜食管贲门癌筛查资料,探讨适宜筛查人群和早诊早治效果。[结果]三市2009～2010年共筛查13071人,发现癌症病例369例,检出率2.82%,其中早期癌323例,早诊率87.53%。林州272例治疗患者治疗率为64.34%。[结论]在食管癌高发区高危人群中,开展内镜筛查实施早诊早治是可行的,将筛查人群定为40～74岁年龄组可能更有意义。     

林州食管癌高发区内镜筛查食管、贲门病变分析

[目的]分析2006~2012年林州食管癌高发区内镜筛查食管、贲门病变情况。[方法]按照《中国癌症筛查及早诊早治指南》（试行）和《癌症早诊早治项目技术方案》（2011年版）要求,分析2006~2009年、2010~2012年目标人群筛查结果。[结果]2006~2009年,人群筛查的参加率为67.10%,活检率为144.03%,癌变检出率为4.50%（食管2.55%,贲门1.95%）;早诊率为93.94%。2010~2012年,人群筛查的参加率为33.06%,活检率为60.10%,癌变检出率为2.87%（食管1.81%,贲门1.06%）,早诊率为88.86%。[结论]提高人群筛查的参加率和活检率,可有效减少机会性筛查,并提高癌变检出率。     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006～2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数（early detection cost index,EDCI）为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为：5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为：93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为：90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为：0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。     

四川盐亭县食管癌筛查和早诊早治的绩效评价

[目的]评价盐亭县2006~2011年食管癌筛查和早诊早治项目的开展情况及其其效果。[方法]收集2006~2011年盐亭当地人口情况、食管癌发病死亡登记资料以及2006~2011年间食管癌筛查和早诊早治的相关资料,比较筛查人群与当地非筛查人群的早诊早治情况以及患者的预后情况,并对项目组工作人员进行定性访谈。[结果]2006~2011年共计筛查40~69岁年龄段人群15065人,发现阳性病例1186例。除2006年,其余各年食管癌筛查的早诊率均超过了70%,总的早治率为96.58%。筛查人群中食管癌患者的1年、2年及5年生存率均明显高于非筛查人群(P<0.001)。[结论]食管癌筛查及早诊早治项目确可做到癌症早发现、早诊断及早治疗。在食管癌高发区开展筛查及早诊早治,对于提高当地人群的生存率和生命质量,减少患者的医疗费用以及节省当地卫生资源都具有重要意义。     

山东省2007—2015年度鲁西南地区五县市农村人群食管癌筛查分析

摘 要：［目的］ 分析2007—2015年度山东省鲁西南地区五县市（济宁汶上县、枣庄滕州市、济宁梁山县、菏泽牡丹区、菏泽单县）农村地区人群食管癌内镜筛查结果,为山东省农村地区食管癌防治提供科学依据。［方法］ 采用整群随机抽样选取山东省鲁西南地区五县市40～69岁人群,对其进行高危因素调查、内镜碘染色筛查及病理诊断。计算阳性病例检出率、早诊率、治疗率等指标。［结果］ 2007—2015年度共完成内镜筛查41 068人,确诊食管阳性病例217例,其中早期病例165例,治疗190例,病例检出率、早诊率、治疗率分别为0.53%、76.04%、87.56%;男性食管各级病变的检出率明显高于女性（P<0.05）,各级病变的检出率均随着受检者年龄的增长而增加（P<0.05）。［结论］ 山东省鲁西南地区五县市食管癌内镜筛查效果良好,但仍需进一步提高筛查效果,其中提高活检率是重点。     

2007—2021年江苏省淮河流域癌症早诊早治项目主要结果及展望北大核心CSCD

截至2021年底,江苏省淮河流域癌症早诊早治项目已累计完成筛查145 739人次,平均检出率为0.89%,早诊率为74.35%,治疗率为89.60%。检出率以上消化道癌(食管、贲门和胃癌)最高1.45%(早诊率为79.77%,治疗率为84.39%),其次为单癌种的食管癌,检出率为1.37%(早诊率为81.18%,治疗率为91.38%),单癌种的胃癌检出率为0.76%(早诊率为55.56%,治疗率为77.78%),肝癌检出率为0.42%(早诊率为66.06%,治疗率为96.79%)。早诊率食管癌最高,治疗率肝癌最高。7个项目县区的肿瘤登记数据均被中国肿瘤登记年报收录。江苏省淮河流域癌症早诊早治项目检出率高于全国多数地区,其中食管癌的早诊早治水平均较高,但肝癌和胃癌的检出率均较低,且胃癌的早诊率和治疗率均最低。在推广重点癌症早诊早治技术时,需重点关注肝癌和胃癌的诊断和治疗能力。     

山东省肥城市2006-2012年676例食管癌前病变内镜筛查结果分析

[目的]研究食管癌高发地区食管癌前病变转归情况及其影响因素,为食管癌前病变及食管鳞癌的防治工作提供科学依据。[方法]采用历史性队列研究方法对山东省肥城市2006-2012年期间接受筛查未治疗,并进行病理检查随访的受检者资料进行分析,描述首检及随访筛检结果,分析影响癌前病变发生、发展的因素。[结果]676例首检者接受随访,筛检结果为417例(61.7%)发生逆转,157例(23.2%)保持稳定,102例(15.1%)发生进展。102例进展者的病理诊断结果分别为9例食管炎,26例轻度异型增生,27例中度异型增生,30例重度异型增生原位癌,10例食管癌。其中基底细胞增生平均间隔为2.7年,随访结果为食管癌,轻度异常增生为6.3年,中度异常增生为2.9年,重度异型增生/原位癌为1.0年。男性、饮酒、饮茶为癌前病变发生、发展的危险因素,其OR值和95%CI值分别为1.712(1.088~2.694)、1.611(1.058~2.453)、1.784(1.004~3.170);年龄<55岁为癌前病变发生、发展的保护因素。[结论]首检后对基底细胞增生和轻度异型增生应间隔2年复查一次,对中度异型增生和未治疗的重度异型增生/原位癌应间隔半年复查一次,以减少早期癌的漏诊率;对男性、年龄≥55岁、饮酒、饮茶的癌前病变人群应加强筛查力度。     

浙江省仙居县2010~2014年上消化道癌发病、死亡分析及早诊早治效果评价

[目的]分析2010～2014年仙居县上消化道癌(食管癌、胃癌)发病与死亡情况及上消化道癌早诊早治效果评价,为上消化道癌的防治提供科学依据.[方法]利用2010～2014年仙居县肿瘤登记数据中上消化道癌(食管癌、胃癌)发病、死亡数据和上消化道癌早诊早治项目筛查资料,分析仙居县近年上消化道癌发病、死亡水平及变化趋势、评价筛查效果.[结果]仙居县2010～2014年食管癌发病率为37.46/10万(男性44.62/10万,女性29.74/10万),死亡率为24.32/10万(男性29.77/10万,女性18.44/10万);胃癌发病率为82.48/10万(男性112.32/10万,女性50.25/10万),死亡率为52.80/10万(男性73.39/10万,女性30.57/10万).食管癌中标发病率APC为-10.0％(95％CI:-14.1％～.5.6％)、食管癌中标死亡率APC为-10.7％(95％CI:-20.2％～-0.1％)、胃癌中标发病率APC为-9.1％(95％CI:-15.1％～-2.8％)、胃癌中标死亡率APC为-8.6％(95％CI:-14.2％～-2.7％)均呈明显下降趋势,具有统计学意义.2010～2014年仙居上消化道癌早诊早治项目共完成临床筛查8532人,筛查任务完成率为100.38％,检出率为1.11％,早诊率为77.89％,治疗率为98.95％.[结论]仙居县上消化道癌发病、死亡虽然呈下降趋势,但形势依然严峻,上消化道癌筛查及早诊早治不断深入开展不仅对提高患者生存质量和生存时间有重要意义,更将对仙居县上消化道癌发病、死亡产生长远影响.     

2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析

目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检率,食管/胃肿瘤性病变检出率,食管癌/胃癌早诊率,并在不同性别组以及年龄组之间进行比较。结果共10357例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中5897例进行活检组织病理学检查,食管、贲门、胃分别活检882例、178例、5392例,活检率分别为14.96%、3.02%、91.44%。共检出食管肿瘤性病变126例(1.22%),早期癌37例(29.37%);胃肿瘤性病变210例(2.03%),早期癌66例(31.43%);贲门肿瘤性病变19例(0.18%),早期癌4例(21.05%);胃及贲门肿瘤性病变229例(2.21%),胃及贲门早期癌70例(30.57%)。肿瘤性病变检出率在性别和年龄分组中比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。食管癌、胃癌早诊率在性别和年龄分组中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在80岁之前,食管、胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率均随年龄上升而上升(χ^(2)=46.716,P<0.001;χ^(2)=51.989,P<0.001)。结论2019年度广西上消化道癌机会性筛查检出率及早诊率均不高,需进一步提高人群的防癌意识,尤其是年龄≥40岁的男性人群。     

四川省食管癌早诊早治效果评价

[目的]评价食管癌高发区早诊早治项目筛查人群食管癌及癌前病变的患病情况。[方法]在四川省食管癌高发地区,采取整群随机抽样的方法选择至少一个乡或村作为筛查对象,对40~69岁人群采取内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,并行病理学诊断。[结果]全省合计筛查11021人,筛查率100.19%;重度异形增生/原位癌及以上病人检出168例,检出率为1.53%;其中食管癌61例,检出率为0.55%。全省早诊率67.86%;治疗率67.26%。[结论]在食管癌高发区人群中存在着一定数量的无明显临床症状的癌前病变及早期食管癌患者,对该部分高危人群进行食管癌普查并进行癌症综合知识宣传,提高其防癌意识,是提高早期食管癌检出率,做好食管癌二级预防工作的关键。     

河北省磁县食管癌普查

[目的]通过内镜普查了解食管癌高发区人群食管及贲门癌和其他各种病变的患病情况，达到早诊早治的目的。[方法]河北省肿瘤研究所于2002年在磁县台城乡进行了电子纤维胃镜辅以碘染色普查，结果采用SPSSl0．0软件进行统计学处理。[结果]食管癌高发区人群中轻度食管炎、中度食管炎、重度食管炎的组织学检出率分别是34．9％、1．6％、0．2％；轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生的组织学检出率分别是8．6％、7．8％、2．6％；食管原位癌、黏膜内癌、浸润性鳞癌的组织学检出率分别是2．5％、0．2％、0．7％。贲门炎的组织学检出率是47．8％；轻度不典型增生、重度不典型增生的组织学检出率分别是2．5％、0．8％；黏膜内腺癌、浸润性腺癌的组织学检出率分别是0．1％、0．8％。内镜普查食管癌的早期发现率为79．4％。普查率达73．8%。[结论]电子纤维胃镜辅以碘染色直接普查较拉网普查的优点是可以得到食管和贲门各种病变的组织学诊断，早期食管癌的检出率高于拉网普查．为二级预防打下基础。     

四川省11021名居民食管癌普查结果分析

目的:了解食管癌高发区人群食管癌及癌前病变的患病情况,达到早诊早治的目的.方法:在食管癌高发地区,采取整群随机抽样的方法选择至少1个乡或村作为筛查对象,对40～69岁人群采取内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,并经病理确诊.结果:全省合计筛查11 021人,筛查率为100.19％;食管重度异形增生(重增)/原位癌及以上患者检出率为1.52％(168/11 021),早诊率为67.86％(114/168),治疗率为67.26％(113/168).食管轻度增生检出率为4.76％(525/11 021),中度增生检出率为1.65％(182/11 021),重增/原位癌检出率为0.97％(107/11 021),黏膜内癌检出率为0.05％(6/11 021),黏膜下癌检出率为0.01％(1/11 021),中晚期浸润癌检出率为0.49％(54/11 021),食管癌检出率为0.55％(61/11 021).各项目点轻、中和重度增生的检出率之间差异有统计学意义,P＜0.05;食管癌的检出率差异无统计学意义,P=0.846.结论:食管癌高发区居民中存在一定数量的癌前病变患者,对该部分人群进行食管癌普查,并进行癌症综合知识宣传,是做好食管癌二级预防的关键.     

食管癌高发区的内镜普查研究

目的　通过内镜普查了解食管癌高发区人群食管及贲门癌和其他各级病变的分布情况。方法 :河北省肿瘤研究所于 2 0 0 1年 12月 - 2 0 0 2年 5月在河北省磁县进行了碘染色内镜普查 ,普查结果采用SPSS10 0处理。结果 :食管癌高发区人群中 ,轻、中、重度食管炎的组织学检出率分别是 34 9%、1 6 %、0 2 % ,基底细胞增生、轻、中、重度不典型增生的组织学检出率分别是 0 9%、8 6 %、7 8%、2 6 % ,原位癌、黏膜内癌、浸润性鳞癌的组织学检出率分别是 2 5 %、0 2 %、0 7% ;贲门黏膜非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎的组织学检出率分别是 36 3%、11 5 % ,轻、重度不典型增生的组织学检出率分别是2 5 %、0 8% ,黏膜内腺癌、浸润性腺癌的组织学检出率分别是 0 1%、0 8% ;内镜普查食管癌的早期发现率为 79 4 % ,普查率达 73 8%。结论 :本次普查为食管及贲门早期癌的治疗及癌前病变的阻断治疗提供了组织学诊断 ,为今后提高食管癌、贲门癌的治愈率 ,降低食管癌、贲门癌的发病率及死亡率打下了基础     

2014-2016年乌鲁木齐市9265例城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果 实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出＜5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论 通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。     

Esophageal/Gastric Cancer Screening in High-risk Populations in Henan Province,China

Objective: To summarize the endoscopic screening findings in high-risk population of esophageal and gastriccarcinoma and analyze influential factors related to screening. Methods: In seven selected cities and counties withhigh incidences of esophageal carcinoma, people at age of 40-69 were set as the target population. Those withgastroscopy contradictions were excluded, and all who were voluntary and willing to comply with the medicalrequirements were subjected to endoscopic screening and histological examination for esophageal, gastric cardiaand gastric carcinoma in accordance with national technical manual for early detection and treatment of cancer.Results: In three years, 36,154 people were screened, and 16,847 (46.60%) cases were found to have precancerouslesions. A total of 875 cases were found to have cancers (2.42%), and among them 739 cases had early stagewith an early diagnosis rate is 84.5%. Some 715 patients underwent prompt treatment and the success rate was81.8%. Conclusions: In a high-risk population of esophageal and gastric carcinoma, it is feasible to implementearly detection and treatment by endoscopic screening. Screening can identify potential invasive carcinoma,early stage carcinoma and precancerous lesions, improving efficacy through early detection and treatment. Theexploratory analysis of related influential factors will help broad implementation of early detection and treatmentfor esophageal and gastric carcinoma.