高压氧对脑卒中患者神经功能的恢复作用

目的:观察高压氧对脑卒中患者神经功能的恢复作用.方法:2003年10月至2004年10月住院的86例脑卒中患者随机分为高压氧组(常规治疗 高压氧治疗)和对照组(常规治疗)各43例,观察两组患者神经功能缺损评分变化和疗效.结果:治疗后高压氧组患者神经功能缺损评分明显下降(7.14±1.33),优于对照组(10.67±1.72),差别具有显著性意义(P<0.01),高压氧组有效率为86%,对照组有效率为67%,高压氧组比对照组更有效(P<0.05).结论:高压氧治疗对脑卒中患者神经功能的恢复作用效果确切.     

高压氧治疗对病毒性脑炎患者的疗效观察及其对血清NSE含量的影响

[目的]探讨高压氧治疗对病毒性脑炎患者脑电图变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。[方法]将60例病毒性脑炎患者随机分为两组:对照组30例,以药物治疗为主,辅以理疗康复治疗;高压氧治疗组30例,在药物和康复治疗的基础上,加用高压氧治疗。对患者的临床转归、脑电图改变及血清NSE的变化进行观察、检测及分析。[结果]1.临床疗效:高压氧治疗组的总有效率为97%,明显高于对照组的总有效率(73%,P<0.05),高压氧组住院天数明显短于对照组(21.50±6.02天及30.27±10.17,P<0.001)。2.脑电图变化:高压氧治疗组及对照组治疗前脑电图异常的发生率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后高压氧组脑电图的好转率明显高于对照组(P<0.05)。3.血清NSE含量的变化:两组患者治疗前血清NSE的含量均明显高于正常人(P<0.001),治疗后高压氧组患者血清NSE的含量明显低于对照组(P<0.001)。[结论]高压氧对病毒性脑炎具有明显的疗效,通过缩短病人的住院天数、改善患者异常的脑电图及降低血清NSE含量,表明早期进行高压氧治疗能提高治愈率,降低病残率。     

支气管镜肺灌洗早期干预脑卒中相关肺炎疗效观察

目的:探讨支气管镜肺泡灌洗早期干预脑卒中相关肺炎的效果。方法:选择有脑卒中基础疾病发生肺炎患者共120例,分成治疗组和对照组各60例,两组均给予常规药物治疗,治疗组于发生肺炎后3 d内进行支气管镜下灌洗治疗,对照组于3 d后再行支气管镜下灌洗治疗。分析两组病例在1周后临床疗效及平均住院天数。结果:治疗组有效率81.67%,对照组有效率65.00%,治疗组平均住院天数(13.6.±2.5)d,对照组平均住院天数(16.2±2.9)d。结论:治疗组疗效优于对照组,平均住院天数缩短。     

急性CO中毒418例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨急性CO中毒防治的策略。方法对1998年1月～2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性分析研究。结果8年间共收治急性CO中毒患者418例,男158例,女260例,男女比例1:1.65,平均年龄(24.76±10.23)岁,高发年龄段是21～30岁,占42.11%;外省来莞打工人员是急性CO中毒的高发人群,占63.40%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占84.93%;近8年急性CO中毒呈上升趋势,平均每年增长约108%;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占93.78%;轻度中毒、中度中毒和重度中毒分别占49.52%、38.04%和12.44%,94.50%行高压氧治疗,平均住院时间4.26d,85.65%的患者治愈,1.20%的患者死亡,5.74%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

早期康复护理对脑卒中病人运动功能的影响

脑卒中是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率高达70%以上[1],随着脑卒中死亡率的降低,致残率将进一步提高,所以脑卒中的康复治疗及护理越来越受到人们的重视。1临床资料我科从2004年12月￣2005年12月住院的患者中,筛选出脑卒中患者49例,根据Fugl-Meyer得分分成实验组和对照组,实验组25例,年龄(64.64±12.18)岁,住院天数(20±717)d,Fugl-Meyer得分(31.45±19.7)分,Fugl-Meyer得分(31,45±7.75)分;对照组24例平均年龄(68.10.±11.16)岁,住院天数(21±8.09)d,Fugl-Meyer得分(32.60±23.49)分。均经CT影像学诊断为脑梗死或脑出血,发病时间…     

鼻内镜下射频止血联合康复治疗急性鼻出血的疗效观察

目的:观察鼻内镜下射频止血联合康复治疗急性鼻出血的疗效。方法:选择医院2013年10月至2014年10月收治的急性鼻出血患者51例,给予鼻内镜下射频止血联合康复治疗,观察临床治疗效果,患者疼痛程度、鼻腔通气时间及住院天数。结果:经过治疗后,51例患者中,显效36例,有效13例,无效2例,临床治疗总有效49例,有效率为96.1%;4例患者出现不良反应,不良反应发生率为7.8%。患者疼痛程度(2.2±0.7)分,鼻腔通气时间(3.2±1.4)d,住院天数(5.1±1.1)d。结论:采用鼻内镜下射频止血联合康复治疗法治疗急性鼻出血时,能够降低患者疼痛程度,缩短鼻腔通气时间及住院天数,具有良好的临床治疗效果。     

海口地区非瓣膜病性心房纤颤患者发生脑卒中的危险因素分析

目的 了解非瓣膜病心房纤颤(NVAF)患者脑卒中的发生率并进行相关因素分析,调查抗栓治疗现状及预后.方法 随访收集近年在我院住院的NVAF患者的有关临床资料并进行回顾性分析.结果 329例NVAF患者基础疾病以冠心病为主207例(62.9%),缺血性脑卒中发生率为31%.多因素logistic回归模型提示年龄(P=0.0001)、房颤类型(P=0.006)、高血压(P=0.04)是缺血性脑卒中发生的高危因素.抗栓治疗能降低脑卒中发病率(P<0.01).结论 年龄、房颤类型及高血压是非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的危险因素.华法林在本地区的应用率极低,坚持服用阿司匹林也能使患者获益.     

阿托品两种不同使用方法在急性有机磷农药中毒救治中的对比

目的 探讨阿托品不同用法在急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的疗效关系.方法 将58例重症AOPP患者分为两组,观察组阿托品化后持续静滴阿托品治疗,对照组阿托品化后间歇静注阿托品治疗.观察两组病例间的治愈率、阿托品总量、死亡率、阿托品不良反应发生率、平均住院天数.结果 观察组:治愈率96.6%,阿托品总量34.04±7.25mg,死亡率3.4%,阿托品不良反应发生率10.3%,平均住院天数:6±3d;对照组:治愈率89.7%,阿托品总量52.82±9.23mg,死亡率10.3%,不良反应发生率41.4%,平均住院天数:7±4d;两组间除住院天数外,存在显著差异(P<0.05).结论 重症AOPP患者阿托品化后持续静脉滴注阿托品治疗优于间歇静注阿托品治疗.     

早期康复治疗及护理对脑卒中患者的疗效分析

目的:评价早期康复治疗和护理对脑卒中患者的疗效。方法:对观察组120例脑卒中患者采用常规内科治疗和早期康复治疗及护理,与同期对照组60例脑卒中患者采用常规内科治疗及护理,比较两组的肌力恢复时间和平均住院天数。结果:观察组120例脑卒中患者的肌力恢复时间为(14.2±2.3)d,对照组(20.5±4.5)d,两者相比有统计学差异(P<0.05)。观察组平均住院天数(18.2±3.2)d,对照组(28.6±4.2)d,两者相比有统计学差异(P<0.05)。结论:对脑卒中患者在常规内科治疗基础上采取早期康复治疗和护理,能使患者缩短肌力恢复时间和平均住院天数,提高生活质量及自理能力。     

混合性脑卒中32例诊治体会

目的 探讨混合性脑卒中的临床诊断与治疗.方法 对32例混合性脑卒中病例资料进行临床分析.结果 全部病例住院时间为25～40d,平均住院天数为32d.因并发症死亡4例,其余28例病情均有不同程度的好转出院.结论 混合性脑卒中的正确诊断借助现代成像技术,治疗以中性疗法为主,同时应加强宣传与预防.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。