2009-2012年浙江省金华市2所流感哨点监测医院门诊流感样病例就诊负担分析

目的 分析浙江省金华市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)门诊就诊负担变化特征,估计其流感疾病负担。 方法 通过国家流感监测网络,收集2009-2012年金华市2所哨点医院ILI流行病学和病原学监测资料,分成3个年度进行分析。 结果 Ⅰ年度(2009年5月1日至2010年4月30日)2所哨点监测医院的ILI%为3.67%, ILI标本流感病毒核酸反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测阳性率为23.89%,ILI流感估计感染率为22.59%,流感病例门诊就诊负担相对比估计值为8.29‰;Ⅱ年度(2010年5月1日至2011年4月30日)2所哨点监测医院的ILI%为1.90%, ILI标本流感病毒核酸RT-PCR检测阳性率为8.42%,ILI流感估计感染率为6.27%,流感病例门诊就诊负担相对比估计值为1.19‰;Ⅲ 年度(2011年5月1日至2012年4月30日)2所哨点监测医院的ILI%为2.79%, ILI标本流感病毒核酸RT-PCR检测阳性率为23.14%,ILI流感估计感染率为25.40%,流感病例门诊就诊负担相对比估计值为7.09‰。在Ⅰ~Ⅲ 年度中,流感病毒核酸RT-PCR检测阳性率曲线主高峰与ILI就诊高峰一致,多发生在"冬-春"季。除Ⅱ年度外,Ⅰ、Ⅲ年度流感"流行月"期间的月ILI%均数均高于流感"非流行月"期间的月ILI%均数(P结论 "冬-春"季为金华市ILI疾病的就诊高峰。为了降低ILI疾病负担,努力提高市级流感监测工作水平,开展ILI疾病病原谱监测是今后的重点工作。     

2010-2013年甘肃省白银市流感样病例监测哨点医院数据分析

目的 分析甘肃省白银市2010-2013年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握本地区流行性感冒的流行趋势及病毒株变化特点,为制定防控措施提供依据. 方法 收集哨点医院ILI就诊数、门急诊病例总数,采集ILI咽拭子进行核酸检测,使用Excel 2003和SPSS 19.0统计软件分析ILI分年度、诊室、年龄段分布及ILI核酸检测情况. 结果 4年ILI就诊百分比(ILI%)比较差异有统计学意义(2=193.678,P=0.000),ILI%最高的年份为2013年,为1.58%,最高的月份是12月,最低在8月,就诊比例最高诊室是儿内科急诊,占5.21%,年龄分布主要集中在15岁以下儿童,占65.03%;4年核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=154.680,P=0.000),阳性率最高的是2012年,为26.37%;甲型H1N1型流感病毒构成比逐年上升(2趋势=58.773,P=0.000);分月核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=646.743,P=0.000),阳性率最高的是11月,为50.39%;5个年龄组核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=143.568,P=0.000),阳性率最高的是15~24岁组,为36.04%. 结论 白银市流感发病呈冬春季高峰且冬季流感来临较早,儿童和青少年是防控重点人群,甲型H1N1型流感近4年病毒活性逐年上升.     

2009-2015年白银市流行性感冒监测质量评估

目的 了解白银市流行性感冒（流感）监测网络运行情况,评估流感监测质量,探索市级评估方法。方法 依据《全国流感监测工作质量评估方案》,结合市级实际情况,选取国家级哨点医院、市级网络实验室和暴发监测管理三方面指标,对白银市各年度流感监测质量进行量化评分。结果 2009-2015年,白银市流感监测质量综合评估平均得分为73.25分,2015年最高,为88.75分。两家哨点医院流感样病例（ILI）及时报告周次比例一直在90.00%以上,无缺报、漏报,采样合格周次比例2013年以来达90.00%以上（趋势2=42.613,P=0.000;趋势2=17.356,P=0.000）,标本送检及时率分别为53.91%和40.89%。市级网络实验室核酸检测及时率呈逐年上升趋势（趋势2=272.189,P=0.000）,送检毒株复核一致率从73.08%上升至98.00%以上（趋势2=20.129,P=0.000）,阳性标本亚型鉴定比例、接受国家盲样考核正确率达100.00%,但流感病毒的鸡胚分离能力需要提高,向国家流感中心及时送检毒株数量不足。全市7年报告28起ILI/流感暴发疫情,监测管理情况良好。结论 白银市流感监测质量明显提高,但仍需加强哨点医院ILI监测,市级网络实验室在原有工作基础上进一步提高流感病毒的鸡胚分离率。     

2010-2014年安庆市流行性感冒监测结果分析

目的 通过对2010-2014年安庆市流行性感冒（流感）监测结果进行分析,为防控流感提供科学依据。方法 登录国家流感监测系统,对2010-2014年安庆市哨点医院和网络实验室流感监测数据进行统计学分析, 2检验用于数据分析。结果 2010-2014年安庆市流感样病例（ILI）就诊比例（ILI%）为3.73%,不同年份ILI%差异有统计学意义（2=187.18,P0.05）,ILI集中在0～岁组和5～岁组,分别占54.45%和28.86%。ILI核酸检测阳性率为6.92%,略低于安徽省平均水平,以季H3和B型为主,不同年份阳性率差异有统计学意义（2=70.21,P0.05）,男女不同性别阳性率差异无统计学意义（2=0.45,P0.05）。ILI与ILI%呈正相关关系（r=0.55,P0.05）,ILI%与阳性率呈正相关关系（r=0.43,P0.05）。结论 2010-2014年安庆市流感活动维持在较低水平。流感流行呈现明显的季节性,有冬季和夏季2个高峰,但高峰月出现偏移,尤其是夏季高峰。不同亚型呈现交替或并存流行,B型流感主要在冬季流行,且侵犯人群以小年龄组为主。ILI流行特征与病毒活动趋势基本一致。     

2013－2020年江苏省镇江市流感样病例及其病原学监测分析

  目的  了解2013 — 2020年江苏省镇江市流感样病例（ILI）的流行病学特征及流感病毒的病原学变化趋势,为流感的防控提供科学依据。  方法  利用镇江市现有的流感监测哨点医院和流感监测网络实验室进行病例和病原学监测,并对2013 — 2020年的监测数据进行统计分析。  结果  2013 — 2020年镇江市流感监测哨点医院共报告207 252例ILI,年平均ILI百分比（ILI%）为3.50%,总体呈上升趋势（趋势χ2=30 554.00, P<0.001）。 ILI中,0～4、5～14、15～24、25～59、≥60岁年龄组病例分别占39.91%、27.53%、7.40%、17.93%、7.23%。 在同一个流感监测年度内ILI%存在2个高峰（12月至次年2月、6 — 9月）。 2013 — 2020年镇江市共检测ILI标本25 318份,流感阳性标本2 780份,流感病毒检出率为10.98%,甲型流感（检出率为7.08%）的流行强度高于乙型流感（检出率为3.90%）,甲型H1N1流感集中在1 — 3月,甲型H3N2集中在7 — 12月,乙型Victoria系集中在4 — 6月,乙型Yamagata系集中在1 — 3月。 季节性流感病毒的流行存在2个特点:一是以某种型别毒株单独流行为主,二是多种型别毒株混合流行。 2013 — 2019年镇江市共报告39起ILI暴发疫情,其中37起发生在学校和幼托机构,2020年未报告ILI暴发疫情。 2020年新型冠状病毒肺炎防控期间镇江市ILI%（6.82%）较2013 — 2019年均值（3.03%）增加125.08%,并以≥60岁人群增加最多,增幅为176.61%;2020年1月流感病毒检出率为52.21%,2月为11.20%,3月为0.37%,4 — 12月为0,全年检出率（5.37%）比2013 — 2019年均值（11.79%）减少54.41%。  结论  镇江市各级政府及相关部门应根据当地ILI和流感病毒的流行特点,有针对性地加强流感防控工作,2020年新型冠状病毒肺炎防控期间所采取的防控措施值得借鉴。     

2009-2011年江西省流行性感冒监测分析

目的 了解江西省流行性感冒(流感)流行特征,探讨流感病毒流行亚型的变化,为流感防制提供参考依据。 方法 采用2009年9月至2011年9月江西省流感监测哨点医院监测的流感样病例(ILI)以及网络实验室对哨点医院采集标本的核酸检测结果,从中国流感监测信息系统导出相关数据,通过统计ILI就诊百分比(ILI%)、ILI年龄构成、ILI采样标本检测的阳性率及亚型构成等指标来进行分析。 结果 哨点医院共监测ILI 167 346例,ILI%平均为3.74%,并且在春秋季分别出现峰值;网络实验室共检测哨点医院采集的标本12 778份,阳性率为25.76%,其中A(H1N1)占53.24%,A未分型占23.46%,B型占21.45%,季节性H3型占1.82%,季节性H1型占0.24%,混合型占0.09%。 结论 在近3年的监测中,流感存在明显的春秋季流行的周期性特点,且在流行峰值出现的时候,存在某些亚型会成为流行亚型,新甲型H1N1在流行后期的偶尔活跃可能会导致季节性流感的流行优势株构成发生一些微弱的变化,但是B型流感无论是在流行季节还是非流行季节都存在一定的阳性比例。     

2011-2012年度辽宁省流行性感冒监测分析

目的 了解2011-2012年度辽宁省流行性感冒(流感)的流行特征及流感流行优势毒株的分布,为预防控制流感提供参考依据。 方法 对2011-2012年度流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测哨点医院的ILI和病原学监测结果进行流行病学分析。 结果 辽宁省2011-2012年度流感监测哨点医院ILI就诊百分比(ILI%)平均为3.34%, 较上年度有所下降,呈现冬春季流行高峰。全年共分离到流感毒株540株,总阳性率为6.38%,B型为流行株,病原学监测结果呈现多种流感病毒交替流行或混合流行的特点,分布有明显的季节性。流行株在流行后期发生了变化,由B(Yamagata)亚型流行株逐渐转为季节性H3N2型和B(Victoria)亚型。对ILI%与流感病毒分离率进行秩相关分析,相关系数为0.648(P结论 辽宁省流感流行呈现冬春季高峰,流行优势毒株随季节变化而出现差异,2012年的下半年辽宁省的流行株可能转变为H3N2型和B(Victoria)亚型。     

2016－2019年湖北省流感疫情及病原学监测分析

  目的  了解2016 — 2019年度湖北省流感病毒流行特征,为制定流感防控政策和风险评估提供实验室依据。  方法  结合流感网络监测实验室的病原学监测及流行病学调查结果,对湖北省流感监测数据开展流行病学分析。  结果  2016 — 2019年度湖北省流感样病例（ILI）占门急诊病例总数百分比（ILI%）平均为2.90,其中0～5岁年龄组人群在ILI%中所占比重最大（61.83%）,60岁以上年龄组人群所占比重最低（3.69%）;3个年度哨点监测标本平均阳性率为14.06%,共分离出4991份毒株,对其中565份毒株进行抗原性分析;新甲型H1N1、季节性甲型H3N2亚型和乙型Victoria系随季节（时间）呈现明显的交替现象;期间共报告343起ILI暴发疫情,疫情报告时间分布主要为每年的冬春季。  结论  2016 — 2019年度湖北省流感病毒的流行规律呈现冬春季高流行峰,夏季低流行峰,各型别交替流行,冬春季易暴发疫情。     

一种基于流感哨点监测的流感预警分析方法

目的 探讨利用流行性感冒(流感)哨点监测网络数据开展流感流行的预警方法。 方法 选择流感监测质量较稳定的年份,计算各周相应的流感样病例(ILI)占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例(ILI%)和流感病毒检出阳性率及两者的相关性,利用流感病毒检出阳性率超过流行季峰值的40%界定流行高峰,换算出相应的ILI%预警阈值开展流感疫情预警工作。 结果 舟山市2010年全年门诊就诊的ILI%平均为1.62%(95%CI:1.43%~1.82%),流感病毒检出阳性率平均为26.77%(95%CI:20.06%~33.49%),流感高峰出现时的流感病毒检出阳性率界值为32.31%,换算成ILI%=1.73%作为流感疫情预警阈值。 结论 利用ILI%作为流感疫情的预警指标简单易行、灵敏特异,适用于建立运行流感样病例监测点的基层机构开展流感预警工作。     

基于TOPSIS和秩和比法评估2013－2019年我国流感样病例监测工作质量

  目的  应用TOPSIS法和秩和比法（RSR）对全国哨点医院和网络实验室的流感样病例（ILI）监测工作质量进行综合评价,并探讨TOPSIS法和秩和比法在流感监测工作质量评价中应用的适用性。  方法  参考《全国流感监测工作质量评估方案》,分别选取哨点医院的5个指标和网络实验室的6个指标,采用TOPSIS法结合RSR分别对2013 — 2019年全国流感监测哨点医院和网络实验室进行工作质量综合评价。  结果  TOPSIS结果显示,2013 — 2019年哨点医院和实验室C值的第1个四分位数,中位数和第3个四分位数均逐年升高。 RSR分档结果显示,哨点医院与实验室各档分档界值总体呈升高趋势;与2013年相比,188个哨点医院在2019年档次上升,99个档次下降,224个档次无变化;113个网络实验室在2019年档次上升,74个档次下降,128个档次无变化。  结论  2013 — 2019年全国哨点医院和网络实验室监测质量总体呈上升趋势。 TOPSIS法结合RSR评价结果客观可靠,能够应用于ILI监测工作质量评价。     

2009-2015年甘肃省酒泉市流行性感冒病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2009-2015年流行性感冒（流感）病原学特征和流行动态,为流感防控工作提供科学决策。方法 对2009-2015年度国家流感监测哨点医院采集流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应进行流感病毒核酸检测及其型别和亚型鉴定,对部分核酸检测阳性样品进行病毒培养、分离和鉴定。结果 2009-2015年共检测流感样病例标本3332例,流感病毒核酸阳性率为21.54%,其中各型流感病毒核酸阳性数及构成比分别是甲型H1N1 277例（38.58%）,甲型H3N2 224例（31.20%）和乙型217例（30.22%）。7年间流感病毒检出率依次为28.60%、25.63%、18.25%、21.58%、18.23%、19.44%和20.60%,各年度阳性率差异有统计学意义（2=25.51,P=0.000）;0~、1~、5~、15~、25~和60~岁年龄组的阳性率依次为6.90%、15.85%、29.07%、23.96%、21.43%和14.29%,5~岁年龄组阳性率最高,各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义（2=74.51,P=0.000）。流感病毒核酸阳性病例主要集中在10月至次年3月,病毒核酸检测阳性病例占总阳性病例的91.50%;分离到流感病毒105株,其中69株甲型H1N1,14株甲型H3N2,10株乙型B/Victoria,12株乙型B/Yamagata。结论 甘肃省酒泉市流感流行每年有1个高峰期,主要发生在冬春季,5~岁儿童感染率最高,流行毒株在不同时间呈现型别优势且存在年度交替流行的特点。流感防控措施的重点时间在冬春季,建议加强5~岁组儿童的流感疫苗接种。     

广东省东莞市流行性感冒监测系统评估

目的 评估东莞市流行性感冒(流感)监测系统的运作情况及质量。 方法 通过对监测数据进行分析、开展专项调查等方法对监测系统的代表性、时效性、可接受性、真实性、敏感性和特异性等属性进行评估。 结果 东莞市流感监测系统由流感样病例(ILI)监测、病原学监测和聚集性疫情监测组成,监测哨点覆盖了全市1/3区域,包括乡镇医院、市属综合性医院和私立医院;监测系统的流程通畅,各环节时效性较好;ILI构成比(ILL%)与聚集性疫情间、ILI%与病毒阳性率间的相关系数分别为0.683和0.707,P值分别为0.003和0.000,能一致地反映出东莞市流感的流行趋势和季节性变化特征;监测门诊部分医生对ILI的病例定义掌握不够完整,50%的门诊医生认为监测任务增加了其工作量,45.45%的临床医生曾出现漏登或错登ILI的情况,而负责数据收集及上报的防保医生则均认为监测工作可以接受。用ILI%较上周上升10%这个指标评价系统敏感性和特异性,其特异度、阳性预测值和阴性预测值均最高,分别为92.42%、58.33%和85.92%,但灵敏度只有41.18%。 结论 东莞市流感监测系统有较好的代表性、时效性、真实性和实用性,系统的可接受性需通过改进监测手段来提高,系统的敏感性和特异性有待进一步评估。     

2013-2022年北京市朝阳区流行性感冒病原学监测结果分析

目的 分析2013—2022年北京市朝阳区流行性感冒(流感)病原学特点及流行趋势,为流感防控提供科学参考。方法 对2013—2022年送检朝阳区疾病预防控制中心的流感样病例咽拭子进行核酸检测,并用统计学方法分析朝阳区流感监测数据。结果 共收集哨点医院送检的流感样病例咽拭子27 928份,检测出流感病毒核酸阳性标本4 415份,总核酸阳性率为15.81%;流感病毒核酸阳性高峰以冬春季为主,不同亚型交替流行。不同季节流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ²=3 698.274,P<0.001),甲型流感冬季阳性率最高(H1N1χ²=1 238.712,H3N2χ²=1 317.144,P<0.001),乙型流感冬春季阳性率明显高于夏秋季(χ²=1 526.712,P<0.001)。各年龄组阳性率差异有统计学意义(P<0.001),其中25～岁病例阳性率最高(21.13%);不同性别流感样病例病毒核酸检测阳性率差异无统计学意义(χ²=1.455,P=0.2...     

2005-2011年山东省流行性感冒监测结果与分析

目的 掌握2005-2011年山东省流行性感冒(流感)流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息。 方法 收集2005-2011年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析。 结果 2005-2011年6个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计9 729 498例,其中ILI 246 904例,占2.54%。6个年度ILI%分别为2.78%、2.02%、1.82%、2.05%、3.84%和2.24%(P0.05);70.59%的ILI集中在5岁以下年龄组。合计检测ILI标本10 901份,检出流感病毒1563株,阳性率为14.3%。6个年度流感病毒检测阳性率分别为13.8%、19.2%、26.4%、13.7%、24.8%和5.5% (P0.05)。对ILI%与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.293(P0.05),呈正相关。 结论 2009-2010年流感病毒较为活跃,6个监测年度中流感优势毒株亚型之间呈交替变化趋势并有一定的规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

2009-2014年新疆维吾尔自治区石河子市流行性感冒流行特征分析

目的 掌握2009-2014年新疆石河子市流行性感冒(流感)流行规律、病毒型别及其活动水平,为流感的预警及防控提供依据. 方法 收集2009-2014年石河子市流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和流感样标本病毒检测结果资料进行分析.应用2检验分析阳性率等指标的差异. 结果 2009-2014年,哨点医院门诊病例总数为793 920例,ILI 23 036例,ILI占门诊病例总数的平均比例(ILI%)为2.90%,6个年度中15岁以下人群 ILI占60.68%.ILI流行高峰主要集中在10月至次年2月.共检测ILI咽拭子标本1788份,阳性255份,阳性率为14.26%,各年份病毒阳性率不同(2=42.00,P 0.001),各年度优势毒株变化十分明显. 结论 石河子市冬、春季流感流行严重,应根据流感病毒各亚型毒力开展以15岁以下人群为重点防控对象的流感预防措施.     

2009-2012年新疆维吾尔自治区流行性感冒监测分析

目的 2009年新疆维吾尔自治区(新疆)建立了覆盖全疆地州(市)的流行性感冒(流感)监测网络体系,探索此监测体系下2009-2012年度流感流行特征,为今后流感大流行及流感防控策略提供依据。 方法 对新疆2009-2012年流感监测年度内报告的流感样病例数占门急诊就诊病例总数百分比(ILI%)、病原检测阳性率及全疆报告的流感样病例暴发疫情分布进行描述性分析。 结果 周流感样病例占门急诊就诊病例百分比中位数为2.58%,夏秋季节中位数为2.35%,冬春季节中位数为2.81%;哨点医院流感样病例检测阳性率中位数为5.85%,夏秋季中位数为0.51%,冬春季节中位数为13.60%;流感样病例暴发疫情主要发生在冬春季节时的中小学校。 结论 新疆流感流行具有明显的冬春季节流行性特征,今后应进一步加强冬春季节学校流感预防控制工作,继续做好全疆流感监测工作,为流感防控提供参考依据。     

2010年河南省开封市流行性感冒监测结果分析

目的 对河南省开封市2010年流行性感冒(流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势、病原学变化特点,为今后流感防治工作提供科学指导。 方法 哨点医院对流感样病例(ILI)进行监测,并按要求采集ILI咽拭子标本运送至流感监测网络实验室,流感监测网络实验室在24小时内采用real-time RT-PCR法进行核酸检测,并完成流感病毒的分离鉴定。 结果 2010年开封市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例91 661例,ILI 853例。病例以25岁~年龄组为主(占35.99%),60岁~年龄组最少。第1周(1月4-10日)至第18周(5月3-9日),25岁~和15岁~年龄组所占比例较大,但自第43周(10月25-31日)开始,以0岁~年龄组为主。全年共采集ILI咽拭子标本571例,经实验室检测,新甲H1N1流感病毒18例(占3%),A未分型57例(占10%),B型9例(占2%),季H1和季H3均未检出,全年无流感及甲型H1N1流感暴发疫情的发生。 结论 流感发病有季节性,2010年第3周ILI数达高峰,随后呈明显下降趋势,ILI构成以25岁~年龄组为主,流感病毒以A未分型为优势流行株。