氯氮平诱发的粒细胞缺乏症与人类白细胞抗原

粒细胞缺乏症是氯氮平的致命性副反应，其发现机理目前仍不清楚，许多学发现ＨＬＡ与粒缺的发生相关，并且不同的人群相因各异，本综述了近两年有关ＨＬＡ与氯氮平诱发的粒细胞缺乏症机理关系的研究进展。     

人类白细胞抗原和氯氮平诱发的粒细胞缺乏症

目的探讨氯氮平诱发的粒细胞缺乏症（简称为粒缺）与人类白细胞抗原（ＨＬＡ）的相关关系。方法对２９例精神分裂症患者进行了ＨＬＡ分型研究。结果２９例中７例发生粒缺患者的ＨＬＡ－ＤＲ１２（５）抗原频率显著高于２２例粒缺未发生的患者，Ｐ＜０．０１。在精神分裂症患者与健康对照组之间，未发现该抗原频率差异有显著性。结论提示服用氯氮平发生粒缺的患者可能有特异的遗传素质，遗传基础与ＨＬＡ－ＤＲ１２（５）基因有关，相对危险性（ＲＲ）＝３８．１５６，而与疾病自身因素无关。     

氯氮平诱发的粒细胞缺乏症——机理探讨

本介绍了氯氮平诱发的粒细胞缺乏症的特点，以及在免疫学，细胞毒理学和遗传学方面发生机理的探讨。     

氯氮平诱发的粒细胞缺乏症──机理探讨

本文介绍了氯氮平诱发的粒细胞缺乏症的特点，以及在免疫学、细胞毒理学和遗传学方面发生机理的探讨。     

氯氮平所致粒细胞缺乏症30例临床分析

目的观察氯氮平所致粒细胞缺乏症。方法 样本选自１９７８年至１９９７年１０月住院单用或合并使用氯氮平所致的粒细胞缺乏症者。结果 氯氮平引起粒细胞缺乏症３０例，结论 氯氮平所致粒细胞缺乏症较少见，本文发生率为１．６‰。用药之初３个月，应密切观察白细胞计数及病人可能出现的感染症状，及时处理，绝大多数病人能化险为夷。     

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症45例分析

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症４５例分析上海市精神卫生中心陆明康，殷美莉，周金娣，彭英芳，郭丽华，刘倩，张良栋氯氮平可致白细胞减少症和粒细胞缺乏症，已在临床引起高度重视。本文的侧重点是探讨氯氮平，氯丙嗪等药物引起粒细胞缺乏症的发生率和死亡率，临床...     

生白能治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症1例报告

生白能治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症１例报告苏州市广济医院（２１５００８）方建忠，赵浩华，梅其一氯氮平所致粒细胞缺乏症，一般认为其发生率为１．４‰左右，采取积极治疗或抢救措施后，一般在１８～４０天恢复正常，死亡率为１７．１％左右。我院发生１例，在使用生白...     

惠尔血治疗5例氯氮平所致粒细胞缺乏症

惠尔血（Ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ）是应用重组ＤＮＡ技术制成的人粒细胞集落刺激因子，适用于治疗中性白细胞缺乏症，最近几年已被用来处理氯氮平治疗精神分裂症所致的粒细胞缺乏症。现将本院使用惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的情况介绍如下。资料一般资料：男４例，女...     

氯氮平所致白细胞减少和粒细胞缺乏症的临床资料分析

鉴于氯氮平所致白细胞减少和粒细胞缺乏症已受到国内外临床工作者的关注.为此,本文将我院氯氮平所致白细胞减少和粒细胞缺乏症病例的临床资料分析如下：     

奥氮平引起粒细胞缺乏症一例

奥氮平是在氯氮平基础上发展而来的 ,可降低对血液系统的毒性作用。粒细胞缺乏症 (中性粒细胞数 <0 .5× 1 0 9/L)是氯氮平的一种致命副作用 ,发生率约为 1 %。尽管奥氮平和氯氮平的结构类似 ,但至今尚没有奥氮平引起粒细胞缺乏症的报道 ;有人建议奥氮平可用于服用氯氮平时出现粒细胞减少和粒细胞缺乏症的患者。然而 ,服用氯氮平出现粒细胞减少的患者 ,改服奥氮平仍可能出现粒细胞减少。2 7岁男性精神分裂症患者 ,病程 6年 ,曾多次接受氯氮平和奥氮平治疗。在第二次精神分裂症复发期间 ,患者被送进精神病院接受苯哌多 ( benperidol)等治疗…     

氯氮平作用机制的分子遗传学研究进展

随着分子遗传学技术的发展和应用，近几年来在基因水平对氯氮平作用机制作了初步探讨，找到了一些能够预测氯氮平疗效的基因和一些粒细胞缺乏症的易感基因。本对此作一综述。     

抗精神病药物致粒细胞缺乏症42例分析

抗精神病药物致粒细胞缺乏症４２例分析陆明康，殷美莉，周金娣，彭英芳，郭丽华，刘倩，张良栋分析氯氮平、氯丙嗪等药物引起粒细胞缺乏症的发生率、抢救措施和治疗结果，报道如下。１．资料分析：病例选自１９６５年１０月至１９９２年１０月的本院住院患者（８２７４１...     

氯氮平引起粒细胞缺乏的风险和病因

氯氮平自临床应用不久(1975年)因出现粒细胞缺乏症(简称粒缺)使其推广严格受限。其后的临床试验表明氯氮平对传统的     

氯氮平引起粒细胞缺乏的危险因素

粒细胞缺乏(ａｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｏｓｉｓ)是氯氮平的一个极其严重的副作用,不少国家都制定了严格的因粒细胞减少或缺乏而停用氯氮平以及对已减少的白细胞或粒细胞制定了监查标准[1,2]。从现象学上来看,白细胞减少症(ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａ)是粒细胞缺乏的发展早期,但两者却有很多不同,虽然这种差异存在有其客观性,不过成功地预防了白细胞减少症,便可成功地预防粒细胞缺乏症。显然,白细胞减少的危险因素也同样与粒细胞缺乏有关。1　与药物有关的危险因素在与药物相关的研究中,剂量或总量与其所致关系不甚明显,而且与氯氮平药物的血液浓度…     

氯氮平引起粒细胞缺乏症的护理

通过2例氯氮平引起粒细胞缺乏症的护理实践,认为加强基础护理,切实做好消毒隔离,保证足够营养,提高抵抗力,积极预防和控制感染是粒细胞缺乏症的护理要点,也是使病人恢复健康的关键。     

125例氯氮平对白细胞影响3～12年随访研究

氯氮平应用于临床已有10余年,由于疗效显著,使用日趋广泛。但因该药可发生白细胞(WBC)减少症和粒细胞缺乏症的严重副反应,为临床工作者所关注。本文介绍长期服用氯氮平对白细胞的影响,并观察是否有锥外系副反应和迟发性运动障碍。     

文摘

文摘氯氮平治疗在丹麦【英】／ＰｅａｃｏｃｋＬ…／／ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ１９９４，５５（２），４４～４９丹麦是开展氯氮平治疗历史较长的一个国家，自从１９７０年氯氮平开始投用临床以来，除了１９７５年因芬兰出现致死性粒细胞缺乏症而有一个短时期停止...     

氯氮平性粒细胞缺乏症的再促发

氯氮平是一种效果优于经典神经阻断药的抗精神病药,其主要不良反应之一是粒细胞缺乏症。氯氮平所致粒细胞缺乏的发生率为1～2%,但晚近美国估计的累积危险性在治疗1年后为0.80%,1年半后为0.92%。粒细胞缺乏通常在治疗头6个月内发生,第4～18周的危险性最高,尽管确切的发病机制不清,但与直接药物中毒或毒性代谢物蓄积机制相比,某些资料更倾向于免疫中介机制。Pisciotta等发现了一种针对中性白细胞和其定型前体具有细胞毒性作用的短暂性抗体产物。此抗体在氯氮平引起粒细胞缺乏期间短时出现。     

氯氮平致粒细胞先缺乏后又增高一例报告

氯氮平引起粒细胞缺乏症已屡有报告,但在恢复期粒细胞又过度增加者实属罕见,现将我院最近发生的1例报道如下。患者,女性,47岁,因发作性乱语、四肢抽动12年入院,诊断为癔症。既往无血液病史及药源性疾病     

氯氮平致粒细胞缺乏症危险因素的对照研究

目的 探讨氯氮平治疗引起的粒细胞缺乏症的危险因素，方法 采用１：２病例对照方法和计算Ｘ＾２ＯＲ值，分析了１３例氯氮平致粒细胞缺乏症患者及其对照组中暴露因子的差异，结果 两组在病毒性肝炎病史（Ｐ〈０．０２５）早期感冒或类感冒现象（Ｐ〈０．０１），影响造血系统药物应用史（Ｐ〈０．００５），三因素之间有明显差异，而合并用药，免疫病史，ＥＥＧ异常，化学毒物或放射线接触史之间则无明显差异，结论 病毒性肝炎史